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结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测在肺外结核中的诊断价值 被引量:47
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作者 张爱梅 李锋 +1 位作者 刘旭晖 卢水华 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期174-179,共6页
目的:应用结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对临床肺外组织标本中的 MTB 及其 RIF 耐药性进行检测,探讨该方法在肺外结核病中的应用价值。方法复旦大学附属公共卫生临床中心结... 目的:应用结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对临床肺外组织标本中的 MTB 及其 RIF 耐药性进行检测,探讨该方法在肺外结核病中的应用价值。方法复旦大学附属公共卫生临床中心结核科2014年5月至2015年5月住院的高度疑似肺外结核患者300例,分别进行涂片荧光染色显微镜检、BACTEC MGIT 960液体培养、Xpert MTB/RIF 检测,同时所有患者均抽取全血行结核感染 T 淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测,分析Xpert MTB/RIF 方法对临床肺外结核标本中 MTB 及其 RIF 耐药性检测的敏感度和特异度。两独立样本的计量资料比较采用 t 检验,计数资料比较采用卡方检验。结果300例临床肺外样本,纳入282例进行统计分析,其中男性占62.7%,平均年龄为(32.1&#177;24.6)岁,女性占37.3%,平均年龄为(37.8&#177;21.0)岁。临床诊断肺外结核病207例(肺外结核组),非结核75例(非结核组)。以 BACTEC MGIT 960液体培养结果为诊断标准时,Xpert MTB/RIF 检测 MTB 的灵敏度为53.8%(95%CI :37.4%~69.6%),特异度为100.0%(95%CI :86.3%~100.0%),阳性预测值为100.0%(95%CI :80.8%~100.0%),阴性预测值为63.3%(95%CI :48.3%~76.2%);在荧光涂片和 BACTEC MGIT 960液体培养均为阳性的标本中,Xpert MTB/RIF 的灵敏度为92.3%(95%CI :62.1%~99.6%);在荧光涂片阴性,BACTEC MGIT 960液体培养阳性的标本中,Xpert MTB/RIF 的灵敏度为34.6%(95%CI :17.9%~55.6%)。在穿刺液、脓液、粪便及尿液中 Xpert MTB/RIF 检测具有明显优势,在浆膜腔积液及脑脊液中欠佳。BACTEC MGIT 960液体培养、荧光涂片、T-SPOT.TB 的灵敏度分别为25.8%、21.8%和70.2%,特异度分别为95.5%、90.3%和51.6 展开更多
关键词 肺外结核 结核分枝杆菌 结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术 利福平
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评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在肺外结核病诊断中的敏感性 被引量:46
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作者 霍霏霏 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期449-452,共4页
目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-... 目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-干扰素的特异性T细胞。结果31例肺外结核患者中29例T-SPOT.TB检测阳性,敏感性为93.5%(95%CI84.8%~100%),6kD早期分泌靶向抗原肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为196/106PB-MCs(4分位间距72~532/106PBMCs),10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为276/106PBMCs(4分位间距72~568/106PBMCs),对两个肽段库总的斑点形成细胞中位数为612/106PBMCs(4分位间距192~1152/106PBMCs)。结论T-SPOT.TB检测对肺外结核诊断具有较高的敏感性。 展开更多
关键词 肺外结核 敏感性 T-SPOT.TB 6kD早期分泌靶向抗原肽段库 10kD培养滤过蛋白肽段库 γ干扰素释放分析
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结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在肺结核及肺外结核诊断中的价值 被引量:36
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作者 陶学芳 王建华 +1 位作者 李永兴 王华钧 《浙江预防医学》 2012年第11期4-7,共4页
