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肿瘤科疼痛管理循证实践现状及影响因素分析 被引量:7
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作者 袁芳 邓婵 +3 位作者 徐娟 李冉冉 杨荣 周涛 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第23期1931-1936,共6页
目的疼痛影响患者的生活质量,实施疼痛管理循证实践能促进疾病的恢复,本研究旨在分析肿瘤科护士疼痛管理循证实践现状及影响因素。方法采用便利抽样方法,选取山东省5所三级医院,便利抽取290名肿瘤科护士作为研究对象(山东省肿瘤医院100... 目的疼痛影响患者的生活质量,实施疼痛管理循证实践能促进疾病的恢复,本研究旨在分析肿瘤科护士疼痛管理循证实践现状及影响因素。方法采用便利抽样方法,选取山东省5所三级医院,便利抽取290名肿瘤科护士作为研究对象(山东省肿瘤医院100名,青岛市中心医疗集团60名,临沂市肿瘤医院38名,聊城市人民医院60名,章丘区人民医院32名)。采用一般资料调查表、护士疼痛评估循证护理实践问卷、中文版卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表、疼痛管理自我效能问卷进行疼痛管理循证实践行为现状调查及影响因素分析,数据分析采用t检验、单因素方差分析和多元线性回归等方法。结果肿瘤科护士的疼痛评估循证护理实践总分为(4.27±0.62)分,全面疼痛评估维度得分最高,为(4.40±0.68)分,疼痛评估中的交流维度得分最低,为(4.09±0.72)分;疼痛管理先决条件总分为(3.81±0.66)分,疼痛管理自我效能总分为(3.76±0.75)分。多元线性回归分析显示,是否为GPM病房、是否参加循证护理培训、年龄、最高学历、疼痛管理先决条件、疼痛管理自我效能为疼痛管理循证实践行为的正向预测因子,可解释总变异的59.1%。结论肿瘤科护士疼痛管理循证实践行为水平较高,但仍存在不足之处,需要进一步推广癌痛规范化治疗示范病房的创建,加强对护士循证培训力度及创新意识的培养,提高护理人员疼痛管理循证实践水平。 展开更多
关键词 疼痛管理 疼痛评估 循证实践 先决条件 自我效能
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指向教研能力提升的循证式课堂视频分析
2
作者 石雨晨 《全球教育展望》 CSSCI 北大核心 2024年第11期55-64,共10页
数字技术的发展使课堂教学视频的录制、播放、存储和共享变得相对简单和方便。近年来,课堂视频分析已成为教育研究界重要的研究工具,但其并未大规模、系统性地走进中小学教师的教研活动。本研究基于循证实践理念提出循证式课堂视频分析... 数字技术的发展使课堂教学视频的录制、播放、存储和共享变得相对简单和方便。近年来,课堂视频分析已成为教育研究界重要的研究工具,但其并未大规模、系统性地走进中小学教师的教研活动。本研究基于循证实践理念提出循证式课堂视频分析这一教研理念,将视频证据分为基础性视频证据、量化视频证据和质性视频证据三种类型。同时,依据教师的研究参与度从低到高,提出循证式课堂视频分析的三种实施路径,即研究者主导的课堂视频分析、课堂视频的智能分析、校本化课堂视频分析。循证式课堂视频分析旨在充分发挥和协同研究团队、教师共同体、智能技术三方的优势,有着较大的灵活性和包容性,有助于教师将课堂视频分析融入日常的教研活动,提升教师共同体的教学和研究能力。 展开更多
关键词 循证教育 课堂视频分析 教研能力 教师专业发展
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孤独症教师对循证实践的了解和使用现状研究——基于浙江省的考察
3
作者 鲁悦 金琦钦 曹漱芹 《北京联合大学学报》 CAS 2024年第3期84-92,共9页
循证实践的本质是遵循证据进行实践,以增强教学决策的科学性。为了解目前孤独症教师对循证实践的了解和使用现状,对浙江省范围内的320名孤独症教师开展问卷调查,结果发现:1)孤独症教师对循证实践的了解程度和使用频率的总体水平较高,且... 循证实践的本质是遵循证据进行实践,以增强教学决策的科学性。为了解目前孤独症教师对循证实践的了解和使用现状,对浙江省范围内的320名孤独症教师开展问卷调查,结果发现:1)孤独症教师对循证实践的了解程度和使用频率的总体水平较高,且了解程度与使用频率呈显著正相关;2)教师的专业素养影响其对循证实践的了解程度和使用频率,具体表现在学历、专业背景、任教科目及接受相关培训等方面;3)教师的工作环境影响循证实践的使用,具体表现在学校特征、师资力量、时间与资源及儿童特点等方面。据此提出了推进专业发展,提高教师循证实践的知识和实施能力;加强学校自身建设,支持循证实践的学习与实施应用;关注集体课堂,探索循证实践的本土化实施路径的建议。 展开更多
