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非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎的食管动力特点 被引量:43
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作者 孙晓红 柯美云 +1 位作者 王智凤 方秀才 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期1718-1721,共4页
目的:探讨非糜烂性胃食管反流病( NERD )和反流性食管炎( RE )的食管动力特点。方法采用单盲、回顾性分析2008年1月至2011年12月因反流症状接受食管动力检查的患者资料,根据消化内镜结果分为NERD组和RE组。探讨两组患者病程、年... 目的:探讨非糜烂性胃食管反流病( NERD )和反流性食管炎( RE )的食管动力特点。方法采用单盲、回顾性分析2008年1月至2011年12月因反流症状接受食管动力检查的患者资料,根据消化内镜结果分为NERD组和RE组。探讨两组患者病程、年龄、性别、食管动力、食管裂孔功能及24 h 食管pH监测的特点。通过单因素及多因素非条件Logistic回归分析其相关因素。结果244例符合纳入标准的患者分为NERD组159例和RE组85例。与NERD组比, RE组患者年龄偏大、病程较长[(50.7±1.2)比(46.5±0.9)岁;(4.8±0.5)比(3.4±0.3)年,均P<0.05];两组性别构成比差异无统计学意义( P>0.05)。 RE组下食管括约肌( LES)长度和压力、食管体部远端收缩波幅及有效收缩率均明显低于NERD组[(1.91±0.06)比(2.19±0.04) cm;(6.98±0.31)比(8.54±0.31)mmHg;(56.76±3.21)比(75.57±3.47) mmHg;54.1%(46/85)比76.1%(121/159),均P<0.05],两组LES松弛率及上食管括约肌(UES)功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。 RE组合并食管裂孔疝(HH)或食管裂孔松弛(HF)的比例明显高于NERD组[23.5%(20/85)比1.9%(3/159);24.7%(21/85)比11.3%(18/159),均P<0.05]。 RE组患者24 h食管pH监测阳性率、酸反流次数及立位pH<4的百分比明显高于NERD组[59.1%(26/44)比32.5%(38/117);71.0(13.5,119.0)比25.0(8.0,56.0)次;5.0%(0.4%,10.9%)比1.1%(0.2%,5.0%),均P<0.05]。多因素非条件Logistic回归分析显示,与NERD组比较,LES长度、食管体部远端有效收缩率、HH是RE发病的危险因素( OR =2.781、0.037、21.722,95%CI:1.057~7.313、0.009~0.152、5.433~86.845)。结论胃食管交界处抗反流屏障功能及食管体部廓清能力降低是导致RE的重要因素,要重视胃食管交界处的解剖结构异常。 展开更多
关键词 食管炎 消化性 胃食管反流 食管裂孔 食管动力
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中西医结合治疗对胃食管反流病食道动力及酸反流的影响 被引量:23
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作者 张丽贤 袁双珍 +2 位作者 陈玉梅 闫玉红 王丽华 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期205-208,共4页
目的:探讨气滞胃痛颗粒和木香顺气丸联合奥美拉唑镁肠溶片及盐酸伊托必利片的治疗对胃食管反流病(GERD)食道动力及酸反流的影响。方法:90例GERD患者采用随机按数字表法分为西药组和观察组各45例。西药组服用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,... 目的:探讨气滞胃痛颗粒和木香顺气丸联合奥美拉唑镁肠溶片及盐酸伊托必利片的治疗对胃食管反流病(GERD)食道动力及酸反流的影响。方法:90例GERD患者采用随机按数字表法分为西药组和观察组各45例。西药组服用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,早、晚各1次;盐酸伊托必利片,50 mg/次,3次/d。观察组在西药组治疗的基础上加服气滞胃痛颗粒,5 g/次,3次/d;木香顺气丸,6 g/次,3次/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)量表评分;进行治疗前后食管测压和24 h食管p H监测。结果:治疗后两组上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)静息压较治疗前增高,观察组增高更为显著(P<0.01),两组湿咽成功率较治疗前提高,观察组高于西药组(P<0.01);观察组酸反流总次数、酸反流>5 min的次数、总计p H<4的百分比、卧位p H<4的百分比、最长反流时间和De Meester评分均较治疗前减少(P<0.01),治疗后观察组酸反流总次数和De Meester评分少于西药组(P<0.01);观察组反流性疾病问卷(RDQ)量表烧心、反流、非心源性胸痛、反酸评分及总分均低于西药组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗能增强食管体部蠕动功能、改善食道动力及减少酸反流,从而减轻GERD临床症状,疗效优于单纯的西医治疗。 展开更多
关键词 胃食管反流病 气滞胃痛颗粒 木香顺气丸 食道动力 酸反流
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难治性非糜烂性胃食管反流病不同表型的发病特点 被引量:18
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作者 李莉 展玉涛 +5 位作者 郭宝娜 姜佳丽 陈婧 郭子皓 伍冀湘 张川 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第32期2502-2506,共5页
