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基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制研究 被引量：26
1
作者 陈钟鸣 尹文强 +5 位作者 贾海艺 郑骥飞 朱丽丽 秦晓强 黄冬梅 孙葵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期3036-3040,共5页
目的探讨基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制。方法于2012年7月采用目的性抽样和滚雪球抽样方法,选取济南、济宁、日照地区基本药物制度实施时间较长、对基本药物制度及其影响理解较深的乡村医生及乡镇卫生院、... 目的探讨基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制。方法于2012年7月采用目的性抽样和滚雪球抽样方法,选取济南、济宁、日照地区基本药物制度实施时间较长、对基本药物制度及其影响理解较深的乡村医生及乡镇卫生院、卫生局管理人员共22人,运用课题组研制的访谈提纲对其进行访谈,内容主要包括基本药物制度在当地的实施情况、相关配套政策的落实情况、基本药物制度实施后乡村医生的工作与生活情况、基本药物制度对乡村医生产生的影响以及乡村医生对基本药物制度及其配套政策的态度等。对收集到的访谈资料由两名研究人员按照扎根理论的研究方法,遵循开放编码、主轴编码和选择编码的步骤,进行阅读、转录、编码、属性归类、进行解释等工作。结果开放编码形成22个一级范畴,主轴编码形成了7个二级范畴,选择编码最终形成了乡村医生离职倾向产生路径:随着基本药物制度的实施,乡村医生队伍出现工作满意度下降以及情感耗竭等现象,由于当前情况下乡村医生工作的投入产出比太低,因此乡村医生队伍的工作积极性开始逐渐降低,职业认可度下降,由此导致其工作稳定性下降,离职倾向不断增强。结论基本药物制度实施后,乡村医生离职倾向的增强是多种因素共同作用的结果,最终将增加农村公共卫生服务体系以及三级医疗卫生服务网的脆弱性,相关部门应尽快采取针对性措施提高乡村医生稳定性。 展开更多
关键词 基本药物制度 扎根理论 乡村医生 离职倾向
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国家基本药物制度系统外部环境分析 被引量：22
2
作者 田昕 宋雅然 张新平 《医学与社会》 2010年第4期52-54,共3页
将基本药物制度系统化,并将其分为7个子系统。分析基本药物制度子系统发现,外部环境是系统目前存在的主要问题。系统外部不良环境主要包括:国家对基本药物制度缺乏强有力的政治意愿;政府对卫生总投入少,医疗机构补偿不足,以药养医机制... 将基本药物制度系统化,并将其分为7个子系统。分析基本药物制度子系统发现,外部环境是系统目前存在的主要问题。系统外部不良环境主要包括:国家对基本药物制度缺乏强有力的政治意愿;政府对卫生总投入少,医疗机构补偿不足,以药养医机制一时难以打破;关键利益集团联盟难以打破;经济实力较弱,技术落后;缺乏群众基础;政府监管不利,法制化不足。 展开更多
关键词 基本药物制度 制度环境
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我国现阶段基本药物补偿模式分析 被引量：22
3
作者 王跃平 刘敬文 +2 位作者 陈建 李玉珍 周勇 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期682-684,共3页
目的:探讨适合我国国情的基本药物补偿模式。方法:采用查阅文献的方法,对全国各地基本药物的补偿模式进行归纳总结,对比分析。结果:按基本药物"零差率"销售的补偿机制分类,各地实施基本药物制度的模式主要有收支两条线管理,... 目的:探讨适合我国国情的基本药物补偿模式。方法:采用查阅文献的方法,对全国各地基本药物的补偿模式进行归纳总结,对比分析。结果:按基本药物"零差率"销售的补偿机制分类,各地实施基本药物制度的模式主要有收支两条线管理,多种渠道、多头补偿,以奖代补,政府全额补贴等4种方式。结论:确定基本药物目录和补偿的及时到位是实施基本药物制度的关键因素。 展开更多
关键词 基本药物制度 零差率 补偿机制 实施模式
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国家基本药物制度实施现状及应用对策探讨 被引量：21
4
作者 潘敏翔 吴久鸿 +1 位作者 郭丽 史宁 《药品评价》 CAS 2010年第6期16-20,共5页