关键词 孤独症教师 循证实践 现状 影响因素
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自闭症谱系障碍的有效干预方法 被引量:4
4
作者 吴西愉 《中国听力语言康复科学杂志》 2020年第1期5-10,共6页
自闭症谱系障碍是一种严重的发展性障碍,教育干预是改善自闭症障碍儿童和青少年状况的唯一手段。目前,对自闭症谱系障碍的干预方法层出不穷,让家长和教育工作者陷入迷茫。自闭症干预领域的循证实践报告相继发布,对自闭症谱系障碍干预领... 自闭症谱系障碍是一种严重的发展性障碍,教育干预是改善自闭症障碍儿童和青少年状况的唯一手段。目前,对自闭症谱系障碍的干预方法层出不穷,让家长和教育工作者陷入迷茫。自闭症干预领域的循证实践报告相继发布,对自闭症谱系障碍干预领域已发表的研究文献进行评测,总结了被证实有效的干预方法。本文筛选了17种有效的干预方法,并从定义、操作流程和干预效果等方面对干预方法进行介绍,以期为我国自闭症谱系障碍康复领域的研究者、临床教育工作者和家长提供借鉴。 展开更多
关键词 自闭症谱系障碍 循证实践 有效干预方法
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循证护理实践的成功经验与前景展望:第10届JBI研讨会主题要览 被引量:3
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作者 潘元青 杨克虎 +6 位作者 于润泽 申希平 李楠 崔琦 董怡 李静 齐苗苗 《循证护理》 2019年第1期1-7,共7页
第10届循证护理与助产研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)研讨年会以"成功实施循证实践:全情投入工作还是基于侥幸成功"为主题在比利时顺利召开。此次年会聚焦JBI协作网循证卫生保健理论模型全球合作的效绩成果,总结JBI循... 第10届循证护理与助产研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)研讨年会以"成功实施循证实践:全情投入工作还是基于侥幸成功"为主题在比利时顺利召开。此次年会聚焦JBI协作网循证卫生保健理论模型全球合作的效绩成果,总结JBI循证卫生保健模式的协同研究经验,展示在布线拟合工具应用紧密拥抱实证研究的最新进展,缩小了循证护理知识决策与实践的差距,对全球护理健康照护目标起到重要的决策理念指导和方法学证据支撑作用,年会呈现了循证实践置身于全球知识转化应用的积极成果。 展开更多
关键词 循证实践 知识转化 JBI年会 主题 循证护理
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回合式教学法的有效学习:来自自闭症儿童职前教师的证据 被引量:1
6
作者 马书采 李孟春 +2 位作者 乔宇 何欢 罗曼玲 《心理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2023年第2期237-256,共20页
使用异步培训技术自主学习循证教育干预方法,或可帮助自闭症儿童职前教师应对新时代自闭症儿童融合教育高质量发展带来的挑战。采用3个实验探究了自闭症儿童职前教师在3种学习材料呈现方式下对回合式教学法的自主学习效果。结果发现,学... 使用异步培训技术自主学习循证教育干预方法,或可帮助自闭症儿童职前教师应对新时代自闭症儿童融合教育高质量发展带来的挑战。采用3个实验探究了自闭症儿童职前教师在3种学习材料呈现方式下对回合式教学法的自主学习效果。结果发现,学习材料呈现方式对自闭症儿童职前教师自主学习回合式教学法的效果有显著影响:“字幕+画面+声音解说”组成的视听双通道材料——真实教学视频下的学习效果最好,“文本+图像”组成的PPT材料比同属视觉单通道材料的Word文本更有优势。结果表明,无论是在知识层面的学习(实验1、2和3),还是在实操层面的忠诚度提升(实验3),学习内容以视听双通道方式呈现时,自闭症儿童职前教师的自主学习效果最好。 展开更多
