胸腔镜辅助与传统食管癌根治术后患者围手术期红细胞免疫、细胞免疫及应激激素的变化 被引量：24

1

作者 彭鹤云 荆火俊 王春年 《宁夏医科大学学报》 2016年第1期35-38,共4页

目的探索胸腔镜辅助与传统食管癌根治术对患者围手术期红细胞免疫、细胞免疫及应激激素水平的影响。方法选择88例食管癌患者作研究对象,按照手术方式不同将其分为两组,其中对照组(44例)予传统根治术治疗,观察组(44例)予胸腹腔镜联合治疗... 目的探索胸腔镜辅助与传统食管癌根治术对患者围手术期红细胞免疫、细胞免疫及应激激素水平的影响。方法选择88例食管癌患者作研究对象,按照手术方式不同将其分为两组,其中对照组(44例)予传统根治术治疗,观察组(44例)予胸腹腔镜联合治疗,对两组围手术期红细胞免疫、细胞免疫及应激激素水平进行对比分析。结果观察组患者手术结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前1天时明显降低,但术后1天时开始回升,至术后3天时可基本恢复术前水平,且观察组患者术后各时间点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者手术结束时RBC-C3bRR、TRR较术前1天时明显降低,但术后1天时开始回升,至术后3天时可基本恢复术前水平,而RBC-ICR较术前1天时明显增加,但术后1天时开始回落,至术后3天时可基本恢复术前水平,且观察组患者术后各时间点RBCC3bRR、TRR、RBC-ICR与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者手术结束时IL-6、Cor水平均较术前1天时明显增加,但术后1天、3天时逐渐回落,且观察组患者术后各时间点IL-6、Cor水平与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胸腹腔镜联合治疗食管癌可减轻对患者红细胞免疫、细胞免疫的抑制,减少应激反应程度,极具临床应用和推广价值。 展开更多

关键词 胸腔镜 食管癌根治术 红细胞免疫 细胞免疫 应激激素

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208例食管癌淋巴结转移的临床病理分析 被引量：4

2

作者 袁利 郑仪 +1 位作者 董玉亭 谢士诚 《河南肿瘤学杂志》 1999年第3期201-203,共3页

目的探讨食管癌淋巴结转移的规律，相关因素及临床意义。方法对208例食管癌根治术后的临床病理资料进行分析。结果208例中124例发现淋巴结转移，转移率为59．62％（131／208）清扫淋巴结2651个，其中430个淋巴结转移，淋巴结的转移率为1... 目的探讨食管癌淋巴结转移的规律，相关因素及临床意义。方法对208例食管癌根治术后的临床病理资料进行分析。结果208例中124例发现淋巴结转移，转移率为59．62％（131／208）清扫淋巴结2651个，其中430个淋巴结转移，淋巴结的转移率为16．22％（430／2651），并讨论了影响淋巴结转移的相关因素。结论对中上段食管癌应行全胸段食管切除，食管胃颈部吻合，彻底清扫各组淋巴结，才能达到根治目的。 展开更多

关键词 食管癌 淋巴结转移 外科手术 治疗

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胸腔镜下食管癌根治术与开胸手术疗效比较 被引量：4

3

作者 曹旭光 《中外医疗》 2017年第10期115-117,共3页

目的探讨胸腔镜下食管癌根治术的临床有效性与安全性。方法回顾性分析2013年5月—2016年5月该院收治的行电视胸腔镜食管癌根治术(胸腔镜组31例)和常规三切口开放食管癌根治术(开放组22例)的食管癌患者的临床资料。比较两组基本手术指标... 目的探讨胸腔镜下食管癌根治术的临床有效性与安全性。方法回顾性分析2013年5月—2016年5月该院收治的行电视胸腔镜食管癌根治术(胸腔镜组31例)和常规三切口开放食管癌根治术(开放组22例)的食管癌患者的临床资料。比较两组基本手术指标、并发症发生率情况。结果胸腔镜组术中出血量(119.6±28.4)m L、胸管留置时间(6.2±0.9)d、术后住院时间(19.8±1.5)d,并发症发生率19.4%,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下食管癌根治术临床疗效良好,安全性优于食管癌完全开放三切口术,有助于患者早期恢复,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 食管癌 胸腔镜 根治术

