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局部中晚期食管癌术前新辅助放化疗联合食管癌根治术的临床研究 被引量:35
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作者 冉刚 周丽珍 +3 位作者 周超 孔敏 朱成楚 杨海华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期874-879,共6页
目的 评价局部晚期食管癌患者对术前neoCRT并手术的耐受性,术前新辅助放化疗疗效以及对肿瘤切除率、术后并发症发生率、围术期死亡率的影响。 方法 2011—2015年间共收治达入组条件胸段食管癌患者 74例。术前同期放化疗方案:长春瑞滨 2... 目的 评价局部晚期食管癌患者对术前neoCRT并手术的耐受性,术前新辅助放化疗疗效以及对肿瘤切除率、术后并发症发生率、围术期死亡率的影响。 方法 2011—2015年间共收治达入组条件胸段食管癌患者 74例。术前同期放化疗方案:长春瑞滨 25 mg/m2第1、8、22、29天,顺铂 25 mg/m2第 1—4、22~25天,同期常规分割放疗2.0 Gy/d,总量40 Gy。放化疗结束后 4~8周行食管癌根治术(neoCRT+手术),拒绝手术患者行根治性放化疗(DCRT),术前放化疗后拒绝进一步治疗患者予随访(neoCRT)。 结果 44例完成术前neoCRT+手术均为R0切除,pCR达43%;17例拒绝手术改成DCRT;13例neoCRT。neoCRT+手术、DCRT、neoCRT患者 2年OS率分别为79%、75%、17%,DFS率分别为75%、55%、17%。neoCRT与neoCRT+手术OS率不同(P=0.000),与DCRT也不同(P=0.001),neoCRT+手术组与DCRT相近(P=0.415)。neoCRT与neoCRT+手术DFS率不同(P=0.000),与DCRT也不同(P=0.002),neoCRT+手术与DCRT相近(P=0.416)。全组术前放化疗临床有效率87%,术前放化疗 56例患者出现≥3级骨髓抑制(76%),术后肺部感染、吻合口瘘、吻合口狭窄发生率及围术期死亡率分别占21%、12%、7%、2%。 结论 术前放化疗联合手术治疗局部中晚期食管癌能取得较高的临床有效率和pCR率,明显降低食管癌的分期,有望提高生存率,但放化疗不良反应、围术期并发症需重视。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放化疗法 预后
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食管癌同步放化疗的疗效及预后因素分析 被引量:34
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作者 王修身 张羲茜 +2 位作者 刘晓 卜珊珊 葛红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期400-404,共5页
目的 探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素.方法 2008-2015年符合入组条件的食管鳞癌患者135例.采用2DRT(56例)或3DRT(79例)技术60~64 Gy (1.8~2.0Gy/次),同步化疗采用氟尿嘧啶+顺铂或紫杉醇+顺铂方案,分别在放疗的第... 目的 探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素.方法 2008-2015年符合入组条件的食管鳞癌患者135例.采用2DRT(56例)或3DRT(79例)技术60~64 Gy (1.8~2.0Gy/次),同步化疗采用氟尿嘧啶+顺铂或紫杉醇+顺铂方案,分别在放疗的第1、5周给予.采用Kaplan-Meier法计算OS、PFS率并Logrank检验及单因素分析,Cox模型行多因素分析.结果 1、3、5年样本数分别为96、31、16例,OS率分别为74.0%、39.0%、28.6%,中位OS期为25个月;PFS率分别为57.3%、27.3%、16.6%,中位PFS期为15个月.单因素分析结果显示临床分期、放疗方式、M分期是影响OS和PFS的因素(P=0.006、0.000、0.032和0.017、0.004、0.000).多因素结果显示临床分期、放疗方式是影响OS和PFS的因素(P=0.006、0.000和0.033、0.023).结论 对于非手术治疗的食管癌患者,根治性同步放化疗应作为首选治疗方案,疗效和耐受性可. 展开更多
关键词 食管肿瘤/放化疗法 放化疗法 同步 预后
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121例局限期食管小细胞癌治疗模式探讨 被引量:8
3
作者 王军 焦文鹏 +5 位作者 曹峰 刘青 王祎 景绍武 杨从容 程云杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期699-702,共4页
