淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗临床研究 被引量：23

1

作者 陈俊强 潘建基 +6 位作者 李建成 刘健 朱坤寿 陈明强 王捷忠 钱飞宇 郑雄伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期287-290,共4页

目的对淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗与术后放疗进行回顾性分析，观察其疗效和不良反应。方法选择首程治疗行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术，术后病理有淋巴结转移、无远处转移患者304例，其中术后放疗组140例，术后放化疗组16... 目的对淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗与术后放疗进行回顾性分析，观察其疗效和不良反应。方法选择首程治疗行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术，术后病理有淋巴结转移、无远处转移患者304例，其中术后放疗组140例，术后放化疗组164例。术后放疗剂量50Gy，化疗方案为顺铂加紫杉醇，21d为1个周期，平均2．35个周期／例。结果术后放化疗组和术后放疗组3年总生存率、无瘤生存率分别为65．7％和52．8％（χ^2=6．90，P=0．009）、62．5％和52．8％（χ^2=4．75，P=0．029）；锁骨上区淋巴结转移率、远处转移率、总复发转移率分别为1．8％和7．1％（χ^2=5．21，P=0．022）、18．3％和27．9％（χ^2=3．94，P=0．047）、27．4％和39．3％（χ^2=4．80，P=0．028）；早期不良反应的中性粒细胞减少、放射性食管炎、胃肠道反应分别为96．3％和32．1％（χ^2=140．31，P=0．000）、37．2％和26．4％（χ^2=4．01，P=0．045）、23．2％和5．0％（0=19．77，P=0．000）；晚期不良反应分别为6．1％和5．0％（χ^2=0．17，P=0．678）。结论淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗能提高生存率和无瘤生存率，降低锁骨上区淋巴结转移率、远处转移率和总复发转移率，早期不良反应重于单纯术后放疗，但患者能耐受治疗。 展开更多

关键词 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放化疗法 食管肿瘤/放射疗法 预后

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尼妥珠单抗联合术前同期放化疗治疗局部进展期食管鳞癌初步临床研究 被引量：17

2

作者 吴小源 邢文群 +6 位作者 李雪 贺春语 杨原源 蒋琼 刘劲松 葛红 王建华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期185-187,共3页

目的 初步观察尼妥珠单抗联合术前同期放化疗治疗局部进展期食管鳞癌的治疗结果.方法 共23例Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌患者入组,尼妥珠单抗200 mg,第1-5周应用,1次/周.DDP 20mg/m2,PTX 45 mg/m2,第2-5周应用,1次/周.放疗第2-5周进行,2 Gy/次,5次/... 目的 初步观察尼妥珠单抗联合术前同期放化疗治疗局部进展期食管鳞癌的治疗结果.方法 共23例Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌患者入组,尼妥珠单抗200 mg,第1-5周应用,1次/周.DDP 20mg/m2,PTX 45 mg/m2,第2-5周应用,1次/周.放疗第2-5周进行,2 Gy/次,5次/周,共40Gy.新辅助治疗结束后4周行手术切除.结果 全组23例患者均完成术前放化疗及尼妥珠单抗治疗,22例接受手术切除.术前治疗的临床有效率为96%,毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及黏膜炎,大多为1-2级.手术R0切除率为100%,病理完全缓解率为41%.术后肺部感染、吻合口瘘、声嘶、心律失常的发生率分别为14%、9%、4%、4%,无围手术期死亡病例发生.全组1、3、5年生存率分别为86%、52%、52%,中位生存时间为28.9个月.术后淋巴结阴性(15例)和淋巴结阳性(7例)组1、3、5年生存率分别为100%、62%、62%和57%、29%、29%(P=0.033),中位生存时间分别为42.6个月和14.2个月.结论 尼妥珠单抗联合术前同期放化疗治疗局部进展期食管鳞癌安全有效,术后淋巴结阴性患者的长期生存率显著提高. 展开更多

