肝硬化合并上消化道出血患者的临床诊断与治疗分析 被引量：5

1

作者 李向阳 《中国继续医学教育》 2015年第17期77-78,共2页

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的出血原因、临床诊断及治疗方法与效果。方法收集2012年1月～2015年3月间在我院接受治疗的98例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果本组出血原因中食管静脉曲张破裂出血48.... 目的探讨肝硬化合并上消化道出血的出血原因、临床诊断及治疗方法与效果。方法收集2012年1月～2015年3月间在我院接受治疗的98例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果本组出血原因中食管静脉曲张破裂出血48.98%、门脉高压性胃病出血25.51%、消化性溃疡出血15.31%、急性胃粘膜病变出血8.16%、胃癌出血2.04%;治疗成功率为90.82%,死亡率1.02%。结论肝硬化合并上消化道出血诊治中需及早明确出血原因,根据病因给予对症治疗,以提高治疗成功率。 展开更多

关键词 肝硬化 上消化道出血 食管静脉曲张破裂出血

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临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用分析 被引量：4

2

作者 范月秀 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第3期482-484,共3页

目的探讨临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用效果。方法选取我院2016年2月~2017年2月收治的70例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者。电脑随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者行常规护理措施,观察组患者... 目的探讨临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用效果。方法选取我院2016年2月~2017年2月收治的70例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者。电脑随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者行常规护理措施,观察组患者行临床健康教育路径护理措施,对两组护理效果进行比较。结果 (1)观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)护理后,观察组有效止血率、对疾病知识掌握程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床健康教育路径,效果显著,有利于防止肝硬化食道静脉曲张再次破裂出血,不仅提升了护理满意度,而且还提升了患者对疾病的认知程度。 展开更多

关键词 肝硬化 食道静脉曲张 破裂出血 临床健康教育路径

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分析肝硬化门脉高压症下食管静脉曲张破裂出血的危险因素

3

作者 李广忠 《智慧健康》 2018年第7期91-92,126,共3页

目的分析肝硬化门脉高压症下食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法收集我院在3年内收治的58例肝硬化门脉高压症患者,对其临床资料进行收集,和另40例未出现食管静脉曲张破裂出血患者的一般资料进行对比和分析。结果和未出血患者相比,出... 目的分析肝硬化门脉高压症下食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法收集我院在3年内收治的58例肝硬化门脉高压症患者,对其临床资料进行收集,和另40例未出现食管静脉曲张破裂出血患者的一般资料进行对比和分析。结果和未出血患者相比,出血患者的门静脉主干内径、中性粒细胞、食管静脉曲张分级均明显高于对照组,同时出血患者的白蛋白、血小板计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉内径、食管静脉曲张分级,中性粒细胞、血小板计数和白蛋白是导致肝硬化门脉高压症下食管静脉曲张破裂出血的主要危险因素。 展开更多

关键词 肝硬化门脉高压症 食管静脉曲张 破裂出血 危险因素

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内镜下套扎序贯硬化剂注射(EVLS)治疗食管静脉曲张破裂出血的效果分析

4

作者 陈斋 《智慧健康》 2020年第20期149-150,共2页

目的分析内镜下套扎序贯硬化剂注射(EVLS)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果。方法选取我院2016年11月至2019年11月收治的38例EVB患者随机分为两组,并按照入院顺序随机将其分为参照组(19例)和研究组(19例);参照组患者使用内镜下套扎... 目的分析内镜下套扎序贯硬化剂注射(EVLS)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果。方法选取我院2016年11月至2019年11月收治的38例EVB患者随机分为两组,并按照入院顺序随机将其分为参照组(19例)和研究组(19例);参照组患者使用内镜下套扎术(EVL),研究组患者使用内镜下套扎序贯硬化剂注射治疗(EVLS),对比两组患者治疗效果、并发症发生率。结果(1)对比两组患者治疗效果:研究组治疗的总有效率明显要高于参照组,两组对比有统计学意义(P<0.05);(2)对比两组并发症发生率:研究组并发症发生情况明显少于参照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论EVLS治疗EVB的效果较优,提高了患者治疗的安全性,值得推广。 展开更多

关键词 内镜下套扎序贯硬化剂 食管静脉曲张 破裂出血 效果分析

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乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素分析 被引量：4