目的 探讨原发性局限期食管小细胞癌综合治疗模式及预后。方法 回顾分析2004—2012年间收治的局限期食管小细胞癌患者121例资料,其中手术组患者98例(单纯手术37例、手术+化疗40例、手术+放化疗21例),非手术组患者23例(放化疗18例... 目的 探讨原发性局限期食管小细胞癌综合治疗模式及预后。方法 回顾分析2004—2012年间收治的局限期食管小细胞癌患者121例资料,其中手术组患者98例(单纯手术37例、手术+化疗40例、手术+放化疗21例),非手术组患者23例(放化疗18例、单纯化疗5例)。采用Kaplan-Meier法OS分析并Logrank检验和Cox模型多因素预后分析。结果 手术组1、3年OS率分别为88%、37%,非手术组分别为78%、43%(P=0.585)。手术组内不同治疗模式LC率相近(P=0.113),手术+化疗、手术+放化疗组OS率均优于单纯手术组(P=0.002、0.028)。手术+化疗组1、3年OS率分别为88%、44%,与放化疗组的83%、50%相近(P=0.969)。化疗≥4周期组1、3年OS率分别为89%、53%,高于〈4周期组的85%、35%(P=0.036)。多因素分析显示只有化疗与否是影响因素(P=0.006)。结论 局限期食管小细胞癌单纯手术治疗预后差。在系统性化疗基础上的手术治疗比放疗并不能明显提高患者LC和预后。化疗是独立影响因素,推荐化疗周期数至少≥4周期。 展开更多
关键词 食管肿瘤/术后化学疗法 食管肿瘤/术后放化疗法 食管肿瘤/放化疗法 预后
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早期食管癌内镜下切除术后辅助治疗决策进展 被引量:8
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作者 冯玲玲 门玉 惠周光 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期867-871,共5页
早期食管癌的主要治疗模式包括内镜治疗和外科手术治疗。与根治性手术相比,内镜切除具有创伤小、恢复快、费用低、并发症少、可保留食管正常解剖结构和生理功能以及术后生活质量高的优势。对于淋巴结转移风险高的患者单纯内镜下切除术... 早期食管癌的主要治疗模式包括内镜治疗和外科手术治疗。与根治性手术相比,内镜切除具有创伤小、恢复快、费用低、并发症少、可保留食管正常解剖结构和生理功能以及术后生活质量高的优势。对于淋巴结转移风险高的患者单纯内镜下切除术会导致治疗不充分,应给予辅助治疗。目前临床常用的辅助治疗方式包括辅助放化疗和联合手术两种模式。内镜切除与哪种辅助治疗联合能最大程度让患者获益是目前临床研究的热点。本文就高危患者内镜切除联合辅助治疗的研究现状、进展和存在的问题进行深入阐述。 展开更多
关键词 食管肿瘤/内镜治疗 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放化疗 进展
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FDGPET.CT在食管癌放化疗中的应用 被引量:8
5
作者 顾飞英 蒋晨雪 许亚萍 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期961-964,共4页
食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,放化疗是食管癌多学科综合治疗的重要组成部分。近年来,18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像技术(18FDGPET.CT)被广泛用于食管癌放疗肿瘤靶区的确定、放疗后期局部加量及新... 食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,放化疗是食管癌多学科综合治疗的重要组成部分。近年来,18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像技术(18FDGPET.CT)被广泛用于食管癌放疗肿瘤靶区的确定、放疗后期局部加量及新辅助放化疗病理缓解率、根治性放化疗疗效及预后预测等各方面。现就18FDGPET-CT在食管癌放化疗中的应用作一综述。 展开更多
关键词 体层摄影术 正电子发射型 氟脱氧葡萄糖 食管肿瘤/放化疗法
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新疆哈萨克族与汉族晚期食管癌同期化放疗疗效比较 被引量:5
6
作者 玛依努尔·艾力 忙尼沙·阿不都拉 +1 位作者 肖蕾 包永星 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期205-207,共3页