关键词 食管肿瘤/靶向疗法 食管肿瘤/放化疗法 治疗结果

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食管癌术后放疗同步紫杉醇＋奈达铂方案化疗的初探 被引量：13

3

作者 康静静 惠周光 +9 位作者 肖泽芬 王小震 梁军 吕纪马 周宗玫 冯勤付 陈东福 张红星 王绿化 殷蔚柏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期571-575,共5页

目的 评估食管鳞癌术后IMRT同步紫杉醇＋奈达铂每周方案化疗的安全性和初步疗效。方法 2010—2013年共52例患者入组。IMRT临床靶区包括瘤床＋相应高危淋巴引流区,放疗总剂量为50~60 Gy,2.0 Gy/次,5 次/周;同步化疗奈达铂25 mg/m2第1天... 目的 评估食管鳞癌术后IMRT同步紫杉醇＋奈达铂每周方案化疗的安全性和初步疗效。方法 2010—2013年共52例患者入组。IMRT临床靶区包括瘤床＋相应高危淋巴引流区,放疗总剂量为50~60 Gy,2.0 Gy/次,5 次/周;同步化疗奈达铂25 mg/m2第1天＋紫杉醇45~50 mg/m2第1天,放疗期间每周重复。不良反应评价采用CTCAE 4.0标准,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果患者治疗耐受性较好,51例（98%）按既定方案完成放疗,化疗中位周期数为4个,42例（81%）完成≥3周化疗;不良反应以1—2级为主,3级主要为白细胞下降（29%）、放射性食管炎（10%）和吻合口狭窄（4%）,1例患者（2%）出现5级消化道出血。全组患者中位生存时间为38.7个月,1、2、3、4年OS率分别为83%、64%、51%和38%。总复发率为46%,其中LRR率为15%,DM率为37%。结论 食管鳞癌术后IMRT同步紫杉醇＋奈达铂每周方案化疗安全有效,值得开展大规模前瞻性随机分组研究。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放化疗法 放化疗法 同步 疗效 安全性

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局部进展期食管鳞癌术前同期放化疗的Ⅱ期临床研究 被引量：6

4

作者 吴小源 邢文群 +6 位作者 刘劲松 王雯 贺春语 陈永顺 杨原源 郝大选 王建华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期25-28,共4页

目的 评价术前同期放化疗联合手术治疗局部进展期食管鳞癌的长期OS率和术后并发症发生率.方法 2007-2013年间共46例食管鳞癌患者入组,化疗方案为顺铂75 mg/m2分3d静脉滴注;氟尿嘧啶500 mg/m2第1～5天静脉滴注,共1个周期.同期3DCRT常规分... 目的 评价术前同期放化疗联合手术治疗局部进展期食管鳞癌的长期OS率和术后并发症发生率.方法 2007-2013年间共46例食管鳞癌患者入组,化疗方案为顺铂75 mg/m2分3d静脉滴注;氟尿嘧啶500 mg/m2第1～5天静脉滴注,共1个周期.同期3DCRT常规分割40 Gy.放疗结束后4周行手术切除.结果 全组46例患者均完成术前放化疗,44例接受手术切除.术前放化疗的临床有效率为94％,不良反应轻微.R0切除率为96％,pCR率为30％.术后肺部感染、吻合口瘘、声嘶、颈部切口感染、围手术期死亡率分别为14％、7％、5％、2％、2％.全组1、3、5年样本数分别为38、29、27例,OS率分别为84％、54％、45％.pCR组与非pCR组1、3、5年OS率分别为89％、49％、49％和82％、60％、44％ （P =0.681）.37例放化疗后降期的1、3、5年OS率分别为94％、68％、57％,稳定＋上升的7例分别为43％、0、0（P=0.000）.结论 术前同期放化疗能提高局部进展期食管鳞癌术后疗效,且不增加术后并发症,放化疗后降期患者的长期OS显著提高,但还需大样本观察证实. 展开更多

