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硬膜外瘢痕与腰椎手术失败综合征 被引量:100
1
作者 陆少磊 黄公怡 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期630-633,共4页
关键词 腰椎手术失败综合征 硬膜外瘢痕 fbss 病因
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刺骨调筋针法治疗腰椎术后失败综合征临床疗效 被引量:15
2
作者 刘通 刘悦 +3 位作者 邝伟川 王小寅 文希 于佳妮 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第12期2914-2917,共4页
目的:观察刺骨调筋针法对腰椎术后失败综合征(Failed Back Surgery Syndrome, FBSS)的临床疗效,探讨提高本病治疗疗效的方法。方法:将60例腰椎术后失败综合征患者随机分为对照组、常规针刺组和刺骨调筋针刺组,每组20例。对照组给予常规... 目的:观察刺骨调筋针法对腰椎术后失败综合征(Failed Back Surgery Syndrome, FBSS)的临床疗效,探讨提高本病治疗疗效的方法。方法:将60例腰椎术后失败综合征患者随机分为对照组、常规针刺组和刺骨调筋针刺组,每组20例。对照组给予常规药物及康复治疗;常规针刺组在对照组的基础上,选择腰部夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、悬钟治疗;刺骨调筋组针刺基本同常规针刺组,不同的是,腰部夹脊穴选择棘突上缘旁开3 cm处为进针点,进针直刺抵骨,小幅度提插3次后留针。两组均留针30 min,每日治疗1次,每周5次,连续治疗8周。分别于治疗前、治疗后2月、治疗后3月采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰痛评估表进行疗效分析,并进行临床疗效评定,记录不良事件。结果:治疗2月后3组VAS、JOA评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),传统针刺组和刺骨调筋组优于对照组(P<0.01或P<0.05),两组之间无显著性差异(P>0.05);治疗3月后,对照组VAS评分较治疗2月时升高(P<0.05),表明对照组患者疼痛较治疗2月时有所加重,对照组JOA评分与治疗2月时无明显改善(P>0.05),传统针刺组与刺骨调筋组VAS、JOA评分均较治疗2月时明显改善(P<0.01),刺骨调筋组VAS评分优于传统针刺组(P<0.05),两组之间JOA评分无明显统计学差异(P>0.05);3组总有效率分别为65%、95%、100%,3组有效率存在显著统计学差异(P<0.01),刺骨调筋组有效率优于对照组(P<0.0125)。结论:刺骨调筋针法治疗FBSS疗效确切,且在改善远期疼痛疗效方面优于传统针刺,但其起效机制仍待进一步揭示。 展开更多
关键词 刺骨调筋 腰椎术后失败综合征 疗效
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腰椎手术失败综合征的再手术现状 被引量:12
3
作者 徐文斌 范顺武 赵兴 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期979-981,共3页
腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FB—SS)[1]是指腰椎术后仍持续存在或复发腰背痛,伴或不伴坐骨神经痛的一类症候群。文献报道其发病率为5%-40%[1-2]。该综合征不仅可发生在手术失败的病例中,而且也可发生在手... 腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FB—SS)[1]是指腰椎术后仍持续存在或复发腰背痛,伴或不伴坐骨神经痛的一类症候群。文献报道其发病率为5%-40%[1-2]。该综合征不仅可发生在手术失败的病例中,而且也可发生在手术完全成功的病例中。由于导致FBSS的原因很多,且评判治疗效果的临床试验可信度偏低,所以目前对于FBSS的治疗仍存争论。 展开更多
关键词 腰椎手术失败综合征 再手术 SURGERY fbss 治疗效果 坐骨神经痛 腰椎术后 临床试验
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硬膜外应用利多卡因和倍他米松治疗腰椎术后神经病理性疼痛 被引量:10
4
作者 朱谦 毛鹏 +3 位作者 胡宝良 栾法颂 杨崇林 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期222-225,共4页
目的:评价硬膜外注射利多卡因和倍他米松对腰椎术后神经病理性疼痛的治疗效果.方法:选择以下肢酸胀痛为主要症状的腰椎术后患者24例,行硬膜外置管并造影,术后持续泵入利多卡因;于术后第2、10天硬膜外推注倍他米松各1 ml;观察硬膜外造... 目的:评价硬膜外注射利多卡因和倍他米松对腰椎术后神经病理性疼痛的治疗效果.方法:选择以下肢酸胀痛为主要症状的腰椎术后患者24例,行硬膜外置管并造影,术后持续泵入利多卡因;于术后第2、10天硬膜外推注倍他米松各1 ml;观察硬膜外造影与“责任”神经根的关系,记录手术前、术后第3天及1个月患者的NRS评分、ES评分、汉密尔顿焦虑评分(HAMA),1月后对治疗效果进行评价.结果:既往手术区域呈造影剂缺失影, “责任”神经根均位于此部位附近1~2个节段.与术前相比,术后第3天及1个月时的NRS评分、ES评分及HAMA评分明显下降(P<0.05),1个月后治疗效果优良率为54.1%.结论:硬膜外应用利多卡因和倍他米松可有效缓解腰椎术后酸胀样疼痛. 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 利多卡因 倍他米松 腰椎术后疼痛综合征手术 硬脊膜外间隙