目的比较三维适形放疗(3DCRT)同期DF方案(顺铂加氟尿嘧啶)化疗治疗新疆哈萨克族和汉族中晚期食管癌的近远期疗效及不良反应差异。方法112例中晚期食管癌患者中汉族68例,哈萨克族44例。化疗方案为氟尿嘧啶1000mg/m2连续24h静脉滴注... 目的比较三维适形放疗(3DCRT)同期DF方案(顺铂加氟尿嘧啶)化疗治疗新疆哈萨克族和汉族中晚期食管癌的近远期疗效及不良反应差异。方法112例中晚期食管癌患者中汉族68例,哈萨克族44例。化疗方案为氟尿嘧啶1000mg/m2连续24h静脉滴注加顺铂20mg/m2第1~4天静脉滴注,21d为1个周期,共4~6个周期。3DCRT从化疗第1天开始,常规分割,D,60—66Gy分30—33次6~7周完成。结果随访率为100%,哈萨克族和汉族随访满2年者分别为23、27例。哈萨克族和汉族的有效率分别为77%和85%(x2=4.89,P=0.180),1、2年生存率分别为75%和59%、52%和40%(x2=1.71,P=0.191)。哈萨克族和汉族3~4级急性放射性食管炎发生率分别为5%和7%(x2=1.66,P=0.435),3—4级急性放射性肺炎发生率分别为2%和1%(x2=0.99,P=0.608),3—4级血液学反应发生率分别为9%和29%(x2=6.57,P=0.037)。结论3DCRT同期DF方案化疗治疗新疆哈萨克族和汉族中晚期食管癌患者的近远期疗效相似,血液学不良反应不同,哈萨克族患者耐受性较好。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放化疗法 放化疗法 同期 放射疗法 三维适形 哈萨克族 预后
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T4b期胸段食管鳞癌同期放化疗疗效分析 被引量:3
7
作者 胡永红 李巧巧 +4 位作者 习勉 祝喻甲 刘慧 李群 刘孟忠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1056-1060,共5页
目的 研究拟分析T4b期食管鳞癌接受同期放化疗的临床疗效及治疗并发症,并探讨临床相关因素对预后的影响.方法 回顾分析我院2010-2015年接受同期放化疗的143例T4b期胸段食管鳞癌患者,其中71%患者肿瘤侵犯气管或支气管,44%侵犯胸主动脉或... 目的 研究拟分析T4b期食管鳞癌接受同期放化疗的临床疗效及治疗并发症,并探讨临床相关因素对预后的影响.方法 回顾分析我院2010-2015年接受同期放化疗的143例T4b期胸段食管鳞癌患者,其中71%患者肿瘤侵犯气管或支气管,44%侵犯胸主动脉或大血管.放疗中位剂量为60 Gy (44~68 Gy),常规分割,其中69例(48%)采用3DCRT,余74例(52%)采用IMRT;化疗均采用以铂类为基础的化疗方案.根据Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank检验差异,Cox回归模型进行多因素分析.结果 全组患者的中位生存期为12. 2个月,2、3年生存率分别为34%、29%. 51例(36%)患者在治疗期间或放疗后3个月内发生≥2 级严重并发症,包括食管瘘42例、肺炎6例、食管出血3例.发生、未发生严重并发症患者的中位生存期分别为6. 9、20. 4个月(P<0. 01).多因素分析显示TNM分期、是否出现严重并发症是影响总生存的独立预后因素.结论 T4b期胸段食管鳞癌同期放化疗的疗效满意,但出现≥2级严重并发症的风险很高. 展开更多
关键词 食管肿瘤/放化疗法 预后
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紫杉醇脂质体联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合奈达铂同期放疗中晚期食管癌的安全性与近期临床疗效分析 被引量:9
8
作者 倪新初 孙苏平 +4 位作者 张旭光 于静萍 王坚 李毅 倪昕晔 《癌症进展》 2010年第6期613-617,共5页
目的比较紫杉醇脂质体联合顺铂(TP方案)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合奈达铂(FN方案)同期放化治疗中晚期食管癌的安全性与近期临床疗效。方法 46例中晚期食管癌患者随机分组为TP方案同期放化疗组(TP组)与FN方案同期放化疗组(FN组),放疗总剂量... 目的比较紫杉醇脂质体联合顺铂(TP方案)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合奈达铂(FN方案)同期放化治疗中晚期食管癌的安全性与近期临床疗效。方法 46例中晚期食管癌患者随机分组为TP方案同期放化疗组(TP组)与FN方案同期放化疗组(FN组),放疗总剂量为60~66Gy。放疗第一周和放疗第四周给予同步化疗2个疗程。TP组化疗剂量为紫杉醇脂质体135mg/m^2,d1,顺铂20mg/m^2,d2~5。FN组化疗剂量为5-Fu 350mg/m^2,d1~5,亚叶酸钙100 mg/m^2,d1~5,奈达铂100mg/m^2,dl。结果入组的46例患者均可评价疗效。TP组与FN组放疗结束时有效率分别为87.0%和56.5%(P=0.047),两组差异有统计学意义;两组1年生存率分别为63.5%和56.8%(P=0.952),两组疾病无进展生存(PFS)曲线(P=0.695)和总生存(OS)曲线(P=0.770)差异无统计学意义;两组Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17.39%和52.12%(P=0.029),Ⅲ~Ⅳ度食管炎发生率分别为17.39%和65.22%(P=0.002),Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率分别为47.83%和8.70%(P=0.007),差异均有统计学意义;两组Ⅲ~Ⅳ度血小板下降发生率分别为4.35%和17.39%(P=0.346),肌肉酸痛发生率分别为30.43%和21.74%(P=0.738),两组差异均无统计学意义。结论 TP组近期疗效优于FN组,不良反应可耐受,值得临床进一步观察研究。 展开更多