关键词 食管肿瘤/放化疗法 放化疗法 同期 食管肿瘤/外科学 预后

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食管癌术后同步放化疗的研究现状 被引量：4

5

作者 康静静 惠周光 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期534-538,共5页

目前我国可手术食管癌的初始治疗以手术为主，最佳术后治疗模式仍不明确。术后同步放化疗可最大程度改善局部控制和降低远处转移，有望成为食管癌术后患者的标准治疗。本综述对食管癌术后同步放化疗的相关研究的总结显示，术后同步放化... 目前我国可手术食管癌的初始治疗以手术为主，最佳术后治疗模式仍不明确。术后同步放化疗可最大程度改善局部控制和降低远处转移，有望成为食管癌术后患者的标准治疗。本综述对食管癌术后同步放化疗的相关研究的总结显示，术后同步放化疗可提高淋巴结阳性患者总生存，不良反应可耐受，但术后同步放化疗的获益人群、最佳放疗剂量、靶区及同步化疗方案仍有待于进一步研究。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放化疗法 放化疗法 术后 放化疗法 同步

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30例头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者疗后临床分析 被引量：4

6

作者 李思涵 陈智琴 李光 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期728-731,共4页

目的 对头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者的临床特征、治疗及预后进行探讨.方法回顾分析本院2010-2014收治的30例头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者的病例资料并进行随访。采用Kaplan-meier法计算生存率并Logrank检验和单因素预后分析，Co... 目的 对头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者的临床特征、治疗及预后进行探讨.方法回顾分析本院2010-2014收治的30例头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者的病例资料并进行随访。采用Kaplan-meier法计算生存率并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。综合同时诊断的24例，异时诊断的6例。21 例采用放疗±化疗，9 例采用手术＋放疗±化疗。结果 头颈部鳞癌合并同时性食管癌多发于有重度吸烟饮酒史的老年男性，以下咽癌合并中段食管癌最为常见，其中下咽癌23 例（77％），合并中段食管癌12 例（40％）。全组患者中位生存时间为20个月，1、2 年OS率分别为83％、37％。单因素分析显示食管癌分期、重度吸烟饮酒史和肿瘤家族史与患者预后显著相关（P＝0.009、0.044、0.012），多因素分析显示食管癌分期、重度吸烟饮酒史和家族史是影响预后的因素（HR ＝3.53、2.33、2.78，P＝ 0.008、0.049、0.026）。结论 头颈部鳞癌合并同时性食管癌以下咽癌合并中段食管癌最为常见，患者预后与分期、重度吸烟饮酒史显著相关，但Ⅰ、Ⅱ期患者经以放疗为基础综合治疗仍可达到较为理想的生存时间. 展开更多

关键词 头颈部肿瘤/放化疗法 食管肿瘤/放化疗法 预后

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分子标志物指导同步放化疗不能手术食管癌前瞻性非随机对照临床研究 被引量：4

7

作者 杨哲 戴洪海 +3 位作者 冯阿磊 李强 吕东晓 韩俊庆 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期807-812,共6页

目的：探讨依据分子标志物筛选药物同步放化疗不能手术食管鳞癌的疗效。方法2010—2013年间54例进入研究，实验组26例，对照组28例。放疗均采用常规分割IMRT，剂量60～66 Gy，化疗在放疗第1、5周给予。实验组化疗药物根据ERCC1、TYMS、R... 目的：探讨依据分子标志物筛选药物同步放化疗不能手术食管鳞癌的疗效。方法2010—2013年间54例进入研究，实验组26例，对照组28例。放疗均采用常规分割IMRT，剂量60～66 Gy，化疗在放疗第1、5周给予。实验组化疗药物根据ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3基因mRNA表达水平选择，对照组化疗采用顺铂＋氟尿嘧啶。主要观察两组客观有效率和OS情况。 Kaplan-Meier方法计算OS率并Logrank检验，余用χ2检验。结果实验组随访率100％，对照组随访率96％。实验组和对照组患者有效率分别为85％和86％（ P＝0.483），中位OS期分别为35.5个月和25.8个月，1、2、3年OS率分别为84％、68％、46％和71％、59％、28％（ P＝0.047），不良反应发生率相近。结论根据分子标志物筛选药物同步放化疗，可提高不能手术食管癌患者OS率，值得进一步研究。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放化疗法 放化疗法 同期 分子标志物 预后