目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核及肺外结核诊断中的价值。方法 T-SPOT.TB检测55例活动性肺结核患者、30例肺外结核患者、14例肺部病变非肺结核者、9例肺外非结核性疾病者和12例健康体检者外周血结核抗原特... 目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核及肺外结核诊断中的价值。方法 T-SPOT.TB检测55例活动性肺结核患者、30例肺外结核患者、14例肺部病变非肺结核者、9例肺外非结核性疾病者和12例健康体检者外周血结核抗原特异性的分泌IFN-γ的T细胞频率。结果肺结核组T-SPOT.TB阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组,肺外结核组阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。T-SPOT.TB检测对菌阳肺结核、菌阴肺结核和肺外结核的诊断敏感度分别为88.57%、80.00%和93.33%,诊断特异度为85.71%、85.71%和88.89%,阳性预测值分别为93.94%、88.89%和96.55%,阴性预测值为75.00%、75.00%和80.00%。菌阴肺结核组与菌阳肺结核组之间比较,T-SPOT.TB诊断效能差异无统计学意义(P>0.05);肺外结核组与菌阴肺结核和菌阳肺结核之间比较,T-SPOT.TB诊断效能差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核感染方面具有良好的敏感性和特异性,在肺外结核和菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断方面有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 T—SPOT.TB 肺结核 肺外结核 诊断
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Abdominal tuberculosis of the gastrointestinal tract: Revisited 被引量:19
4
作者 Uma Debi Vasudevan Ravisankar +2 位作者 Kaushal Kishor Prasad Saroj Kant Sinha Arun Kumar Sharma 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第40期14831-14840,共10页
Abdominal tuberculosis is an increasingly common disease that poses diagnostic challenge,as the nonspecific features of the disease which may lead to diagnostic delays and development of complications.This condition i... Abdominal tuberculosis is an increasingly common disease that poses diagnostic challenge,as the nonspecific features of the disease which may lead to diagnostic delays and development of complications.This condition is regarded as a great mimicker of other abdominal pathology.A high index of suspicion is an important factor in early diagnosis.Abdominal involvement mayoccur in the gastrointestinal tract,peritoneum,lymphnodes or solid viscera.Various investigative methods have been used to aid in the diagnosis of abdominal tuberculosis.Early diagnosis and initiation of antituberculous therapy and surgical treatment are essential to prevent morbidity and mortality.Most of the patients respond very well to standard antitubercular therapy and surgery is required only in a minority of cases.Imaging plays an important role in diagnosis of abdominal tuberculosis because early recognition of this condition is important.We reviewed our experience with the findings on various imaging modalities for diagnosis of this potentially treatable disease. 展开更多
关键词 tuberculosis ABDOMEN extrapulmonary Gastrointestinal tract
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γ-干扰素释放试验在肺结核和肺外结核诊断中的应用 被引量:18
5
作者 伍仕敏 项杰 +3 位作者 周虹 吴志强 韩晓群 刘映乐 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第3期403-406,共4页
目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法:收集273例结核病患者与45例健康体检者肝素钠抗凝全血,采用国产IGRA试剂检测其血浆γ-干扰素含量,同时与结核菌素皮肤试验(TST)结果进行平行分析比较;采用... 目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法:收集273例结核病患者与45例健康体检者肝素钠抗凝全血,采用国产IGRA试剂检测其血浆γ-干扰素含量,同时与结核菌素皮肤试验(TST)结果进行平行分析比较;采用抗酸染色(AFB染色)法对结核病患者痰液标本进行染色。结果:国产的IGRA试剂和TST实验的敏感性分别为85.35%和72.53%,特异性分别为86.54%和53.33%,阳性预测值分别为97.08%和90.41%,阴性预测值分别为52.94%和24.24%,准确性分别为85.22%和69.81%。两种方法对肺结核的检出率分别为85.71%(180/210)和74.76%(157/210),二者相比较,差异有统计学意义(χ2=7.943,P<0.01);两种方法对肺外结核的检出率分别为84.13%(53/63)和68.25%(43/63),二者相比较,差异也有统计学意义(χ2=4.375,P=0.036);但两种方法各自对肺结核与肺外结核的检测效果无显著差异。210例肺结核患者中AFB阳性73例,AFB阴性者137例,其中AFB阳性肺结核患者中IGRA阳性率为89.04%(65/73),AFB阴性肺结核患者阳性率为83.94%(115/137);肺外结核63例患者AFB均阴性,IGRA阳性率为84.13%(53/63)。结论:IGRA比TST对诊断结核病有较高的敏感性与特异性,尤其是对AFB阴性的肺结核和肺外结核有80%以上的检出率,有很好的临床应用前景。 展开更多