关键词 食管鳞癌 同步放化疗 紫杉醇脂质体 奈达铂
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食管癌新辅助放化疗疗效预测分子标志物 被引量:4
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作者 傅剑华 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第9期805-810,共6页
局部晚期食管癌单纯手术治疗预后较差,新辅助放化疗并手术治疗的方案可明显延长食管癌患者的总体生存时间.目前,该治疗方案已成为欧美国家及我国对局部晚期食管癌进行规范化治疗的指南.然而,由于只有经新辅助放化疗后获得病理缓解的患... 局部晚期食管癌单纯手术治疗预后较差,新辅助放化疗并手术治疗的方案可明显延长食管癌患者的总体生存时间.目前,该治疗方案已成为欧美国家及我国对局部晚期食管癌进行规范化治疗的指南.然而,由于只有经新辅助放化疗后获得病理缓解的患者可从中获益,治疗无反应的患者预后可能比单纯手术更差.因此,预测食管癌新辅助放化疗的疗效,区分优势人群和耐受人群,从而实现个体化的治疗极为重要.分子标记物用于预测食管癌新辅助放化疗的疗效研究前景广阔,有望广泛应用于临床实践,指导局部晚期食管癌个体化治疗方案的决策. 展开更多
关键词 食管肿瘤 新辅助治疗 病理缓解反应 分子标记物
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术前放化疗对食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响 被引量:4
10
作者 胡荣贵 傅剑华 +8 位作者 罗孔嘉 张旭 杨弘 刘孟忠 刘慧 李群 胡永红 李小东 林婷 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第9期827-830,共4页
目的 探讨术前放化疗对食管癌患者肺功能及术后肺部并发症的影响.方法 回顾性收集2002-2013年间中山大学肿瘤防治中心连续收治的术前同期放化疗并手术治疗的63例食管鳞癌患者放化疗前后肺功能指标及其术后肺部并发症的发生情况,分析放... 目的 探讨术前放化疗对食管癌患者肺功能及术后肺部并发症的影响.方法 回顾性收集2002-2013年间中山大学肿瘤防治中心连续收治的术前同期放化疗并手术治疗的63例食管鳞癌患者放化疗前后肺功能指标及其术后肺部并发症的发生情况,分析放化疗前后肺功能的各项指标的变化及其对术后肺部并发症的影响.结果 放化疗后,63例患者一氧化碳弥散量(DLco%)较治疗前明显降低(83.7±17.7比96.4±17.8,P<0.01),而其他肺功能指标均未见明显变化(P>0.05).术后肺部并发症发生率为34.9%(22/63),其中肺炎19例,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征3例.术前肺弥散功能正常者(DLco%大于或等于80)和异常者(DLco%小于80),术后肺部并发症发生率的差异无统计学意义[29.7%(11/37)比41.7%(10 /24),P=0.338].放疗后DLco%明显下降者(DLco%下降大于或等于15%)和无明显下降者(DLco%下降小于15%),术后肺部并发症发生率的差异亦无统计学意义[31.6%(6/19)比37.8%(14/37),P=0.664].结论 术前放化疗会降低食管癌患者肺弥散功能,但并不损伤肺通气功能,亦不会增加术后肺部并发症发生率. 展开更多
关键词 食管肿瘤 术前放化疗 肺功能 肺部并发症
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不能手术食管癌三维放疗与同期放化疗生存比较 被引量:36
11
作者 谭立君 肖泽芬 +6 位作者 张红星 陈东福 冯勤付 周宗玫 吕纪马 梁军 殷蔚伯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期106-110,共5页
目的 不能手术食管癌采用三维放疗技术单纯放疗(RT)与同期放化疗(CCRT)的生存比较.方法 搜集2002-2012年间本院行根治性3DRT和CCRT食管鳞癌480例患者资料,采用倾向配比评分法配对后共296例患者入组,分析比较两组患者生存情况.结果 3... 目的 不能手术食管癌采用三维放疗技术单纯放疗(RT)与同期放化疗(CCRT)的生存比较.方法 搜集2002-2012年间本院行根治性3DRT和CCRT食管鳞癌480例患者资料,采用倾向配比评分法配对后共296例患者入组,分析比较两组患者生存情况.结果 3DRT和CCRT组3、5年样本数分别为58、48例和58、52例.3 DRT和CCRT组3、5年OS分别为32.6%、22.1%和35.1%、26.5% (P =0.463);PFS分别为27.8%、19.8%和30.7%、25.8% (P =0.637).60 ~70 Gy亚组3DRT和CCRT的5年OS相近(25.6%和25.3%,P=0.833)、PFS相近(22.7%和25.2%,P=0.999),血道转移率相近(23.4%和24.1%,P=0.899).50.0~59.9 Gy亚组CCRT的5年OS和PFS高于3DRT(32.3%∶12.0%,P=0.030和24.1%:10.6%,P=0.087);3DRT组中60 ~ 70 Gy亚组5年OS和PFS明显好于50.0 ~59.9 Gy亚组(P=0.024和0.041);CCRT组中2个亚组的OS和PFS相近(P =0.791和0.984).CCRT组不良反应大于3DRT组(主要为食管炎和白细胞下降,P=0.000、0.005),但患者均能耐受.结论 不能手术食管癌患者采用3D放疗技术根治性同期放化疗时建议适当降低放疗剂量,不能同期放化疗患者给予60 ~ 70 Gy放疗也能获得较好生存,但仍需要随机研究的结果证实. 展开更多