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食管癌IMRT中肿瘤及转移淋巴结大小对预后影响分析 被引量：3

8

作者 石祥宇 章文成 +8 位作者 关勇 钱东 姜炜 曾静 刘晓洁 王大权 王军 王平 庞青松 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1389-1393,共5页

目的 探讨GTV-T及GTV-LN对根治性同步放化疗食管鳞癌患者预后影响。方法 对肿瘤医院2012—2015年行根治性放疗的79例N1期食管鳞癌患者被纳入研究。利用Pinnacle3 9.0TPS计算GTV-T及GTV-LN,通过ROC评价GTV-LN/GTV-T在食管鳞癌的LR及DM预... 目的 探讨GTV-T及GTV-LN对根治性同步放化疗食管鳞癌患者预后影响。方法 对肿瘤医院2012—2015年行根治性放疗的79例N1期食管鳞癌患者被纳入研究。利用Pinnacle3 9.0TPS计算GTV-T及GTV-LN,通过ROC评价GTV-LN/GTV-T在食管鳞癌的LR及DM预测中价值。结果 全组中位随访时间17.2个月。以GTV-LN/GTV-T测定值绘制ROC曲线,LR患者最佳诊断值为0.34,DM患者最佳诊断值为0.59。统计分析显示GTV-LN/GTV-T〈0.34和≥0.34患者LR分别为50%和8%（P〈0.01）;GTV-LN/GTV-T〈0.59和≥0.59患者DM分别为11%和43%（P=0.003）。结论 GTV-LN/GTV-T或许能预测食管鳞癌患者LR及DM,关于GTV-LN/GTV-T进一步研究或许可以帮助食管鳞癌个体放化疗方案的选择。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放化疗法 大体肿瘤体积 预后

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食管癌同步放化疗52例 被引量：2

9

作者 朱远 王跃珍 +1 位作者 应倩 陈秀勇 《浙江肿瘤》 1998年第3期155-156,共2页

[目的]评价食管瘤同步放化疗的疗效。[方法]回顾性分析1983年1月至1992年12月353例无锁骨上转移的食管癌。按治疗方法分三级：Ⅰ组：单纯放疗301例，放疗剂量48Gy－75Gy；Ⅱ组：放疗加平阳霉素26例，放疗剂量50Gy－76Gy，平阳霉素10mg... [目的]评价食管瘤同步放化疗的疗效。[方法]回顾性分析1983年1月至1992年12月353例无锁骨上转移的食管癌。按治疗方法分三级：Ⅰ组：单纯放疗301例，放疗剂量48Gy－75Gy；Ⅱ组：放疗加平阳霉素26例，放疗剂量50Gy－76Gy，平阳霉素10mg肌注，每周1－2次，共6－7周；Ⅲ组：放疗加顺钻26例，放疗剂量54Gy－70Gy，顺钢20mg－30mg，静脉滴注，每周1－2次，共6－7周。所有病例均随访5年以上。[结果]1年生存车Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为48．2％、61．5％和53．8％，三组间无统计学差异。3年生存率各组分别为21．6％、26．9％和42．3％，其中Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组有显著性差异（P＜0．05）。5年生存率各组分别为11．3％、154％和26．9％，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组间有显著性差异（P＜0。05）。[结论]同步放化疗可提高食管癌的疗效，尤以放疗加顺铂为佳。 展开更多