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电视胸 腹腔镜联合食管癌根治术的麻醉管理要点 被引量：3

4

作者 胡四毛 俞学锋 潘建辉 《安徽医学》 2013年第12期1792-1794,共3页

目的探讨影响电视胸腔镜、腹腔镜联合下食管癌根治术麻醉处理安全性的相关因素。方法 30例食管癌根治术患者采用静脉复合全身麻醉,借助纤维支气管镜,对置入F35～39 Robertshow双腔支气管导管进行定位,胸腔镜手术期间行单肺通气,腹腔镜... 目的探讨影响电视胸腔镜、腹腔镜联合下食管癌根治术麻醉处理安全性的相关因素。方法 30例食管癌根治术患者采用静脉复合全身麻醉,借助纤维支气管镜,对置入F35～39 Robertshow双腔支气管导管进行定位,胸腔镜手术期间行单肺通气,腹腔镜气腹期间改双肺通气。结果 30例手术及麻醉效果满意,血液动力学维持平稳,手术平均时间(243±42)min,其中单肺通气平均时间(102±19)min。术中肺萎陷不佳或SpO2持续<95%时,及时通过纤支镜调整导管位置,清除气道分泌物,以保持呼吸道通畅。术中呼气末二氧化碳均在正常范围。结论合理选择麻醉用药,双腔管定位准确,术中采用适宜的呼吸管理模式、术者与麻醉医生密切配合,是胸、腹腔镜联合手术麻醉管理成功的关键。 展开更多

关键词 胸腔镜 腹腔镜 食管癌 根治术 麻醉

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胸腹腔镜联合根治术治疗食管癌的临床疗效及对患者肺功能的影响 被引量：2

5

作者 牛建昌 《国际医药卫生导报》 2018年第13期1998-2000,共3页

目的 探究胸腹腔镜联合根治术治疗食管癌的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法 选择2016年1月至2017年3月本院收治的食管癌患者84例,随机将所有患者分为两组,各42例。对照组行开胸食管癌根治术,观察组行胸腹腔镜联合根治术治疗,比较两... 目的 探究胸腹腔镜联合根治术治疗食管癌的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法 选择2016年1月至2017年3月本院收治的食管癌患者84例,随机将所有患者分为两组,各42例。对照组行开胸食管癌根治术,观察组行胸腹腔镜联合根治术治疗,比较两组手术相关指标、肺功能及并发症发生情况。结果 两组清扫淋巴结数、术中出血量、住院时间、手术时间、FVC、FEV1/FVC及并发症发生率相比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腹腔镜联合根治术治疗食管癌可减轻机体创伤,改善肺功能,降低并发症发生率,改善患者预后。 展开更多

关键词 食管癌 胸腹腔镜 根治术 肺功能

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超声刀在经左胸小切口食管癌根治术中的应用 被引量：1

6

作者 桑笑乐 谢宜旭 马力 《医药论坛杂志》 2015年第9期59-60,共2页

目的探讨超声刀在经左胸小切口食管癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2010年10月至2014年5月经左胸小切口手术治疗食管癌138例的临床资料。术中应用超声刀82例为观察组;对照组56例未应用超声刀。比较两组术中及术后各项指标的差异... 目的探讨超声刀在经左胸小切口食管癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2010年10月至2014年5月经左胸小切口手术治疗食管癌138例的临床资料。术中应用超声刀82例为观察组;对照组56例未应用超声刀。比较两组术中及术后各项指标的差异。结果两组均顺利完成手术,观察组手术时间、术中出血量、脾破裂发生率、术后胸腔引流量、引流管留置时间均显著少于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、肋骨骨折发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀在食管癌根治术中应用可减小手术切口,缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,符合微创理念,值得临床推广。 展开更多

