循证护理实践:护理学科发展的必然趋势 被引量：175

1

作者 胡雁 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期3-5,共3页

循证护理实践对促进护理决策的科学性、护理措施的有效性有着积极的意义,本文通过分析"循证护理"的概念、现况和发展趋势,探讨其对促进护理学科发展和临床护理质量提高的重要价值。

关键词 循证护理实践 护理质量 学科发展

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加速康复外科理念在人工全膝关节置换患者术后护理中的应用 被引量：68

2

作者 田梅梅 杨柳柳 +2 位作者 龚美芳 刘海俐 卢群 《中华现代护理杂志》 2016年第29期4233-4237,共5页

目的探讨基于快速康复外科（FTS）理念优化全膝关节术后护理方案对全膝关节置换患者术后安全与康复进程的影响。方法2013年1月-2014年7月选择择期行人工全膝关节置换术患者200例，随机分为常规组和FTS组，每组100例。常规组采用术后常... 目的探讨基于快速康复外科（FTS）理念优化全膝关节术后护理方案对全膝关节置换患者术后安全与康复进程的影响。方法2013年1月-2014年7月选择择期行人工全膝关节置换术患者200例，随机分为常规组和FTS组，每组100例。常规组采用术后常规护理方案，FTS组应用加速康复外科理念的术后优化护理方案。比较两组患者术后开始进食时间、疼痛VAS评分、导愿管拔除时间、引流管拔除时间、术后首次下床活动时间、膝关节功能恢复速度、术后并发症发生情况等。结果与常规组相比，FTS组术后开始进食时间（4．56±0．33）h、导尿管拔除时间（15．12±3．43）h、引流管拔除时间（17．43±3．91）h，均缩短（t值分别为21．82，31．60，14．99；P〈0．01）；术后3d内一般疼痛评分（1．39±1．12）分，低于常规组（t=10．993，P〈0．01）；术后首次下床活动时间（16．72±0．01）h，主动直腿抬高时间（18．2±6．3）h、主动屈膝90。时间（3．5±1．7）h，均提前于常规组（t值分别为57．23，8．885，4．545；P〈0．01）；常规组患者疼痛所致并发症6例，FTS组无一例（P〈0．05）；两组其他并发症情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用加速康复外科理念优化人工全膝关节置换术后护理方案，可以缩短术后进食时伺、降低患者，术后疼痛水平、促进患者术后早期，下床活动，而对患者术后并发症的发生无不良影响。 展开更多

关键词 全膝关节置换 加速康复 循证护理实践

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我国临床护理人员循证护理实践研究进展 被引量：41

3

作者 王文文 李春芳 《护理研究（中旬版）》 2011年第9期2351-2353,共3页

探讨了循证护理实践的概况及相关概念,从我国临床护理人员的角度剖析循证护理实践的必要性及意义,阐述了循证护理实践程序及注意事项,并分析了当前临床护理人员循证护理实践中存在问题的原因,提出了加强我国循证护理实践的对策。

关键词 循证护理 循证护理实践 程序 对策

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基于指南的脑卒中患者吞咽困难识别与管理循证实践方案的构建 被引量：23

4

作者 高尚谦 王芳 +5 位作者 郭海玲 姜雨婷 韩柳 赵俊强 王晋芳 郝玉芳 《中国护理管理》 CSCD 2016年第12期1623-1627,共5页

目的 :构建基于指南的脑卒中患者吞咽困难识别与管理的循证实践方案,以保证指南在临床的实施,促进临床脑卒中患者吞咽困难识别与管理的科学、规范与统一。方法 :本研究以Iowa循证实践模式为指导,确立临床问题,成立循证实践团队,检索、... 目的 :构建基于指南的脑卒中患者吞咽困难识别与管理的循证实践方案,以保证指南在临床的实施,促进临床脑卒中患者吞咽困难识别与管理的科学、规范与统一。方法 :本研究以Iowa循证实践模式为指导,确立临床问题,成立循证实践团队,检索、筛选并评价指南,制定审查标准、审查方法,完成基线审查,根据审查结果分析试点病房指南实施的障碍因素及促进因素,制定相应的行动策略,将策略具体化,最终制定相应临床循证实践方案。结果 :本研究共纳入5篇指南,构建的方案内容涉及脑卒中后吞咽困难概述、脑卒中后吞咽困难早期识别与管理相关知识、患者的健康教育、各种流程、工具等。结论 :方案基于循证指南,结合我国机构具体临床情境、患者意愿和偏好以及医护人员的专业判断形成,可为临床脑卒中患者吞咽困难识别与管理提供参考,是证据在临床转化及应用的前提与保障。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽困难 吞咽障碍 临床实践指南 循证护理实践 本土化

