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肾性贫血的治疗研究 被引量:13
1
作者 傅晓岑 任红 陈楠 《中国血液净化》 CSCD 2022年第1期6-9,共4页
贫血是慢性肾脏病患者常见并发症,与患者肾脏疾病进展、远期生存、心血管不良事件等均有关。目前有许多新药可应用于临床治疗,包括低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂、新型静脉铁剂、长效红细胞生成素等,可有效纠正贫血。本文综述了肾性... 贫血是慢性肾脏病患者常见并发症,与患者肾脏疾病进展、远期生存、心血管不良事件等均有关。目前有许多新药可应用于临床治疗,包括低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂、新型静脉铁剂、长效红细胞生成素等,可有效纠正贫血。本文综述了肾性贫血的治疗进展,为肾性贫血管理提供循证依据。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 贫血 红细胞生成刺激剂 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂
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肾性贫血的治疗现状及展望 被引量:14
2
作者 程叙扬 赵明辉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期881-884,889,共5页
慢性肾脏病(CKD)导致的肾性贫血是CKD患者常见并发症,可导致心血管并发症及死亡风险增高。目前主要的治疗方法为红细胞生成刺激剂(ESA)及铁剂联合治疗。但是国内目前临床上肾性贫血治疗达标率仍然较低。积极寻找ESA低反应原因并给予纠正... 慢性肾脏病(CKD)导致的肾性贫血是CKD患者常见并发症,可导致心血管并发症及死亡风险增高。目前主要的治疗方法为红细胞生成刺激剂(ESA)及铁剂联合治疗。但是国内目前临床上肾性贫血治疗达标率仍然较低。积极寻找ESA低反应原因并给予纠正,避免ESA及铁剂过量带来的相关不良反应须得到重视。新型治疗药物如低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),为肾性贫血治疗带来新的时代。 展开更多
关键词 肾性贫血 红细胞刺激剂 铁剂 低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂
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罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察 被引量:8
3
作者 邢艳芳 秦军建 +2 位作者 高皛磊 甘影妃 梁敏灵 《广州医科大学学报》 2022年第3期58-62,共5页
目的:对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对肾性贫血的临床疗效。方法:选取2020年3月至2020年9月广州医科大学附属第三医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者56例,随机分为试验组(30例)和对照组(26例)。试验组采用罗沙司... 目的:对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对肾性贫血的临床疗效。方法:选取2020年3月至2020年9月广州医科大学附属第三医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者56例,随机分为试验组(30例)和对照组(26例)。试验组采用罗沙司他口服治疗,对照组使用rHuEPO皮下注射治疗,治疗期间两组均使用多糖铁复合物胶囊补铁治疗,疗程8周。治疗后对比两组间贫血指标(RBC、Hb、Hct)、铁代谢指标(血清Fe、Fer、TRF、TIBC)、脂代谢指标(TC、TG、LDL)水平的变化及不良反应发生情况。结果:治疗8周后,两组RBC、Hb、Hct水平较治疗前均显著升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组TRF、TIBC较治疗前明显升高(P<0.05),试验组血清Fe、TRF、TIBC水平明显高于对照组(P<0.05);试验组TC、LDL水平较治疗前明显下降(P<0.05)且下降后水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应均较轻微,其中试验组心衰发生率低于对照组(P<0.05)。结论:口服罗沙司他能有效治疗肾性贫血,同时可改善患者铁代谢及血脂代谢,不良反应更少,且口服更方便,患者有更高接受度。 展开更多
关键词 罗沙司他 红细胞生成刺激剂 慢性肾脏病 肾性贫血
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慢性肾脏病患者肾性贫血治疗的研究进展 被引量:3
4
作者 李育栋 廖文建 +2 位作者 罗雍航 陈秋宇 苏勇 《新医学》 CAS 2023年第5期321-325,共5页
肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,严重影响患者预后。其发病机制繁杂,核心是促红细胞生成素缺乏和铁代谢障碍。多年来,该病的治疗以红细胞生成刺激剂和铁剂为主,输血作为补救治疗措施,其他治疗措施有改善营养不良、补充叶酸和维... 肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,严重影响患者预后。其发病机制繁杂,核心是促红细胞生成素缺乏和铁代谢障碍。多年来,该病的治疗以红细胞生成刺激剂和铁剂为主,输血作为补救治疗措施,其他治疗措施有改善营养不良、补充叶酸和维生素B12、充分透析及控制甲状旁腺功能亢进等,然而疗效并不理想。近年来,低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂在临床应用,为肾性贫血治疗带来了又一次革新,还有研究报道了一些治疗肾性贫血的潜在方法。该文总结了近年CKD患者肾性贫血治疗的研究进展,为该病的临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 肾性贫血 慢性肾脏病 红细胞生成刺激剂 脯氨酰羟化酶抑制剂 治疗
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Roxadustat as treatment for a blood transfusion-dependent maintenance hemodialysis patient:A case report and review of literature 被引量:4
5
作者 Min Fei Xiang-Qiong Wen +3 位作者 Zhao-Lan Yu Ting Kang Wei-Hua Wu San-Tao Ou 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第15期3680-3688,共9页
BACKGROUND Erythropoiesis-stimulating agents(ESAs)have revolutionized the therapeutic strategy for anemia in chronic kidney disease.However,some cases are resistant or hyporesponsive to ESAs.Roxadustat is an oral hypo... BACKGROUND Erythropoiesis-stimulating agents(ESAs)have revolutionized the therapeutic strategy for anemia in chronic kidney disease.However,some cases are resistant or hyporesponsive to ESAs.Roxadustat is an oral hypoxia-inducible factor-prolyl hydroxylase inhibitor that stimulates erythropoiesis and regulates iron metabolism.Here,we describe a hemodialysis patient with refractory anemia who did not respond to traditional treatments and depended on blood transfusion for more than 1 year.After applying Roxadustat,the patient’s anemia improved significantly.CASE SUMMARY A 44-year-old man was diagnosed with uremia accompanied by severe anemia with a hemoglobin(Hb)level ranging from 30-40 g/L.His anemia did not improve after sufficient dialysis or high doses of active ESAs;other causes of anemia were excluded.The patient required approximately 600-1000 mL of red blood cell suspension every 15-30 d for more than 1 year.After accepting Roxadustat therapy,the patient’s anemia symptoms improved significantly;his Hb level gradually increased to 50 g/L,and no further blood transfusions were administered.His Hb level reached 69 g/L by the 34th week.Although a Hb level of 60-70 g/L cannot be considered satisfactory,he no longer required blood transfusions and his quality of life was substantially improved.Roxadustat showed good efficacy and safety in this case.CONCLUSION Roxadustat represents an innovative and effective agent for the clinical treatment of renal anemia caused by multiple complex factors. 展开更多