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18例腰椎术后综合征的原因分析及治疗 被引量:9
5
作者 马宗军 马宁 王一农 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第6期471-472,共2页
腰椎术后综合征(failed back surgery syndrome.FBSS)是腰椎术后常见的并发症。我院自1999年6月~2006年6月共收治18例FBSS患者,治疗效果满意,报告如下。临床资料 本组男13例,女5例。年龄15~72岁,平均50.6岁。均为后路腰椎间盘切... 腰椎术后综合征(failed back surgery syndrome.FBSS)是腰椎术后常见的并发症。我院自1999年6月~2006年6月共收治18例FBSS患者,治疗效果满意,报告如下。临床资料 本组男13例,女5例。年龄15~72岁,平均50.6岁。均为后路腰椎间盘切除术后再人院患者,病程1周~16年。 展开更多
关键词 腰椎术后综合征 治疗效果 原因分 SURGERY fbss 临床资料 切除术后 腰椎间盘
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游离脂肪片移植预防腰椎管术后瘢痕粘连 被引量:2
6
作者 林永新 王晶 王德就 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第2期169-170,共2页
目的 探讨游离脂肪片移植预防腰椎管术后瘢痕粘连的方法及疗效。方法  2 2例退变性腰椎管狭窄均行次全椎板切除减压 ,取臀部厚约 4mm游离脂肪片移植覆盖硬膜暴露部位。结果  1 7例获得随访 ,平均随访 1 7个月(3~38个月 ) ,全组患者... 目的 探讨游离脂肪片移植预防腰椎管术后瘢痕粘连的方法及疗效。方法  2 2例退变性腰椎管狭窄均行次全椎板切除减压 ,取臀部厚约 4mm游离脂肪片移植覆盖硬膜暴露部位。结果  1 7例获得随访 ,平均随访 1 7个月(3~38个月 ) ,全组患者疗效均为优良。结论 游离脂肪片移植能有效预防腰椎管术后瘢痕粘连的发生 ,提高手术疗效 ;取材简便、经济 。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 游离脂肪片移植 瘢痕粘连 预防 fbss
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腰椎旁神经阻滞治疗腰椎术后综合征60例疗效观察 被引量:5
7
作者 杨元 鞠智卿 《海南医学》 CAS 2013年第15期2296-2297,共2页
目的观察腰椎旁神经阻滞治疗腰椎术后综合征(FBSS)的效果及其安全性。方法选取腰椎术后综合征病例60例,行腰椎旁神经阻滞治疗,观察治疗前后疼痛变化(VAS评分)、日常生活活动能力变化(Roland-Morris评分)与腰部功能变化(JOA评分)。结果... 目的观察腰椎旁神经阻滞治疗腰椎术后综合征(FBSS)的效果及其安全性。方法选取腰椎术后综合征病例60例,行腰椎旁神经阻滞治疗,观察治疗前后疼痛变化(VAS评分)、日常生活活动能力变化(Roland-Morris评分)与腰部功能变化(JOA评分)。结果治疗后疼痛较治疗前明显缓解(P<0.01),日常生活活动能力显著改善(P<0.01),腰部功能障碍得到有效缓解(P<0.01)。结论腰椎旁神经阻滞治疗腰椎术后综合征疗效确切、操作简便,安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎旁 神经阻滞 fbss
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CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗腰椎手术失败综合征 被引量:1
8
作者 王理康 展利东 +1 位作者 赵晓东 李战武 《武警医学》 CAS 2020年第6期509-511,515,共4页
目的观察CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效。方法将62例FBSS患者随机分为两组,每组31例,其中治疗组采用CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗,对照组采用电针治疗。观察两组治疗... 目的观察CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效。方法将62例FBSS患者随机分为两组,每组31例,其中治疗组采用CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗,对照组采用电针治疗。观察两组治疗前、治疗后1、3、6个月VAS和改良ODI评分。结果两组治疗后1、3、6个月VAS和改良ODI评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后1、3、6个月VAS和改良ODI评分较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗FBSS疗效确切。 展开更多
关键词 CT引导 侧隐窝针 针刀 fbss
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预防椎板切除术后硬膜周围纤维化与粘连的研究概况与进展 被引量:3
9
作者 张一 田晓滨 《贵州医药》 CAS 2005年第6期569-573,共5页
在腰椎手术以后,持续的或再次复发的疼痛或神经功能障碍被称为腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrom,FBSS).FBSS的病因有蛛网膜炎、硬膜外瘢痕的粘连、椎管狭窄、腰椎不稳等,其中最主要的原因还是硬膜外的瘢痕粘连[1].