关键词 职前教师 回合式教学法 自闭症 通道效应 融合教育 自主学习 循证教育干预方法
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基于离散选择模型的心理健康教育实践研究 被引量:1
7
作者 喻庆明 《昭通学院学报》 2016年第5期83-86,共4页
对离散选择模型(DCE)的涵义进行了解读,检索了Gagnon和Caruso等人对心理健康教育实践研究的步骤,回答了检查实践对象偏好的三个RQ,从而得到了离散选择模型对心理健康教育实践的启示:第一,离散选择模型的赋值方法可以保证数据分析结果的... 对离散选择模型(DCE)的涵义进行了解读,检索了Gagnon和Caruso等人对心理健康教育实践研究的步骤,回答了检查实践对象偏好的三个RQ,从而得到了离散选择模型对心理健康教育实践的启示:第一,离散选择模型的赋值方法可以保证数据分析结果的合理性;第二,离散选择模型采用随机抽样的方法,可以避免样本偏倚问题;第三,在心理和行为控制研究中采用非线性分析方法来改善原有数据分析现状;第四,离散选择模型采用循证实践(evidence-based practices)的手段来获得最佳证据. 展开更多
关键词 离散选择模型 心理健康教育实践 循证实践
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建立慢性阻塞性肺疾病延续护理的循证实践 被引量:179
8
作者 王少玲 黄金月 周家仪 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期431-434,共4页
目的以护理循证为基础,建立内地慢性阻塞性肺疾病患者延续护理项目。方法检索1982-2007年MEDLINE和CINAHL数据库、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库近5年文献,进行归纳整合出最佳的文献证据,并参考和结合香港及内地的临床实践经验、... 目的以护理循证为基础,建立内地慢性阻塞性肺疾病患者延续护理项目。方法检索1982-2007年MEDLINE和CINAHL数据库、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库近5年文献,进行归纳整合出最佳的文献证据,并参考和结合香港及内地的临床实践经验、专家意见和患者需要,设计研究方案;对主要的效果评价工具进行评定研究。结果建立了以循证为基础的慢性阻塞性肺疾病的4C护理模式,即全面性、合作性、协调性、延续性,以及具有信度和效度的成效指标。结论循证实践建基于最佳的文献证据、实践需要、患者需要和专业的判断。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 病人医护连续性 循证实践
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集束化护理的误区分析与正确应用 被引量:120
9
作者 吴密彬 胡雁 《护理学杂志》 CSCD 2013年第18期84-86,共3页
分析我国护理人员在构建和实施集束化护理方案过程中,忽略集束化护理方案基于证据的实质、对各集束措施之间的关联性理解不够及认为集束化护理中的措施一成不变等误用情况;阐述了集束化护理的正确应用、集束化护理实施过程中的挑战与应... 分析我国护理人员在构建和实施集束化护理方案过程中,忽略集束化护理方案基于证据的实质、对各集束措施之间的关联性理解不够及认为集束化护理中的措施一成不变等误用情况;阐述了集束化护理的正确应用、集束化护理实施过程中的挑战与应对策略。旨在促使护理人员正确认识和应用集束化护理,以促进护理质量的持续改进。 展开更多
关键词 集束化护理 循证实践 临床应用 集束化方案
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循证实践:一种新的实践形态? 被引量:102
10
作者 杨文登 《自然辩证法研究》 CSSCI 北大核心 2010年第4期106-110,共5页
循证实践即"遵循证据进行实践",是由循证医学肇始,在医学及人文社会科学的实践领域催生的一种实践形态。文章描述了循证实践的概念及主要内容,认为循证实践在价值观上体现着求真、民主、高效、公正与共享等时代精神,但在方法... 循证实践即"遵循证据进行实践",是由循证医学肇始,在医学及人文社会科学的实践领域催生的一种实践形态。文章描述了循证实践的概念及主要内容,认为循证实践在价值观上体现着求真、民主、高效、公正与共享等时代精神,但在方法论上却是科学主义取向的,存在着技术化、方法中心、还原主义及科学价值凌驾于人文价值之上等问题。它是医学及人文社会科学受到自然科学实践形态的影响,在自己的实践领域作出的一种回应,可能会深刻地影响到整个人类的实践方式。 展开更多
