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肺炎克雷伯菌在医院环境中的分布及耐药性分析 被引量：19
1
作者 仇广翠 孙明忠 +2 位作者 邵良荣 金浩 陆强 《检验医学》 CAS 2015年第2期160-162,166,共4页
目的了解江苏盐城地区三级医疗机构环境中肺炎克雷伯菌的分布和耐药性,为加强控制医院内感染和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32全自动微生物仪对627例标本进行肺炎克雷伯菌鉴定。并用纸片扩散法(K... 目的了解江苏盐城地区三级医疗机构环境中肺炎克雷伯菌的分布和耐药性,为加强控制医院内感染和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32全自动微生物仪对627例标本进行肺炎克雷伯菌鉴定。并用纸片扩散法(K-B)进行药物敏感性试验检测,采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的标准纸片扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果从627例标本中共检出213株肺炎克雷伯菌,检出率为33.97%。肺炎克雷伯菌在医院环境中的分布以内科病房最高为66.67%,其次为妇产科病房及治疗室分别为43.84%、43.08%;肺炎克雷伯菌对青霉素类氨苄西林和阿莫西林耐药率高达96.70%和99.73%;产ESBLs菌株占34.27%(73/213)。结论医院环境中肺炎克雷伯菌污染较重,耐药率高,耐药谱广。应加强医院环境消毒,加强监测,严格控制院内感染的发生与流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 医院环境污染 耐药性 产超广谱Β-内酰胺酶
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两组中药方剂对糖尿病足产ESBLs大肠埃希菌和MRSA体外药物敏感性试验结果分析 被引量：15
2
作者 梁晓谊 朱海英 +1 位作者 刘笑梅 潘敏 《检验医学》 CAS 2015年第3期261-264,共4页
目的了解黄连液和黄连液联合麝香2组方剂对糖尿病足常见多重耐药菌——产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的抑菌和治疗效果。方法收集确诊为糖尿病足的患者,经细菌培养分离出病原菌138株,筛选... 目的了解黄连液和黄连液联合麝香2组方剂对糖尿病足常见多重耐药菌——产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的抑菌和治疗效果。方法收集确诊为糖尿病足的患者,经细菌培养分离出病原菌138株,筛选出其中的产ESBLs大肠埃希菌和MRSA共67株,运用琼脂稀释法检测中药组方一（黄连液）及组方二（黄连液联合麝香）对2种病原菌的最小抑菌浓度（MIC）。同时观察2组方剂对糖尿病足的治疗效果。结果组方一对35株产ESBLs大肠埃希菌的MIC≥128 mg/m L,而组方二其MIC值下降至32 mg/m L,组方二的MIC值范围为32-128 mg/m L。32株MRSA的MIC值也从组方一的32 mg/m L降至组方二的8 mg/m L。经比较发现,加入麝香的组方二对2种细菌的MIC值较组方一下降明显,并且疗效显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用中药组方黄连液联合麝香对糖尿病足常见的病原菌——产ESBLs大肠埃希菌和MRSA具有显著的抑菌作用,这为今后的临床治疗提供了一种新的方法。 展开更多
关键词 中药敏感性试验 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 黄连液 麝香 糖尿病足
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肺炎克雷伯菌的耐药性和防耐药突变浓度的初步研究 被引量：6
3
作者 孙杰 徐炜新 +3 位作者 时建英 吉建 刘春红 曹文俊 《检验医学》 CAS 2013年第10期878-881,共4页
目的了解临床分离的肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性,并测定氟喹诺酮类药物(FQNs)对肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度(MPC)能力进行分析。方法采用微量稀释法测定肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)、琼脂稀释法测定MPC,K-B法测定常用抗... 目的了解临床分离的肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性,并测定氟喹诺酮类药物(FQNs)对肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度(MPC)能力进行分析。方法采用微量稀释法测定肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)、琼脂稀释法测定MPC,K-B法测定常用抗菌药物的耐药性。结果 30株临床分离的肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性15株,为阳性组;阴性15株,为阴性组。2组对临床常用抗菌药物的耐药性存在较大差异,ESBLs阳性组的耐药率明显高于ESBLs阴性组。左氧氟沙星和莫西沙星对ESBLs阳性和ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌的MPC、MIC和耐药选择指数(SI)具有不同的分布特征。结论 30株临床分离的肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性以ESBLs阳性株较为严重,且MPC明显高于ESBLs阴性株,ESBLs阴性株的细菌SI较高,临床应给予高度关注。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 防耐药突变浓度 超广谱Β-内酰胺酶
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尿路感染产ESBLs大肠埃希菌检出率及耐药性分析 被引量：3
4
作者 权小玲 杨文娟 谭桂花 《临床医学研究与实践》 2017年第14期10-11,共2页