关键词 超声刀 食管癌根治术 左胸小切口

原文传递

胸段食管癌术后精确放疗的预后影响因素分析

7

作者 胡庆 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第8期58-61,共4页

目的探讨胸段食管癌术后精确放疗的预后影响因素,为改善患者的生存质量提供治疗参考。方法选取本院2007年6月至2009年4月收治的633例术后精确放疗的胸段食管癌患者为研究对象,按照患者1、3、5年生存情况进行分组比较,对各组患者临床情... 目的探讨胸段食管癌术后精确放疗的预后影响因素,为改善患者的生存质量提供治疗参考。方法选取本院2007年6月至2009年4月收治的633例术后精确放疗的胸段食管癌患者为研究对象,按照患者1、3、5年生存情况进行分组比较,对各组患者临床情况进行单因素分析,并通过Logistic多因素回归分析归纳影响预后的相关因素。结果 633例患者均获得有效随访,其中1年生存574例(90.7%),3年生存375例(59.2%),5年生存289例(45.7%),平均生存期为(46.9±8.2)个月;单因素回归分析发现,肿瘤直径、淋巴结转移数量、TNM分期为影响患者预后的单因素(P<0.05);多因素回归分析发现,肿瘤直径≥3.0 cm、淋巴结转移数量≥3枚及TNM分期Ⅲ/Ⅳ期是导致胸段食管癌术后精确放疗预后较差的独立影响因素(P<0.05)。结论胸段食管癌术后精确放疗在改善患者远期生存方面具有一定意义,而具有危险因素的患者预后较差。在今后的临床治疗中,应酌情增加上述患者的淋巴清扫区域和放疗范围,以减少癌细胞转移,改善其生存质量。 展开更多

关键词 胸段食管癌 食管癌根治性手术 精确放疗 预后 影响因素

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食管癌术前电化学治疗的临床病理研究

8

作者 韩开宝 汪栋 +4 位作者 张传生 孙宏志 叶玉坤 乐美兆 王春淑 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2002年第5期348-349,共2页

目的 :研究术前电化学治疗对食管癌的作用。方法 :5 0例经胃镜及病理诊断为食管鳞癌病人术前行电化学治疗 ,治疗电压 :5 6v ,电量 :2 5 0 35 0c ;全部病人予电化学治疗后 1 3天接受外科手术治疗 ;术后标本作肉眼观察及组织病理、电镜... 目的 :研究术前电化学治疗对食管癌的作用。方法 :5 0例经胃镜及病理诊断为食管鳞癌病人术前行电化学治疗 ,治疗电压 :5 6v ,电量 :2 5 0 35 0c ;全部病人予电化学治疗后 1 3天接受外科手术治疗 ;术后标本作肉眼观察及组织病理、电镜观察。结果 :经病理及临床观察研究发现 ,肿瘤表面与电极接触区阳极黑痂凝固性坏死 ,阴极区水肿性坏死 ,疗效以缩窄型最佳 ,其余类型均伴有正常食管壁损伤 ,电量达 30 0c时损伤达外膜层。结论 :1、电化学治疗为食管癌综合治疗提供了新手段 ,其操作简便、安全有效 ,尤其是不能手术或不能耐受手术的高龄、高危中晚期病人 ,宜积极行电化学治疗。 2、由病理及临床观察发现 ,现用电极对肿瘤未侵及食管全周者极易损伤正常食管壁 ,急需改进、完善电极。 展开更多

关键词 电化学治疗 食管癌根治术 组织病理 电镜 临床病理

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胸腔镜在食管癌根治术中的应用

9

作者 罗宝刚 《中国当代医药》 2014年第5期160-162,共3页

目的 探讨胸腔镜在食管癌根治手术中的应用及其安全性与临床疗效.方法 选取2011年8月～2013年8月在本院接受食管癌根治手术的患者65例,其中观察组35例患者应用全胸胸腔镜手术进行治疗,对照组30例采用传统开胸根治手术进行治疗,比较两组... 目的 探讨胸腔镜在食管癌根治手术中的应用及其安全性与临床疗效.方法 选取2011年8月～2013年8月在本院接受食管癌根治手术的患者65例,其中观察组35例患者应用全胸胸腔镜手术进行治疗,对照组30例采用传统开胸根治手术进行治疗,比较两组患者的治疗情况与疗效.结果 观察组患者的手术时间明显长于对照组（P＜0.05）,术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）,而两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者声音嘶哑情况间的差异无统计学意义（P＞0.05）,其余各项指标（肺部感染、住院时间、36 h胸部疼痛评分、24h引流量）观察组患者均优于对照组患者（P＜0.05）.结论 采用胸腔镜进行食管癌根治术,不仅创伤更小,恢复速度更快,而且能够有效降低肺部并发症的概率,虽然手术需要时间较长,但随着医疗技术的不断提高,手术时间将会越来越短,该方法值得在临床中被推荐使用. 展开更多