关键词 硬膜周围纤维化 椎板切除术后 腰椎手术失败综合征 surgery 预防 神经功能障碍 硬膜外瘢痕 神经根 蛛网膜炎 fbss 椎管狭窄 腰椎不稳 瘢痕粘连 轴浆运输 神经纤维 动脉供血 静脉回流 机械压迫 非正常 神经节 牵拉
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白藜芦醇预防大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究 被引量:3
10
作者 孙培锋 曲良 +3 位作者 夏国峰 胡健 陈君 吴冰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1419-1423,共5页
[目的]探讨白藜芦醇对椎板切除术后硬膜外粘连的预防作用。[方法]60只Wistar大鼠行L_2椎板切除术,形成3 mm×3 mm硬膜裸露区,随机平均分为3组。A组:术后给予白藜芦醇药物溶液干预;B组:术后给予生理盐水干预;C组:单纯椎板切除术组。... [目的]探讨白藜芦醇对椎板切除术后硬膜外粘连的预防作用。[方法]60只Wistar大鼠行L_2椎板切除术,形成3 mm×3 mm硬膜裸露区,随机平均分为3组。A组:术后给予白藜芦醇药物溶液干预;B组:术后给予生理盐水干预;C组:单纯椎板切除术组。术后6周处死动物并取材,行羟脯氨酸(hydroxyproline hyp)含量分析;肉眼观察硬膜外粘连情况,并行Rydell分级;样品行石蜡包埋并切片后,行免疫组织化学、HE染色。[结果]术后6周A组较B组、C组粘连程度轻,Rydell分级具有统计学意义(P<0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸的含量分别为(27.95±4.88)μg/mg、(42.85±4.57)μg/mg、(43.95±5.73)μg/mg,A组较B组、C组少,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05);单位成纤维细胞及波形蛋白计数,A组较B组和C组少,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]白藜芦醇能够良好的预防大鼠椎板切除术后出现的硬膜外粘连,并可抗炎及抑制成纤维细胞增殖。 展开更多
关键词 椎板切除术 硬膜外粘连 白藜芦醇 腰椎手术失败综合征
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腰椎手术失败综合征的诊治进展 被引量:3
11
作者 许国华 《河南诊断与治疗杂志》 2002年第4期262-264,共3页
关键词 腰椎手术失败综合征 fbss 病因 影像诊断 手术治疗 保守治疗
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当归注射液预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究 被引量:2
12
作者 杨利学 邵松涛 +1 位作者 王官林 李智斌 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第4期4-7,共4页
目的:观察和评价硬膜外滴注当归注射液对椎板切除模型动物硬膜外瘢痕形成及硬膜粘连的干预作用效果,并探讨其作用机制。方法:48只新西兰兔随机分为A、B、C、D组,每组12只。手术切除L3椎板造成5mm×5mm硬脊膜裸露区。A组:椎板缺损区... 目的:观察和评价硬膜外滴注当归注射液对椎板切除模型动物硬膜外瘢痕形成及硬膜粘连的干预作用效果,并探讨其作用机制。方法:48只新西兰兔随机分为A、B、C、D组,每组12只。手术切除L3椎板造成5mm×5mm硬脊膜裸露区。A组:椎板缺损区不做任何处理,直接缝合伤口;B组:仔细剪取与椎板缺损区相应大小的明胶海绵轻轻置于椎板缺损区硬膜外并滴入1mL生理盐水;C组:仔细剪取与硬膜显露区相应大小的明胶海绵轻轻置于显露区硬膜外并均匀涂布玻璃酸钠0.1mL;D组:仔细剪取与硬脊膜裸露区相应大小的明胶海绵轻轻置于显露区硬膜外并滴注1mL当归注射液;分别于术后2周、4周、6周分3批处死动物,切取手术段脊柱进行大体观察,组织学观察并进行碱性成纤维细胞因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)及羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量的测定。结果:当归注射液组硬膜外瘢痕形成较空白组和模型组少,创伤后炎症反应轻,瘢痕组织中bFGF含量及HYP含量较空白组和模型组低,随着时间的延长,当归注射液组瘢痕组织中bFGF含量和HYP含量较玻璃酸钠组高,呈现显著性差异。结论:4周内当归注射液可减轻硬膜外瘢痕粘连,而随着时间延长,当归注射液预防椎板切除术后硬膜外瘢痕形成及硬膜粘连的作用较玻璃酸钠无明显优势。 展开更多
