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右美托咪定对肺挫伤机械通气患者的保护作用 被引量：16
1
作者 徐杰 马明远 +2 位作者 潘永 宋樱花 于娜 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期225-228,共4页
目的探讨右美托咪定对肺挫伤机械通气患者的保护作用。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法，选择2010年1月至2012年12月入住广东省佛山市中医院重症医学科肺挫伤机械通气患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。两组均按相同原... 目的探讨右美托咪定对肺挫伤机械通气患者的保护作用。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法，选择2010年1月至2012年12月入住广东省佛山市中医院重症医学科肺挫伤机械通气患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。两组均按相同原则进行综合治疗，同时对照组给予咪达唑仑镇静，治疗组给予右美托咪定镇静。分别监测两组患者治疗后1d、5d氧合指数（PaO2/FiO2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α、白细胞介素-6（IL-6）以及血管外肺水指数（EVLWI）的变化。统计治疗期间两组谵妄发生率、机械通气时间、低血压发生率等。结果与治疗后1d比较，两组治疗后5d TNF-α、IL-6、EVLWI均明显降低[对照组TNF—α（ng／L）：1．29±0．38比2．21±0．37，IL-6（ng／L）：97．97±28．77比131．03±41．52，EVLWI（mL／kg）：8．25±2．03比t1．96±3．36；治疗组TNF—α：1．06±0．33比2．32±0．37，IL-6：82．07±23．35比134．98±64．25，EVLWI（mL／kg）：6．74±1．33比11．23±2．78，均P〈0．05]，PaO2／FiO2明显升高[mmHg（1mmHg=0．133kPa），对照组：285．80±30．65比213．00±33．70，治疗组：315．00±34．50比229．50±37．00，均P〈0．05]，治疗组和对照组TNF—α、IL-6变化程度相当，差异无统计学意义（TNF-α：1．06±0．33比1．29±0．38，IL-6：82．07±23．35比97．97±28．77），但治疗组EVLWI和PaO2/FiO2变化较对照组显著[EVLWI（mL／kg）：6．74±1．33比8．25±2．03，PaO2/FiO2（mmHg）：315．00±34．50比285．80±30．65，均P〈0．05]。治疗组谵妄发生率（8．57％比22．86％）、机械通气时间（d：4．10±1．09比6．88±1．66）较对照组明显下降；治疗组和对照组患者低血压发生率比较差异无统计学意义（17．14％比14．29％，P〉0．05）。结论右美托咪定对肺挫伤机械通气患者有保护作用，是此类患者较理想的镇静药物。 展开更多
关键词 右美托咪定 肺挫伤 机械通气 血管外肺水指数 氧合指数
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