目的: 促进我国基本药物制度的完善,满足公众健康医疗需求。方法: 分析国家基本药物政策实施中可能面临的问题,提出意见与建议。结果: 我国基本药物法规体系虽已建立,但还落后于WHO倡导的目标。结论: 根据我国现有药物研发、生产和使用... 目的: 促进我国基本药物制度的完善,满足公众健康医疗需求。方法: 分析国家基本药物政策实施中可能面临的问题,提出意见与建议。结果: 我国基本药物法规体系虽已建立,但还落后于WHO倡导的目标。结论: 根据我国现有药物研发、生产和使用现状,学习WHO和其它国家成功的实践经验,赋予基本药物制度法律地位,建立适当的基本药物生产、采购、配送体系,使基本药物制度更加符合我国国情,更加完善。 展开更多
关键词 国家基本药物政策 基本药物目录 应用对策
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对深化国家基本药物制度改革的思考 被引量：20
5
作者 蒋琳 张维斌 蒲川 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第12期1585-1587,共3页
目的:为完善国家基本药物制度、更好地满足公众的合理用药需求提供参考。方法:采用文献研究法、对比分析法,阐述国家基本药物制度改革现状及存在的问题,并针对问题提出建议。结果:基本药物制度在我国的实施有一定效果,但基本药物仍然存... 目的:为完善国家基本药物制度、更好地满足公众的合理用药需求提供参考。方法:采用文献研究法、对比分析法,阐述国家基本药物制度改革现状及存在的问题,并针对问题提出建议。结果:基本药物制度在我国的实施有一定效果,但基本药物仍然存在品种数相对过多、价格偏高等问题,基层医疗卫生机构存在用药受限、配送不到位等问题。结论:政府应进一步精简基本药物目录,降低基本药物价格,加强对基层医疗卫生机构的政策支持,进一步深化我国的国家基本药物制度改革,保障公众合理用药。 展开更多
关键词 国家基本药物制度 改革 建议
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基本药物制度推行模式探讨 被引量：17
6
作者 孟锐 张晓磊 张跃 《中国药事》 CAS 2008年第9期763-766,共4页
对基本药物制度推行的模式进行探讨。借鉴WHO及印度成功的经验,运用类比研究方法,对我国基本药物制度的推行模式提出建议,即从法律地位、组织机构、推行方式和合理的定价与补偿机制等方面入手,保证基本药物制度的有效推行。
关键词 基本药物 基本药物制度 推行模式
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药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价 被引量：19
7
作者 姚强 罗飞 +3 位作者 何露洋 陈山泉 姚岚 刘智勇 《中国医院管理》 2014年第3期60-62,共3页
目的研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响。方法选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈。结果国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及... 目的研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响。方法选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈。结果国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善。结论我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题。 展开更多
关键词 国家基本药物制度 药品可及性 基层医疗卫生机构
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国家基本药物制度对中西部基层医疗机构合理用药的影响 被引量：18
8
作者 罗飞 姚岚 +6 位作者 姚强 何露洋 刘红玉 潘瑶 陈山泉 蔡霓 刘智勇 《中国医院管理》 2013年第6期41-43,共3页
目的探讨国家基本药物制度的实施对中西部农村基层医疗机构合理用药产生的影响。方法对中西部3省市6区县15家基层医疗机构进行处方抽样,用统计学方法分析抽取的2 630张处方,比较国家基本药物制度实施前后次均处方金额、处方药品品种数... 目的探讨国家基本药物制度的实施对中西部农村基层医疗机构合理用药产生的影响。方法对中西部3省市6区县15家基层医疗机构进行处方抽样,用统计学方法分析抽取的2 630张处方,比较国家基本药物制度实施前后次均处方金额、处方药品品种数量均数以及使用抗生素、激素、注射剂处方的比例等指标的差异。结果国家基本药物制度实施后,次均处方金额、处方药品品种数量均数、使用激素处方比例以及使用注射剂处方比例等指标均出现不同程度的下降,但使用抗生素处方比例未出现明显下降,甚至有所上升。结论国家基本药物制度的实施能有效降低门诊处方费用,能有效促进基层医疗机构的合理用药,但促进作用具有一定的局限性;国家基本药物制度促进合理用药效果在我国存在地区差异。 展开更多