关键词 椎板切除术 fbss 硬膜外瘢痕 当归注射液 碱性成纤维细胞因子 羟脯氨酸
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温针对腰椎手术失败综合征患者血清IL-1β的影响及临床观察 被引量:2
13
作者 易建良 杨帆 +1 位作者 冯新国 田文 《中医临床研究》 2018年第28期37-39,共3页
目的:观察温针治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效及对患者血清IL-1β的影响。方法:对39例FBSS患者进行温针治疗,另设正常组15例。观察温针治疗FBSS的临床疗效并测定治疗前后患者血清IL-1β水平。结果:与正常组相比, FBSS患者血清I... 目的:观察温针治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效及对患者血清IL-1β的影响。方法:对39例FBSS患者进行温针治疗,另设正常组15例。观察温针治疗FBSS的临床疗效并测定治疗前后患者血清IL-1β水平。结果:与正常组相比, FBSS患者血清IL-1β水平明显升高;治疗前后比较,治疗后患者的血清IL-1β水平明显下降(P <0.05),JOA评分改善明显,且McGill疼痛询问量表评分显著降低(P <0.01)。结论:温针治疗腰椎手术失败综合征疗效确切,能有效降低血清IL-1β含量,缓解疼痛,改善患者腰椎功能,可能为其作用机制之一。 展开更多
关键词 温针 腰椎手术失败综合征 IL-1Β
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从“筋”论腰椎间盘突出症诊治观点 被引量:2
14
作者 王建凯 《中国老年保健医学》 2010年第4期80-81,共2页
关键词 腰椎间盘突出症 筋缩 脊柱稳定性 椎间盘 fbss
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硬脊膜周围纤维化病理机制及其与FBSS的关系研究进展 被引量:1
15
作者 刘瑞军 周跃 《实用骨科杂志》 2000年第2期88-90,共3页
关键词 硬脊膜周围纤维化 病理 fbss
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下腰椎手术失败综合征的有限化手术治疗 被引量:1
16
作者 许纬洲 曹冠东 +4 位作者 王玉记 马培栋 谢广田 王海蛟 张工化 《河南医学研究》 CAS 1998年第1期58-61,共4页
目的:探讨与下腰椎手术失败综合征(FBSS)有限化手术相关的定位定性诊断及手术操作方法,减少手术失败率及致残率。方法:术前定位定性诊断采用CTE、CTM与数字图像处理技术相结合,清楚了解硬膜囊受压及粘连的程度和范围。... 目的:探讨与下腰椎手术失败综合征(FBSS)有限化手术相关的定位定性诊断及手术操作方法,减少手术失败率及致残率。方法:术前定位定性诊断采用CTE、CTM与数字图像处理技术相结合,清楚了解硬膜囊受压及粘连的程度和范围。手术采用原手术部位的侧方入路有限化操作技术,不扩大减压范围去除瘢痕组织及神经根受压的诸多因素,重建上下关节突,恢复椎管侧后方的屏障及生物力学功能。结果:30例FBSS患者手术治疗1~5年随访,优良率90%。结论:有限化手术兼顾到了神经根的彻底松解及上下关节突的生物力学功能,使手术的创伤降低到最小,再次手术的成功率明显提高,有推广应用价值。 展开更多
关键词 腰椎 手术失败 综合征 有限化手术 fbss 治疗
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腰椎管内手术失误的预防和处理
17
作者 季四青 《浙江医学》 CAS 2001年第6期362-363,共2页
关键词 腰椎管内手术失败综合征 fbss 预防 处理
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椎间盘突出术后失败综合征的MRI探讨
18
作者 粘朝晖 郭天德 +3 位作者 吴宏 陈世勇 赖清泉 李伟程 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1998年第1期59-59,69,共2页