目的探讨难治性非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者不同表型的发病特点。方法回顾性分析2015年9月至2017年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科门诊的难治性NERD患者,均行电子胃镜、食管测压和24h食管动态pH值阻抗监测,并按反... 目的探讨难治性非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者不同表型的发病特点。方法回顾性分析2015年9月至2017年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科门诊的难治性NERD患者,均行电子胃镜、食管测压和24h食管动态pH值阻抗监测,并按反流程度与症状相关性分为4个表型组。结果共231例患者纳入研究。表型1组患者弱酸反流次数[(86±55)次比(37±8)次、(70±52)次、(31±9)次]以及气体反流次数[(86±76)次比(38±13)次、(58±57)次、(26±10)次]较多(均P<0.05)。难治性NERD患者各表型组间动力障碍类型差异无统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果表明,女性构成比、芝加哥动力分类、气体反流、弱酸反流次数为是否出现反流相关症状的危险因素(OR=3.731、2.452、1.036和1.037,均P<0.05)。结论难治性NERD患者不同表型组临床特征不同;女性构成比、芝加哥动力分类、气体反流、弱酸反流次数为是否出现反流相关症状的危险因素。 展开更多
关键词 胃食管反流病 食管动力 食管反流监测
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一氧化氮在胃食管反流病发病机制中的作用 被引量:17
4
作者 黄颖秋 王昕 +1 位作者 李骢 刘丽 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第3期253-255,共3页
目的 探讨一氧化氮(NO)在胃食管反流病(GERD)发病机制中的作用。 方法 应用PC polygraf HR高分辨多通道测压系统检测GERD患者的食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌长度(LESL)及食管远端蠕动幅度等动力参数;应用Digitrapper MKⅢ动态... 目的 探讨一氧化氮(NO)在胃食管反流病(GERD)发病机制中的作用。 方法 应用PC polygraf HR高分辨多通道测压系统检测GERD患者的食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌长度(LESL)及食管远端蠕动幅度等动力参数;应用Digitrapper MKⅢ动态食管pH监测仪检测其24h食管内pH各项参数;应用硝酸还原酶法测定血清NO含量。 结果 与对照组比较,Savary Miller Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级GERD患者的LESP均显著降低(分别为1.1kPa±0.1kPa,1.1kPa±0.06kPa,1.0kPa±0.08kPa,P均<0.01);Savary Miller Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级GERD患者的食管下段蠕动幅度也均显著降低(分别为7.7kPa±1.1kPa,7.2kPa±1.3kPa,6.9kPa±1.2kPa,P均<0.01);GERD患者的食管内24h pH值明显高于对照组;其血清NO含量也显著高于对照组。 结论 内源性NO可能参与GERD的致病机制。 展开更多
关键词 胃食管反流 一氧化氮 食管动力 病理
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旋覆代赭汤加味对胃食管反流病患者食管动力的影响及其机制探讨 被引量:17
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作者 曹利红 刘学飞 杜昕 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第4期735-738,共4页
目的:探讨旋覆代赭汤加味对胃食管反流病患者食管动力的影响及其机制探讨。方法:2017年2月7日—2018年4月3日选择本院胃食管反流病患者86例,随机分为对照组和治疗组,分别为43例,对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)和伊托必利(50mg,3次/d)治... 目的:探讨旋覆代赭汤加味对胃食管反流病患者食管动力的影响及其机制探讨。方法:2017年2月7日—2018年4月3日选择本院胃食管反流病患者86例,随机分为对照组和治疗组,分别为43例,对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)和伊托必利(50mg,3次/d)治疗;在此基础上,治疗组采用旋覆代赭汤加味治疗,2次分服,1剂/d,持续治疗8周。比较两组间临床疗效、食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)静息压、蠕动传导速度、湿咽成功率、食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压及反酸、烧心、胸膈痞满、嗳气中医积分,记录不良反应状况。结果:对照组有效率为81. 39%,治疗组有效率为95. 35%,两组间有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后对照组和治疗组LES静息压分别为(22. 39±5. 12) mm Hg、(27. 61±5. 49) mm Hg,蠕动传导速度分别为(3. 64±0. 65) cm/s、(3. 75±0. 62) cm/s,湿咽成功率分别为(50. 35±8. 47)%、(58. 81±8. 76)%,UES静息压分别为(59. 10±7. 21) mm Hg、(65. 01±7. 34) mm Hg,反酸积分分别为(1. 59±1. 03)(0. 81±0. 42),烧心积分分别为(1. 35±0. 86)、(0. 72±0. 51),胸膈痞满分别为(1. 49±1. 13)(0. 61±0. 53),嗳气分别为(1. 07±0. 74)(0. 51±0. 39),对照组和治疗组上述指标比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间各项生化检查及心电图均未发现任何明显异常。结论:采用旋覆代赭汤加味治疗胃食管反流病患者的疗效显著,有效改善中医证候,与改善患者食管动力相关,且患者可以耐受,值得广泛推广。 展开更多
