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Serological diagnosis of Epstein-Barr virus infection: Problems and solutions 被引量:30
1
作者 Massimo De Paschale Pierangelo Clerici 《World Journal of Virology》 2012年第1期31-43,共13页
Serological tests for antibodies specific for Epstein-Barr virus(EBV) antigens are frequently used to define infection status and for the differential diagnosis of other pathogens responsible for mononucleosis syndrom... Serological tests for antibodies specific for Epstein-Barr virus(EBV) antigens are frequently used to define infection status and for the differential diagnosis of other pathogens responsible for mononucleosis syndrome. Using only three parameters [viral capsid antigen(VCA) Ig G, VCA Ig M and EBV nuclear antigen(EBNA)-1 Ig G],it is normally possible to distinguish acute from past infection: the presence of VCA Ig M and VCA Ig G without EBNA-1 Ig G indicates acute infection, whereas the presence of VCA Ig G and EBNA-1 Ig G without VCA Ig M is typical of past infection. However, serological findings may sometimes be difficult to interpret as VCA Ig G can be present without VCA Ig M or EBNA-1 Ig G in cases of acute or past infection, or all the three parameters may be detected simultaneously in the case of recent infection or during the course of reactivation. A profile of isolated EBNA-1 Ig G may also create some doubts. In order to interpret these patterns correctly, it is necessary to determine Ig G avidity, identify anti-EBV Ig G and Ig M antibodies by immunoblotting, and look for heterophile antibodies, anti-EA(D) antibodies or viral genome using molecular biology methods. These tests make it possible to define the status of the infection and solve any problems that may arise in routine laboratory practice. 展开更多
关键词 epstein-barr virus infection SEROLOGY Immunoblotting AVIDITY IGG epstein-barr virus-DNA
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慢性活动性EB病毒感染的诊断标准和治疗 被引量:25
2
作者 段红梅 申昆玲 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期638-640,共3页
慢性活动EB病毒(CAEBV)感染是一种少见的发生在有免疫能力个体的严重综合征,主要表现为EBV感染后出现慢性或复发性传单样症状伴随EBV抗体的异体改变,病程中可出现严重的或致死的并发症。目前国内尚无CAEBV的诊断标准。参照国外最新研究... 慢性活动EB病毒(CAEBV)感染是一种少见的发生在有免疫能力个体的严重综合征,主要表现为EBV感染后出现慢性或复发性传单样症状伴随EBV抗体的异体改变,病程中可出现严重的或致死的并发症。目前国内尚无CAEBV的诊断标准。参照国外最新研究进展,本文就其发病机制、诊治方案做一介绍,以提高临床对CAEBV的诊治水平。 展开更多