椎间盘突出术后失败综合征的MRI探讨粘朝晖郭天德吴宏陈世勇赖清泉李伟程近年来,腰椎间盘突出手术治疗的人数不断增加,术后症状持续存在或复发的现象日益引起医界的关注,并冠之于腰椎手术失败综合征(FBSS)。FBSS的MR... 椎间盘突出术后失败综合征的MRI探讨粘朝晖郭天德吴宏陈世勇赖清泉李伟程近年来,腰椎间盘突出手术治疗的人数不断增加,术后症状持续存在或复发的现象日益引起医界的关注,并冠之于腰椎手术失败综合征(FBSS)。FBSS的MRI表现国内仅见2组报道〔1,2〕。... 展开更多
关键词 椎间盘突出 手术后 fbss 综合征
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椎板间插装融合治疗初次术后的腰椎失败综合征
19
作者 王少飞 胡迪 +2 位作者 杨永辉 杨嘉 晁建虎 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期79-84,共6页
目的探讨经椎板间插装融合(interlaminar lumbar instrumented fusion,ILIFTM)方法治疗初次术后腰椎稳定的腰椎术后失败综合征的临床疗效。方法 2009年12月~2011年1月采用小切口椎板间插装融合(Ⅰ组)方法对17例退变腰椎术后进行再次手... 目的探讨经椎板间插装融合(interlaminar lumbar instrumented fusion,ILIFTM)方法治疗初次术后腰椎稳定的腰椎术后失败综合征的临床疗效。方法 2009年12月~2011年1月采用小切口椎板间插装融合(Ⅰ组)方法对17例退变腰椎术后进行再次手术治疗。再次手术距离第一次手术时间为40 d^26个月,平均16个月,病变节段24个,其中L3~4节段4例,L4~5节段4例,L5、S1节段3例,L3~4和L4~5双节段3例,L4~5和L5、S1双节段3例。并回顾分析2006年3月~2009年11月采用传统后路全椎板减压、椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定(Ⅱ组)21例共29个节段的初次腰椎退变术后再次手术治疗病例。比较两组手术前后腰背痛和腿痛的视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、患者手术时间、出血量、融合时间的变化,评估术后疗效。结果均获得12~23个月的随访,平均15.8个月。术后腰腿痛症状均明显缓解或消失。两组患者手术前后腰背痛和腿痛的VAS和ODI的差异有统计学意义,而两组间手术前后ODI、VAS评分的差异均无统计学意义。在手术时间、术中出血量方面的差异均有统计学意义,Ⅰ组少于Ⅱ组。Ⅰ组术前椎管横截面积平均(58.75±18.5)mm2;术后椎管横截面积平均(102.15±22.1)mm2。术后椎管横截面积较术前明显扩大。两组均获融合或可能融合。结论椎板间插装融合具有兼顾减压和脊柱后柱稳定性重建,同时也给脊髓提供了一个"永久性的防护罩",与椎间融合术比较具有固定融合方法简便、创伤小、出血少、住院时间短的优点。 展开更多
关键词 椎板间插装融合 腰椎失败综合征 棘突间融合 防护
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腰椎手术失败综合征的原因评价与预防策略 被引量:35
20
作者 李家顺 叶晓健 +5 位作者 贾连顺 袁文 倪斌 陈德玉 陈雄生 沈康平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第8期763-764,共2页
目的 :对腰椎手术失败综合征 (FBSS)的发生原因进行分析和评价 ,为预防提供策略。方法 :5 4例FBSS住院接受再手术患者 ,进行术前休检、影像学检查和手术探查。结果 :FBSS的主要原因有 :( 1)椎间盘突出复发和邻近椎间盘突出。 ( 2 )椎管... 目的 :对腰椎手术失败综合征 (FBSS)的发生原因进行分析和评价 ,为预防提供策略。方法 :5 4例FBSS住院接受再手术患者 ,进行术前休检、影像学检查和手术探查。结果 :FBSS的主要原因有 :( 1)椎间盘突出复发和邻近椎间盘突出。 ( 2 )椎管内瘢痕形成神经受压、中央性椎管狭窄。 ( 3)神经根减压不充分、侧隐窝狭窄。 ( 4 )腰椎不稳。 ( 5 )神经损伤。 ( 6 )创伤性小关节炎。 ( 7)手术节段错误。结论 :FBSS发生原因较多 ,大部分为医源性。术中细致操作、彻底减压 。 展开更多
关键词 腰椎手术失败综合征 腰椎间盘疾病 再手术
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