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推动基于证据的临床审查,促进临床质量持续改进 被引量：22

5

作者 周英凤 胡雁 +2 位作者 邢唯杰 朱政 陈瑜 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期621-627,共7页

本文系统介绍了临床审查的背景、意义、概念和类型,详细阐述了临床审查的5大步骤:准备临床审查、选择审查指标、临床实践测量、临床质量改进及维持持续改进。本文还介绍了临床审查在国内外护理实践中的开展现状,描述了临床审查类论文应... 本文系统介绍了临床审查的背景、意义、概念和类型,详细阐述了临床审查的5大步骤:准备临床审查、选择审查指标、临床实践测量、临床质量改进及维持持续改进。本文还介绍了临床审查在国内外护理实践中的开展现状,描述了临床审查类论文应遵循的报告规范,提出了临床审查能够推动证据向实践的转化,同时,指出开展系统的方法学培训和创造支持性环境是推动临床审查开展的重要保证。 展开更多

关键词 临床审查 循证实践 证据转化 持续质量改进

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构建证据生态系统,推动循证护理实践发展 被引量：18

6

作者 周英凤 钟婕 +2 位作者 李丽 黄娜 潘秀红 《护士进修杂志》 2019年第3期193-197,共5页

在证据转化的大背景下,为推动证据从产生到应用的持续循环,本文系统介绍了MAGIC国际组织推出的证据生态系统的内涵、循环过程的6个环节,提出了推动证据在生态系统良性循环的四大策略,并探讨了证据生态系统对推动循证护理实践发展的意义。

关键词 证据生态系统 循证护理实践 证据转化 护理

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股静脉置入PICC术后预防导管相关性血流感染的循证护理研究 被引量：16

7

作者 许立薇 赵心阳 张晓春 《中国医学装备》 2019年第5期94-97,共4页

目的:制定中央导管相关血流感染(CLABSI)的循证护理方案,以预防导管相关性血流感染。方法:选取1例上腔静脉综合征(SVCS)患者,依据循证问题的研究人群(P)、干预措施(I)、对照(C)和结局(O)4要素和患者情况,提出临床问题;计算机检索美国国... 目的:制定中央导管相关血流感染(CLABSI)的循证护理方案,以预防导管相关性血流感染。方法:选取1例上腔静脉综合征(SVCS)患者,依据循证问题的研究人群(P)、干预措施(I)、对照(C)和结局(O)4要素和患者情况,提出临床问题;计算机检索美国国立指南库(NGC)、考克兰图书馆的CDSR与DARE数据库、加拿大安大略护理学会指南网(RNAO)、PubMed和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为2000-2017年;选择证据类型为指南、系统评价(SR)、Meta分析和多中心大样本随机对照试验(RCT);最终纳入3篇临床实践指南、4篇系统评价、2篇Meta分析、1篇随机对照实验;根据最终检索结果、患者病情和患者及家属意愿,为患者制定护理方案。结果:患者留置PICC的67 d期间未发生导管相关性血流感染。结论:使用循证护理方法,可有效预防股静脉置入PICC发生导管相关性血流感染。 展开更多

关键词 上腔静脉综合征 股静脉置管 经皮中心静脉置管 导管相关性血流感染 循证护理实践

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国内发展循证护理实践的必要性探析 被引量：11

8

作者 胡娴静 《中外医疗》 2021年第7期196-198,共3页

随着社会与护理专业的发展,经验指导式护理已不能适应新形势下的护理需求,新需求呼唤新发展,循证护理实践因其可以指导护理实践,使其科学化,并推动护理发展的优势已成为未来护理实践的必然趋势。因此在全球循证护理迅猛发展与我国需求... 随着社会与护理专业的发展,经验指导式护理已不能适应新形势下的护理需求,新需求呼唤新发展,循证护理实践因其可以指导护理实践,使其科学化,并推动护理发展的优势已成为未来护理实践的必然趋势。因此在全球循证护理迅猛发展与我国需求迫切的大背景下,在国内临床实践中应用循证护理即弥补证据和实践之间的差距是十分必要的。该文旨在通过总结归纳国内外文献,介绍循证护理相关概念及开展循证护理实践的阻碍;强调在我国实行循证实践的必要性,为循证护理实践在国内的进一步规范化开展提供依据。 展开更多

