目的分析不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床数据,探讨超早产儿NEC的临床特点,为超早产儿NEC的诊断提供帮助。方法收集2016年1月1日—2020年6月30日深圳市妇幼保健院NICU中诊断为NEC的病例129例,根据出生胎龄分为<28周组(超...目的分析不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床数据,探讨超早产儿NEC的临床特点,为超早产儿NEC的诊断提供帮助。方法收集2016年1月1日—2020年6月30日深圳市妇幼保健院NICU中诊断为NEC的病例129例,根据出生胎龄分为<28周组(超早产儿组)和≥28周组(非超早产儿组,对照组),对其临床表现、实验室检查及影像学特征等进行统计分析。结果NEC的总体发病率为2.16%,NEC(Ⅱ、Ⅲ期)的发病率为1.05%(63例)。出生胎龄<28周、28~31+6周、32~33+6周、34~36+6周及≥37周新生儿NEC的发病率分别为4.85%、6.12%、2.62%、0.90%及0.31%。NEC的发病日龄随出生胎龄减小而增加。<28周组患儿发病日龄明显大于对照组,发病时纠正胎龄、剖宫产率均小于对照组,益生菌和产后抗生素>3 d的使用率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿母亲妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产前足疗程糖皮质激素、单胎、性别、小于胎龄儿及母乳喂养率等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与≥28周NEC患儿相比,超早产儿NEC血便发生率更低,但呼吸暂停、有创呼吸支持及气腹发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与≥28周NEC(Ⅱ、Ⅲ期)患儿相比,超早产儿NEC(Ⅱ、Ⅲ期)血便、肠壁/门静脉积气发生率更低,但有创呼吸支持、气腹发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。超早产儿伴有更高的1 min Apgar<7分、新生儿呼吸窘迫综合征、血流动力学显著的动脉导管未闭及败血症等发病率(P<0.05)。结论不同胎龄新生儿NEC的临床特点不同。超早产儿NEC临床表现更不典型,依靠Bell分级标准诊断容易延误病情。临床医生需掌握超早产儿NEC的发病日龄及临床特点,避免延误诊治。展开更多
文摘目的分析不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床数据,探讨超早产儿NEC的临床特点,为超早产儿NEC的诊断提供帮助。方法收集2016年1月1日—2020年6月30日深圳市妇幼保健院NICU中诊断为NEC的病例129例,根据出生胎龄分为<28周组(超早产儿组)和≥28周组(非超早产儿组,对照组),对其临床表现、实验室检查及影像学特征等进行统计分析。结果NEC的总体发病率为2.16%,NEC(Ⅱ、Ⅲ期)的发病率为1.05%(63例)。出生胎龄<28周、28~31+6周、32~33+6周、34~36+6周及≥37周新生儿NEC的发病率分别为4.85%、6.12%、2.62%、0.90%及0.31%。NEC的发病日龄随出生胎龄减小而增加。<28周组患儿发病日龄明显大于对照组,发病时纠正胎龄、剖宫产率均小于对照组,益生菌和产后抗生素>3 d的使用率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿母亲妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产前足疗程糖皮质激素、单胎、性别、小于胎龄儿及母乳喂养率等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与≥28周NEC患儿相比,超早产儿NEC血便发生率更低,但呼吸暂停、有创呼吸支持及气腹发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与≥28周NEC(Ⅱ、Ⅲ期)患儿相比,超早产儿NEC(Ⅱ、Ⅲ期)血便、肠壁/门静脉积气发生率更低,但有创呼吸支持、气腹发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。超早产儿伴有更高的1 min Apgar<7分、新生儿呼吸窘迫综合征、血流动力学显著的动脉导管未闭及败血症等发病率(P<0.05)。结论不同胎龄新生儿NEC的临床特点不同。超早产儿NEC临床表现更不典型,依靠Bell分级标准诊断容易延误病情。临床医生需掌握超早产儿NEC的发病日龄及临床特点,避免延误诊治。