关键词 Γ-干扰素释放试验 肺结核 肺外结核 诊断
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结核感染T细胞斑点试验及抗结核抗体检测在结核诊断中的应用价值评价 被引量:17
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作者 蒋瑜 吴婷 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第16期2234-2236,共3页
目的评价结核感染T细胞斑点试验和血清学结核抗体(TB-Ab)检测两种方法在结核辅助诊断中的性能。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月浙江大学附属第二医院医院就诊确诊为结核患者的结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)及TB-Ab检测结果。结... 目的评价结核感染T细胞斑点试验和血清学结核抗体(TB-Ab)检测两种方法在结核辅助诊断中的性能。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月浙江大学附属第二医院医院就诊确诊为结核患者的结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)及TB-Ab检测结果。结果在112例结核患者中,101例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为90.18%,32例TB-Ab检测阳性,灵敏度为28.57%。其中肺结核41例,40例T-SPOT.TB阳性,灵敏度为97.56%;18例TB-Ab检测阳性,灵敏度为43.9%。肺外结核71例患者中,61例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为85.91%,14例TB-Ab检测阳性,灵敏度为19.7%。结论 T-SPOT.TB检测不受标本采集的影响,灵敏度高,T-SPOT.TB的各项综合评价指标均优于血清学结核抗体(TB-Ab),对活动性肺结核的辅助诊断具有较高价值。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 血清学结核抗体检测 肺结核 肺外结核
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结核感染T细胞斑点试验在肺结核和肺外结核诊断中的价值 被引量:16
7
作者 宋瑞红 沈魏 鲁立文 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期157-161,共5页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法选取2014年6月~2017年6月于上海交通大学附属第六人民医院南院住院治疗的疑诊为活动性肺结核和肺外结核的患者200例,进行外周血T-SPOT.TB、皮肤结... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法选取2014年6月~2017年6月于上海交通大学附属第六人民医院南院住院治疗的疑诊为活动性肺结核和肺外结核的患者200例,进行外周血T-SPOT.TB、皮肤结核菌素试验(PPD)和萋-尼抗酸染色(AFB)的检测,并比较3种方法的诊断价值。结果 T-SPOT.TB、PPD和AFB试验诊断结核病的敏感性、特异性、阴性预测值及精准度比较,差异有统计学意义(P <0.05);T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及精准度高于PPD和AFB(P <0.05);T-SPOT.TB诊断肺外结核的敏感性、阴性预测值及精准度均高于PPD和AFB(P <0.05),而PPD与AFB比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核和肺外结核具有较高敏感性和特异性,是快速诊断结核感染的有效手段,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 肺结核 肺外结核
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结核蛋白芯片对肺结核及肺外结核的诊断价值 被引量:12
8
作者 杨群 江晓静 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期129-131,共3页
目的通过临床诊断和医学检验报告,评价了结核蛋白芯片在肺结核及肺外结核中的辅助诊断作用。方法应用蛋白芯片对107例肺结核患者及134例肺外结核患者进行结核菌蛋白16ku、38ku和脂阿拉伯甘露糖(LAM)的相应抗体的检测。结果①结核蛋白芯... 目的通过临床诊断和医学检验报告,评价了结核蛋白芯片在肺结核及肺外结核中的辅助诊断作用。方法应用蛋白芯片对107例肺结核患者及134例肺外结核患者进行结核菌蛋白16ku、38ku和脂阿拉伯甘露糖(LAM)的相应抗体的检测。结果①结核蛋白芯片对结核病的诊断有辅助诊断的价值。②联合三项蛋白芯片抗体指标(16ku蛋白、38ku蛋白、LAM)进行辅助诊断肺结核的价值大于辅助诊断肺外结核的价值,其中肺结核组结核蛋白芯片阳性率为66.4%,肺外结核组阳性率35.8%。③在结核病中三项蛋白芯片抗体指标灵敏性依次为LAM、38ku蛋白、16ku蛋白。④联合蛋白芯片指标灵敏性高于单一蛋白芯片指标。⑤16ku+LAM与16ku+38ku+LAM有近似相同的诊断价值。结论结核蛋白芯片对于检测肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 结核蛋白芯片 肺结核 肺外结核 诊断价值
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肾移植术后肺结核及肺外结核的诊治 被引量:13
9