关键词 循证护理实践 循证护理 循证实践

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基于临床护理实践指南的HIV感染者/AIDS病人门诊随访期间生存质量干预效果研究 被引量：11

9

作者 李慧文 胡雁 +4 位作者 鲍美娟 张林 潘承恩 施明凤 李巍 《护理研究》 北大核心 2018年第4期556-559,共4页

[目的]探讨基于艾滋病临床护理实践指南相关证据的循证护理实践对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人生存质量的影响。[方法]将151例HIV感染者/AIDS病人按门诊就诊顺序分为两组,对照组给予常规门诊随访指导,干预组在常规门... [目的]探讨基于艾滋病临床护理实践指南相关证据的循证护理实践对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人生存质量的影响。[方法]将151例HIV感染者/AIDS病人按门诊就诊顺序分为两组,对照组给予常规门诊随访指导,干预组在常规门诊指导的基础上由专职护士主导进行基于艾滋病临床护理实践指南中相关证据的循证护理干预,包括治疗依从性干预、症状评估和处理、心理支持、个体化的信息支持、团体干预、主动电话提醒等,采用简体中文版MOS-HIV生活质量量表进行干预前及干预3个月、6个月效果测评。[结果]经重复测量方差分析,健康感受分组效应(P=0.089),时间效应(P=0.000),交互作用(P=0.177);情绪功能分组效应(P=0.514),时间效应(P=0.029),交互作用(P=0.025);总体生活质量分组效应(P=0.226),时间效应(P=0.000),交互作用(P=0.031);干预组评分变化的趋势优于对照组。[结论]早期引入基于艾滋病临床护理实践指南证据的循证护理实践对于改善病人健康感受、情绪功能,提高生存质量具有重要作用。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 临床护理实践指南 循证护理实践 抗病毒治疗 生存质量

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临床护士循证护理实践障碍因素的调查分析 被引量：10

10

作者 蓝宇涛 叶玉清 +1 位作者 林田 陈垦 《现代临床护理》 2015年第1期1-6,共6页

目的探讨临床护士循证护理实践的障碍因素。方法采用中文版循证护理实践障碍量表,对广州地区某3所三级甲等综合医院、1所二级甲等综合医院的80名护士进行循证护理实践障碍因素问卷调查。了解临床护士在实施循证护理实践过程存在的障碍... 目的探讨临床护士循证护理实践的障碍因素。方法采用中文版循证护理实践障碍量表,对广州地区某3所三级甲等综合医院、1所二级甲等综合医院的80名护士进行循证护理实践障碍因素问卷调查。了解临床护士在实施循证护理实践过程存在的障碍因素。结果 "在工作中没有足够的时间来尝试实施新的思想、医院为开展护理科研或实施成果所提供的设备或资源不足、没有时间阅读科研论著或报告"3个问题是临床护士循证护理实践的前3位障碍因素,护士赞同率分别为71.3%、67.5%和63.7%;实施循证护理障碍因素4个维度对不同学历、护龄的护士影响比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但科研研究报道的质量、开展循证护理的资源条件和实施循证护理的主观态度及能力3个维度对不同职称的护士的影响比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),对主管护师及以上职称护士影响较小。结论护士循证护理实践主要障碍因素是缺乏足够的时间和设备资源学习及探索实施科研成果,其中护士职称低者其实施循证护理障碍因素呈现较明显。 展开更多

关键词 循证护理实践 临床护士 障碍因素

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原发性血小板增多症患者下肢皮肤顽固性溃疡的循证护理实践 被引量：9

11

作者 刘文驰 赵旭 +3 位作者 张淑芳 张振美 王俊巧 杨丽娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期266-271,共6页