关键词 旋覆代赭汤加味 胃食管反流病 食管动力
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匀气汤对返流性食管炎患者食管粘膜形态及食管动力学的影响 被引量:13
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作者 郝娅宁 孙喜才 张健 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期345-347,共3页
目的 :观察匀气汤对返流性食管炎患者食管粘膜形态及食管动力学的影响。方法 :42例返流性食管炎患者 ,按照中医辨证分为肝胃不和 (D组 )、脾胃虚寒 (DC组 )和肝郁化热 (H组 ) 3个证型组。分别以匀气汤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号进行 4周治疗。治疗前... 目的 :观察匀气汤对返流性食管炎患者食管粘膜形态及食管动力学的影响。方法 :42例返流性食管炎患者 ,按照中医辨证分为肝胃不和 (D组 )、脾胃虚寒 (DC组 )和肝郁化热 (H组 ) 3个证型组。分别以匀气汤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号进行 4周治疗。治疗前后计算症状积分 ,检查胃镜并测定食管动力学变化。结果 :(1 )症状缓解率 81 1 % ,其中D组症状缓解率低于I组和H组 (P <0 0 1 ) ;(2 )食管粘膜治愈率 61 1 % ,有效率 90 5 % ,无效率 9 5 % ,治愈率 3组间比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;(3 )食管动力学的变化 :Ⅰ组的食管下端括约肌压力 (LESP)、平均蠕动压 (APP)明显提高 (P <0 0 5 ) ;D组的LESP、胃 -食管屏障压 (GEBP)、蠕动传导速度 (PCS)明显提高 (P <0 0 5 ) ,H组的GEBP显著改善 (P <0 0 5 )。结论 :匀气汤治疗返流性食管炎可改善临床症状 ,促进粘膜修复并可改善食管动力功能。 展开更多
关键词 返流性食管炎 匀气汤 食管动力学 中医药疗法
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辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响 被引量:16
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作者 魏仕兵 来要良 《环球中医药》 CAS 2017年第10期1185-1189,共5页
目的观察辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。方法选取2015年1月~2017年1月就诊于北京市宣武中医医院门诊的非糜烂性胃食管反流病患者82例,随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组予辛开苦降方免煎剂口服,安慰剂... 目的观察辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。方法选取2015年1月~2017年1月就诊于北京市宣武中医医院门诊的非糜烂性胃食管反流病患者82例,随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组予辛开苦降方免煎剂口服,安慰剂组予中药安慰剂口服,疗程4周。对比两组患者治疗前后高分辨食管测压指标、24小时p H监测指标及血清胃肠激素水平,评估辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。结果 (1)治疗后治疗组血清中血清胃泌紊、胃动素、P物质水平较治疗前明显升高,血管活性肠肽水平明显下降,且与安慰剂组比较有明显差异(P<0.05);(2)治疗后治疗组患者酸反流总次数、p H<4的反流时间百分比、反流时间>5分钟反流次数、最长反流时间、De Meester评分较治疗前均有明显降低,且明显低于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后治疗组患者食管上括约肌静息压、食管下括约肌静息压及远端收缩积分较治疗前明显升高,且明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后治疗组中医证候积分明显低于安慰剂组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率87.8%,安慰剂组总有效率43.9%,治疗组中医证候疗效总有效率明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛开苦降法明显改善非糜烂性胃食管反流患者反流症状,调节血清胃肠激素水平,促进食管蠕动,减少酸反流。 展开更多
关键词 辛开苦降 非糜烂性胃食管反流病 食管动力 酸反流
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胃食管反流性咳嗽患者精神心理因素与食管动力的相关性研究 被引量:14
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作者 王巍 崔立红 +4 位作者 王晓辉 弓三东 李超 贺星 冯博 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第8期28-30,共3页