关键词 诊断 标准 治疗 慢性活动性EB病毒感染
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EB病毒感染的多样性及其意义 被引量:15
3
作者 吴克复 郑国光 +1 位作者 马小彤 宋玉华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期330-335,共6页
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是最早被确定的人类肿瘤病毒,在人群中广泛传播,感染呈多样性。EBV与伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等多种淋巴瘤以及鼻咽癌、胃癌等多种实体肿瘤相关,还能引起移植后淋巴增生性疾病和自身免疫病等多种疾患... EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是最早被确定的人类肿瘤病毒,在人群中广泛传播,感染呈多样性。EBV与伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等多种淋巴瘤以及鼻咽癌、胃癌等多种实体肿瘤相关,还能引起移植后淋巴增生性疾病和自身免疫病等多种疾患。EBV以隐性感染的方式终身潜伏,在少数免疫力低下者体内通过多种途径在多种疾病中起作用,或与其他因素协同作用导致复杂疾病,可能与多种疑难病症相关,引起了临床研究者的关注。虽然已有一些抗人类疱疹病毒的药物用于临床,但是对于EBV感染无效,抗EBV感染的药物和疫苗正在积极研究中。对EBV感染多样性的研究不仅有临床意义,也为微进化规律的研究提供新线索。 展开更多
关键词 EB病毒感染 隐性感染 慢性疲劳综合 征伯基特淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 鼻咽癌
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儿童EB病毒感染及呼吸系统相关性疾病 被引量:14
4
作者 张建华 孙静怡 陈梦雪 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期725-729,共5页
EB病毒作为儿童常见的病毒病原,其感染可引发儿童肿瘤、免疫相关性疾病和呼吸系统相关性疾病。我国儿童EB病毒感染的比例高,原发感染年龄早。其发病主要与B淋巴细胞、自然杀伤细胞以及基因缺陷密切相关。临床EB病毒感染除与儿童肿瘤和... EB病毒作为儿童常见的病毒病原,其感染可引发儿童肿瘤、免疫相关性疾病和呼吸系统相关性疾病。我国儿童EB病毒感染的比例高,原发感染年龄早。其发病主要与B淋巴细胞、自然杀伤细胞以及基因缺陷密切相关。临床EB病毒感染除与儿童肿瘤和免疫相关性疾病相关外,引起的呼吸系统相关性疾病更值得关注。 展开更多
关键词 儿童 EB病毒感染 呼吸系统相关性疾病
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EB病毒感染的实验室诊断研究进展 被引量:13
5
作者 陈刚 《中国热带医学》 CAS 2018年第3期289-293,共5页
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA载量和血清学抗体检测是当前实验室最主要的两个诊断手段。不同的检验项目和标本类型具有不同的临床意义和适用范围,对不同EBV感染相关疾病需选择合适的项目和方法。本文对检测EBV技术及在相关疾病的... EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA载量和血清学抗体检测是当前实验室最主要的两个诊断手段。不同的检验项目和标本类型具有不同的临床意义和适用范围,对不同EBV感染相关疾病需选择合适的项目和方法。本文对检测EBV技术及在相关疾病的运用做了简单概括,并对EBV感染的免疫功能、细胞因子及相关基因检测临床应用进行了概述,其中淋巴细胞亚群分型及比例有助于评估IM患者的感染阶段和免疫状态,CAEBV患者Th17计数和Th17在CD4^+T淋巴细胞的比例均明显升高;CAEBV、EBV-HLH患者免疫球蛋白和补体降低;多种EBV感染相关疾病IL-10的表达水平升高;鼻咽癌及其他EBV相关恶性肿瘤表达LMP2A;EBV转化B淋巴细胞多种基因表达上调或下调。 展开更多
关键词 EB病毒感染 DNA载量 细胞因子 相关基因
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中山市健康成人外周血EB病毒抗体谱的调查研究 被引量:9
6