关键词 食管肿瘤/三维放射疗法 食管肿瘤/同期放化疗法 预后
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食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床观察 被引量:27
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作者 罗宏涛 魏世鸿 +2 位作者 王小虎 张秋宁 刘瑞峰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期371-373,共3页
目的:探讨食管癌放疗后复发再程放化疗的价值。方法:48例食管癌放疗后复发患者接受再程治疗。随机分成单纯放疗组(25例)和放化综合治疗组(23例),再程放疗采用三维适形精确放疗技术,6MV X射线,4~5个共面或非共面适形照射野,2.0Gy/次,总... 目的:探讨食管癌放疗后复发再程放化疗的价值。方法:48例食管癌放疗后复发患者接受再程治疗。随机分成单纯放疗组(25例)和放化综合治疗组(23例),再程放疗采用三维适形精确放疗技术,6MV X射线,4~5个共面或非共面适形照射野,2.0Gy/次,总剂量46~56Gy。化疗采用多西紫杉醇60~75mg/m2,加入5%GS 250mL静脉滴入,d1;顺铂20mg/m2,加入NS 250mL中静脉滴入,d1~d3;21d为1个周期。结果:单纯放疗组与放化综合治疗组近期局控率分别为80.0%(20/25)和82.6%(19/23),差异无统计学意义,χ2=1.23,P=0.281;单放组1、2和3年生存率分别为52.0%、28.0%和8.0%;放化综合治疗组为56.5%、47.8%和21.7%;差异无统计学意义,χ2=0.89,P=0.269。放化综合组放射性食管炎、放射性肺损伤及Ⅰ~Ⅲ级骨髓抑制发生率分别为47.8%(11/23)、34.8%(8/23)和52.2%(12/23),明显高于单纯放疗组16.0%(4/25)、8.0%(2/25)、16.0%(4/25),差异有统计学意义,χ2值分别为5.65、5.21和7.05,P值分别为0.029、0.033和0.013;死因分析结果显示,单纯放疗组以局部未控(60.0%,15/25)及远处转移(64.0%,16/25)为主,而放化综合组治疗毒副作用导致死亡率明显升高(43.5%,10/23)。结论:三维适形精确放射治疗联合TP方案化疗可作为食管癌放疗后复发患者的有效治疗手段,但应谨慎选择患者。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放化疗 生存率 再程 三维适形放疗
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营养风险筛查工具(NRS-2002)对不可手术的食管鳞癌患者同步放化疗疗效和不良反应的相关性分析 被引量:17
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作者 詹文明 陈芳洁 +4 位作者 贾勇士 吴颖 戎惠 余黎 李渊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期734-739,共6页
目的研究营养风险筛查工具(NRS-2002)对不可切除的局部晚期食管鳞癌(LAESCC)患者接受同步放化疗治疗的疗效及生存结果影响。方法回顾性分析2013—2015年浙江省人民医院放疗科行根治性同步放化疗治疗的LAESCC患者105例,营养状况的... 目的研究营养风险筛查工具(NRS-2002)对不可切除的局部晚期食管鳞癌(LAESCC)患者接受同步放化疗治疗的疗效及生存结果影响。方法回顾性分析2013—2015年浙江省人民医院放疗科行根治性同步放化疗治疗的LAESCC患者105例,营养状况的筛查使用营养风险筛查lT具NRS-2002量表,率间比较采用疋。检验,Kaplan—Meier法计算生存率,Logrank法检验,Cox回归模型预后因素分析。结果37.1%的患者在同步放化疗前就存在营养风险,NRS-2002评分≥3分的患者/〉3级不良反应发生率显著高于评分为1~2分者(P=0.007),所有患者的中位生存(OS)和无进展生存(PFS)分别为17.0个月和11.8个月,NRS-2002评分≥3分组的患者0s和PFS均显著低于评分为1-2分者(均P=0.000),进一步行多因素分析发现,评分≥3分是OS(P=0.000)和PFS(P=0.001)降低的独立预后因素。结论NRS-2002工具表明食管癌患者存在较高营养风险,而治疗前评分≥3分提示与不良反应增加及生存降低显著相关,值得进一步研究和应用。 展开更多