目的调查胃食管反流性咳嗽(GERC)患者精神心理状况,探讨其与食管动力的相关性。方法对海军总医院确诊的196例GERC患者行高分辨率食管测压检查,并根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)得分情况将其分为4组。A组无焦虑、抑郁,B组轻... 目的调查胃食管反流性咳嗽(GERC)患者精神心理状况,探讨其与食管动力的相关性。方法对海军总医院确诊的196例GERC患者行高分辨率食管测压检查,并根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)得分情况将其分为4组。A组无焦虑、抑郁,B组轻度焦虑、抑郁,C组中度焦虑、抑郁,D组重度焦虑、抑郁,观察不同类型、不同程度的精神心理状况对GERC患者食管动力的影响。结果 78.1%的GERC患者有不同程度的焦虑、抑郁;焦虑、抑郁的GERC患者食管下括约肌(LES)静息压、远端收缩积分(DCI)下降更明显;大型蠕动中断百分比增加更明显;焦虑、抑郁情况越重以上指标差异越明显,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论 GERC患者焦虑、抑郁发病率高,精神心理状态与食管动力之间存在相关性,随着焦虑、抑郁状态加重,食管下端LES静息压及食管运动功能降低。 展开更多
关键词 胃食管反流性咳嗽 高分辨率食管测压 精神心理 焦虑 抑郁 食管动力
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Fiber-enriched diet helps to control symptoms and improves esophageal motility in patients with non-erosive gastroesophageal reflux disease 被引量:11
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作者 Sergey Morozov Vasily Isakov Mariya Konovalova 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2018年第21期2291-2299,共9页
AIM To investigate the effect of dietary fiber on symptoms and esophageal function testing parameters in nonerosive gastroesophageal reflux disease(GERD)(NERD) patients.METHODS Thirty-six NERD patients with low(< 2... AIM To investigate the effect of dietary fiber on symptoms and esophageal function testing parameters in nonerosive gastroesophageal reflux disease(GERD)(NERD) patients.METHODS Thirty-six NERD patients with low(< 20 g/d) dietary fiber intake were enrolled in the study. They were examined with the use of symptom questionnaire(GERD-Q), highresolution esophageal manometry, 24-h esophageal p Himpedance examinations, and food frequency questionnaire before and after 10 d of usual diet supplemented by psyllium 5.0 g TID. Complete data of 30 patients were available to the final analysis. The obtained results were analyzed with the use of non-parametric statistics(Wilcoxon matched pairs test). RESULTS The number of patients experiencing heartburn was less(93.3% at baseline vs 40% at the end of the study, P < 0.001) and the GERD-Q score decreased(mean ± SD: 10.9 ± 1.7 vs 6.0 ± 2.3, P < 0.001) after the treatment period. Minimal resting lower esophageal sphincter(LES) pressure increased from 5.41 ± 10.1 to 11.3 ± 9.4 mm Hg(P = 0.023), but no change in residual LES pressure and mean resting pressure was found. Total number of gastroesophageal refluxes(GER) decreased from 67.9 ± 17.7 to 42.4 ± 13.5(P < 0.001) predominantly by acid and weak acid types of GERs. No significant change in mean esophageal p H and % of time p H < 4 was registered. Maximal reflux time decreased from 10.6 ± 12.0 min to 5.3 ± 3.7 min(P < 0.05). CONCLUSION Fiber-enriched diet led to a significant increase of minimal lower esophageal sphincter resting pressure, a decrease of number of gastroesophageal refluxes, and a decrease of heartburn frequency per week in NERD. 展开更多
关键词 GASTROesophageal REFLUX DISEASE psyllium GASTROesophageal REFLUX lower esophageal sphincter relaxation esophageal motility Dietary FIBER heartburn non-erosive GASTROesophageal REFLUX DISEASE