关键词 基本药物制度 基层医疗机构 合理用药
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山东省基本药物制度对乡镇卫生院门诊服务的影响研究 被引量：18
9
作者 尹爱田 李新泰 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第4期20-22,共3页
目的是研究基本药物政策对乡镇卫生院门诊医疗服务的影响。以山东省内两区县为例,文章分析基本药物制度实施前后药品加成比例、新农合门诊报销比例、次均门诊费用、门诊人次的变化,结果表明样本区县实施基本药物制度因其实际情况不同结... 目的是研究基本药物政策对乡镇卫生院门诊医疗服务的影响。以山东省内两区县为例,文章分析基本药物制度实施前后药品加成比例、新农合门诊报销比例、次均门诊费用、门诊人次的变化,结果表明样本区县实施基本药物制度因其实际情况不同结果有所差异。建议应保持该基本药物政策的持续性,提供财政补助来维持卫生机构的正常运转,并要采取配套措施来配合该制度的推行。 展开更多
关键词 基本药物制度 乡镇卫生院 门诊服务
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浙江省基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响 被引量：16
10
作者 汪胜 黄仙红 郭清 《中国农村卫生事业管理》 2011年第10期1003-1005,共3页
目的:探讨浙江省基本药物制度的实施对社区卫生服务中心合理用药产生的影响。方法:随机抽取3个试点县区共9所社区卫生服务中心的1 080张处方进行分析,用统计学方法比较基本药物制度实施前后每张处方药品品种数量均数、均次处方金额,以... 目的:探讨浙江省基本药物制度的实施对社区卫生服务中心合理用药产生的影响。方法:随机抽取3个试点县区共9所社区卫生服务中心的1 080张处方进行分析,用统计学方法比较基本药物制度实施前后每张处方药品品种数量均数、均次处方金额,以及使用抗生素、激素、注射剂处方的比例等指标的差异。结果:基本药物制度实施前后每张处方药品品种数量均数和均次处方金额差异具有统计学意义;而使用抗生素、激素、注射剂处方比例基本药物制度实施前后差异无统计学意义。结论:基本药物制度对合理用药有促进作用,但作用有限,需要转变医患双方的用药观念和加强医务人员规范用药的培训。 展开更多
关键词 基本药物制度 社区卫生服务 合理用药
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国家基本药物制度下我国药品流通环节存在的问题及应对策略 被引量：16
11
作者 李俊 陈绍成 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第3期289-291,共3页
目的:为完善国家基本药物制度提供参考。方法:对国家基本药物制度下的药品流通环节存在的问题进行分析,并提出应对策略。结果:由于存在区域经济环境、行业发展水平等差异,在执行国家基本药物制度时,在行政监管方面存在地方政策与国家法... 目的:为完善国家基本药物制度提供参考。方法:对国家基本药物制度下的药品流通环节存在的问题进行分析,并提出应对策略。结果:由于存在区域经济环境、行业发展水平等差异,在执行国家基本药物制度时,在行政监管方面存在地方政策与国家法律法规冲突,监管缺乏制度依据,药品集中招标采购部门责任弱化等问题;在市场化方面存在流通配送能力弱化,流通企业内部管理不规范,基本药物贮藏和配送过程存在质量安全隐患等问题。针对以上问题,应建立健全国家基本药物制度总体实施方案和区域实施方案;整合药品流通市场,探索建立现代化医药物流体系;加大药品流通监督管理力度;帮扶流通企业转型发展以降低社会风险;进一步完善招标采购机制以降低流通成本。结论:只有深入推进医药卫生体制改革,完善国家基本药物制度,才能逐步解决现阶段药品流通环节存在的问题。 展开更多
关键词 国家基本药物制度 药品流通 行政监管 市场化 问题 对策
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基本药物制度对4省市基层医疗机构运行状况的影响 被引量：15
12
作者 姚岚 姚强 +6 位作者 许速 贾立明 周军 邓莉 韩德辉 蔡霓 刘智勇 《中华医院管理杂志》 北大核心 2013年第5期338-343,共6页