关键词 胸腔镜 开胸术 食管癌根治术

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胸段食管癌三野根治术217例临床分析 被引量：1

10

作者 柯孙葵 林若柏 +1 位作者 段红兵 蔡英杰 《海南医学》 CAS 2009年第5期13-15,共3页

目的总结食管次全切除并三野淋巴结清扫根治术治疗胸段食管癌的临床经验。方法收集2002年1月至2008年2月于我科行食管次全切除,颈、纵隔、腹腔三野淋巴结清扫治疗的217例胸段食管癌患者,其中男170例,女47例,年龄36-78岁,平均(56.7±... 目的总结食管次全切除并三野淋巴结清扫根治术治疗胸段食管癌的临床经验。方法收集2002年1月至2008年2月于我科行食管次全切除,颈、纵隔、腹腔三野淋巴结清扫治疗的217例胸段食管癌患者,其中男170例,女47例,年龄36-78岁,平均(56.7±7.2)岁;上段食管癌55例,中段食管癌111例,下段食管癌51例;病变长度<3.0cm者52例,3.1-5.0cm者98例,5.0cm以上者67例;术后病理报告:鳞状细胞癌205例,鳞腺癌7例,腺癌5例。结果202例(93.09%)患者获根治性切除,无围手术期死亡;术后并发症发生率为28.57%(62/217),但经及时处理均顺利恢复。本组病例中颈部、上纵隔淋巴结转移率分别为16.13%、22.58%。食管切缘均无肿瘤残留。随访6个月至5年,死亡23例,其中26例已经存活5年。吻合口肿瘤复发3例。结论采用三野根治术治疗胸段食管癌是必要的、可行的,可提高肿瘤根治率,减少肿瘤复发,有利于转移淋巴结的清扫,特别适合食管中上段癌,颈部、上纵隔淋巴结有转移的病例。通过防治,不增加手术并发症和死亡率。 展开更多

关键词 食管癌 三野根治术

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血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平联合预测食管鳞癌根治术后复发的价值

11

作者 曹征 杨军 《河南医学研究》 CAS 2023年第6期1024-1029,共6页

目的探讨血清人鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)、环指域1(UHRF1)水平联合预测食管鳞癌根治术后复发的价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月因食管鳞癌于郑州大学第一附属医院接受根治术治疗的116例患者的临... 目的探讨血清人鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)、环指域1(UHRF1)水平联合预测食管鳞癌根治术后复发的价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月因食管鳞癌于郑州大学第一附属医院接受根治术治疗的116例患者的临床资料。术前均检测血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平,比较不同临床病理特征患者各血清指标。术后均随访3 a,根据是否复发将患者分为复发组(56例)和未复发组(60例),并比较两组血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平和临床病理特征。采用Cox回归模型分析食管鳞癌根治术后复发的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平联合对食管鳞癌根治术后复发的预测价值。结果最大肿瘤直径>5 cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期、低分化程度患者血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平均高于最大肿瘤直径≤5 cm、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高/中分化程度患者(P<0.05);复发组血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平和最大肿瘤直径>5 cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期、低分化程度占比均高于未复发组(P<0.05);Cox回归模型分析结果显示,在未校正因素时,血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平均是食管鳞癌患者根治术后3 a内复发的危险因素(RR=2.978、3.031、3.126,P<0.05),校正性别、年龄、肿瘤部位、最大肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期、分化程度后仍是术后3 a内复发的危险因素(RR=1.939、2.112、2.235,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平联合预测食管鳞癌根治术后复发的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为94.64%、0.919,均高于各指标单独预测(P<0.05),其特异度与各指标单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平与食管鳞癌患者临床病理特征和术后复发均具有一定的相关性,对术后复发均具有预测价值,但三者联合预测价值更高。 展开更多