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贲门失弛缓症气囊扩张对食管动力近期和中期的影响 被引量:14
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作者 王智凤 柯美云 秦明伟 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期73-75,共3页
目的 探讨气囊扩张对贲门失弛缓症患者食管动力的影响及与扩张疗效的关系。方法 4 8例经临床、钡餐造影、内镜检查及食管测压确诊的贲门失弛缓症 ,采用上消化道动力监测系统。观察扩张前和扩张后 4周以及 12~ 2 4周时的症状计分、钡... 目的 探讨气囊扩张对贲门失弛缓症患者食管动力的影响及与扩张疗效的关系。方法 4 8例经临床、钡餐造影、内镜检查及食管测压确诊的贲门失弛缓症 ,采用上消化道动力监测系统。观察扩张前和扩张后 4周以及 12~ 2 4周时的症状计分、钡餐造影显示的食管最大宽度、下食管括约肌压力(LESP)、下食管括约肌松弛率 (LESRR)及食管体部收缩振幅。结果 ①扩张后吞咽困难、胸痛和反食症状的计分以及食管的最大宽度均明显低于扩张前 (P <0 .0 5 )。②扩张后 4周、12~ 2 4周 4个方位的LESP明显降低 (P <0 .0 5 ) ,4个方位相应的LESRR扩张后较扩张前明显增加 (P <0 .0 5 )。③扩张前后LESP <2 .6 7kPa次数百分比分别为 4 5 .4 1% ,82 .4 8%和 85 .87% (与扩张前比P <0 .0 5 ) ,LESRR≥80 %的次数百分比分别占 6 .74 % ,5 5 .97%和 4 3.78% (与扩张前比P <0 .0 5 )。④ 4 8例患者中未发现食管体部恢复推进性蠕动波。食管体部收缩振幅扩张前 ,后均表现为无效收缩。结论 ①气囊扩张治疗贲门失弛缓症近期、中期疗效较好 ,并有维持治疗作用。②气囊扩张不仅降低LESP且改善LESRR ,是气囊扩张缓解症状、减少食管扩张程度的重要病理生理改变的基础。提示是否再行扩张的食管动力指标除LESP外 ,还要考虑LESRR。 展开更多
关键词 治疗 疗效 贲门失弛缓症 气囊扩张 食管动力
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GERD患者自主神经功能与反流症状及食管动力的关系 被引量:13
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作者 孙晓红 柯美云 王智凤 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2006年第9期967-970,共4页
目的探讨自主神经功能障碍在胃食管反流病(GERD)发病中的作用。方法采用心血管反射检测自主神经的功能状态;根据自主神经功能评价结果,进一步分析自主神经受累程度与食管动力、反流性食管炎的程度及反流症状之间的关系。结果①GERD患者... 目的探讨自主神经功能障碍在胃食管反流病(GERD)发病中的作用。方法采用心血管反射检测自主神经的功能状态;根据自主神经功能评价结果,进一步分析自主神经受累程度与食管动力、反流性食管炎的程度及反流症状之间的关系。结果①GERD患者中自主神经功能异常者达59.5%,尤以副交感神经受累为著;②GERD患者中自主神经功能正常组反流症状积分明显低于异常组(P<0.05),自主神经受累的程度与反流症状积分呈显著的正相关(r=0.54,P<0.05);③GERD患者中自主神经异常组食管远端有效收缩率及传导速度明显低于正常组(P<0.05)。结论GERD患者存在明显的自主神经功能异常,而且自主神经功能状态与食管远端的清除能力和反流症状有关,提示自主神经功能障碍在GERD发病中起着一定的作用。 展开更多
关键词 胃食管反流病 自主神经功能 食管动力 反流症状
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体表穴位电刺激对45例难治性胃食管反流病患者食管动力的影响 被引量:13
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作者 陈姗姗 吕宾 +2 位作者 赵靓 王小剑 孟立娜 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期246-250,共5页
目的 通过食管高分辨率测压(HRM)观察体表穴位电刺激(TEA)对难治性胃食管反流病(RGERD)患者食管动力的影响,为RGERD的治疗提供新的方法。 方法 纳入2014年2月至2015年6月就诊的45例RGERD患者,采用TEA仪对其内关穴和足三里... 目的 通过食管高分辨率测压(HRM)观察体表穴位电刺激(TEA)对难治性胃食管反流病(RGERD)患者食管动力的影响,为RGERD的治疗提供新的方法。 方法 纳入2014年2月至2015年6月就诊的45例RGERD患者,采用TEA仪对其内关穴和足三里穴进行电刺激治疗,治疗前后进行食管HRM,比较食管下括约肌压力(LESP)、远端收缩积分(DCI)、食管下括约肌(LES)以上7 cm处波幅、LES以上3 cm处波幅、食管体部速度和收缩前沿速度等食管动力相关参数的变化。统计学分析采用配对样本t检验。 结果 45例RGERD患者根据LESP值,分成LES低压组(10例)和LESP正常组(35例);根据食管动力参数,分成食管动力障碍组(25例)和食管动力正常组(20例)。予TEA治疗后,LES低压组LESP为(14.83±4.17) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于治疗前的(9.54±2.42) mmHg,差异有统计学意义(t=4.92,P=0.001);食管动力障碍组LESP为(19.04±5.91) mmHg,高于治疗前的(16.20±6.09) mmHg,差异有统计学意义(t=4.92,P=0.001);LESP正常组和食管动力正常组治疗前后的LESP差异均无统计学意义(P均〉0.05)。治疗后,食管动力障碍组DCI为(530.76±215.53) mmHg·cm·s,高于治疗前的(363.92±279.17) mmHg·cm·s,差异有统计学意义(t=2.86,P〈0.05);食管动力障碍组治疗前后LES以上7 cm处波幅、LES以上3 cm处波幅、食管体部速度和收缩前沿速度差异均无统计学意义(P均〉0.05)。食管动力正常组治疗前后各项食管动力参数差异均无统计学意义(P均〉0.05)。 结论 TEA可提高RGERD食管动力障碍患者的LESP和DCI,改善食管整体收缩力度,提高食管廓清能力。 展开更多