关键词 食管肿瘤/同步放化疗法 营养风险筛查工具 预后
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局部晚期不可手术食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗的初步临床分析 被引量:15
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作者 曾程 杨丹 +6 位作者 杜荣旭 姜蕾蕾 董昕 李东明 余荣 于会明 石安辉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期353-356,共4页
目的探讨局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的不良反应及疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2015—2020年间使用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的30例患者资料,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果中位随访时间22.5个月,总客... 目的探讨局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的不良反应及疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2015—2020年间使用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的30例患者资料,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果中位随访时间22.5个月,总客观有效率为93%。1、2、3年总生存率分别为83%、57%、41%,无进展生存率分别为75%、47%、32%,无局部区域复发率分别为83%、53%、37%,无远处转移生存率分别为75%、51%、36%。≥3级血液学不良反应发生率为32%,3级放射性食管炎发生率为16%。结论局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗初步结果显示安全有效。 展开更多
关键词 食管肿瘤/同步放化疗法 食管肿瘤/靶向疗法 治疗结果
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DWI在食管癌同期放化疗早期疗效评价中的初步研究 被引量:15
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作者 陈伟 周胜利 +2 位作者 苗重昌 蒋晓东 乔云 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期312-316,共5页
目的 探讨DWI在预测及早期评价食管癌同期放化疗短期疗效中的可行性及应用价值.方法 搜集40例经病理证实并行同期放化疗食管癌患者,治疗前后不同时间点行DWI检查.应用RECIST标准进行短期疗效评价,分为缓解组(CR、PR)和未缓解组(SD、P... 目的 探讨DWI在预测及早期评价食管癌同期放化疗短期疗效中的可行性及应用价值.方法 搜集40例经病理证实并行同期放化疗食管癌患者,治疗前后不同时间点行DWI检查.应用RECIST标准进行短期疗效评价,分为缓解组(CR、PR)和未缓解组(SD、PD).组间比较行成组t检验,对治疗后不同时间点肿瘤ADC值变化率行ROC曲线分析.结果 缓解组、未缓解组分别为30、10例.缓解组在治疗第1周末ADC值升高程度高于未缓解组(P=0.000).缓解组、未缓解组治疗1周末肿瘤最大径与疗前均相近(66.10 mm∶62.63 mm,P=0.407;70.90 mm∶ 68.30 mm,P=0.552).肿瘤治疗前ADC值与肿瘤最大径缩小率间呈负相关(r=-0.680,P=0.000).肿瘤治疗后第1周末ROC曲线下面积最大为0.783,ADC值变化率为15.5%作为判断治疗是否有效的敏感性为86.7%、特异性为70.0%、阳性预测值为89.7%、阴性预测值为63.6%.结论 DWI可作为一种预测及评价食管癌同期放化疗短期疗效的新的影像学方法,以治疗1周末ADC值变化率对区分治疗反应较敏感,可以作为有效监测时间点. 展开更多
关键词 弥散加权成像 表观弥散系数 食管肿瘤 同期放化疗法 早期评价
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局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗联合手术治疗的临床疗效分析 被引量:6
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作者 刘施亮 习勉 +3 位作者 杨雅迪 赵磊 傅剑华 刘孟忠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期232-236,共5页