关键词 人鳞状细胞癌相关抗原 血管内皮生长因子 环指域1 食管鳞癌 根治术 复发

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食管鳞癌根治术患者组织中CD8^+/FOXP3^+比值及PD-L1表达与预后的相关性

12

作者 张成伟 唱宽 +1 位作者 毛志刚 舒建 《河北医学》 CAS 2020年第9期1441-1445,共5页

目的:探讨食管鳞癌(ESCC)根治术患者组织中CD8^+/FOXP3^+比值及程序性死亡分子配体1(PD-L1)表达与预后的相关性。方法:将2014年1月至2019年1月我院行ESCC根治术患者的存档蜡块和癌旁正常组织(距病变部位>5cm处,且证实为无癌浸润)石... 目的:探讨食管鳞癌(ESCC)根治术患者组织中CD8^+/FOXP3^+比值及程序性死亡分子配体1(PD-L1)表达与预后的相关性。方法:将2014年1月至2019年1月我院行ESCC根治术患者的存档蜡块和癌旁正常组织(距病变部位>5cm处,且证实为无癌浸润)石蜡标本各110例作为研究对象。采用免疫组化法检测ESCC组织中CD8^+、FOXP3+、PD-L1的表达与患者病理参数、预后的关系。结果:CD8^+/FOXP3^+在ESCC组织中的阳性表达率低于癌旁组织,PD-L1在ESCC组织中的阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。单因素和多因素分析显示,TNM T3期分期、合并淋巴结转移、PD-L1阳性表达、CD8^+/FOXP3^+阴性表达是影响ESCC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:CD8^+/FOXP3^+阳性表达、PD-L1阴性表达、TNM分期为T3期、有淋巴结转移是影响ESCC根治术后患者预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 食管鳞癌 根治术 CD8^+/FOXP3^+比值 PD-L1

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传统手术与扩大根治手术治疗胸段食管鳞癌的研究 被引量：1

13

作者 王亦秋 周颖 +3 位作者 周悦 王伟 骆金华 陈亮 《中国临床研究》 CAS 2017年第2期149-153,共5页

目的探讨传统手术与扩大根治手术治疗胸段食管鳞癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月南京医科大学第一附属医院行根治性手术治疗148例胸段食管鳞癌患者的临床资料,所有患者手术前后均未行放化疗,根据是否清扫上... 目的探讨传统手术与扩大根治手术治疗胸段食管鳞癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月南京医科大学第一附属医院行根治性手术治疗148例胸段食管鳞癌患者的临床资料,所有患者手术前后均未行放化疗,根据是否清扫上纵隔淋巴结,分为传统手术组(103例)与扩大手术组(45例),比较两组患者的淋巴结清扫情况、总体生存时间、术后并发症发生率、住院时间及住院费用。结果扩大手术组清扫淋巴结数量大于传统手术组[(15.28±4.54)枚vs(12.06±4.86)枚,P<0.01],而扩大淋巴结清扫范围后,阳性淋巴结并未增多,两组差异无统计学意义(P>0.05)。传统手术组总体生存时间为(38.71±15.73)个月,中位生存期为39.1个月,1、2、3年的生存率分别为89.32%、78.64%和70.87%;而扩大手术组总体生存时间为(39.97±14.4)个月,中位生存期为40.6个月,1、2、3年的生存率分别为93.33%、82.22%和73.33%。两组生存时间、中位生存期和生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。COX多因素回归分析显示,淋巴结转移和肿瘤浸润深度是影响胸段食管鳞癌预后的独立危险因素(P均<0.01)。扩大手术组暂时性喉返神经损伤发生率高于传统手术组(22.22%vs 1.94%,P<0.01),其他并发症两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但传统手术组患者住院费用显著低于扩大手术组(P<0.01)。结论两种手术方式对于胸段食管鳞癌临床疗效相当。传统手术创伤较小、住院费用较少,在临床治疗中具有一定的优势。 展开更多

关键词 胸段食管鳞癌 传统手术 扩大根治手术 生存分析

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