关键词 Chronic kidney disease Renal anemia erythropoiesis-stimulating agents erythropoiesis-stimulating agent resistance Roxadustat Case report
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肾性贫血的药物治疗进展 被引量:4
6
作者 陈威宇 毕书红 唐子勇 《临床药物治疗杂志》 2019年第12期20-24,共5页
肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症,与慢性肾脏病患者预后密切相关。肾性贫血目前的治疗主要集中在促红细胞生成素替代和补充铁剂2个方面,临床上存在贫血患病率高、达标率低等问题。近年来,新兴的铁剂、促红细胞生成素制剂以及针对肾性... 肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症,与慢性肾脏病患者预后密切相关。肾性贫血目前的治疗主要集中在促红细胞生成素替代和补充铁剂2个方面,临床上存在贫血患病率高、达标率低等问题。近年来,新兴的铁剂、促红细胞生成素制剂以及针对肾性贫血发病机制新靶点的治疗手段不断用于临床,为肾性贫血的治疗提供了新的选择。本文从肾性贫血的发病机制出发,综述了肾性贫血的药物治疗进展。 展开更多
关键词 肾性贫血 药物治疗 铁剂 促红细胞生成素 缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂 铁调素
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低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂治疗透析患者肾性贫血的疗效和安全性Meta分析 被引量:4
7
作者 庞萍 周先令 +1 位作者 谢谨锋 孙升云 《中国血液净化》 CSCD 2021年第2期100-107,共8页
目的通过Meta分析比较低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors,HIF-PHIs)和红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)治疗透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法通... 目的通过Meta分析比较低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors,HIF-PHIs)和红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)治疗透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,检索时间截止到2020年9月15日。纳入比较HIF-PHIs和ESAs治疗透析患者肾性贫血的随机对照试验。从中提取血红蛋白、铁代谢相关指标和不良反应等数据,使用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果共有8篇文献纳入研究,包括1512名肾性贫血的透析患者。HIF-PHIs组和ESAs组在改善血红蛋白[MD=-0.15,95%CI(-0.35,0.05),P=0.14]、铁蛋白[MD=14.61,95%CI(-3.80,33.02),P=0.12]、铁调素[MD=-16.46,95%CI(-37.77,4.85),P=0.13]方面无统计学差异。HIF-PHIs组在改善转铁蛋白[MD=0.27,95%CI(0.08,0.46),P=0.02]、血清铁[MD=3.29,95%CI(1.22,5.37),P<0.01]、转铁蛋白饱和度[MD=4.15,95%CI(3.88,4.42),P<0.01]和总铁结合力[MD=7.59,95%CI(3.68,11.50),P<0.01]方面的疗效较ESAs组更优。两组总不良反应发生率[OR=1.31,95%CI(0.99,1.74),P=0.06]差异无统计学意义,而HIF-PHIs组恶心发生率[OR=1.85,95%CI(1.05,3.27),P=0.03]较高。结论初步证实低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂在改善透析患者肾性贫血的疗效与安全性不亚于红细胞生成刺激剂。 展开更多
关键词 低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂 红细胞生成刺激剂 透析 肾性贫血 META分析
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罗沙司他与同类HIF-PHI及ESA在肾性贫血治疗中的分析比较 被引量:3
8
作者 陈珩 马俊龙 唐励静 《中南药学》 CAS 2022年第9期2100-2105,共6页