关键词 食管肿瘤 同步放化疗 治疗

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121例局限期食管小细胞癌治疗模式探讨 被引量：8

10

作者 王军 焦文鹏 +5 位作者 曹峰 刘青 王祎 景绍武 杨从容 程云杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期699-702,共4页

目的 探讨原发性局限期食管小细胞癌综合治疗模式及预后。方法 回顾分析2004—2012年间收治的局限期食管小细胞癌患者121例资料,其中手术组患者98例（单纯手术37例、手术＋化疗40例、手术＋放化疗21例）,非手术组患者23例（放化疗18例... 目的 探讨原发性局限期食管小细胞癌综合治疗模式及预后。方法 回顾分析2004—2012年间收治的局限期食管小细胞癌患者121例资料,其中手术组患者98例（单纯手术37例、手术＋化疗40例、手术＋放化疗21例）,非手术组患者23例（放化疗18例、单纯化疗5例）。采用Kaplan-Meier法OS分析并Logrank检验和Cox模型多因素预后分析。结果 手术组1、3年OS率分别为88%、37%,非手术组分别为78%、43%（P=0.585）。手术组内不同治疗模式LC率相近（P=0.113）,手术＋化疗、手术＋放化疗组OS率均优于单纯手术组（P=0.002、0.028）。手术＋化疗组1、3年OS率分别为88%、44%,与放化疗组的83%、50%相近（P=0.969）。化疗≥4周期组1、3年OS率分别为89%、53%,高于〈4周期组的85%、35%（P=0.036）。多因素分析显示只有化疗与否是影响因素（P=0.006）。结论 局限期食管小细胞癌单纯手术治疗预后差。在系统性化疗基础上的手术治疗比放疗并不能明显提高患者LC和预后。化疗是独立影响因素,推荐化疗周期数至少≥4周期。 展开更多

关键词 食管肿瘤/术后化学疗法 食管肿瘤/术后放化疗法 食管肿瘤/放化疗法 预后

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肿瘤局部相关因素对N0期食管癌IMRT预后影响 被引量：7

11

作者 沈文斌 高红梅 +4 位作者 许金蕊 曹彦坤 李曙光 李幼梅 祝淑钗 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期96-101,共6页

目的探讨食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗N0期食管鳞癌患者GTV内复发的影响,并分析对10年长期生存的影响。方法对河北医科大学第四医院2005-2010年收治的根治性放化疗临床N0期食管鳞癌患者374例进行回顾分析。284例累及野照射... 目的探讨食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗N0期食管鳞癌患者GTV内复发的影响,并分析对10年长期生存的影响。方法对河北医科大学第四医院2005-2010年收治的根治性放化疗临床N0期食管鳞癌患者374例进行回顾分析。284例累及野照射,90例择性淋巴结照射。69l例同期放化疗,38例序贯放化疗。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者出现GTV内复发143例(38.2%),GTV内复发者GTV最大横径(GTV-D)、GTV体积(GTV-V)和GTV-体积/长度(GTV-V/L)均显著长于GTV内未失败者(P=0.008、0.043、0.001)。ROC曲线分析结果显示GTV-D、GTV长度(GTV-L)、GTV-V和GTV-V/L判断GTV内复发的最佳诊断阈值分别为3.5cm、5.5cm、24.0cm3和4.6cm2(P=0.000、0.003、0.000、0.000),且其值较大者GTV内复发比率均大于其余组(P=0.000、0.002、0.001、0.000)。GTV-L和GTV-V/L为影响GTV内复发的因素(P=0.021、0.009)。全组3、5、10年生存率分别为42.9%、23.2%和7.9%,多因素分析结果显示年龄、T分期、联合化疗、GTV-D和GTV-V/L为影响生存的因素(P=0.027、0.000、0.018、0.009、0.034)。生存时间≥5年的主要死亡原因仍与肿瘤相关。结论食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗临床N0食管鳞癌患者GTV内复发有显著影响,可作为GTV内复发的预测指标。GTV-D和GTV-V/L为显著影响患者10年生存的因素。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放化疗法 原瘤床区复发 预后