目的为1例糖尿病合并原发性血小板增多症的患者制订下肢皮肤顽固性溃疡的循证护理方案并实施。方法针对患者临床表现提出问题,计算机检索UpToDATE、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士学会网站、美国国... 目的为1例糖尿病合并原发性血小板增多症的患者制订下肢皮肤顽固性溃疡的循证护理方案并实施。方法针对患者临床表现提出问题,计算机检索UpToDATE、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士学会网站、美国国家指南库、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库、WHO及各类专业协会网站中有关慢性伤口护理的临床指南、证据总结及系统评价。对证据进行可行性、适宜性、临床意义和有效性的评价后,将其应用于患者并观察应用效果。结果最终纳入15篇文献,包括临床决策3篇,指南5篇,证据总结1篇,系统评价6篇。结合患者意愿,在传统治疗和护理的基础上,为其制订针对性的护理方案,包括:暂不停用羟基脲,使用Wagner分级系统对伤口进行全面评估,采用生理盐水和复方黄柏液涂剂清洗伤口,首次采用超声清创,并根据伤口评估结果及时调整清创方法,选择合适的敷料并配合全身治疗。经过16 d的积极治疗,患者伤口感染得到控制、无明显分泌物,无自述疼痛,肉芽组织生长良好,伤口面积缩小,伤口周围皮肤干燥症状消失,好转出院。结论针对糖尿病合并原发性血小板增多症的患者,可以通过循证的方法,给予患者针对、科学、有效的护理措施,减轻患者痛苦、缩短伤口愈合时间、提高患者生活质量。 展开更多

关键词 糖尿病 原发性血小板增多症 羟基脲 糖尿病足 循证护理实践

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基于证据的持续质量改进模式的住院患者低分子肝素皮下注射的循证护理实践 被引量：8

12

作者 卢晓虹 李少玲 +4 位作者 崔岩 魏丽丽 赵倩 王韶韶 陈瑜 《中华现代护理杂志》 2020年第28期3940-3945,共6页

目的形成住院患者皮下注射低分子肝素循证护理实践规范,提高护士证据知晓率和临床操作规范率,降低患者不良反应发生状况。方法于2018年6月—2019年6月基于证据的持续质量改进模式的标准程序,结合行动促进框架(i-PARIHS)分析证据应用的... 目的形成住院患者皮下注射低分子肝素循证护理实践规范,提高护士证据知晓率和临床操作规范率,降低患者不良反应发生状况。方法于2018年6月—2019年6月基于证据的持续质量改进模式的标准程序,结合行动促进框架(i-PARIHS)分析证据应用的障碍因素并制订可获得的解决方案。证据应用前、应用后第1轮、第2轮每个阶段分别以青岛市某综合性三级甲等医院心血管内科的44名护士和80例患者为研究对象开展质量审查和效果评价。结果证据应用后第2轮审查指标的知晓率和执行率均提高,淤斑、硬结、出血的发生率和VAS得分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。科室相关工作流程得到完善,形成住院患者皮下注射低分子肝素循证护理实践规范。结论该循证项目的临床开展可规范护士注射低分子肝素的操作行为,降低患者不良反应的发生状况。 展开更多

关键词 注射 皮下 低分子肝素 循证护理实践 质量改进

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预防深静脉血栓的循证护理实践工作模式的构建研究

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作者 王钰 郝玉芳 +9 位作者 马玉芬 徐园 安然逊 邓海波 王磊 王晓杰 孙建华 刘佳 朱丽筠 吴欣娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期1804-1811,共8页

目的构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据。方法以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用... 目的构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据。方法以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用理论分析法、头脑风暴法构建工作模式初稿,采用专家会议法对初稿内容进行论证,确定预防DVT的循证护理实践工作模式。结果选择知识转化模式作为构建预防DVT的循证护理实践工作模式的基本框架;依据理论域框架、计划行为理论和社会认知理论对预防DVT循证护理实践行为改变的影响因素进行深入探讨;与会专家权威系数为0.904,专家权威程度高,结果可靠。最终构建的预防DVT的循证护理实践工作模式主要包括知识产生、发现问题、本土化调试、知识应用、知识的持续使用、循证实践行为改变的概念框架6个方面的内容。结论该研究在理论分析的基础上,结合临床实践,运用专家会议法制订了预防DVT的循证护理实践工作模式,制订方法科学,研究内容可靠,为护士开展预防DVT的循证护理实践提供理论依据。 展开更多

关键词 深静脉血栓 循证护理实践 工作模式 循证护理学 专家会议法

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儿童外周静脉血标本采集的循证护理实践 被引量：6

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作者 李凤婷 杨芹 +4 位作者 李佳丽 刘小玉 贾红艳 蒋萍萍 顾莺 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期95-100,共6页