目的分析本院近3年尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率和耐药状况,为临床医师合理使用抗生素提供参考。方法收集2012年1月至2014年12月本院尿培养分离出的大肠埃希菌共743株,应用VTECK-2 compat全自动细菌鉴定分析... 目的分析本院近3年尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率和耐药状况,为临床医师合理使用抗生素提供参考。方法收集2012年1月至2014年12月本院尿培养分离出的大肠埃希菌共743株,应用VTECK-2 compat全自动细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,ESBLs菌株按CLSI规定的标准采用双纸片确认法。观察2012—2014年我院产ESBLs大肠埃希菌的检出率及对抗菌药物的耐药率。结果在743株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株的检出率为57.7%;2012—2014各年度检出率分别为52.9%、57.4%和60.7%。产ESBLs菌株对头孢呋辛、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦几乎全部耐药,并对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为50.0%、30.0%、10.0%左右,对环丙沙星和左氧氟沙星、阿米卡星耐药率分别为70.0%以上和20.0%左右,对亚胺培兰和美罗培兰全部敏感。结论 2012—2014年我院尿路感染产ESBLs大肠埃希菌检出率呈上升趋势,产酶菌的耐药情况较为严重,但阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培兰和美罗培兰对其有较高抗菌活性,可作为初始治疗的经验用药。 展开更多
关键词 尿路感染 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 细菌耐药性
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福建省多重耐药及产ESBL志贺菌耐药特征分析 被引量：1
5
作者 杨劲松 陈爱平 +2 位作者 罗朝晨 陈建辉 郑恩惠 《预防医学论坛》 2019年第3期178-182,共5页
目的了解福建地区多重耐药和产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)志贺菌耐药表型及ESBL相关耐药基因的分布情况。方法收集福建地区2005～2015年志贺菌临床分离株102株,最小抑菌浓度(MIC)法检测药敏情况和产ESBL菌株,聚合酶链反应(PCR)检测ESBL相... 目的了解福建地区多重耐药和产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)志贺菌耐药表型及ESBL相关耐药基因的分布情况。方法收集福建地区2005～2015年志贺菌临床分离株102株,最小抑菌浓度(MIC)法检测药敏情况和产ESBL菌株,聚合酶链反应(PCR)检测ESBL相关耐药基因。结果 102株中97株为多重耐药志贺菌(Multidrug resistance shigella,MDRS),对7种抗菌素耐药率>70.00%。在11年间,头孢类抗生素、氨曲南的耐药率出现先上升后下降的趋势;而庆大霉素和复方新诺明的耐药率出现缓慢下降的趋势。检出产ESBL志贺菌24株(23.53%、24/102),其中福氏8株,宋内16株,CTX-M-Ⅰ、CTX-M-Ⅱ、CTX-M-Ⅳ、TEM、SHV和OXA在产ESBL和不产ESBL志贺菌中均有检出;CTX-M-Ⅱ、CTX-M-Ⅳ和SHV在产ESBL和不产ESBL志贺菌中的分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论福建地区多重耐药和产ESBL志贺菌流行广泛;多种耐药基因可能在志贺菌产ESBL的耐药机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 志贺菌 药敏试验 多重耐药 超广谱Β-内酰胺酶
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床调查 被引量：8
6
作者 褚云卓 田素飞 +1 位作者 王玉珏 潘洪升 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第10期1423-1425,共3页
目的了解本院2008年住院患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的感染情况为临床防控及治疗产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌引起的感染提供科学依据。方法对2008年1-12月间本院感染大肠埃希菌的住院患者进行调查,并进行药敏检测,结果依据200... 目的了解本院2008年住院患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的感染情况为临床防控及治疗产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌引起的感染提供科学依据。方法对2008年1-12月间本院感染大肠埃希菌的住院患者进行调查,并进行药敏检测,结果依据2009年CLSI标准,采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果本院在2008年1-12月间的住院患者中,检出大肠埃希菌306例,ESBLs阳性率41.6%;产ESBLs大肠埃希菌检出较多的科室为泌尿外科(24例,占17.0%),检出标本最多的为尿标本(63例,占44.7%);药敏结果为ESBLs与不产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药性,而产ESBLs大肠埃希菌的耐药率要高于不产ESBLs大肠埃希菌。结论2008年间中国医大一院某些科室如泌尿外科,外科ICU等存在产ESBLs大肠埃希菌的短期暴发流行。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 医院感染
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2010年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：651
7