5

作者 王宛明 《传染病信息》 2017年第3期164-167,共4页

目的探索乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。方法选取2014年10月—2016年6月因乙型肝炎肝硬化并发食管胃静脉曲张来我院进行治疗的患者165例,根据就诊当天是否发生破裂出血分为出血组和非出血组,分析该类患者破... 目的探索乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。方法选取2014年10月—2016年6月因乙型肝炎肝硬化并发食管胃静脉曲张来我院进行治疗的患者165例,根据就诊当天是否发生破裂出血分为出血组和非出血组,分析该类患者破裂出血的危险因素。结果单因素分析结果显示:2组患者在年龄、性别和WBC计数方面的差异无统计学意义(P>0.05),出血组患者HGB、PT明显高于非出血组,而PLT明显低于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组患者中肝功能Child-Pugh评分C级患者、重度食管胃静脉曲张患者及中重度腹水患者明显多于未出血组,2组患者在肝功能Child-Pugh评分、食管胃静脉曲张和腹水严重程度上的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:肝功能Child-Pugh评分、PLT、腹水、门静脉内径和感染是发生破裂出血的危险因素,其中腹水严重程度是最主要的独立危险因素。结论肝功能Child-Pugh分级较低、PLT较低、腹水较严重、门静脉内径较大和出现感染是乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素,临床上须尽早进行对症治疗,预防破裂出血的发生。 展开更多

关键词 乙型肝炎肝硬化 食管胃静脉曲张 破裂出血 危险因素

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食管胃底静脉曲张破裂出血患者急诊TIPS术后肝性脑病发生特征及危险因素分析 被引量：3

6

作者 刘益 周自忠 +1 位作者 刘刚 徐海荣 《肝脏》 2022年第6期658-661,共4页

目的分析食管胃底静脉曲张破裂出血患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病的发生特征及危险因素。方法回顾性分析2015年7月至2020年7月自贡市第三人民医院收治并在72 h内行TIPS治疗的102例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者... 目的分析食管胃底静脉曲张破裂出血患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病的发生特征及危险因素。方法回顾性分析2015年7月至2020年7月自贡市第三人民医院收治并在72 h内行TIPS治疗的102例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。对所有患者进行术后跟踪随访6个月,根据是否发生肝性脑病将其分为肝性脑病组42例,非肝性脑病组60例。收集患者术前基本资料与生化指标并进行比较。采用单因素、多因素logistic回归分析食管胃底静脉曲张破裂出血急诊TIPS术后发生肝性脑病的危险因素。结果102例患者中,肝性脑病发生率为41.18%(42/102),其中0~1级20例(47.62%),2级11例(26.19%),3级7例(16.675),4级5例(11.90%)。经单因素分析结果显示,食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后肝性脑病与凝血时间、MELD评分、HVPG存在明显关系(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,MELD评分(OR=3.50,95%CI:1.70~7.10)、HVPG(OR=3.90,95%CI:1.58~9.67)为食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后发生肝性脑病的独立危险因素(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者急诊TIPS术后肝性脑病发生较高,MELD评分、HVPG是TIPS术后肝性脑病的独立危险因素。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张 破裂出血 经颈静脉肝内门体分流术 肝性脑病 危险因素

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营养支持对内镜治疗后食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发症发生率及营养状况的影响

7

作者 张玲 刘梅红 《生命科学仪器》 2023年第5期149-151,共3页

目的探究营养支持对内镜治疗后食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发症发生率及营养状况的影响。方法通过随机数字表法将2021年5月至2023年5月江苏省人民医院140例食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为对照组和干预组,每组70例。两组均进行内... 目的探究营养支持对内镜治疗后食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发症发生率及营养状况的影响。方法通过随机数字表法将2021年5月至2023年5月江苏省人民医院140例食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为对照组和干预组,每组70例。两组均进行内镜下治疗及常规饮食干预,干预组在此基础上给予营养支持干预,收集患者干预期间并发症发生情况、客观综合性营养评估结果。结果干预期间,干预组并发症总发生率4.29%(3/70)低于对照组15.71%(11/70),差异有统计学意义(χ^(2)=5.079,P=0.024)。干预后干预组BMI高于对照组(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后积极采取营养支持干预不仅可以有效降低其相关并发症的发生风险,还可明显改善其机体营养状况。 展开更多

关键词 营养支持 内镜下治疗 食管胃底静脉曲张破裂出血 并发症 营养状况

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食管胃底静脉曲张出血患者低肝脏弹性值原因分析 被引量：1