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133例Ⅳ期食管癌的临床回顾性分析 被引量：4

12

作者 郭俊俊 高巍 +2 位作者 王蒨 付神波 习攀 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期102-105,共4页

目的探讨放疗在Ⅳ期食管癌患者中的临床意义。方法回顾分析2012-2018年间收治的133例Ⅳ期食管癌患者的临床资料,其中放化疗组89例和化疗组44例。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者1、2、3年总生存率分别... 目的探讨放疗在Ⅳ期食管癌患者中的临床意义。方法回顾分析2012-2018年间收治的133例Ⅳ期食管癌患者的临床资料,其中放化疗组89例和化疗组44例。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者1、2、3年总生存率分别为53.5%、20.4%、13.6%。多因素分析显示性别、ECOG评分、转移灶个数、原发灶是否放疗为预后影响因素(P<0.05)。放化疗组和化疗组1、2、3年总生存率分别为61%、29%、19%和39%、4%、0%;放化疗组中位无进展生存期和局部无进展生存期均优于化疗组(8.0个月︰4.7个月,P<0.05;12.6个月︰5.3个月,P<0.05)。原发灶放疗剂量>50Gy、≤50Gy的中位总生存期分别为14.3、8.2个月(P<0.05);无进展生存期分别为8.6、2.8个月(P<0.05);局部无进展生存期分别为15.2、4.7个月(P<0.05);远处转移部位个数、原发灶疗效是放化疗组的预后影响因素(P<0.05)。结论放疗可以改善Ⅳ期食管癌的预后。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放化疗法 食管肿瘤/化学疗法 预后

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182例胸段食管癌根治术后残端不典型增生及癌残留治疗模式探讨 被引量：1

13

作者 王军 曹峰 +5 位作者 刘青 程云杰 王祎 景绍武 吴凤鹏 万欣 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期102-106,共5页

目的回顾性分析食管癌术后残端不典型增生及癌残留患者不同治疗方式的疗效。方法选择胸段食管癌根治术后残端不典型增生及癌残留患者182例，其中采用术后放疗（RT）40例，术后化疗（CT）48例，术后放化疗（RCT）32例，术后未治疗（NT）6... 目的回顾性分析食管癌术后残端不典型增生及癌残留患者不同治疗方式的疗效。方法选择胸段食管癌根治术后残端不典型增生及癌残留患者182例，其中采用术后放疗（RT）40例，术后化疗（CT）48例，术后放化疗（RCT）32例，术后未治疗（NT）62例，比较治疗状况对全组及不同病理分期的疗效差异。Kaplan-Meier法计算局部控制率、总生存率并Logrank检验，Cox回归模型进行多因素分析。结果随访率为93．4％，随访时间满2、3年者分别为88、38例。局部复发率残端不典型增生I～Ⅱ级为22％、Ⅲ级加原位癌为35％、浸润癌为36％（X2=3．49，P=0．175）。全组RT，CT，RCT，NT的2、3年局部控制率分别为81％、8l％，61％、57％，73％、73％，49％、42％（X2=13．38，P=0．004），残端不典型增生I一Ⅱ级的分别为100％、100％，77％、68％，100％、100％，60％、45％（x。=7．09，P=0．069）；全组的总生存率分别为85％、74％，67％、48％，73％、56％，44％、26％（x。=20．24，P=0．000），残端不典型增生I～Ⅱ级的分别为100％、100％，79％、54％，33％、33％，75％、34％（X。=9．89，P=0．020），病理分期I～Ⅱ期残端阳性的分别为80％、80％，55％、55％，93％、77％，38％、30％（X。=12．34，P=0．006）。结论食管癌术后残端不典型增生I～Ⅱ级和残端阳性均有较高的局部复发率，残端不典型增生I～Ⅱ级及残端阳性I一Ⅱ期患者推荐采用术后RT，Ⅲ期患者采用术后RCT可能较为合理。 展开更多