作者 朱德妹 汪复 +27 位作者 胡付品 蒋晓飞 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期321-329,共9页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床分离菌共47 850株,其中革兰阳性菌13 568株,占28.4%,革兰阴性菌34 282株,占71.6%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51.7%和71.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,MRSA中分别有73.9%、63.2%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磷霉素呈现敏感;MRCNS中分别有87.8%、68.7%的菌株对利福平、磷霉素敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株,主要为溶血葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人组中PSSP较2009年略有降低,PRSP的检出率有所上升。部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.2%和43.6%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所测试抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<6%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为57.1%和58.3%。与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁。加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药敏试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
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2012年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：465
8
作者 汪复 朱德妹 +28 位作者 胡付品 蒋晓飞 胡志东 李全 孙自镛 陈中举 徐英春 张小江 王传清 王爱敏 倪语星 孙景勇 褚云卓 俞云松 林洁 徐元宏 沈继录 苏丹虹 卓超 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 张泓 孔菁 胡云建 艾效曼 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期321-330,共10页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果。结果 2012年1... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果。结果 2012年1—12月收集各医院临床分离菌共72 397株,其中革兰阳性菌20 354株,占28.1%,革兰阴性菌52 043,占71.9%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率平均分别为47.9%和77.1%。甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。MRSA中87.0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感;MRCNS中89.1%菌株对利福平敏感,发现0.4%菌株对替考拉宁耐药。葡萄球菌属细菌中未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药株。肠球菌属细菌中粪肠球菌对所测试的抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。两者中均检出少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药;此外两者中均有少数替考拉宁和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株平均分别为55.3%、33.9%和20.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率4.4%～6.3%。不动杆菌属细菌(鲍曼不动杆菌占89.6%)对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为57.0%和61.0%。肠杆菌科细菌中仍有少数碳青霉烯类抗生素耐药株,尤以肺炎克雷伯菌为多。结论细菌耐药性仍是临床重要问题,尤其耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌应引起高度关注。 展开更多
关键词 细菌耐药性 药敏试验 多重耐药 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 耐万古霉素肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 超广谱Β内酰胺酶
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2005年中国CHINET大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析 被引量：73
9
作者 叶素娟 杨青 俞云松 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期283-286,共4页
目的了解我国主要地区医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法国内8所较有代表性的综合性医院按统一方案、统一方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI2005版)进行细菌耐药性监测。结... 目的了解我国主要地区医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法国内8所较有代表性的综合性医院按统一方案、统一方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI2005版)进行细菌耐药性监测。结果临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为38.9%(20%～57%)、40.5%(13%～70%),各所医院检出率有较大差异。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率为0～3%,有4所医院出现了对碳青霉烯类抗生素耐药株。大肠埃希菌产ESBLs株对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星耐药率<20%,而肺炎克雷伯菌产ESBLs株对其耐药率>50%。大肠埃希菌ESBLs阴性株对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率>50%,肺炎克雷伯菌非产ESBLs株对氨苄西林高度耐药。不同医院产ESBLs细菌对同一药物的耐药率有较大差异。结论不同医院耐药性各具特点。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍最敏感,但已出现少数耐药株,应重视对其耐药机制的研究。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶
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猪鸡致病菌β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶检测与药敏试验 被引量：36
10
作者 胡功政 张春辉 +3 位作者 梁军 余华 王升运 杨玉荣 《中国农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期399-404,共6页
对分离的猪鸡致病菌,分别进行了?-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并用试管二倍稀释法测定了β-内酰胺环类抗生素或β-内酰胺环类抗生素与抑制剂舒巴坦联用对非产酶菌、产?-内酰胺酶菌、产ESBLs菌的抗菌活性.结果表明,43株分... 对分离的猪鸡致病菌,分别进行了?-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并用试管二倍稀释法测定了β-内酰胺环类抗生素或β-内酰胺环类抗生素与抑制剂舒巴坦联用对非产酶菌、产?-内酰胺酶菌、产ESBLs菌的抗菌活性.结果表明,43株分离菌的大多数可产生?-内酰胺酶,3株鸡志贺氏菌为ESBLs阳性菌株.30株分离产酶菌均对阿莫西林、氨苄西林耐药(MIC≥32 μg/ml),16株非产酶菌(标准菌株及分离株)中的15株对阿莫西林、氨苄西林敏感,只有一株非产酶分离菌耐药.氨苄西林与舒巴坦以2∶1、4∶1配比联用时,其对分离产酶菌的MIC值分别降低10~40倍、10~20倍.临床致病菌对三代头孢均敏感,与舒巴坦以2∶1、4∶1配比联用时,三代头孢的MIC值不变.当头孢噻呋、头孢曲松与舒巴坦以2∶1配比联用时,其对产ESBLs菌的MIC值降低2～4倍. 展开更多
关键词 ESBL 舒巴坦 致病菌 超广谱β-内酰胺酶 氨苄西林 酶检测 阿莫西林 产酶菌 分离菌 头孢噻呋
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肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌AmpCβ内酰胺酶的表型检测 被引量：37
11
作者 沈定霞 罗燕萍 +2 位作者 曹敬荣 周光 杨喆 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期4-6,共3页
目的比较研究临床实验室对AmpCβ内酰胺酶(AmpC酶)的表型检测方法,了解对头孢西丁不敏感的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分布情况。方法利用加与不加3-氨基苯酚硼酸(APB)的头孢他啶、头孢噻肟和头... 目的比较研究临床实验室对AmpCβ内酰胺酶(AmpC酶)的表型检测方法,了解对头孢西丁不敏感的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分布情况。方法利用加与不加3-氨基苯酚硼酸(APB)的头孢他啶、头孢噻肟和头孢西丁纸片进行APB纸片增强试验检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的AmpC酶,并与Tris-EDTA纸片试验检测AmpC酶的结果进行比较。用CLSI纸片确认实验检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产生的ESBLs。结果APB纸片增强试验与Tris-EDTA纸片法检测结果完全一致。对头孢西丁不敏感的62株肺炎克雷伯菌和74株大肠埃希菌中,分别检测到产AmpC酶41株(66.1%)和33株(45.0%)。AmpC酶和ESBLs同时存在的肺炎克雷伯菌占51.6%,单产AmpC酶和单产ESBLs的肺炎克雷伯菌分别为14.5%和21.0%;而大肠埃希菌则以单产ESBLs为主,占40.5%,单产AmpC酶及同时产生AmpC酶与ESBLs的分别占20.3%和24.3%。结论APB纸片增强试验和Tris-EDTA纸片试验操作简单,应用方便,成本低廉,均可用于临床实验室检测产AmpC酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 AMPC酶 超广谱Β内酰胺酶
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肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析 被引量：39
12
作者 覃金球 丘岳 +4 位作者 郭世辉 李萌 林发全 万瑞融 温燕 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期269-272,共4页
目的调查广西医科大学第一附属医院临床分离肺炎克雷伯菌的科室分布与耐药特点,为肺炎克雷伯菌感染治疗提供抗菌药物选择理论依据。方法收集2015年1-12月住院患者分离的非重复肺炎克雷伯菌,采用VITEK 2-Compact60自动分析仪与纸片扩散... 目的调查广西医科大学第一附属医院临床分离肺炎克雷伯菌的科室分布与耐药特点,为肺炎克雷伯菌感染治疗提供抗菌药物选择理论依据。方法收集2015年1-12月住院患者分离的非重复肺炎克雷伯菌,采用VITEK 2-Compact60自动分析仪与纸片扩散法进行菌种鉴定及药敏分析,对其标本类型、科室分布及常用22种抗菌药物药敏结果进行统计分析。结果获取非重复分离的肺炎克雷伯菌753株,痰液标本检出最多,308株,占40.9%;其次尿液137株,占18.2%;分离自年龄>60岁患者菌株307株,占40.8%;检出率高的科室前2位的是ICU和呼吸内科,分别为126株(16.7%)和103株(13.7%);同期以呼吸系统感染收治入院者144例,分离得肺炎克雷伯菌103株,该菌感染率71.5%。肺炎克雷伯菌株对哌拉西林、头孢唑林和头孢呋辛耐药率分别为66.3%、60.8%和59.4%,对亚胺培南与美罗培南耐药率分别为2.4%与2.0%;产ESBL肺炎克雷伯菌410株(54.4%),耐碳青霉烯类菌株29株(3.9%);多重耐药(MDR)菌株492株(65.3%)。结论该院肺炎克雷伯菌耐药严重,其主要分离自痰液、尿液标本,ESBL阳性菌株与MDR菌株检出率均较高,医院需加强对肺炎克雷伯菌感染者的目标性监测,控制MDR肺炎克雷伯菌在医院内的流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶
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产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌儿童分离株的耐药性和基因型检测 被引量：20
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作者 李万华 秦惠宏 +2 位作者 张泓 孔菁 王春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第5期355-359,共5页
目的研究我院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型与耐药表型的关系。方法收集我院2007年1—3月临床分离的92株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用K-B纸片法作药敏试验,酶抑制剂增强法表型确证,应用PCR... 目的研究我院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型与耐药表型的关系。方法收集我院2007年1—3月临床分离的92株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用K-B纸片法作药敏试验,酶抑制剂增强法表型确证,应用PCR、产物测序,确定ESBLs基因型。结果我院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为50.6%和57.3%;产ESBLs菌株对亚胺培南100%敏感,产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率分别为88.2%、14.7%、5.9%和29.0%,产ESBLs肺炎克雷伯菌则分别为75.6%、35.6%、28.9%和5.2%。92株产ESBLs菌株中,共检出7种β内酰胺酶基因型,TEM型酶的检出率为70.7%,均为TEM-1广谱酶,CTX型、SHV型ESBLs的检出率分别为66.3%和44.6%,其中CTX-M-14阳性率为48.1%;SHV基因型都在肺炎克雷伯菌中检出。结论我院临床分离产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况严重,且其耐药表型也不尽相同。CTX-M型是我院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中流行的基因型。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱Β内酰胺酶 耐药性 基因型
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近6年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性动态观察分析 被引量：22
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作者 鲁卫平 安琳 +1 位作者 黎敏 张文俊 《检验医学》 CAS 北大核心 2009年第1期5-8,共4页
目的动态观察并分析我院2001年1月至2006年12月6年间产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率及耐药性变化,为临床准确合理地进行治疗提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会或研究所(NCCLS/CLSI)推荐的纸片扩散确证法检测... 目的动态观察并分析我院2001年1月至2006年12月6年间产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率及耐药性变化,为临床准确合理地进行治疗提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会或研究所(NCCLS/CLSI)推荐的纸片扩散确证法检测ESBLs,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5.3分析软件对药敏试验进行统计,并对产和非产ESBLs菌株的药敏试验数据进行对比分析。结果1 053株大肠埃希菌中ESBLs阳性共445株,占42.3%,且6年来阳性率逐年显著性增高。体外药敏试验结果显示,亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌有较好的抗菌活性。产ESBLs大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,且具有多重耐药性。结论本院大肠埃希菌产ESBLs率逐年升高,治疗时应考虑首选亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药性 抗菌药物
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产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的分布特点及耐药性分析 被引量：21
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作者 黄素玲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期182-186,共5页