关键词 循证实践 实践形态 循证医学 经验 证据
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基于循证和德尔菲法构建导尿管维护策略的研究 被引量:99
11
作者 王莹 黄丽华 +6 位作者 冯志仙 章梅云 邵乐文 徐红 沈丽娜 邵荣雅 赵雪红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期155-160,共6页
目的构建适合我国护理实际的导尿管维护策略,用于指导护理实践,降低导尿管相关性尿路感染的发生率。方法检索国内外数据库获取原始文献,采用Johns Hopkins证据等级与质量评价方法评定文献,初拟导尿管维护策略,然后采用德尔菲法使之本土... 目的构建适合我国护理实际的导尿管维护策略,用于指导护理实践,降低导尿管相关性尿路感染的发生率。方法检索国内外数据库获取原始文献,采用Johns Hopkins证据等级与质量评价方法评定文献,初拟导尿管维护策略,然后采用德尔菲法使之本土化。结果 83篇文献纳入研究,通过循证和德尔菲法构建了"及时拔除""清洁与消毒""人员素质与要求""密闭性与通畅性""固定与防逆流"5个维度、25项导尿管维护策略。结论基于循证和德尔菲法构建的导尿管维护策略具有科学性和实用性。 展开更多
关键词 循证实践 导管 导管相关性感染 综合预防
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推动证据向临床转化(六)证据总结的制作与撰写 被引量:98
12
作者 邢唯杰 胡雁 +4 位作者 周英凤 朱政 顾莺 张晓菊 陈瑜 《护士进修杂志》 2020年第12期1129-1132,共4页
本文对证据临床转化过程中的证据总结进行阐述,包括证据总结的制作流程和撰写建议,旨在促进护理人员高效整合证据,推动证据实施。
关键词 循证实践 实施科学 证据临床转化 证据总结
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社会科学的三次“科学化”浪潮:从实证研究、社会技术到循证实践 被引量:79
13
作者 杨文登 叶浩生 《社会科学》 CSSCI 北大核心 2012年第8期107-116,共10页
成熟的自然科学取得了巨大成功,在研究与实践方面,均成为各门社会科学争相效仿的范式。社会科学的"科学化"进程分为三个阶段:运用实证研究方法,实现基础研究领域的"科学化";形成社会技术,实现应用研究领域的"... 成熟的自然科学取得了巨大成功,在研究与实践方面,均成为各门社会科学争相效仿的范式。社会科学的"科学化"进程分为三个阶段:运用实证研究方法,实现基础研究领域的"科学化";形成社会技术,实现应用研究领域的"科学化";推进循证实践,实现实践领域的"科学化"。以循证心理治疗、循证教育学为例,社会科学的第三次"科学化"浪潮当前尚处于萌芽状态,社会科学实践领域如何实现"科学化"还需明确具体思路与方法。 展开更多
关键词 社会科学 科学化 实证研究 社会技术 循证实践 循证医学
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提升早产儿出院家庭准备度最佳循证实践方案的制订和应用 被引量:71
14
作者 成磊 陆春梅 +5 位作者 张玉侠 顾莺 刘晴 袁皓 钱葛平 胡雁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期787-791,共5页
目的制订和应用提升早产儿出院家庭准备度的最佳循证实践方案。方法结合最佳证据和情景分析,形成"提升早产儿出院家庭准备度的最佳循证实践方案",整合证据进入临床实践。结果该方案实施的两个月期间,共有69个家庭进入科室接... 目的制订和应用提升早产儿出院家庭准备度的最佳循证实践方案。方法结合最佳证据和情景分析,形成"提升早产儿出院家庭准备度的最佳循证实践方案",整合证据进入临床实践。结果该方案实施的两个月期间,共有69个家庭进入科室接受个体化的针对性指导。初步效果评价显示,照顾者自评的照顾能力有显著提升。结论通过护理质量改进,制订和应用最佳循证实践方案,可更早地帮助早产儿照顾者掌握必要的照顾知识和技能,提升早产儿出院家庭准备度。 展开更多