关键词 食管肿瘤 术后放射疗法 食管肿瘤 术后化学疗法 食管肿瘤 术后放化疗法 预后

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初诊Ⅳ_(B)期胸段食管鳞癌综合放疗长期生存获益研究 被引量：2

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作者 王雪锋 曹峰 +3 位作者 景绍武 王佳宁 史鸿云 王军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期543-548,共6页

目的探讨综合放疗用于初诊Ⅳ_(B)期胸段食管鳞癌患者的价值。方法选取2010—2016年间于河北医科大学第四医院初诊并经胃镜/食管镜或转移灶活检证实为Ⅳ_(B)的原发胸段食管鳞癌患者199例。单纯远处淋巴结转移者130例(65.3%),单纯实质脏... 目的探讨综合放疗用于初诊Ⅳ_(B)期胸段食管鳞癌患者的价值。方法选取2010—2016年间于河北医科大学第四医院初诊并经胃镜/食管镜或转移灶活检证实为Ⅳ_(B)的原发胸段食管鳞癌患者199例。单纯远处淋巴结转移者130例(65.3%),单纯实质脏器转移51例(25.6%),实质脏器合并远处淋巴结转移者18例(9.0%)。单纯化疗16例(8.0%),单纯放疗50例(25.1%),放化疗133例(66.8%)(同期放化疗81例、序贯放化疗52例)。使用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验差异,采用Cox模型行多因素预后分析。结果全组中位总生存期为12.3个月(95%CI为10.6~15.4个月),1、2、3、5年总生存率分别为52.1%、25.2%、19.1%、11.5%。多因素分析显示病变长度、转移器官数目、治疗模式是总生存的独立影响因素。同期放化疗对比序贯放化疗总生存相近(P=0.955)。放疗剂量≥6000 cGy组患者总生存明显高于4500~5039 cGy组和5040~6000 cGy组(均为P<0.001)。结论对于初诊Ⅳ_(B)期胸段食管鳞癌患者,原发病变长度≤3cm、单器官转移、放化疗模式有相对更长的总生存。对于体质较好的患者可考虑在全身化疗基础上将放疗参与到Ⅳ期食管癌的综合治疗中,个体化选择序贯或同期放化疗模式。在患者能够耐受基础上,建议给予原发灶或非区域转移淋巴结等部位进行放化疗,以达到延长患者生存的目的。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放化疗法 预后

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残余淋巴结短径与食管鳞癌放化疗疗效和预后相关性及Nomogram模型建立 被引量：1

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作者 马媛媛 夏建洪 +2 位作者 李宏亮 苏欣宇 周立庆 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1244-1249,共6页

目的分析残余淋巴结短径与食管鳞癌放化疗疗效及预后之间相关性,并创建Nomogram模型来预测患者预后。方法收集淮安市第二人民医院自2018—2020年间行放化疗的143例食管鳞癌患者的临床资料,Kaplan-Meier法生存分析并log-rank检验和单因... 目的分析残余淋巴结短径与食管鳞癌放化疗疗效及预后之间相关性,并创建Nomogram模型来预测患者预后。方法收集淮安市第二人民医院自2018—2020年间行放化疗的143例食管鳞癌患者的临床资料,Kaplan-Meier法生存分析并log-rank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。通过建立Nomogram预测模型来预测食管鳞癌放化疗患者的1、2年无进展生存,并使用C-index、AUC及校准曲线来评估模型效能。结果Logistic回归分析结果表明分化程度、TNM分期、放疗前后的患者自评-主观全面评定(PG-SGA)评分及残余淋巴结短径是食管鳞癌放化疗患者疗效的独立预测因素。Cox回归分析结果表明分化程度、TNM分期、放疗前后的PG-SGA评分及残余淋巴结短径是食管鳞癌放化疗患者预后的独立预测因素。结论残余淋巴结短径与食管鳞癌放化疗疗效及预后显著相关,综合临床基线特征后所建立的Nomogram模型是预测患者预后的实用且可靠的工具。 展开更多