目的:将儿童外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床实践。方法:于2020年12月至2021年3月基于复旦大学循证护理中心证据的持续质量改进模式图的标准程序,将外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床。证据应用前、后分别以北京市某三级... 目的:将儿童外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床实践。方法:于2020年12月至2021年3月基于复旦大学循证护理中心证据的持续质量改进模式图的标准程序,将外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床。证据应用前、后分别以北京市某三级甲等儿童专科医院风湿免疫科的26名护士和208例次(证据应用前)、289例次(证据应用后)患儿为研究对象开展质量审查和效果评价,使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况,采用现场观察法评估护士对最佳证据实施的依从性,由检验中心反馈血标本合格率。结果:证据应用后护士对患儿握拳时机、双人固定及站位、压脉带的使用、血标本采集顺序这4个方面共计5个指标的知晓率提升,护士执行患儿身份确认、手卫生、压脉带使用、血标本采集顺序、佩戴一次性手套这5个方面共计7个指标的依从性提升,血标本合格率提高,差异均有统计学意义(P<0.01);证据应用前、后静脉采血穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童外周静脉血标本采集最佳证据的应用可以提升护士对证据相关知识的知晓率和依从性,提高临床护理质量,提高血标本合格率,为患儿诊断治疗提供可靠依据,不影响穿刺成功率,不增加患儿痛苦。 展开更多

关键词 儿童 血标本 循证护理实践 质量改进

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信息素养、循证护理实践能力在五官科护士自我效能感与循证护理实践行为间的链式中介作用

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作者 叶琳 底瑞青 +1 位作者 李星丹 赵琼 《中华现代护理杂志》 2024年第19期2620-2624,共5页

目的:探讨自我效能感对循证护理实践行为的影响及其作用机制。方法:采用便利抽样法,于2023年9—10月选取河南省51所医院的五官科护士为研究对象,采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、信息素养问卷、循证护理实践能力量表和循证护... 目的:探讨自我效能感对循证护理实践行为的影响及其作用机制。方法:采用便利抽样法,于2023年9—10月选取河南省51所医院的五官科护士为研究对象,采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、信息素养问卷、循证护理实践能力量表和循证护理实践行为量表进行调查。采用Pearson相关分析探讨自我效能、信息素养、循证护理实践能力与循证护理实践行为之间的相关性;采用Process v4.2分析信息素养、循证护理实践能力在自我效能感与循证护理实践行为间的中介效应。结果:共发放问卷580份,回收有效问卷551份,问卷有效回收率为95%。五官科护士的自我效能感、信息素养、循证护理实践能力及循证护理实践行为得分依次为(28.60±6.48)、(78.56±11.88)、(34.86±8.59)、(28.26±7.64)分。Pearson相关分析结果显示,信息素养与自我效能感、循证护理实践能力、循证护理实践行为呈正相关( r值分别是0.640、0.687、0.661;P<0.001)。中介检验结果表明,自我效能感对循证护理实践行为的直接效应成立,信息素养、循证护理实践能力在自我效能感与循证护理实践行为间各自的中介效应以及信息素养-循证护理实践能力的链式中介效应成立,中介效应量分别为27.273%、18.379%、44.862%。 结论:五官科护士的信息素养与循证护理实践能力在自我效能感和循证护理实践行为之间的链式中介作用成立,未来可通过提高五官科护士的信息素养与循证护理实践能力以促进其循证护理实践行为。 展开更多

关键词 护士 五官科 自我效能感 信息素养 循证护理实践

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促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用

16

作者 朱孟欣 顾莺 +6 位作者 叶岚 徐昱璐 王慧美 任玥宏 龚卫娟 宓亚平 黄家熙 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期565-570,共6页

目的:将促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用于临床并评价其应用效果,为护理人员开展循证实践及证据应用与临床转化提供思路。方法:遵循复旦大学循证护理中心的“证据临床转化模式”,总结促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳... 目的:将促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用于临床并评价其应用效果,为护理人员开展循证实践及证据应用与临床转化提供思路。方法:遵循复旦大学循证护理中心的“证据临床转化模式”,总结促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的相关证据,制定相应的临床审查指标,逐条审查并分析障碍因素,构建实施策略并进行实践变革。结果:与基线审查相比,护士对审查指标的执行率及证据相关知识的知晓度、直接母乳喂养维持率、纯母乳喂养及母乳喂养(包括纯母乳喂养和混合喂养)的维持率、母亲母乳喂养自信心评分得到显著提高(P<0.01)。结论:促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用在规范护士行为,提高护士对证据相关知识的掌握度、提高先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养维持率、纯母乳喂养及母乳喂养的维持率、母亲母乳喂养自信心等方面存在临床意义。 展开更多