贫血是慢性肾脏病(CKD)常见并发症之一,同时也影响CKD进展,因此肾性贫血的治疗对于提高CKD患者的生活质量和生存率至关重要。罗沙司他作为我国首个上市的口服小分子缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),临床应用时间相对较短,关于... 贫血是慢性肾脏病(CKD)常见并发症之一,同时也影响CKD进展,因此肾性贫血的治疗对于提高CKD患者的生活质量和生存率至关重要。罗沙司他作为我国首个上市的口服小分子缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),临床应用时间相对较短,关于其安全性和有效性的评价还在不断完善。本文将通过分析比较罗沙司他与同类HIF-PHI及红细胞生成刺激剂(ESA)在肾性贫血中的治疗特点,推进罗沙司他的合理用药,为我国HIF-PHI的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 罗沙司他 小分子缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂 红细胞生成刺激剂 肾性贫血
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红细胞生成刺激剂治疗低反应定义及原因分析 被引量:3
9
作者 林攀 丁小强 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期903-906,共4页
红细胞生成刺激剂(ESA)治疗低反应是目前肾性贫血治疗中的一个常见问题,是患者心血管事件和病死率的重要影响因素之一,是血液透析患者预后的独立危险因素。造成ESA低反应的常见原因有铁缺乏、甲状旁腺功能亢进、炎症和(或)感染状态、C... 红细胞生成刺激剂(ESA)治疗低反应是目前肾性贫血治疗中的一个常见问题,是患者心血管事件和病死率的重要影响因素之一,是血液透析患者预后的独立危险因素。造成ESA低反应的常见原因有铁缺乏、甲状旁腺功能亢进、炎症和(或)感染状态、C反应蛋白(CRP)水平增高、营养不良、维生素B12(VitB12)或叶酸缺乏、透析不充分、导管植入以及频繁住院等。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 贫血 红细胞生成刺激剂 ESA治疗低反应
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慢性肾脏病肾性贫血药物治疗研究进展 被引量:2
10
作者 段雪婷 李叶 +3 位作者 张思 王倩 张海松 高燕 《医学研究与教育》 CAS 2022年第6期15-23,共9页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种慢性长期进展性疾病,是全球性公共卫生问题之一。肾性贫血作为CKD常见并发症之一,其患病率随CKD疾病进展而逐渐升高。肾性贫血可导致组织缺血、缺氧进而引发呼吸衰竭、心力衰竭等一系列并... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种慢性长期进展性疾病,是全球性公共卫生问题之一。肾性贫血作为CKD常见并发症之一,其患病率随CKD疾病进展而逐渐升高。肾性贫血可导致组织缺血、缺氧进而引发呼吸衰竭、心力衰竭等一系列并发症,进而加重CKD病情,严重时可危及患者生命。因此,纠正肾性贫血是CKD治疗中非常重要的一部分。临床上常规纠正贫血的治疗方法有补充红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)、铁剂、左卡尼汀、输血等,但常规治疗方法的局限性日益增多。近年来,低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂作为一种新型口服药物备受关注,在治疗肾性贫血中具有多种优势,目前已逐渐成为临床治疗肾性贫血的新一线用药。现综述肾性贫血药物治疗研究进展。 展开更多
关键词 肾性贫血 红细胞生成刺激剂 铁剂 左卡尼汀 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂
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红细胞生成刺激剂及铁剂在肾脏病中的合理应用 被引量:2
11
作者 王彩丽 《中华肾病研究电子杂志》 2014年第5期18-22,共5页
贫血是慢性肾脏病(CKD)的重要并发症之一,促红细胞生成素(EPO)分泌不足和铁缺乏是CKD患者贫血的主要原因,不合理应用红细胞生成刺激剂(ESA)和铁剂,使血红蛋白水平过高、过低,都会导致临床不良事件的发生,本文主要根据2012年改善全球肾... 贫血是慢性肾脏病(CKD)的重要并发症之一,促红细胞生成素(EPO)分泌不足和铁缺乏是CKD患者贫血的主要原因,不合理应用红细胞生成刺激剂(ESA)和铁剂,使血红蛋白水平过高、过低,都会导致临床不良事件的发生,本文主要根据2012年改善全球肾脏预后(KDIGO)贫血治疗指南和2014年肾性贫血诊断与治疗中国专家共识,就ESA、铁剂的合理应用等方面进行讨论,提醒临床医师权衡治疗时的风险和获益,合理应用ESA及铁剂,将血红蛋白的水平稳定维持在安全的靶目标范围内,避免贫血治疗带来的不良反应,同时做到贫血治疗的个体化。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 贫血 促红细胞生成刺激剂 铁剂