目的探讨基本药物制度实施对基层医疗机构运行状况的影响。方法选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈，了解基层医疗机构实施基本药物制度前、后（2009年至2012年6月）的卫生服务利用情况及机构、人员... 目的探讨基本药物制度实施对基层医疗机构运行状况的影响。方法选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈，了解基层医疗机构实施基本药物制度前、后（2009年至2012年6月）的卫生服务利用情况及机构、人员的收入情况等。结果基层医疗机构的月均门急诊人次和月均住院人次上升，部分机构次均门诊费用和次均住院费用下降；药品收入比重下降，政府补助收入显著上升；基层医疗机构人员收入稳步增长，每年增长幅度保持在10％～30％之间。结论实施基本药物制度后，部分基层医疗机构出现“两升两降”，收入结构发生了重要变化。同时，绩效工资制度对医务人员的积极性起到了激励作用。 展开更多
关键词 基本药物制度 基层医疗机构 卫生服务 财政结构 影响
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国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物利用情况的影响 被引量：15
13
作者 旷琛 吴逢波 蒋学华 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第14期1267-1270,共4页
目的:分析我院抗菌药物在国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动实施前后的利用情况,评估我院抗菌药物品种、用药特点、使用合理性受政策利导的的变化情况。方法:对我院2010-2011年抗菌药物用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指... 目的:分析我院抗菌药物在国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动实施前后的利用情况,评估我院抗菌药物品种、用药特点、使用合理性受政策利导的的变化情况。方法:对我院2010-2011年抗菌药物用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)、金额/DDDs排序位次比、平均治疗日数(ATD)进行统计、分析。结果:随着国家基本药物制度实施,基本药物在我院抗菌药物DDDs排名前10位的抗菌药物中比重增加,DDC在几元至30多元之间,金额/DDDs排序位次比偏高;我院抗菌药物DUI小于1和大于1的情况普遍存在,用药不足和用药过量的情况均不容乐观,ATD与药品说明书的规定疗程比较亦有出入。结论:国家基本药物制度推动了基本药物在医院的使用,基本药物在DDC、金额/DDDs排序位次比上具有显著优势,降低了患者的经济负担;通过抗菌药物分级管理制度,将DUI和ATD配合抗菌药物专项整治活动中对抗菌药物临床应用的点评,可及时发现医师用药方面的弊端,促进临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 抗菌药物 药物利用 限定日剂量 基本药物制度 抗菌药物专项整治活动
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实施基本药物制度对抗菌药物使用影响的Meta分析 被引量：14
14
作者 陈钟鸣 尹文强 +3 位作者 王飞 魏艳 黄冬梅 于倩倩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期3297-3299,共3页
目的系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响。方法检索中国学术文献总库、维普期刊全文数据库两大中文数据库,全面收集有关基本药物制度实施前后抗菌药物使用情况的研究,运用RveMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析,并对结果进... 目的系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响。方法检索中国学术文献总库、维普期刊全文数据库两大中文数据库,全面收集有关基本药物制度实施前后抗菌药物使用情况的研究,运用RveMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析,用倒漏斗图进行发表偏倚分析。结果本研究共纳入符合要求的文献16篇,随机效应模型的Meta分析得出,合并效应值OR值为0.74,其95%CI为(0.57,0.94),P<0.05;倒漏斗图提示发表偏倚较小。结论可以初步认为基本药物制度的实施在一定程度上减少了抗菌药物的滥用。 展开更多