关键词 直接母乳喂养 先天性心脏病 婴儿 循证护理实践

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造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎预防的循证护理实践 被引量：6

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作者 王春立 李莲叶 +4 位作者 梁蕊 陈芳娇 吴心怡 秦茂权 顾莺 《中华现代护理杂志》 2021年第31期4239-4245,共7页

目的将预防造血干细胞移植(HSCT)患儿发生口腔黏膜炎的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法应用循证护理方法获取最佳证据,制订证据质量审查指标并进行障碍因素分析,构建行动策略。采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年10月首都... 目的将预防造血干细胞移植(HSCT)患儿发生口腔黏膜炎的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法应用循证护理方法获取最佳证据,制订证据质量审查指标并进行障碍因素分析,构建行动策略。采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年10月首都医科大学附属北京儿童医院HSCT病房收治的60例患儿及在HSCT病房工作的14名护士为研究对象,将2019年8月—2020年2月收治的患儿纳入对照组,2020年3—10月收治的患儿纳入试验组,每组30例。对照组患儿接受常规口腔黏膜炎预防措施,试验组患儿接受基于最佳证据构建的口腔黏膜炎预防措施。证据应用前后,通过自行编制的试卷对护士预防HSCT患儿口腔黏膜炎知识的掌握度进行调查。比较两组患儿口腔黏膜炎的发生率、家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度。结果循证护理实践应用了10条证据。试验组患儿口腔黏膜炎的发生率为50%(15/30),低于对照组患儿的83%(25/30),差异有统计学意义(χ^(2)=7.50,P<0.05)。试验组家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度得分为(4.96±0.05)分,高于对照组的(3.65±1.60)分,差异有统计学意义(t=-9.69,P<0.01)。证据应用后,护士预防口腔黏膜炎相关知识掌握的得分为(98.22±6.65)分,高于证据应用前的(78.72±12.03)分,差异有统计学意义(t=5.30,P<0.01)。结论通过循证护理实践对HSCT患儿进行口腔黏膜炎的管理,可有效降低患儿口腔黏膜炎的发生率,提高家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度及护士对预防口腔黏膜炎知识的掌握水平。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 儿童 预防 口腔黏膜炎 循证护理实践

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糖尿病病人血糖监测教育的循证护理实践

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作者 李丽群 罗江 +2 位作者 王燕 黄晓婷 赵峰英 《循证护理》 2024年第11期1932-1939,共8页

目的:总结糖尿病病人血糖监测教育的最佳证据并应用于临床实践。方法:以“基于证据的持续质量改进模式图”为指导,检索并评价总结糖尿病病人血糖监测教育的最佳证据,应用于临床。于2023年2月—3月选取福建省某三级甲等医院内分泌科收治... 目的:总结糖尿病病人血糖监测教育的最佳证据并应用于临床实践。方法:以“基于证据的持续质量改进模式图”为指导,检索并评价总结糖尿病病人血糖监测教育的最佳证据,应用于临床。于2023年2月—3月选取福建省某三级甲等医院内分泌科收治的病人及护士作为研究对象,于2023年4月—5月对216例糖尿病病人和25名护士进行基线审查、分析比较临床实践与最佳证据的差距,2023年6月—9月构建策略、采取行动,2023年9月—10月对证据应用后的269例病人及25名护士进行再审查。比较证据应用前后护士血糖知识水平、基于证据开展病人教育的执行率以及病人血糖监测的行为依从性。结果:证据应用后,护士对监测意义、监测方案、监测技术、质量控制以及教育指导5个方面的知晓率提升,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病病人在证据应用前后血糖监测的规范依从性提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:现有证据表明,应用循证实践最佳证据,可提升护士血糖监测的健康教育质量,规范糖尿病病人血糖监测,为构建科学、系统的血糖监测教育管理体系提供科学依据。 展开更多

关键词 糖尿病 血糖 循证护理实践 质量改进 护理

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预防无创正压通气患者鼻面部压力性损伤的循证护理实践

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作者 李桂霞 刘先锋 郑静 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期753-759,共7页