作者 易冰 余元龙 +5 位作者 季明芳 程伟民 顾耀亮 罗秋育 詹希美 宗永生 《热带医学杂志》 CAS 2007年第8期729-731,721,共4页
目的探讨来自不同地域的人群感染EB病毒的血清学抗体谱是否存在差异。方法从鼻咽癌高发区中山市的健康成人中收集348例中山籍贯原住居民的血清和81例外省籍贯居民的血清,用ELISA法检测血清中的EBNA1-IgA、EBNA1-IgG、VCA-p18-IgA、VCA-p... 目的探讨来自不同地域的人群感染EB病毒的血清学抗体谱是否存在差异。方法从鼻咽癌高发区中山市的健康成人中收集348例中山籍贯原住居民的血清和81例外省籍贯居民的血清,用ELISA法检测血清中的EBNA1-IgA、EBNA1-IgG、VCA-p18-IgA、VCA-p18-IgG、Zta-IgA和Zta-IgG等6种抗体水平,比较不同抗体组合时两类人群样本的抗EB病毒抗体谱的差别。结果当三项IgA类抗体皆为阴性时,外省籍贯阴性率远远大于中山籍贯样本(P=0);当EBNA1-IgA单阳时,外省籍贯样本阳性率远远高于中山籍贯样本(P=0.001);当Zta-IgA单项阳性时(P=0.008),或者Zta-IgA和VCA-p18-IgA同时阳性时(P=0.001),中山籍贯样本阳性率明显高于外省籍贯样本;而三项IgG类抗体的任意组合,中山籍贯和外省籍贯都无统计学意义。结论中山籍贯原住居民感染的EB病毒常常处于激活状态;相反,外省籍贯的中山居民感染的EB病毒处于潜伏期时表达的EBNA1水平更高。提示中山籍贯原住居民比外省籍贯居民具有更高的风险罹患鼻咽癌。 展开更多
关键词 EB病毒感染 EB病毒抗体谱 鼻咽癌高发区 健康成人
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非免疫缺陷个体慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎临床特点分析 被引量:11
7
作者 董旭旸 李骥 +6 位作者 李玥 吴东 张炎 曹玮 周炜洵 杨红 钱家呜 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期487-493,共7页
目的通过分析非免疫缺陷个体中慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎(CAEAE)的临床、内镜和病理特点,提高对其的认识及早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月1日至2017年11月1日收治的6例CAEAE患者的临床表现、内镜检查结果... 目的通过分析非免疫缺陷个体中慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎(CAEAE)的临床、内镜和病理特点,提高对其的认识及早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月1日至2017年11月1日收治的6例CAEAE患者的临床表现、内镜检查结果及治疗随访情况。结果6例CAEAE患者中,男4例,女2例,平均年龄34岁,均无免疫缺陷病史及免疫抑制药物治疗史。主要临床表现包括高热(6/6)、腹痛(6/6)、便血(6/6)、腹泻(5/6),病程中常出现急性消化道大出血(5/6)。全部患者外周血EBV DNA水平明显升高。内镜下主要表现为肠道多发溃疡(6/6),形态呈多样性,最常累及结肠(5/6),其次为小肠(3/6)、上消化道(2/6)。病变处肠黏膜行原位杂交检测EB病毒编码小RNA(EBER)为阳性(6/6)。常出现严重并发症如失血性休克(3/6)、肠穿孔(2/6),急诊手术率为3/6。全部患者接受过糖皮质激素治疗,其他药物包括更昔洛韦、膦甲酸钠及细胞毒性药物,效果不明显。全部患者在诊断后0.5~13个月内死亡。结论非免疫缺陷个体中出现的CAEAE临床罕见,表现危重,预后不佳;症状及内镜下表现缺乏特异性,易被误诊为炎症性肠病。临床医师应提高认识,对于出现高热、便血、结肠溃疡而病因不明的患者行EB病毒血清学及组织学检测有助于提高确诊率。 展开更多
关键词 肠炎 EB病毒感染 临床特点
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EB病毒感染相关肿瘤增殖性疾病的研究进展 被引量:10
8
作者 马帅 郭树彬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期749-753,共5页
EB病毒(EBV)感染在人群中非常普遍,通常以无临床症状的潜伏感染存在,EBV与机体多种恶性肿瘤如淋巴瘤、鼻咽癌等密切相关,由于EB感染相关疾病的异质性、普遍性,很多免疫功能受损患者以不明原因发热就诊于急诊,疾病的背后往往是合... EB病毒(EBV)感染在人群中非常普遍,通常以无临床症状的潜伏感染存在,EBV与机体多种恶性肿瘤如淋巴瘤、鼻咽癌等密切相关,由于EB感染相关疾病的异质性、普遍性,很多免疫功能受损患者以不明原因发热就诊于急诊,疾病的背后往往是合并淋巴瘤或EB病毒感染。本文就EB病毒的生物学特点、EB病毒相关的淋巴细胞增殖肿瘤和上皮源性肿瘤研究进展进行综述,以期提高对EB相关细胞增殖性疾病的临床认识。 展开更多