目的分析产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-EC)的分布特征以及耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集泉州第一医院2012-2015年临床微生物实验室检出的ESBL-EC,用WHONET5.6进行相关数据的统计分析。结果 2012-2015年逐年检出ESBL-... 目的分析产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-EC)的分布特征以及耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集泉州第一医院2012-2015年临床微生物实验室检出的ESBL-EC,用WHONET5.6进行相关数据的统计分析。结果 2012-2015年逐年检出ESBL-EC 725株、732株、760株、770株;主要检出标本分布在尿液、痰液、血液、引流液、腹腔液和胆汁等;科室分布主要在泌尿外科、肝胆外科、肾内科和妇科等。ESBL-EC对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均超过了90%;对甲氧苄啶-磺胺甲唑、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药率均超过50%;而对阿米卡星、呋喃妥因、头孢替坦、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、替加环素等抗菌药物的耐药率在15%以下。期间ESBL-EC对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等抗菌药物的耐药率呈现一定的上升趋势。结论 ESBL-EC对常用的头孢菌素类抗菌药物的耐药率极高。且对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南等抗菌药物耐药率也呈现一定的上升趋势。应引起临床科室高度重视,加强对抗菌药物的管理,合理使用,避免耐药菌株的快速出现。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱Β内酰胺酶 耐药性
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3170株临床分离病原菌耐药谱与耐药机制的研究 被引量：20
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作者 张晓兵 龚雅利 +2 位作者 刘智勇 袁红英 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期422-424,421,共4页
目的了解医院临床分离病原菌的耐药谱与耐药机制,为合理用药提供依据。方法分离的病原菌用API和Microscan鉴定,药敏用K-B法,数据分析用WHONET5.4软件。结果3170株病原菌中前5位为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌... 目的了解医院临床分离病原菌的耐药谱与耐药机制,为合理用药提供依据。方法分离的病原菌用API和Microscan鉴定,药敏用K-B法,数据分析用WHONET5.4软件。结果3170株病原菌中前5位为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别为24.3%、10.9%、10.4%、8.9%、8.0%;在G-杆菌中,美罗培南耐药率最低(19.7%),哌拉西林/他唑巴坦耐药率为26.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为49.1%和33.5%;G+球菌中,万古霉素和替考拉宁敏感率均为100.0%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐苯唑西林分别为54.2%和82.3%。结论医院临床分离病原菌产ESBLs和耐苯唑西林比率高,应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多药耐药菌的扩散。 展开更多
关键词 病原菌 耐药谱 超广谱Β-内酰胺酶
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道感染的革兰阴性菌分布及耐药性分析 被引量：19
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作者 周炜 王月平 +5 位作者 邵雪华 齐激扬 彭敏飞 罗敏 陈存国 崔丹萍 《中华临床感染病杂志》 2016年第1期37-44,共8页
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD ）下呼吸道感染的革兰阴性菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法连续收集浙江省台州医院2013年1月至2014年12月收治的742例AECOPD 合并下呼吸道感染患者的痰液样本，用Vitek 2 Compact ... 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD ）下呼吸道感染的革兰阴性菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法连续收集浙江省台州医院2013年1月至2014年12月收治的742例AECOPD 合并下呼吸道感染患者的痰液样本，用Vitek 2 Compact 系统联合纸片扩散法对菌株进行鉴定和药敏试验，用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸（ EDTA ）协同试验筛选耐碳青霉烯类药物菌株。采用WHONET5．6和SPSS 20．0软件对相关数据进行统计分析。结果共分离出革兰阴性菌593株，其中非发酵菌367株（367／593，61．89％），肠杆菌科细菌220株（220／593，37．10％），其他革兰阴性菌6株（6／593，1．01％）。非发酵菌中，分离的主要菌株分别为鲍曼不动杆菌（186株）、铜绿假单胞菌（99株）、嗜麦芽窄食单胞菌（33株）和洋葱伯克霍尔德菌（22株），对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦和呋喃妥因耐药率均较高，为67．20％～100．00％。另外，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对其他β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺甲噁唑和米诺环素等抗菌药物的耐药率显著高于非耐碳青霉烯类菌株，差异有统计学意义（ P＜0.05或＜0．01）；嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌仅对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑和米诺环素等少数抗菌药物敏感。肠杆菌科细菌中，分离的主要菌株分别是肺炎克雷伯菌（89株）、大肠埃希菌（80株）和阴沟肠杆菌（25株），三种肠杆菌科细菌对氨苄西林几乎完全耐药，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星和碳青霉烯类药物耐药率低，均＜15％，且产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林／舒巴坦、大部分头孢类药物（除头孢替坦和头孢哌酮／舒巴坦）、庆大霉素、妥 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 革兰氏阴性菌 碳青霉烯类 超广谱Β-内酰胺酶 抗药性 多药