作者 方佳丽 陈正 +8 位作者 马俊杰 李光辉 张磊 徐璐 艾威 李德胜 谢斯盛 朱景辉 潘光辉 《实用医院临床杂志》 2011年第6期11-14,共4页
目的探讨肾移植术后肺内和肺外结核的诊断和治疗方法及其预后。方法对我院2000年2月至2011年7月肺内、外结核感染的患者进行总结分析。治疗方案采用四联抗结核药物;同时足量使用CNI类药物。复查肝肾功能及CNI药物浓度,CT平扫。观察患者... 目的探讨肾移植术后肺内和肺外结核的诊断和治疗方法及其预后。方法对我院2000年2月至2011年7月肺内、外结核感染的患者进行总结分析。治疗方案采用四联抗结核药物;同时足量使用CNI类药物。复查肝肾功能及CNI药物浓度,CT平扫。观察患者感染类型,临床表现,病原体检出情况,影像学情况,肝肾功能及CNI药物剂量及浓度,不良反应及转归等指标。结果共收治结核患者18例,发病率1.52%,病原体检出率低,影像学表现多样不典型,需与其他病原体相鉴别。14例完成抗结核治疗,4例仍在治疗中,肾功能可基本稳定。CNI类药物浓度在使用抗结核治疗过程中明显下降,均未出现急性排斥反应。结论肺结核的诊断需结合影像学特点及病原学资料;肺外结核的诊断应注重病原体的检出。治疗需坚持联合、足量、足疗程抗结核治疗原则,选择适宜的服药时间,同时适当调整免疫抑制剂的用量,可获得理想的疗效。 展开更多
关键词 肺结核 肺外结核 肾移植 手术后
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终末期肾病维持性血液透析患者并发肺结核与肺外结核的临床特点 被引量:13
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作者 任瑞霖 张五星 +2 位作者 周伟 汪杨 黄巍 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期274-279,共6页
目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者并发肺结核(PTB)和肺外结核(EPTB)的临床特点。方法选择2012年7月-2021年2月在解放军总医院第八医学中心结核科就诊并在血液净化中心行维持性血液透析治疗的终末期肾病并发结核病患者共133例,分为... 目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者并发肺结核(PTB)和肺外结核(EPTB)的临床特点。方法选择2012年7月-2021年2月在解放军总医院第八医学中心结核科就诊并在血液净化中心行维持性血液透析治疗的终末期肾病并发结核病患者共133例,分为PTB组(n=87)与EPTB组(n=46),对比分析两组患者的临床特点及预后情况。结果PTB组及EPTB组均以男性为主(80.5%vs.58.7%),但EPTB组的女性比例(41.3%)较PTB组(19.5%)更高(P<0.05)。两组的年龄、肾脏原发病、合并疾病、透析时间、透析后结核检出时间差异无统计学意义。出现的首发症状中,PTB组咳嗽咳痰(59.8%)及发热(60.9%)比例明显高于EPTB组(分别为23.9%、28.3%,P<0.05),而病变部位疼痛比例明显低于EPTB组(8.0%vs.41.3%,P<0.05)。PTB组及EPTB组的确诊方式均以CT或MRI影像学检查为主(67.8%vs.76.1%),其次分别为痰涂片或培养(26.4%vs.6.5%)及穿刺活检(5.7%vs.17.4%),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组γ干扰素释放试验阳性率差异无统计学意义。PTB组与EPTB组中淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白降低的比例,以及红细胞沉降率、C-反应蛋白升高的比例均较高,但组间差异无统计学意义。两组均行抗结核药物治疗,EPTB组1例在抗结核药物治疗的基础上行结核灶清除手术治疗。两组不良反应发生率差异无统计学意义,治疗好转率相似。结论终末期肾病维持性血液透析的PTB与EPTB患者在性别比例、首发症状及确诊方式方面存在明显差异,重视这些差异,进行个体化监测和诊治,将有助于降低PTB及EPTB的发病率及病死率。 展开更多
关键词 终末期肾病 维持性血液透析 肺结核 肺外结核
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2015-2017年天津市肺外结核流行病学分析 被引量:13
11
作者 李敬新 庞学文 +3 位作者 张丹 于燕明 李晓蓉 高丽 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第4期407-411,共5页
目的了解天津市肺外结核的流行病学特征,分析存在的问题,为制定肺外结核防治对策提供理论依据。方法对结核病信息管理系统中登记的天津市2015-2017年肺外结核疫情信息资料进行收集整理,采用描述性流行病学研究方法分析天津市肺外结核病... 目的了解天津市肺外结核的流行病学特征,分析存在的问题,为制定肺外结核防治对策提供理论依据。方法对结核病信息管理系统中登记的天津市2015-2017年肺外结核疫情信息资料进行收集整理,采用描述性流行病学研究方法分析天津市肺外结核病人分布状况。结果 2015-2017年天津市累计登记报告肺外结核病人1 190例,占全部结核的10.39%,年均发病率为2.57/10万,报告单位以市级结核病定点医疗机构为主。肺外结核以结核性淋巴腺炎最多,占全部肺外结核的25.55%,其次是骨关节结核病(22.52%)和泌尿生殖系统结核病(11.26%);脑、淋巴结核以及肠、腹膜、肠系膜腺体结核病多发生在青少年(15~25岁年龄组)和壮年组(45~55岁年龄组),而骨关节结核、泌尿生殖系统结核在肺外结核患者中的比例随着年龄的增长而增加,泌尿生殖系统结核好发于青壮年组(25~55岁年龄组),皮肤结核在肺外结核患者中的比例随着年龄的增加而降低,肺外结核患者的HIV筛查率逐年下降。结论天津市肺外结核登记报告发病率逐年上升,报告单位以市级结核病定点医疗机构为主。下一步要继续加强肺外结核的登记报告制度,加强各区肺外结核HIV筛查工作,重视各医疗机构医务人员肺外结核的诊疗能力,减少肺外结核的误诊和漏诊。 展开更多
关键词 肺外结核 描述性流行病学
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258例住院肺外结核病患者营养状况及其相关风险因素分析 被引量:8
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作者 高雅 吴桂辉 +1 位作者 吴世幸 马瑶 《临床肺科杂志》 2023年第2期167-171,共5页