关键词 残余淋巴结短径 食管肿瘤/放化疗法 预后 Nomogram模型

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可切除食管鳞癌新辅助化疗对比新辅助同步放化疗的meta分析

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作者 赵雪 王胜 +4 位作者 展浩 张一擎 孙开国 覃朝晖 姚元虎 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期526-532,共7页

目的系统评价新辅助化疗与新辅助同步放化疗治疗可切除食管鳞癌的临床疗效及安全性差异。方法计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等,查找有关可切除食管鳞癌新辅助... 目的系统评价新辅助化疗与新辅助同步放化疗治疗可切除食管鳞癌的临床疗效及安全性差异。方法计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等,查找有关可切除食管鳞癌新辅助化疗对比新辅助同步放化疗的临床对照研究文献。相关结局指标通过Revman 5.3统计软件进行分析。结果最终纳入9项研究,共计1369例患者。新辅助化疗与新辅助同步放化疗相比,有较低的3年和5年总生存率(OR=0.68,95%CI:0.53~0.86,P<0.05;OR=0.51,95%CI:0.34~0.77,P<0.05)、较低的病理完全缓解率(OR=0.28,95%CI:0.18~0.45,P<0.05)及R0切除率(OR=0.39,95%CI:0.22~0.68,P<0.05),两组术后总体并发症发生率相近(OR=1.07,95%CI:0.75~1.51,P>0.05)。结论对于可切除食管鳞癌患者,新辅助同步放化疗可能优于新辅助化疗。 展开更多

关键词 食管肿瘤/新辅助放化疗法 食管肿瘤/新辅助化学疗法 预后 荟萃分析

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食管癌新辅助放化疗现有问题探讨 被引量：5

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作者 巩合义 李宝生 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期759-763,共5页

新辅助放化疗是局部晚期可手术食管癌多家指南推荐的首选治疗模式,但仍有一些问题需要进一步探讨。本文就目前困扰临床的多个问题进行了梳理,期望能为今后的食管癌新辅助放化疗的顺利进行提供建设性建议。

关键词 食管肿瘤/新辅助放化疗法 问题探讨

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局部晚期食管鳞癌新辅助放疗剂量与病理完全缓解关系分析 被引量：1

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作者 曾筱晓 孙红娜 +10 位作者 魏豪 徐泳 周晓娟 丁振宇 宫友陵 王瑾 周麟 卢铀 袁勇 胡杨 刘咏梅 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期644-648,共5页

目的探讨接受新辅助放化疗的局部晚期食管鳞癌患者新辅助放疗剂量与病理完全缓解(pCR)的关系。方法收集2017-2019年间在四川大学华西医院肿瘤中心经病理确诊为食管鳞癌并接受新辅助放化疗和手术的116例局部晚期患者临床资料。116例患者... 目的探讨接受新辅助放化疗的局部晚期食管鳞癌患者新辅助放疗剂量与病理完全缓解(pCR)的关系。方法收集2017-2019年间在四川大学华西医院肿瘤中心经病理确诊为食管鳞癌并接受新辅助放化疗和手术的116例局部晚期患者临床资料。116例患者中40~45 Gy组80例,≥45 Gy组36例,分析两组术后pCR率。结果全组患者的pCR率为38.8%(45/116),40~45 Gy组与≥45 Gy组的pCR率分别为44%(35/80)和28%(10/36)(P=0.105)。结论术前新辅助采用较高的放疗剂量不增加局部晚期食管鳞癌的pCR率,有必要进行前瞻性的临床研究确定合适的新辅助放疗剂量。 展开更多

关键词 食管肿瘤/新辅助放化疗法 放疗剂量 病理完全缓解

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