关键词 基本药物制度 抗菌药物 META分析
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我国基本药物制度实施效果的文献研究与评价 被引量：14
15
作者 王伟 尹文强 +2 位作者 魏燕 马欣 赵延奎 《中华医院管理杂志》 北大核心 2013年第7期481-487,共7页
目的全面系统地描述我国基本药物制度实施的效果或影响，为完善基本药物制度提供科学证据。方法采用系统评价的方法对基本药物制度实施效果研究的文献提取信息、分析和描述信息。结果共纳入87篇文献，研究对象以基层医疗机构为主，以居... 目的全面系统地描述我国基本药物制度实施的效果或影响，为完善基本药物制度提供科学证据。方法采用系统评价的方法对基本药物制度实施效果研究的文献提取信息、分析和描述信息。结果共纳入87篇文献，研究对象以基层医疗机构为主，以居民或患者为对象的研究有4篇、医药企业1篇。医疗机构基本药物配备率趋于上升，医疗费用下降，业务量升降不一，患者明显感到了药品价格下降，促进了合理用药。现有证据表明基本药物制度实施后已经出现了一些预想的效果。结论目前针对我国基本药物制度的研究以基层医疗机构、经济发达地区为主，现有的研究欠缺严谨的设计。建议对基本药物制度实施情况开展更广范围、更深层次、设计严格的研究，以评价制度对不同政策相关者造成的影响和实施效果。 展开更多
关键词 基本药物制度 效果 影响 系统评价
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社区居民对实施基本药物制度的认知和信赖情况调查 被引量：14
16
作者 李宇阳 魏洁 周思宇 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第8期575-577,共3页
目的:了解国家基本药物制度试点以来,居民对开展基本药物制度的认知和信赖情况,分析基本药物制度推行过程中存在的问题并提出建议。方法:简单随机抽样问卷调查和非结构式访谈。结论:社区居民对基本药物制度了解情况不容乐观,基本药物制... 目的:了解国家基本药物制度试点以来,居民对开展基本药物制度的认知和信赖情况,分析基本药物制度推行过程中存在的问题并提出建议。方法:简单随机抽样问卷调查和非结构式访谈。结论:社区居民对基本药物制度了解情况不容乐观,基本药物制度实施效果未凸显,建议加强对社区医生教育,加大宣传力度,在居民中普及基本药物概念。 展开更多
关键词 基本药物制度 社区居民 认知 信赖
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基本药物制度下山东省某市基层医疗机构门诊处方用药情况及影响因素研究 被引量：14
17
作者 管晖 尹文强 +4 位作者 陈钟鸣 崔雪丹 范海平 魏艳 马欣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2648-2651,共4页
目的了解基本药物制度背景下某市基层医疗机构门诊处方用药情况及其影响因素。方法于2013年对山东省某市6个县的基层医疗机构进行处方抽样,共收集有效处方3 152张。运用课题组编制的合理用药评价指标体系对该市基层医疗机构门诊处方用... 目的了解基本药物制度背景下某市基层医疗机构门诊处方用药情况及其影响因素。方法于2013年对山东省某市6个县的基层医疗机构进行处方抽样,共收集有效处方3 152张。运用课题组编制的合理用药评价指标体系对该市基层医疗机构门诊处方用药进行评价。采用多元回归分析、因子分析、路径分析的方法识别处方合理用药的影响因素及各因素间的相互关系。结果经帕累托图分析发现,该市基层医疗机构91.2%的医务人员处方用药合理性得分为"中"及以上。因子分析共纳入3个公因子;经多元逐步回归分析,影响处方用药合理性的因素包括患者要求因素、医生评价因素以及管理因素;路径分析显示,患者要求因素、医生评价因素以及管理因素都对基层医疗机构门诊处方用药合理性产生了直接的影响,其直接影响系数分别为-0.457、0.299和0.278。结论该市基层医疗机构门诊处方用药合理性得分总体较好,但仍有提升空间。各影响因素中,患者要求因素对门诊处方用药合理性产生的直接影响最大且为负。 展开更多
关键词 基本药物制度 基层医疗机构 合理用药 路径分析
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基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响分析 被引量：13
18