目的 探讨新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌的临床疗效,并分析临床完全缓解率(cCR)与病理完全缓解率(pCR)的关系.方法 回顾性选取2001-2013年局部晚期胸段食管鳞癌患者158例,全组均采用术前同期放化疗联合手术方式,化疗采... 目的 探讨新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌的临床疗效,并分析临床完全缓解率(cCR)与病理完全缓解率(pCR)的关系.方法 回顾性选取2001-2013年局部晚期胸段食管鳞癌患者158例,全组均采用术前同期放化疗联合手术方式,化疗采用以铂类为基础化疗方案,放疗剂量为40 Gy,2.0 Gy/次,5次/周.Kaplan-Meier法计算OS和DFS,Logrank法检验并单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 全组患者的pCR率为41.1%.新辅助放化疗后44例cCR患者中32例(73%)达pCR,114例非cCR患者中33例(28.9%)达pCR (P =0.000).cCR预测pCR的敏感性、特异性分别为49.2%、87.1%,阳性、阴性预测值分别为72.7%、71.1%.3年总样本数为53例.全组3年OS、DFS分别为53.9%、48.6%,cCR的显著高于非cCR的(P=0.012、P=0.026),pCR的显著高于非pCR的(P =0.000、0.000).多因素分析显示放化疗后病理反应和化疗方案是影响OS的因素.最常见≥3级急性不良反应为白细胞减少(34.2%).结论 新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌可获得较高pCR率且不良反应可耐受,放化疗后cCR率与pCR率、OS密切相关. 展开更多
关键词 食管肿瘤/新辅助放化疗法 临床完全缓解 病理完全缓解 预后
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Ⅱ、Ⅲ期胸段食管鳞癌术后不同辅助治疗方式的疗效分析 被引量:2
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作者 沈文斌 高红梅 +6 位作者 祝淑钗 李腾 李曙光 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期279-286,共8页
目的 评价术后联合放化疗(S+CRT)或术后放疗(S+RT)对Ⅱ、Ⅲ期胸段食管鳞癌患者疗效和不良反应.方法 收集2007-2010年间行根治术且术后辅助放疗或放化疗的Ⅱ、Ⅲ期胸段食管鳞癌215例患者资料.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法... 目的 评价术后联合放化疗(S+CRT)或术后放疗(S+RT)对Ⅱ、Ⅲ期胸段食管鳞癌患者疗效和不良反应.方法 收集2007-2010年间行根治术且术后辅助放疗或放化疗的Ⅱ、Ⅲ期胸段食管鳞癌215例患者资料.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 S+CRT与S+RT组资料具有可比性(P=0.055-0988).随访满1、3、5年者分别为203、133、108例.全组患者1、3、5年OS和DFS分别为940%、614%、493%和749%、535%、467%.患者术前CT显示纵隔淋巴结肿大、术中食管病变与周边组织器官粘连程度、病理N分期、脉管瘤栓、阳性淋巴结个数和治疗方式均为OS影响因素(P=0.000-0034),患者术前CT显示纵隔淋巴结肿大、术中食管病变与周边组织器官粘连程度、术后残端是否阳性、阳性淋巴结个数和治疗方式均为DFS影响因素(P=0.000-0049).S+CRT组OS、DFS均优于S+RT组(P=0002、0002).分层分析显示Ⅱ期患者S+CRT组OS、DFS均高于S+RT组(P=0041、0001);N1期患者S+CRT组OS、DFS也均高于S+RT组(P=0021、0024).S+CRT组≥2级放射性胃炎及骨髓抑制发生率均高于S+RT组(P=0000、0015).结论 Ⅱ、Ⅲ期胸段食管鳞癌术后患者接受S+CRT及S+RT均具有较好疗效;S+CRT较S+RT能提高Ⅱ期和N1期患者OS与DFS;S+CRT组不良反应较大但患者均可耐受;但最终结论需前瞻性Ⅲ期随机研究证实. 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/术后放疗 食管肿瘤/术后放化疗 预后
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局限期可手术食管癌术前放化疗预后因素分析及生存预测模型 被引量:4
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作者 高冰玉 马茗微 +2 位作者 王化虹 熊辉 李俊霞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期412-416,共5页