目的运用知识转化理论模式(KTA)开展无创正压通气(NPPV)患者鼻面部压力性损伤预防与护理的循证实践,并探讨其效果。方法运用循证护理的方法,成立循证实践小组,提出临床问题,从国内外数据库中检索文献获取相关证据,并将证据引入临床情景... 目的运用知识转化理论模式(KTA)开展无创正压通气(NPPV)患者鼻面部压力性损伤预防与护理的循证实践,并探讨其效果。方法运用循证护理的方法,成立循证实践小组,提出临床问题,从国内外数据库中检索文献获取相关证据,并将证据引入临床情景,制定循证实践方案,通过对医护人员和NPPV患者进行基线审查、分析障碍因素与促进因素,并从组织层面、实践者层面、患者层面进行临床实践变革,构建最佳证据应用策略。采用目的抽样法,选择山东第一医科大学附属省立医院心外重症监护病房(CSICU)医护人员,以及2023年10月1日至11月15日(循证实践前)和11月16日至12月31日(循证实践后)收治的NPPV患者作为研究对象。通过调查问卷分析,比较循证实践前后患者NPPV鼻面部压力性损伤发生率、医护人员审查指标执行率和知信行得分,以及患者的依从性与舒适度。结果共纳入52名医护人员,年龄(28.54±6.50)岁,工作年限3.00(1.00,12.75)年;博士学历2名(占3.85%),硕士学历4名(占7.69%),本科学历46名(占88.46%);高级职称2名(占3.85%),中级职称17名(占32.69%),初级职称33名(占63.46%)。循证护理实践前后各收集患者问卷50份;循证实践前后患者性别、年龄、体质量、呼吸机使用时间、24 h出血量及总出血量差异均无统计学意义,具有可比性。与循证实践前比较,开展相应循证护理实践后,患者NPPV鼻面部压力性损伤发生率由16.00%(8/50)下降至4.00%(2/50,P<0.05),医护人员审查指标总体执行率从79.73%提高到94.08%(P<0.01),且知信行总分明显提高(分:141.96±13.88比114.65±19.72,P<0.05),患者依从性和舒适度均明显改善〔依从性评分(分):4.60±0.99比5.82±1.42,舒适度评分(分):4.10±1.63比6.92±2.33,均P<0.05〕。结论应用循证护理方法获得预防NPPV患者鼻面部压力性损伤相关证据可指导临床实践,明显降低了此类患者鼻面部压力性损伤发生率,� 展开更多

关键词 无创正压通气 鼻面部压力性损伤 最佳证据 知识转化理论 循证护理实践

原文传递

基于改进科学降低儿童PICC导管相关性血流感染的循证护理实践

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作者 丁亚光 王春立 +7 位作者 迟巍 王晓晖 王莹莹 王莉 武莹 陈芳娇 段颖杰 李慧君 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第8期1130-1135,共6页

目的:探索基于改进科学的循证护理实践在降低PICC导管相关性血流感染发生率的方面的效果,以提升临床护理质量。方法:采取前后对照研究设计,采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年12月北京市某三级甲等儿童医院病房有PICC置管的患儿以及... 目的:探索基于改进科学的循证护理实践在降低PICC导管相关性血流感染发生率的方面的效果,以提升临床护理质量。方法:采取前后对照研究设计,采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年12月北京市某三级甲等儿童医院病房有PICC置管的患儿以及病房护士为研究对象。对照组于2021年1月—12月,采用常规PICC导管感染防控措施,实验组于2022年1月—12月,采用改进科学中改进策略中的六西格玛方法,比较两组患儿导管相关性血流感染发生率以及护士对导管相关知识掌握情况。结果:实验组患儿PICC导管相关性血流感染发生率为0.9%,低于对照组患儿的2.4%,实验组每千导管日感染发生率为0.4‰,低于对照组患儿的1.0‰;实验组护士对于PICC导管相关性血流感染防控知识问卷各维度得分均高于对照组得分(P<0.05)。结论:基于改进科学的循证护理实践可有效降低PICC留置期间导管相关性血流感染发生率,提升护士对于导管感染防控知识掌握水平,提升临床护理的工作质量。 展开更多

关键词 改进科学 经外周静脉置入中心静脉导管 导管相关性血流感染 循证护理实践

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