关键词 婴儿 早产 病人出院 家庭 循证实践
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运动是良医:最好的循证实践 被引量:65
15
作者 李红娟 王正珍 +1 位作者 隋雪梅 朱玲 《北京体育大学学报》 CSSCI 北大核心 2013年第6期43-48,共6页
"运动是良医(EIM)"的思想古已有之,2007年美国运动医学会将其作为一项解决全球公共卫生问题的健康促进行动正式提出,目前已在多个国家和地区得到广泛响应和推广。EIM的主旨是医生、健身专业人员及其他卫生保健服务人员将运动... "运动是良医(EIM)"的思想古已有之,2007年美国运动医学会将其作为一项解决全球公共卫生问题的健康促进行动正式提出,目前已在多个国家和地区得到广泛响应和推广。EIM的主旨是医生、健身专业人员及其他卫生保健服务人员将运动与健康关系的科学证据和政策应用于实践中,并通过法律或非法律性政策的形式将运动科学研究的证据应用到公共卫生实践中,促进EIM的全球化。EIM建议将体力活动水平作为人的基本生命体征,纳入医生问诊的内容体系中,并提倡临床医生和健康管理人员积极参与人群预防性卫生服务,促进人群体力活动水平的提高,倡导积极健康的生活方式。EIM是在一项建立在循证基础上的全球性的公共卫生实践。 展开更多
关键词 运动是良医 循证实践 体力活动
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ICU机械通气患者早期主动活动最佳证据的应用研究 被引量:61
16
作者 王宇娇 高岚 王永红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1285-1291,共7页
目的总结ICU机械通气患者早期主动活动最佳证据,并评价其应用效果。方法运用循证护理方法总结ICU机械通气患者早期主动活动最佳证据,通过基线审查、评估证据应用临床情景及障碍,构建并实施最佳证据应用策略,比较应用证据前后患者的各项... 目的总结ICU机械通气患者早期主动活动最佳证据,并评价其应用效果。方法运用循证护理方法总结ICU机械通气患者早期主动活动最佳证据,通过基线审查、评估证据应用临床情景及障碍,构建并实施最佳证据应用策略,比较应用证据前后患者的各项指标。结果证据应用过程中无不良事件发生。患者机械通气时间由基线审查时的(6.03±0.91) d缩短至(4.88±0.84) d,肌肉力量由(2.03±0.75) N/kg提高至(2.37±0.62) N/kg,ICU住院时间由(11.32±1.59) d缩短至(7.53±1.44) d,深静脉血栓发生率由11.1%下降至0%,差异有统计学意义(P<0.01)。最佳证据应用后,ICU医护人员对早期主动活动执行率大幅提高。结论 ICU机械通气患者早期主动活动最佳证据应用可以缩短患者机械通气时间,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 重症监护 早日下床活动 呼吸 人工 循证实践
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双胎妊娠临床处理指南(2020年更新) 被引量:53
17
作者 孙路明 +1 位作者 段涛 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期505-516,共12页
为更好地规范和指导我国双胎妊娠的临床诊治工作,中华医学会围产医学分会胎儿医学学组联合中华医学会妇产科学分会产科学组基于近5年发表的国内外双胎相关文献、指南及专家共识,围绕原指南梳理的临床问题,采用GRADE方法对系统评价的证... 为更好地规范和指导我国双胎妊娠的临床诊治工作,中华医学会围产医学分会胎儿医学学组联合中华医学会妇产科学分会产科学组基于近5年发表的国内外双胎相关文献、指南及专家共识,围绕原指南梳理的临床问题,采用GRADE方法对系统评价的证据质量和推荐强度分级,对2015年版本的双胎指南推荐或专家共识进行更新。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 循证实践 个例管理 实践指南
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麻醉恢复室全麻复苏患者清醒前导尿管拔除方案的制订及应用效果评价 被引量:49
18