目的利用SEER数据库分析局限期可手术食管癌术前放化疗患者的预后及其相关因素,并建立生存预测列线图,为筛选术前放化疗患者提供一定参考。方法选取SEER数据库2010-2015年食管癌接受术前放化疗且分期为T1b-4aN0-3M0(2010年AJCC第7版分期... 目的利用SEER数据库分析局限期可手术食管癌术前放化疗患者的预后及其相关因素,并建立生存预测列线图,为筛选术前放化疗患者提供一定参考。方法选取SEER数据库2010-2015年食管癌接受术前放化疗且分期为T1b-4aN0-3M0(2010年AJCC第7版分期)的病例;生存率采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Logrank检验,多因素分析采用Cox模型检验;通过R软件建立预测模型列线图;一致性指数(C-index)及校准曲线用来评价模型准确度。结果共1697例患者符合条件并可纳入分析。单因素分析显示性别、T分期、N分期、分化程度与总生存(OS)及癌症特异生存(CSS)均相关(P均<0.001),年龄与OS相关(P=0.027)。多因素分析显示年龄、性别、分化程度、N分期与OS相关;性别、分化程度、T分期、N分期与CSS相关(P均<0.05)。将预后相关因素纳入Nomogram预后模型,5年OS、CSS的C-index值分别为0.60、0.61。同样方法建立食管鳞癌亚组患者预后模型,OS及CSS的C-index值为0.62、0.64。结论性别、临床分期、分化程度为局限期可手术食管癌行术前放化疗者CSS预后因素,根据以上数据建立的列线图可为是否采用术前放化疗联合手术治疗这一模式提供一定参考。 展开更多
关键词 食管肿瘤/术前放化疗法 预后 Nomogram模型
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胸段食管鳞癌诱导化疗联合同期放化疗对比同期放化疗的配对分析 被引量:4
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作者 王修身 习勉 +2 位作者 卜珊珊 许刚 葛红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期90-95,共6页
目的比较不能手术胸段食管鱗癌诱导化疗联合同期放化疗对比同期放化疗的疗效差异。方法回顾性分析2002-2015年接受根治性放化疗的胸段食管鳞癌患者267例,化疗均采用多西他赛联合顺拍方案。以年龄、性别、PS评分、肿瘤部位、肿瘤长度、TN... 目的比较不能手术胸段食管鱗癌诱导化疗联合同期放化疗对比同期放化疗的疗效差异。方法回顾性分析2002-2015年接受根治性放化疗的胸段食管鳞癌患者267例,化疗均采用多西他赛联合顺拍方案。以年龄、性别、PS评分、肿瘤部位、肿瘤长度、TNM分期作为配对因素,将85例接受诱导化疗联合同期放化疗的患者作为研究组与接受单纯同期放化疗的患者1:1配对,比较两组的临床疗效和毒性差异。采用Kaplan-Merier法进行生存分析,Logrank检验进行组内分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果170例患者的中位随访时间为18(3~72)个月。放化疗后诱导组、同期组的客观缓解率分别为74.1%、58.8%(P=0.035),3年总生存率分别为44.2%、29.7%(P=0.028),3年无进展生存率分别为34.8%、15.4%(P=0.015):亚组分析显示诱导化疗有效组总生存率、无进展生存率和无局部K域复发生存率高于诱导化疗无效组(P=0.002、0.001、0.002),两组无远处转移生存率相近(P=0.116)。诱导组 >3级白细胞下降的发生率显著高于同期组(38.8%:24.7%,P=0.048)。多因素分析显示年龄、是否采用诱导化疗是影响总生存的因素(P=0.003、0.016)、结论与同期放化疗相比,诱导化疗联合同期放化疗可获得较好的近期疗效并可延长食管鳞癌患者的生存。诱导组血液学毒性的发生率较高但可耐受,值得进一步开展前瞻性对照研究以确证其有效性。 展开更多
关键词 食管肿瘤/同期放化疗法 诱导化疗 预后
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食管癌穿孔后治疗的研究进展 被引量:1
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作者 戚昕蕊 梁军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期713-716,共4页
食管癌是中国常见的肿瘤之一,穿孔是食管癌常见的并发症。目前对于食管癌穿孔的治疗,不管是中国还是国际上缺乏统一的专家共识。本文应用PubMed、中国知网、万方数据库等检索平台系统,检索1996-2017年12月相关文献,筛选出27篇相关文献,... 食管癌是中国常见的肿瘤之一,穿孔是食管癌常见的并发症。目前对于食管癌穿孔的治疗,不管是中国还是国际上缺乏统一的专家共识。本文应用PubMed、中国知网、万方数据库等检索平台系统,检索1996-2017年12月相关文献,筛选出27篇相关文献,并通过27篇文献对食管癌穿孔的发生机制、临床特点进行分析。可手术患者可延长生存,但同时围手术期并发症风险提高,而营养支持下同步放化疗也可明显延长生存。 展开更多
关键词 食管穿孔 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放化疗法
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