作者 高月霞 李奕辰 +2 位作者 刘国恩 宗蕾 肖静 《中华医院管理杂志》 北大核心 2013年第7期488-491,共4页
目的评价基本药物制度对江苏省社区卫生服务中心合理用药的影响。方法整群抽取南通市6个社区卫生服务中心2009年1月至2011年12月7667张门诊处方，采用世界卫生组织（WHO）推荐的合理用药调研的部分指标及自设指标分析用药的合理性。结... 目的评价基本药物制度对江苏省社区卫生服务中心合理用药的影响。方法整群抽取南通市6个社区卫生服务中心2009年1月至2011年12月7667张门诊处方，采用世界卫生组织（WHO）推荐的合理用药调研的部分指标及自设指标分析用药的合理性。结果基本药物制度实施后，每张处方平均用药品种数由3．02种减少到2．74种，抗生素使用率由61．43％降低到51．20％，一种抗生素使用率由33．94％下降到28．58％、两联抗生素使用率由20．43％下降到15．80％，注射剂使用率由31．74％降低到14．13％，差异均有统计学意义（P〈0．001）；每张处方平均费用由69．70元上升到87．28元，基本药物使用率由81．22％提高到85．60％，注射剂使用率由31．14％下降到14．13％，中药使用率由16．17％上升到20．80％，差异均有统计学意义（P〈O．001）。结论基本药物制度促进了合理用药，但处方费用较高，抗生素不合理使用仍然存在。 展开更多
关键词 基本药物制度 社区卫生服务中心 合理用药 评价
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基本药物制度对农村地区药品可及性影响的实证分析 被引量：11
19
作者 宋燕 卞鹰 《中国卫生政策研究》 2012年第7期16-20,共5页
目的:对基本药物制度实施前后基本药物的价格水平进行比较,评价基本药物制度对提高中国农村地区药品可及性的效果。方法:资料来源于2010—2011年在中国4省的药品价格问卷调查,借鉴WHO/HAI提供的方法,以中位价格比值评价药品价格水平,以... 目的:对基本药物制度实施前后基本药物的价格水平进行比较,评价基本药物制度对提高中国农村地区药品可及性的效果。方法:资料来源于2010—2011年在中国4省的药品价格问卷调查,借鉴WHO/HAI提供的方法,以中位价格比值评价药品价格水平,以国家相对贫困线和农村地区人均纯收入作为相对购买力划分标准,评价药品价格的可负担性。结果:药品中位价格比值由13.858降为8.204,降价效果最明显的是抗炎药物和心血管药物;药品的总体销量增加了36.74%;基本药物制度实施后,一个疗程的药品费用大概为低收入人群4.21天的工资或一般收入人群0.98天的工资。结论:基本药物制度的实施在一定程度上有利于药品价格降低,与国际参考价格相比我国药品价格水平仍相对较高,基本药物对低收入人群的可负担性仍较低。建议:应继续大力推进基本药物制度,并进一步完善包括基本药物生产、流通、定价在内的整个产业链,同时有针对性地提高农村低收入人群对基本药物的可负担性。 展开更多
关键词 基本药物制度 药品价格 药品可及性 实证分析
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基于史密斯模型的基本药物制度执行中的问题研究 被引量：12
20
作者 陈钟鸣 尹文强 +4 位作者 郑骥飞 贾海艺 崔雪丹 胡式良 胡金伟 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第1期25-28,共4页
对我国基本药物制度执行过程中存在的问题进行分析。主要运用政策执行的史密斯模型，对基本药物制度执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策环境四要素存在的问题以及四要素间的关系进行系统梳理与分析。基本药物制度方案... 对我国基本药物制度执行过程中存在的问题进行分析。主要运用政策执行的史密斯模型，对基本药物制度执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策环境四要素存在的问题以及四要素间的关系进行系统梳理与分析。基本药物制度方案本身的理想化程度较高，但政策目标设置不当，且由于政策四要素中存在多种问题，以及政策四要素间的“紧张”与“冲突”，导致基本药物制度在运行中出现了较多的问题。虽然目前基本药物制度在执行中出现了许多问题，但由于其正处于政策运行的初期阶段，不应轻易对政策进行过大变动，以免引起政策的不稳定。政府部门应综合分析基本药物政策四要素及其相互关系，采取有效措施对出现的问题及各要素间的“紧张”与“冲突”进行处理，才能保障基本药物制度的有效执行。 展开更多
关键词 史密斯模型 基本药物制度 政策执行
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