关键词 难治性胃食管反流 体表穴位电刺激 高分辨率测压 食管 食管动力
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旋复代赭汤联合奥美拉唑对反流性食管炎患者食管动力、酸反流情况及生活质量影响 被引量:13
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作者 曹慧珍 谢宾松 陈丹 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第8期171-173,共3页
目的:研究旋复代赭汤联合奥美拉唑对反流性食管炎患者食管动力、酸反流情况及生活质量的影响。方法:选取2016年6月—2017年8月期间接受治疗的反流性食管炎患者96例,按照就诊顺序,随机分为治疗组和对照组各48例。对照组给予奥美拉唑肠溶... 目的:研究旋复代赭汤联合奥美拉唑对反流性食管炎患者食管动力、酸反流情况及生活质量的影响。方法:选取2016年6月—2017年8月期间接受治疗的反流性食管炎患者96例,按照就诊顺序,随机分为治疗组和对照组各48例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次,2次/d。治疗组联合旋复代赭汤,1剂/d,分早晚2次服用。两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。检测患者治疗前后食管上括约肌压力(UESP)、食管体部远端收缩积分(DCI)、食管下括约肌压力(LESP)、酸反流次数和食管酸暴露时间,评价中医证候、生活质量、内镜和症状疗效,记录不良反应和复发情况。结果:治疗后,治疗组LESP、UESP和DCI高于对照组,酸反流次数和食管酸暴露时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05);治疗组躯体健康、心理健康和生活质量总分均高于对照组(P<0.05);对照组症状和内镜总有效率均低于治疗组(P<0.05);治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:旋复代赭汤联合奥美拉唑对反流性食管炎疗效优于单独西药治疗,能显著提高患者食管动力,改善酸反流和生活质量,复发率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 反流性食管炎 奥美拉唑 旋复代赭汤 食管动力 酸反流
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暂时性金属内支架治疗贲门失弛缓症对食管动力的影响 被引量:12
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作者 陈尼维 程英升 +3 位作者 陈维雄 孙群 金勇 陈玮 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第2期124-125,共2页
目的 探讨暂时性金属内支架治疗贲门失弛缓症对食管动力的影响。方法  2 9例贲门失弛缓症患者在X线透视下置入国产可扩张带膜金属内支架 ,术后 3~ 7d由胃镜取出。治疗前后均测定下食管括约肌 (loweresophagealsphincterLES)静息压、... 目的 探讨暂时性金属内支架治疗贲门失弛缓症对食管动力的影响。方法  2 9例贲门失弛缓症患者在X线透视下置入国产可扩张带膜金属内支架 ,术后 3~ 7d由胃镜取出。治疗前后均测定下食管括约肌 (loweresophagealsphincterLES)静息压、松弛率及食管内 2 4hpH监测。 12名健康人测定LES静息压、松弛率。结果 支架扩张前LES静息压显著高于扩张后 ;扩张前LES松弛率显著高于扩张后 ;扩张后LES静息压和松弛率与健康人相比差异无显著性。扩张后胃食管反流 (GER)率显著高于扩张前。结论 暂时性金属内支架扩张术能显著降低贲门失弛缓症患者的LES压力 。 展开更多
关键词 金属内支架 介入治疗 贲门失弛缓症 食管动力 X线透视
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不同年龄组胃食管反流病患者食管动力及临床特点 被引量:11
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作者 史海霞 王智凤 孙晓红 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期1015-1019,共5页
目的探讨不同年龄人群胃食管反流病(GERD)的食管动力和临床特点,为临床诊治提供依据。方法采用病例对照研究分析2015年1月至2018年9月在北京协和医院消化内科门诊确诊的GERD患者,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁)和中青年组(年龄<60岁... 目的探讨不同年龄人群胃食管反流病(GERD)的食管动力和临床特点,为临床诊治提供依据。方法采用病例对照研究分析2015年1月至2018年9月在北京协和医院消化内科门诊确诊的GERD患者,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁)和中青年组(年龄<60岁)。分析两组患者性别、病程、症状、食管动力、胃镜下表现和食管裂孔功能方面的特点。结果250例患者符合纳入标准,其中老年组61例、中青年组189例。老年组和中青年组在性别、病程上差异无统计学意义[男/女:24/37比78/111;(4.9±4.2)年比(4.5±3.8)年;均P>0.05];典型症状(反酸、烧心)及非典型症状(胸痛、咳嗽、咽部异物感等)相比差异有统计学意义(典型症状/非典型症状:35/26比146/43;P<0.01),老年组以非典型症状为主,而中青年组以典型症状为主。老年组上食管括约肌(UES)静息压[(65±28)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]明显低于中青年组[(74±28)mmHg]、无效食管动力(IEM)比率和DeMeester评分明显高于中青年组[78.7%(48/61)比65.1%(123/189);16.3(6.0,36.3)分比6.4(2.5,18.0)分,均P<0.05]。下食管括约肌(LES)静息压及食管远端收缩积分(DCI),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。204例患者完成胃镜检查,老年组反流性食管炎C级和D级以及C级和D级合并食管裂孔功能障碍的比例明显高于中青年组[2.04%(8/49)比0.65%(1/155);14.29%(7/49)比0(0/155),均P<0.01)]。Pearson相关性分析显示,UES静息压与年龄呈负相关性(r=-0.145,P<0.05);LES长度与年龄呈正相关性(r=0.129,P<0.05)。结论老年GERD患者与中青年相比,非典型症状表现更为突出,随着增龄,UES的静息压降低,无效食管比率增加,食管酸暴露程度增加,老年人群抗反流能力明显降低,可能需要长期抑酸药物维持。 展开更多