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炎症对慢性肾脏病贫血的影响 被引量:7
12
作者 王磊 左力 《中国血液净化》 2017年第8期505-508,共4页
贫血是慢性肾脏病常见并发症,发生机制同时涉及了铁和红细胞生成素缺乏。现有证据表明,慢性肾脏病患者常存在免疫抑制和免疫系统的慢性激活状态,炎性细胞因子水平升高并阻碍红细胞生成,干扰铁稳态,使得慢性肾脏病贫血的发生和治疗复杂化... 贫血是慢性肾脏病常见并发症,发生机制同时涉及了铁和红细胞生成素缺乏。现有证据表明,慢性肾脏病患者常存在免疫抑制和免疫系统的慢性激活状态,炎性细胞因子水平升高并阻碍红细胞生成,干扰铁稳态,使得慢性肾脏病贫血的发生和治疗复杂化,出现红细胞生成素治疗低反应性,盲目增加红细胞生成素和铁剂剂量除了增加药物相关副作用发生率外,还可能影响患者长期预后。充分理解炎症对慢性肾脏病贫血的影响,将有助于慢性肾脏病患者贫血的科学管理。 展开更多
关键词 贫血 炎症 炎症因子 慢性肾脏病 红细胞生成刺激剂
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达依泊汀α治疗血液透析贫血对血红蛋白变异情况的观察
13
作者 熊健 季冬云 +1 位作者 刘平平 陈雷 《中国血液净化》 CSCD 2024年第6期441-444,共4页
目的探讨达依泊汀α用于治疗血液透析贫血的疗效以及对血红蛋白变异幅度的影响。方法选取合肥金楠肾病专科医院2022年8月—2023年9月的维持性血液透析患者38人,随机分为2组。观察组给予达依泊汀α治疗,对照组给予短效红细胞生成素治疗... 目的探讨达依泊汀α用于治疗血液透析贫血的疗效以及对血红蛋白变异幅度的影响。方法选取合肥金楠肾病专科医院2022年8月—2023年9月的维持性血液透析患者38人,随机分为2组。观察组给予达依泊汀α治疗,对照组给予短效红细胞生成素治疗。研究分为治疗矫正期和治疗维持期,每月定期检测血红蛋白、生化及第0、第5个月的铁代谢情况等指标。比较2组治疗前后血红蛋白水平,分析血红蛋白水平变化趋势,并统计不良事件。结果观察组(n=17)和对照组(n=19)患者治疗前血红蛋白比较差异无统计学意义(t=0.174,P=0.863),治疗结束后2组血红蛋白水平差异无统计学意义(t=0.809,P=0.425)。2组不良事件发生率差异无统计学意义(心力衰竭事件、内瘘闭塞均P=1.000)。治疗矫正期观察组的血红蛋白上升更明显且更稳定(F=3.624,P=0.034)。结论达依泊汀α具有和短效红细胞生成素相当的安全性和治疗效果,并且能够维持血红蛋白水平的稳定增长,降低血红蛋白的变异幅度。 展开更多
关键词 达依泊汀α 贫血 血红蛋白 红细胞生成素
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促红细胞生成素治疗早产儿贫血研究进展 被引量:3
14
作者 王思璐 谢晓恬 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第23期1831-1833,共3页
贫血是早产儿的常见并发症之一.虽然有多种因素均可导致早产儿贫血(AOP),但促红细胞生成素(EPO)缺乏是AOP的主要病因之一.早产儿体内EPO水平不足及其发生机制是目前国内外AOP相关研究的热点,合理采用EPO进行AOP的防治意义已成国际共识,... 贫血是早产儿的常见并发症之一.虽然有多种因素均可导致早产儿贫血(AOP),但促红细胞生成素(EPO)缺乏是AOP的主要病因之一.早产儿体内EPO水平不足及其发生机制是目前国内外AOP相关研究的热点,合理采用EPO进行AOP的防治意义已成国际共识,临床也已获显著疗效.现就近3~5年国内外关于AOP发病机制、EPO与AOP的相关性以及EPO防治AOP的临床应用及疗效等方面的最新进展进行综述. 展开更多
关键词 促红细胞生成素 贫血 婴儿 早产 红细胞生成刺激剂 阿法达贝汀 治疗
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小儿慢性肾脏病贫血的诊断与治疗 被引量:2
15
作者 刘小荣 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1289-1293,共5页
小儿慢性肾脏病(CKD)贫血的产生存在多种原因,包括慢性肾功能不全导致的红细胞生成原料缺乏(铁、叶酸、维生素B12缺乏),红细胞寿命缩短和失血,以及尿毒素抑制骨髓红细胞生成等,但最主要的原因为慢性肾功能不全时肾脏促红细胞生... 小儿慢性肾脏病(CKD)贫血的产生存在多种原因,包括慢性肾功能不全导致的红细胞生成原料缺乏(铁、叶酸、维生素B12缺乏),红细胞寿命缩短和失血,以及尿毒素抑制骨髓红细胞生成等,但最主要的原因为慢性肾功能不全时肾脏促红细胞生成素生成减少。贫血影响组织氧的供应及利用和心排出量的增加,常表现疲倦、呼吸困难,导致心脏扩大、心室肥厚、心力衰竭、脑供血不全、认知功能下降、免疫功能损伤等一系列病理生理现象,影响患者的预后及生存质量。肾性贫血需要积极治疗,其与慢性肾衰竭患者的生存率及生活质量密切相关。现就小儿CKD肾性贫血的诊断,如何评估贫血、铁剂的治疗及红细胞生成刺激剂治疗的策略进行阐述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病贫血 诊断 治疗 铁剂 红细胞生成刺激剂 儿童
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