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复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶的抑制作用 被引量：18
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作者 杨钧 张淑文 +5 位作者 阴宏 王红 任爱民 张丽霞 王超 王宝恩 《中国实验方剂学杂志》 CAS 2007年第11期40-43,共4页
目的:观察复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的抑制作用。方法:采用紫外分光光度法,以空白血清、磷酸缓冲液为对照,以底物氨苄西林紫外吸光度(OD)变化为指标,观察不同浓度的中药复方清热颗粒剂含药血清对肺炎克雷伯杆菌... 目的:观察复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的抑制作用。方法:采用紫外分光光度法,以空白血清、磷酸缓冲液为对照,以底物氨苄西林紫外吸光度(OD)变化为指标,观察不同浓度的中药复方清热颗粒剂含药血清对肺炎克雷伯杆菌ATCC700603产生的β内酰胺酶抑制作用。结果:复方清热颗粒剂33.33%含药血清对ATCC700603产β-内酰胺酶抑酶率超过50%,抑酶效果与血清浓度呈正相关(P<0.05),与对照组有显著性差异(P<0.01);结论:中药复方清热颗粒剂含药血清能够有效抑制ESBLs活性是其抗产ESBLs肺炎克雷伯杆菌急性感染的机制之一。 展开更多
关键词 复方清热颗粒剂 血清 超广谱β内酰胺酶(ESBLs)
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儿童产超广谱β-内酰胺酶菌株感染危险因素分析 被引量：15
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作者 刘建华 刘新锋 +2 位作者 帅金凤 武芳 胡皓夫 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期959-961,共3页
目的研究儿童产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株感染的危险因素。方法回顾性分析2009年2月至2011年1月242例下呼吸道感染住院患儿的临床资料,应用单因素分析和非条件logistic回归分析进行产ESBLs菌株感染的危险因素调查。结果单因素分析显... 目的研究儿童产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株感染的危险因素。方法回顾性分析2009年2月至2011年1月242例下呼吸道感染住院患儿的临床资料,应用单因素分析和非条件logistic回归分析进行产ESBLs菌株感染的危险因素调查。结果单因素分析显示6个因素与产ESBLs菌株感染有关:反复口鼻腔吸痰(OR=2.279,P<0.01)、气管插管(OR=3.101,P<0.01)、应用第三代头孢菌素大于3 d(OR=3.628,P<0.01)、入住儿科重症监护病房(PICU)(OR=2.378,P<0.01)、留置鼻饲管(OR=2.460,P<0.01)、预防应用抗生素(OR=1.747,P<0.05)。非条件logistic多元回归分析显示,应用第三代头孢菌素大于3 d(OR=5.672,P<0.01)、反复口鼻腔吸痰(OR=3.917,P<0.01)、气管插管(OR=3.717,P<0.01)、留置鼻饲管(OR=2.961,P<0.01)、入住PICU(OR=3.237,P<0.01)为产ESBLs感染菌的独立危险因素。结论产ESBLs菌株感染为多因素所致,其中主要与第三代头孢菌素的使用、侵袭性操作、入住PICU密切相关。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 危险因素 儿童
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新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床分析 被引量：16
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作者 吕媛 任静 +3 位作者 缪珀 陶云珍 孙斌 冯星 《中国新生儿科杂志》 CAS 2013年第2期76-79,共4页
目的探讨近年来我院新生儿病房肺炎克雷伯菌败血症的临床表现及药敏特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析本院新生儿病房2008年1月至2011年11月血培养确诊为肺炎克雷伯菌败血症患儿的临床资料、细菌药敏试验结果及治疗经过。结果研究期... 目的探讨近年来我院新生儿病房肺炎克雷伯菌败血症的临床表现及药敏特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析本院新生儿病房2008年1月至2011年11月血培养确诊为肺炎克雷伯菌败血症患儿的临床资料、细菌药敏试验结果及治疗经过。结果研究期间我院新生儿病房收治患儿12580例,血培养确诊败血症268例,其中肺炎克雷伯菌败血症51例,4年间肺炎克雷伯菌败血症患病率0.40%,在新生儿败血症病原菌中居第3位,男婴患病率高于女婴(0.52%比0.28%),早产儿患病率明显高于足月儿(1.42%比0.15%),低出生体重儿患病率明显高于非低出生体重儿(0.95%比0.21%),P均<0.05。肺炎克雷伯菌败血症早期临床表现多不典型,及时跟踪血常规、C反应蛋白等检查并结合血培养结果可提高早期诊断阳性率。目前肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖甙类及头孢西丁的敏感率仍为100%,但对加酶β-内酰胺类抗生素的敏感性存在随年份分布的差异。结论肺炎克雷伯菌目前仍是我院新生儿败血症的主要病原之一,早产、低出生体重等是发病的危险因素;碳青霉烯类及含β-内酰胺酶抑制剂复合物的抗生素是治疗的首选药物。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 败血症 超广谱Β-内酰胺酶 婴儿 新生
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