关键词 胃食管反流 年龄 食管动力 临床表现
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埃索美拉唑联合伊托必利治疗咽喉反流性疾病及食管动力学分析 被引量:11
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作者 刘凡理 陈波蓓 +1 位作者 陈小燕 倪丽艳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第9期445-448,共4页
目的通过埃索美拉唑联合伊托必利诊断性治疗,观察咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPR D)患者在治疗前后反流症状体征的变化及食管动力学特点。方法将疑似LPRD患者进行诊断性治疗,治疗前后均行反流体征评分量表(reflux... 目的通过埃索美拉唑联合伊托必利诊断性治疗,观察咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPR D)患者在治疗前后反流症状体征的变化及食管动力学特点。方法将疑似LPRD患者进行诊断性治疗,治疗前后均行反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)和反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)的评分及高分辨率食管测压(high resolusion manometry,HRM)检测。按胃食管反流病(gast roesophageal reflux disease,GERD)问卷评分标准,分为单纯LPRD组和LPRD伴GERD组。结果确诊为LPRD患者38例,单纯LPRD组12例,LPRD伴GERD组26例。两组中患者年龄、性别构成比、BMI等差异均无统计学意义。单纯LPRD组RSI评分在治疗前后差异有统计学意义(Z=-3.009,P<0.05),RFS评分在治疗前后差异无统计学意义(Z=-0.976,P>0.05),LPRD伴GERD组RSI和RFS评分在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯LPRD组治疗前后食管动力变化差异无统计学意义,LPRD伴GERD组食管动力参数UESP、LESP、DCI和DL在治疗前后的变化均有统计学意义。结论单纯LPRD患者反流体征较症状的明显改善需要更长的治疗时间。埃索美拉唑联合伊托必利能改善LPRD伴GERD的食管动力,单纯的LPRD治疗前后食管动力无明显变化,一定程度上提示了单纯LPRD与GERD存在不同的发病机制。 展开更多
关键词 胃食管反流 治疗 咽喉反流性疾病 质子泵抑制剂 食管动力学
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反流性食管炎和非糜烂性反流病患者的食管动力、酸暴露与胃动素结果的分析 被引量:10
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作者 张宏玲 王玉玲 +3 位作者 慕仲元 周永宁 姬瑞 蒋咏梅 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2010年第4期64-67,共4页
目的通过对胃食管反流病(GERD)患者的酸暴露情况,食管动力和胃动素结果的比较,探讨反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)的不同状况,为临床治疗提供科学依据。方法健康对照18例,RE和NERD各30例参与试验,经症状评估、内镜诊断、24 h食... 目的通过对胃食管反流病(GERD)患者的酸暴露情况,食管动力和胃动素结果的比较,探讨反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)的不同状况,为临床治疗提供科学依据。方法健康对照18例,RE和NERD各30例参与试验,经症状评估、内镜诊断、24 h食管pH动态监测和质子泵抑制剂试验诊断入组。检测上食管括约肌静息压力(UESP)、食管体部蠕动压力(即食管近段、中段、远段压力指标)、食管蠕动波推进速度、下食管括约肌静息压力(LESP)。放射免疫方法检测血浆胃动素水平。结果 RE组、NERD组和正常对照组患者LESP、食管体部蠕动压力和蠕动波推进速度相比无统计学意义,而RE组和NERD组患者UESP低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RE组和NERD组患者食管24 h pH监测指标的差异无统计学意义。NERD组和RE组胃动素水平低于正常对照组(P<0.01)。结论 RE组和NERD组患者食管动力学和酸暴露指标无明显差异,两组胃动素水平低于正常对照组,提示胃动素在GERD的发病机制中可能起一定作用。 展开更多
关键词 非糜烂性反流病 反流性食管炎 食管动力 胃动素
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功能性烧心与非糜烂性反流病患者的高分辨率食管测压及24h食管阻抗-pH监测结果分析 被引量:9
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作者 郭宝娜 郭子皓 +3 位作者 姜佳丽 李莉 陈婧 张川 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第1期59-62,共4页