目的分析住院肺外结核病患者的营养状况及其营养不良的风险因素。方法回顾性分析258例肺外结核住院患者的诊疗信息,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行自变量的筛选,将P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归模型,采用条件向前逐步回... 目的分析住院肺外结核病患者的营养状况及其营养不良的风险因素。方法回顾性分析258例肺外结核住院患者的诊疗信息,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行自变量的筛选,将P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归模型,采用条件向前逐步回归法分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果53.9%(139/258)的住院肺外结核病患者存在营养不良。单因素分析结果显示,淋巴结结核、中枢神经系统结核、泌尿系统结核、肠结核、居住地、痰涂片、肺部病变累及肺野数、血行播散性肺结核及HIV感染的患者间营养状况的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,乡村地区(OR=3.885,95%CI:2.089~7.224)、痰涂片阳性(OR=4.597,95%CI:1.315~16.066),以及血行播散性肺结核(OR=12.676,95%CI:1.522~105.571)是住院肺外结核患者营养不良的风险因素(P<0.05)。结论居住在乡村地区、痰涂片阳性及存在血行播散性肺结核的肺外结核住院患者更容易出现营养不良,临床上需对此类患者尽早采取一定的营养干预措施。 展开更多
关键词 肺外结核 营养状况 风险因素
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结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值 被引量:11
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作者 王凤平 陈蕾 +2 位作者 陈苏芳 赵静 傅春玲 《实用预防医学》 CAS 2014年第10期1247-1249,共3页
目的探讨结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值。方法选取本院2012年1月-2013年12月依据结核病原学、组织病理学、诊断性治疗有效及影像学支持临床诊断肺外结核病例80例,25例非结核肺部疾病以及8例健康对照。选用英国Oxford Immunot... 目的探讨结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值。方法选取本院2012年1月-2013年12月依据结核病原学、组织病理学、诊断性治疗有效及影像学支持临床诊断肺外结核病例80例,25例非结核肺部疾病以及8例健康对照。选用英国Oxford Immunotec Ltd.生产的结核感染T细胞检测试剂盒,按照使用说明操作六部法进行检测。利用蛋白芯片技术检测结核杆菌三种抗原的IgG抗体、痰抗酸染色涂片检查及痰结核分枝杆菌培养(采用改良罗氏法)。结果T-SPOT.TB在肺外结核病阳性率为81.3%、敏感度为84.2%、特异度97.1%、诊断效率87.6%。肺外结核组TSPOT.TB检测阳性率明显高于非结核疾病和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。肺外结核疾病各组间敏感度、特异度、诊断效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺外结核疾病利用T-SPOT.TB和结核杆菌蛋白芯片检测方法配对比较,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺外结核多脏器及临床表现差异性及复杂性,需要临床经验、有效的辅助检查诊断,T-SPOT.TB检测是结核病诊断金标准之外的非常有效辅助诊断方法,可节约诊断时间及不必要检查,可更好利用医疗资源同时减轻患者负担,更好防治结核病。 展开更多
关键词 T-SPOT.TB 肺外结核 阳性率 诊断
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γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片检测对结核病诊断价值的对比分析 被引量:9
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作者 李玉静 孙志平 +5 位作者 张彦坤 邢志伟 张珣 翟倩 李曼 王亮 《医学动物防制》 2016年第10期1063-1066,共4页
目的分析γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片检测结核病的敏感性及特异性,探讨其对结核病的诊断价值。方法选取结核病病例398例为结核病组,其中肺结核组310例,肺外结核组88例;非结核病病例149例作为对照组。肺结核组中另分... 目的分析γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片检测结核病的敏感性及特异性,探讨其对结核病的诊断价值。方法选取结核病病例398例为结核病组,其中肺结核组310例,肺外结核组88例;非结核病病例149例作为对照组。肺结核组中另分为抗酸染色涂片阴性肺结核组(涂阴组)191例,抗酸染色涂片阳性肺结核组(涂阳组)119例,均进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验的检测。结果结核病组T-SPOT.TB敏感性为83.6%(333/398),结核蛋白芯片敏感性为69.9%(278/398),两种方法差异有统计学意义(χ2=21.302,P〈0.05)。肺结核组TSPOT.TB敏感性为81.6%(253/310),结核蛋白芯片敏感性为67.7%(210/310),两种方法差异有统计学意义(χ2=15.771,P〈0.05)。涂阴组T-SPOT.TB敏感性为81.7%(156/191),结核蛋白芯片敏感性为60.7%(116/191),两种方法差异有统计学意义(χ2=20.428,P〈0.05);涂阳组T-SPOT.TB敏感性为81.5%(97/119),结核蛋白芯片敏感性为79.0%(94/119),两种方法差异无统计学意义(χ2=0.239,P〉0.05)。肺外结核组T-SPOT.TB敏感性为90.9%(80/88),结核蛋白芯片敏感性为77.3%(68/88),两种方法差异有统计学意义(χ2=6.116,P〈0.05)。结论T-SPOT.TB方法对结核病诊断的敏感性高于结核蛋白芯片法,对涂片阴性肺结核以及肺外结核病的诊断有很好的价值。 展开更多