8

作者 白艳锋 何玲玲 魏红山 《肝脏》 2021年第5期490-493,共4页

目的探讨食管胃底静脉曲张出血患者肝脏弹性值(LSM)低的可能原因。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月因食管胃底静脉曲张出血就诊于北京地坛医院患者的临床资料,其中LSM<12 kpa的患者29例,LSM>17.5 kpa的患者37例。比较两组患... 目的探讨食管胃底静脉曲张出血患者肝脏弹性值(LSM)低的可能原因。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月因食管胃底静脉曲张出血就诊于北京地坛医院患者的临床资料,其中LSM<12 kpa的患者29例,LSM>17.5 kpa的患者37例。比较两组患者的肝功能及门静脉血流动力学指标,病因学以及合并症。结果与LSM≤12 kpa组相比,LSM≥17.5 kpa组患者Alb(Z=-3.05,P=0.002)、CHE(Z=-3.81,P=0.000)、PTA(Z=-2.34,P=0.019)、PLT(Z=-2.29,P=0.022)均显著降低,CHILD评分(Z=-2.41,P=0.016)、AST(Z=-2.33,P=0.020)、Cr(Z=-1.97,P=0.048)、PT(Z=-2.88,P=0.004)、INR(Z=-2.15,P=0.031)均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。LSM≤12 kpa组病因以特发性门静脉高压[10/29(34.4%)]及感染HBV[13/29(44.8%)]为主,LSM≥17.5 kpa组以感染HBV[15/37(40.5%)]及饮酒[12/37(32.4%)]为主,病因构成比差异有统计学意义(χ^(2)=11.3,P=0.023)。两组患者的合并疾病和发生腹水率(χ^(2)=0.695,P=0.405,χ^(2)=2.363,P=0.124)差异均无统计学意义。结论食管胃底静脉曲张出血并非均为肝硬化引起,可能为特发性门静脉高压。临床中不能单凭肝弹性值大小来预测门静脉高压程度及出血风险。 展开更多

关键词 肝脏硬度检测 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 病因学 门静脉高压

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晚期血吸虫病合并食管胃静脉曲张精准断流研究

9

作者 胡恒 周俊平 《中国继续医学教育》 2021年第20期150-153,共4页

目的探讨不同方式治疗晚期血吸虫合并食管胃底静脉曲张的临床效果。方法选取300例晚期血吸虫合并食管胃底静脉曲张为研究对象,并随机分为药物组,非精准治疗组和精准治疗组,每组各100例。药物组给予传统药物治疗,非精准治疗组给予行三明... 目的探讨不同方式治疗晚期血吸虫合并食管胃底静脉曲张的临床效果。方法选取300例晚期血吸虫合并食管胃底静脉曲张为研究对象,并随机分为药物组,非精准治疗组和精准治疗组,每组各100例。药物组给予传统药物治疗,非精准治疗组给予行三明治法(聚桂醇-组织胶-高糖)血管旁黏膜下注射,精准治疗组给予行三明治法(聚桂醇-组织胶-高糖)血管内注射,比较两组总有效率、止血成功率,早期再出血率、迟发性再出血率及出血复发率。结果三组总有效率及止血成功率比较结果为精准治疗组>非精准治疗组>药物组,早期再出血率、迟发性再出血率及出血复发率比较结果为药物组>非精准治疗组>精准治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论晚期血吸虫合并食管胃底静脉曲张破裂出血急诊行内镜下精准断流临床效果显著,建议形成常规治疗手段减少死亡率。 展开更多

关键词 晚期血吸虫 食管胃底静脉曲张破裂出血 急诊内镜 聚桂醇 组织胶 精准断流

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超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果 被引量：6

10

作者 林纲毅 马洺远 蔡宗洋 《中国当代医药》 2020年第7期113-116,共4页

目的探讨超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取2015年12月~2018年1月我院收治的60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采用随机数字表法... 目的探讨超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取2015年12月~2018年1月我院收治的60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用传统TIPS路径联合经皮胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗,观察组采用超声引导下门静脉穿刺导引TIPS联合曲张静脉栓塞治疗。比较两组的手术指标、治疗前后的肝脏血管情况及肝功能指标。结果观察组的分流道穿刺次数少于对照组,分流道穿刺时间和手术时间短于对照组,分流道穿刺成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的门静脉内径、脾静脉内径、肝动脉流速低于对照组,门静脉流速、脾静脉流速、肝动脉血管阻力指数(RI)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的清蛋白水平高于对照组,总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下门静脉穿刺导引TIPS联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可减少分流道穿刺次数,缩短分流道穿刺时间和手术时间,提高分流道穿刺成功率,改善患者的肝脏血管情况及肝功能指标。 展开更多