目的比较功能性烧心(functional heartburn,FH)与非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者的高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HRM)及24 h食管阻抗-p H监测结果,探讨食管动力障碍、食管下括约肌(low... 目的比较功能性烧心(functional heartburn,FH)与非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者的高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HRM)及24 h食管阻抗-p H监测结果,探讨食管动力障碍、食管下括约肌(lower esophayeal sphincter,LES)松弛及反流在FH发病中的作用。方法选取2015年9月-2016年2月于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科就诊的有持续反酸烧心症状且内镜为阴性患者51例,均行HRM及24 h食管阻抗-p H监测检查,依据是否存在病理性酸反流、反流与症状相关性及FH罗马Ⅲ诊断标准将患者分为FH组(n=23)及NERD组(n=28),比较两组间上述检查结果。结果两组间HRM指标即远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)、食管下括约肌平均静息压(LESP)及食管动力芝加哥分类正常者比例相比,差异均无统计学意义(P>0.05),且存在LESP、DCI下降及食管动力异常者所占比例均>50%;两组间酸反流、混合反流及非酸反流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FH患者存在食管动力异常及LESP下降,FH的非酸反流明显高于NERD,提示食管动力障碍、LES松弛及非酸反流在FH发病中可能存在作用。 展开更多
关键词 功能性烧心 非糜烂性反流病 食管动力 食管下括约肌松弛 非酸反流
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反流性食管炎患者血GAS、MTL、VIP、SS含量变化及其意义 被引量:7
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作者 许树长 陈锡美 +1 位作者 胡运彪 戈之铮 《上海铁道大学学报》 1999年第11期12-14,共3页
目的 探讨反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者血胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(m otilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinalpeptide,VIP)、生长抑素(som atostatin,SS)的含量变化及其作用。方法 应用放射免疫法测定20 ... 目的 探讨反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者血胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(m otilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinalpeptide,VIP)、生长抑素(som atostatin,SS)的含量变化及其作用。方法 应用放射免疫法测定20 例RE患者及17 例健康志愿者空腹血中GAS、MTL、VIP、SS含量。结果 RE患者血浆VIP、SS明显高于健康志愿者(P< 0.05,P< 0.01),MTL与RE程度呈负相关(P< 0.01)。结论 RE患者可出现原发的或继发的胃肠激素水平的改变。 展开更多
关键词 食管炎 RE 反流性食管炎 GAS MTL VIP SS
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胃食管反流病患者酸反流与食管动力的相关性研究 被引量:9
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作者 邹孟龙 宁芯 +2 位作者 陈雅璐 杨坤 黄晓燕 《海南医学院学报》 CAS 2020年第21期1635-1639,共5页
目的:探究胃食管反流病患者酸反流与食管动力的相关性。方法:2018年1月~2019年12月于广西中医药大学第一附属医院消化内科随机选取有反酸、烧心等典型胃食管反流症状患者80例行24 h食管pH监测和高分辨率食管测压,并以酸暴露时间百分比... 目的:探究胃食管反流病患者酸反流与食管动力的相关性。方法:2018年1月~2019年12月于广西中医药大学第一附属医院消化内科随机选取有反酸、烧心等典型胃食管反流症状患者80例行24 h食管pH监测和高分辨率食管测压,并以酸暴露时间百分比和反流-症状相关性为标准,将患者分为病理组、敏感组和生理组,对比3组患者GerdQ评分、生活质量评分、食管测酸及食管测压相关参数。结果:与敏感组、生理组相比,病理组GerdQ评分、DeMeester评分、立位酸反流时间、卧位酸反流时间、酸反流次数、最长酸反流时间均明显升高;SF-36评分、下食管括约肌压力、吞咽有效收缩率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与生理组相比,敏感组GerdQ评分较高;SF-36评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05),敏感组测酸各指标均高于生理组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。与生理组相比,病理组和敏感组远端收缩积分、下食管括约肌上3 cm处波幅明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者下食管括约肌长度、腹腔内段下食管括约肌长度、下食管括约肌上7、11 cm处波幅以及食管体部蠕动波速度相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:下食管括约肌压力降低是导致病理性酸反流发生的关键因素,且胃食管反流病患者酸反流与远端收缩积分、下食管括约肌上3 cm处蠕动波波幅密切相关。 展开更多
关键词 胃食管反流病 生理性酸反流 病理性酸反流 食管动力 酸暴露时间百分比 反流-症状相关性
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