关键词 肺外结核 涂阴肺结核 T-SPOT.TB
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γ-干扰素释放试验对肺结核与肺外结核诊断的敏感性和特异性观察 被引量:9
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作者 陈金兰 全毅 +1 位作者 赵艳兰 黄书然 《检验医学与临床》 CAS 2016年第21期3021-3022,3025,共3页
目的探讨肺结核与肺外结核γ-干扰素释放试验(IGRAs)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法选择该院2014年7月至2015年7月住院结核病疑似病例217例,常规进行相关检测及IGRAs试验,所有患者随访3个月,根据结核诊断依据分为2组,结核确... 目的探讨肺结核与肺外结核γ-干扰素释放试验(IGRAs)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法选择该院2014年7月至2015年7月住院结核病疑似病例217例,常规进行相关检测及IGRAs试验,所有患者随访3个月,根据结核诊断依据分为2组,结核确诊和临床诊断组81例,无结核证据组136例,观察IGRAs试验结果。结果IGRAs试验敏感度为93.83%(76/81),其中肺结核和肺外结核的敏感度分别为95.74%、91.17%,敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05)。特异度为84.56%(115/136)。其中肺结核和肺外结核的特异度分别为80.00%、91.07%,肺外结核的特异度明显高于肺结核,差异具有统计学意义(P<0.05)。5个单位皮肤试验敏感度和特异度分别为56.79%、62.50%。IGRAs试验敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于TST皮肤试验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IGRAs试验在肺结核与肺外结核中有较高敏感度和特异度,特别是在排除结核的诊断上具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 Γ干扰素释放试验 肺结核 肺外结核 诊断 价值
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血浆结核分枝杆菌游离DNA检测对结核病的诊断价值 被引量:9
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作者 韩冰 胡柳杨 +1 位作者 姚亚超 曹东林 《临床肺科杂志》 2020年第6期883-887,共5页
目的探讨血浆结核分枝杆菌游离DNA(cfDNA)检测对结核病(TB)诊断的临床应用价值。方法选取临床细菌学确诊结核病患者118例作为研究组,另选取同期非结核其他肺部疾病患者61例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(Q-PCR)技术检测研究对象血浆... 目的探讨血浆结核分枝杆菌游离DNA(cfDNA)检测对结核病(TB)诊断的临床应用价值。方法选取临床细菌学确诊结核病患者118例作为研究组,另选取同期非结核其他肺部疾病患者61例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(Q-PCR)技术检测研究对象血浆中的结核分枝杆菌cfDNA,绘制ROC曲线分析其对结核病的诊断价值。并应用T-SPOT.TB检测、Xpert MTB/RIF (Xpert)检测对入组对象进行验证性诊断,采用配对四格表χ~2检验比较结核分枝杆菌cfDNA检测与T-SPOT.TB、Xpert检测在结核病诊断中的差异。结果结核分枝杆菌cfDNA检测诊断结核病的ROC曲线下面积(AUG)为:0.884,最佳诊断阈值(cut-off值)为38.69。T-SPOT.TB、Xpert、结核分枝杆菌cfDNA检测诊断结核病的灵敏性和特异性分别为:81.36%和40.98%、61.01%和96.72%、79.70%和95.10%。另外,结核分枝杆菌cfDNA检测对肺结核组(PTB)或肺外结核组(EPTB)患者的阳性检出率均高于Xpert检测(P<0.05),但与T-SPOT.TB检测相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过Q-PCR技术可以在结核病患者血浆中检测到结核分枝杆菌cfDNA,能够显著提高结核病的阳性检出率,并且有望成为肺外结核病快速诊断的新靶标。 展开更多
关键词 结核病 肺外结核病 游离DNA 实时荧光定量PCR
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Unveiling the Threat: Case Reports of Extra-Pulmonary Tuberculosis among Sanctuary Chimpanzees
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作者 Emeline Chanove Yedra Feltrer +2 位作者 Antoine Collomb-Clerc Angela Ceballos-Caro Marina Spinu 《Advances in Infectious Diseases》 CAS 2024年第1期105-132,共28页