关键词 超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术 曲张静脉栓塞 食管胃底静脉曲张破裂出血 临床对照研究

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不同支架肝静脉端形态对经颈静脉肝内门体分流术后疗效的影响 被引量：1

11

作者 任洪成 王斌 +4 位作者 邵长刚 迟国庆 刘瑞 王华明 丁明超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1001-1005,共5页

目的分析经颈静脉肝内门体分流术中分流道支架延伸至下腔静脉肝静脉结合处时,不同分流道支架肝静脉端形态对术后疗效的影响。比较分流道肝静脉端裸支架和覆膜支架的临床疗效、安全性及住院时间。方法回顾性分析2018年5月至2020年10月在... 目的分析经颈静脉肝内门体分流术中分流道支架延伸至下腔静脉肝静脉结合处时,不同分流道支架肝静脉端形态对术后疗效的影响。比较分流道肝静脉端裸支架和覆膜支架的临床疗效、安全性及住院时间。方法回顾性分析2018年5月至2020年10月在航天中心医院介入血管科接受经颈静脉肝内门体分流术治疗的门静脉高压症患者67例,其中分流道肝静脉端裸支架组40例,覆膜支架组27例。比较两组患者的平均住院日、主要不良事件发生率、分流道通畅率、肝性脑病未发生率和生存率。结果两组患者的基线资料和病变特征具有可比性。两组患者的分流道通畅率、肝性脑病未发生率、生存率、平均住院日、主要不良事件发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同分流道支架肝静脉端行经颈静脉肝内门体分流术的疗效和安全性相当。 展开更多

关键词 经颈静脉肝内门体静脉分流术 食管胃底静脉曲张破裂出血 聚四氟乙烯覆膜支架

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加倍剂量生长抑素治疗肝硬化食管胃底 静脉曲张破裂出血的临床疗效 被引量：1

12

作者 刘自杰 《临床研究》 2020年第12期10-11,共2页

目的探讨加倍剂量生长抑素在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗中的临床效果。方法选择本院2018年4月至2019年5月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者82例作为研究对象,所有患者均给予生长抑素治疗,根据生长抑素剂量分为常... 目的探讨加倍剂量生长抑素在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗中的临床效果。方法选择本院2018年4月至2019年5月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者82例作为研究对象,所有患者均给予生长抑素治疗,根据生长抑素剂量分为常规剂量组(n=41)和加倍剂量组(n=41)。常规剂量组给予生长抑素250μg治疗,加倍剂量组给予生长抑素500μg治疗,7 d后对患者疗效进行评估,比较两组出血量、止血时间以及不良反应发生率。结果加倍剂量组的出血量、止血时间均显著低于常规剂量组(均P<0.05);两组治疗过程中眩晕、恶心呕吐、室上性心动过速、高血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将加倍剂量生长抑素用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗中能获得良好的止血效果,显著降低患者出血量,缩短患者止血时间,且未增加药物不良反应发生率,值得临床应用。 展开更多

关键词 加倍剂量 生长抑素 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 临床效果

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不同时机行急诊胃镜对肝硬化相关食管胃底静脉曲张破裂出血的干预效果 被引量：12

13

作者 李伟健 《广西医学》 CAS 2020年第16期2104-2107,共4页

目的比较不同时机行急诊胃镜对肝硬化相关食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的干预效果。方法将90例肝硬化相关EGVB患者分为A组、B组及C组各30例。A组、B组、C组分别在发病后6~<12 h、发病后12~24 h、发病后24 h进行急诊胃镜诊治。比较... 目的比较不同时机行急诊胃镜对肝硬化相关食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的干预效果。方法将90例肝硬化相关EGVB患者分为A组、B组及C组各30例。A组、B组、C组分别在发病后6~<12 h、发病后12~24 h、发病后24 h进行急诊胃镜诊治。比较3组患者出血部位检出率、止血成功率、再出血率、治疗后6个月内病死率、住院时间和住院费用、输血量、术后并发症的发生率。结果A组、B组、C组出血部位检出率依次降低,A组止血成功率优于其他两组,且再出血率低于C组(均P<0.05)。A组、B组、C组输血量、住院时间、住院费用依次增加(均P<0.05),但3组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肝硬化相关EGVB的患者,与发病后12 h比较,早期(发病后6~<12 h)进行急诊胃镜诊治效果更好、再出血风险更低,术后恢复更快。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化 急诊胃镜 时机 干预效果

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