作者 罗小平 牟江涛 +2 位作者 李斌飞 廖小卒 章明阳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1468-1472,共5页
目的减少麻醉苏醒期导尿管所致患者躁动,同时降低导管相关性泌尿道感染的发生率。方法检索国内外数据库获取原始文献,参考复旦大学循证护理中心总结的证据,以及澳大利亚循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)2014版和美国传染... 目的减少麻醉苏醒期导尿管所致患者躁动,同时降低导管相关性泌尿道感染的发生率。方法检索国内外数据库获取原始文献,参考复旦大学循证护理中心总结的证据,以及澳大利亚循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)2014版和美国传染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)2009版的证据质量等级和推荐级别,系统评定文献,拟订麻醉恢复室全麻复苏患者麻醉清醒前拔除导尿管的循证护理实践方案并进行实践。结果构建了麻醉恢复室全麻复苏患者麻醉清醒前导尿管拔除方案,明确了禁忌证,临床应用后患者躁动明显减少(P<0.001)。结论基于循证构建的麻醉恢复室适时拔除全麻患者导尿管的护理实践方案具有科学性和实用性。 展开更多
关键词 麻醉 全身 麻醉复苏 躁动 导尿管 循证实践
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基于指南的脑卒中吞咽困难识别与管理的循证实践方案的应用 被引量:49
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作者 高尚谦 郭海玲 +5 位作者 王芳 韩柳 姜雨婷 赵俊强 王晋芳 郝玉芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期45-50,共6页
目的应用基于指南的脑卒中患者吞咽困难识别与管理的循证实践方案,以营造良好的循证实践文化氛围,提高临床护理水平。方法本研究以Iowa循证实践模式为指导,借鉴由RNAO发布的指南实施工具书中相应的实施策略,逐步将方案应用于试点病房。... 目的应用基于指南的脑卒中患者吞咽困难识别与管理的循证实践方案,以营造良好的循证实践文化氛围,提高临床护理水平。方法本研究以Iowa循证实践模式为指导,借鉴由RNAO发布的指南实施工具书中相应的实施策略,逐步将方案应用于试点病房。结果方案实施对患者层面(生活质量、满意度及住院时间)、护士层面(满意度和知识水平)以及各审查标准指标层面均产生了积极影响。结论调适国外卒中吞咽困难识别与管理的高质量的指南,在我国进行本土化应用,可提高临床护理质量,本研究可为今后指南应用方面的研究提供参考。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 循证实践 护士指南
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ICU患者身体约束循证护理审查指标的制订及障碍因素分析 被引量:49
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作者 曹锐 胡芬 +8 位作者 朱小平 靳英辉 王玲 程晓琳 邓澜 丁新波 曹峥 马晶 肖萌 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期485-489,共5页
目的开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进... 目的开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进行质量审查,并根据审查指标及基线审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果本研究共纳入23条最佳证据,依据最佳证据制订了12条质量审查指标,障碍因素主要为系统层面流程和工具缺乏、实践者层面护士知信行水平不高等。结论本研究基于循证并结合临床专业人员的判断,制订的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性,可为循证护理奠定基础。 展开更多
关键词 重症监护病房 约束 身体的 循证实践 护理质量审核
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