Primate sanctuaries across Africa play a pivotal role in the rescue and rehabilitation of confiscated and rescued wild primates, many of whom have had extensive contact with humans prior to their arrival and throughou... Primate sanctuaries across Africa play a pivotal role in the rescue and rehabilitation of confiscated and rescued wild primates, many of whom have had extensive contact with humans prior to their arrival and throughout the rehabilitation process, heightening the risk of disease transmission. While tuberculosis is not naturally occurring in free-living chimpanzees, it has been extensively observed in captive primates that have been in close proximity to humans or other captive primates infected with Mycobacterium tuberculosis. This case report delves into an outbreak of extra-pulmonary tuberculosis among juvenile chimpanzees within a sanctuary, detailing the associated diagnostic challenges and treatment approaches. The five cases had close contact with a caregiver infected with tuberculosis, subsequently transmitting the infection to other in-contact chimpanzees. Prolonged treatment, employing the human protocol of quadri-therapy (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol), followed by bi-therapy (rifampicin and isoniazid), resulted in complete resolution for all five cases. These cases underscore the critical importance of maintaining high levels of biosecurity, implementing effective quarantine measures, and adhering to strict hygiene practices when working with non-human primates. 展开更多
关键词 extrapulmonary tuberculosis tuberculosis CHIMPANZEES Zoonotic Risk BIOSECURITY Diagnosis Challenges
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实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度比较 被引量:8
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作者 李艳红 李春艳 +1 位作者 陈天芳 杨静芬 《临床医学研究与实践》 2019年第30期128-130,共3页
目的比较实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的110例结核病患者(肺结核88例、肺外结核22例),采集样本后分别进行实时荧光定量PCR和痰涂片抗酸染色法检测,以临床诊断... 目的比较实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的110例结核病患者(肺结核88例、肺外结核22例),采集样本后分别进行实时荧光定量PCR和痰涂片抗酸染色法检测,以临床诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果肺结核患者中实时荧光定量PCR检测的阳性率为94.32%,灵敏度为98.81%,特异度为100.00%,显著高于痰涂片抗酸染色法的85.23%、88.10%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。肺外结核患者中实时荧光定量PCR检测的阳性率为86.36%,灵敏度为95.00%,特异度100.00%,显著高于痰涂片抗酸染色法59.09%、60.00%、50.00%(P<0.05)。结论在结核病诊断中使用实时荧光定量PCR检测的灵敏度、特异度高,可做为临床的优选诊断手段。 展开更多
关键词 结核病 实时荧光定量PCR 痰涂片抗酸染色法 肺结核 肺外结核
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Profile of Extra-Pulmonary Tuberculosis in Internal Medicine 被引量:1
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作者 Mouhamed Dieng Djiby Sow +8 位作者 Demba Diédhiou Michel Assane Ndour Boundia Djiba Mouhamed Almahy Niang Matar Ndiaye Oumar Boun Khattab Diouf Fatou Kiné Gadji Anna Sar Maïmouna Ndour Mbaye 《Open Journal of Internal Medicine》 2024年第1期64-73,共10页
Introduction: Tuberculosis is an infectious disease that mainly affects the lung. Extrapulmonary localizations are a reason for hospitalization in our health facilities. The objective of this study was to describe the... Introduction: Tuberculosis is an infectious disease that mainly affects the lung. Extrapulmonary localizations are a reason for hospitalization in our health facilities. The objective of this study was to describe the epidemiological, clinical, paraclinical and evolutionary aspects of extra pulmonary tuberculosis (EPT) at the Abass Ndao Hospital Center. Patients and Methods: This was a descriptive cross-sectional study conducted over a period of 11 years (January 1, 2010 to December 30, 2021). All patients with extrapulmonary tuberculosis hospitalized in the department of internal medicine during the recruitment period were included. Results: Fifty-two (52) patients were collected. The year 2019 recorded the most cases 23.08% (n = 20). The mean age of the patients was 40.56 ± 18.24 years. The age group 20 - 34 years 42.31% (n = 22) was the most represented. Females were in the majority 61.54% (n = 32) with a sex ratio (M/F) was 0.63. Housewives were in the majority 40.38% (n = 21). 60.87% of the cases (n = 14) came from a health facility. 38.46% of the cases had been infected. 21.74% (n = 9) were smokers. The reasons for consultation were dominated by fever (67.44%), AEG (62.79%) and cough (41.86%). Eighteen patients (40.91%) had fever. The mean time to consultation was 77.37 ± 90.3 days with extremes of 3 and 365 days. The median was 45 days. More than half of the patients 61.90% (n = 26) had anemia. Positive retroviral serology was noted in 21.43% of cases. All patients had a CRP greater than 6. More than half of the patients 51.92% (n = 27) had multifocal tuberculosis. The peritoneum 44.23% (n = 23) was the main organ affected. The average hospital stay was 9.8 ± 4.9 days with extremes of 1 and 19 days. All patients had received the protocol in force at the national level. Death was noted in 4 patients (9.52%). Conclusion: EPT is characterized in our context by a notorious diagnostic difficulty due to the multiplicity of clinical presentations, the complexity of explorations, and the problems of differentia 展开更多
关键词 extrapulmonary tuberculosis EPIDEMIOLOGY DIAGNOSIS Senegal
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微孔杂交技术诊断肺外结核 被引量:9
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作者 杜琼 杨正林 +2 位作者 罗涛 杨明清 李瑞琦 《中国防痨杂志》 CAS 2000年第4期211-213,共3页
目的 将聚合酶链反应 (PCR)、核酸杂交、酶联免疫吸附三种技术有机结合 ,从分子水平检测结核杆菌 ,为临床诊断肺外结核提供病原学依据。方法 使用生物素标记的特异性引物扩增结核杆菌 (TB)DNA ,带有生物素的产物与包被在微孔板内的靶... 目的 将聚合酶链反应 (PCR)、核酸杂交、酶联免疫吸附三种技术有机结合 ,从分子水平检测结核杆菌 ,为临床诊断肺外结核提供病原学依据。方法 使用生物素标记的特异性引物扩增结核杆菌 (TB)DNA ,带有生物素的产物与包被在微孔板内的靶基因杂交 ,加入酶标链毒亲和素与生物素结合 ,最后加辣根过氧化物酶显色 ,2MH2 SO4 终止反应。根据酶标仪检测各孔吸光度判断结果。结果通过对临床高度怀疑为肺外结核的 4 0 8份标本的检测 ,PCR 微孔板杂交法的检出率为 4 3.6% ,培养法的检出率为 2 5.9%直接涂片抗酸染色为 6.4 %。结论 PCR杂交法灵敏度高 ,特异性强 ,有助于临床准确、快速诊断肺外结核。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 核酸杂交 酶联免疫 肺外结核
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