关键词 EB病毒(EBV) 病毒感染 细胞增殖性疾病 研究进展
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小儿噬血细胞综合征临床特点及预后危险因素分析 被引量:9
9
作者 石杨 王丽杰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期645-648,651,共5页
目的分析小儿噬血细胞综合征(HPS)的临床特点及影响其预后的临床危险因素。方法回顾性分析2007年1月~2010年12月住院治疗的32例HPS患儿的临床症状、体征和实验室检查特点,采用Logistic回归分析方法,分析影响患儿预后的临床危险因素。... 目的分析小儿噬血细胞综合征(HPS)的临床特点及影响其预后的临床危险因素。方法回顾性分析2007年1月~2010年12月住院治疗的32例HPS患儿的临床症状、体征和实验室检查特点,采用Logistic回归分析方法,分析影响患儿预后的临床危险因素。结果从性别、年龄、热程、病原学、外周血白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、单纯天冬氨酸转移酶、三酰甘油、纤维蛋白原、C-反应蛋白、活化部分凝血活酶时间中筛选出血小板降低(OR=2.078,P<0.05)和EB病毒感染(OR=2.662,P<0.05)为HPS死亡的高危因素。结论 EB病毒感染和血小板明显降低是儿童噬血细胞综合征预后不良的高危因素。该病预后凶险,死亡率高,应早期积极治疗,降低死亡率。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 预后 EB病毒感染 血小板
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EB病毒感染患儿淋巴细胞亚群的变化及意义 被引量:8
10
作者 江和碧 张晓红 《广州医药》 2013年第5期28-30,共3页
目的研究EB病毒感染患儿免疫功能及其与临床表现和严重度的关系。方法用流式细胞仪分别对22例EB病毒感染相关性噬血细胞综合征(EBV-AHLH)和46例传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血淋巴细胞CD4、CD8、CD19、CD56和CD16进行检测。结果与... 目的研究EB病毒感染患儿免疫功能及其与临床表现和严重度的关系。方法用流式细胞仪分别对22例EB病毒感染相关性噬血细胞综合征(EBV-AHLH)和46例传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血淋巴细胞CD4、CD8、CD19、CD56和CD16进行检测。结果与对照组相比,IM组患儿CD4+T细胞和CDl9+B细胞比例下降,CD8+T细胞比例升高,CDl6+CD56+NK无明显变化;EBV-AHLH患儿CD4+T细胞下降和CD8+T细胞升高更加明显,CDl6+CD56+NK细胞比例下降。CDl9+B细胞比例明显升高。结论检测外周血淋巴细胞亚群对评估EB病毒感染患儿的免疫功能状况、疾病的诊断、严重度及预后判断有重要意义。 展开更多
关键词 EB病毒感染 淋巴细胞亚群 免疫功能
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EB病毒复燃导致弥漫性肺泡出血1例及文献复习
11
作者 徐庆杰 薛晓艳 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第3期29-33,共5页
成人EB病毒(EBV)感染的发病率逐渐增高,特别是老年人,急性感染症状不明显,容易忽视。本文报道1例EBV复燃导致弥漫性肺泡出血患者的诊治过程并复习相关文献。该患者以咳嗽、咳痰、喘憋、发热起病,治疗过程中病情曾一度好转,但随后出现咳... 成人EB病毒(EBV)感染的发病率逐渐增高,特别是老年人,急性感染症状不明显,容易忽视。本文报道1例EBV复燃导致弥漫性肺泡出血患者的诊治过程并复习相关文献。该患者以咳嗽、咳痰、喘憋、发热起病,治疗过程中病情曾一度好转,但随后出现咳血、呼吸困难、血红蛋白降低以及低氧血症。肺部CT弥漫浸润影,诊断为肺泡出血。究其病因,考虑为EBV感染所致,给予持续呼吸机辅助呼吸、激素冲击联合抗病毒治疗,以及血液净化、抗感染等综合治疗后病情好转。该结果提示及时使用足量激素联合免疫抑制剂等综合治疗有利于改善患者预后。临床诊疗过程中应进一步提高对病毒感染的认识和关注程度,辅助疾病的早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 EB病毒感染 EB病毒复燃 弥漫性肺泡出血 甲泼尼龙 环磷酰胺
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PBC患者中医证型、EB病毒壳抗原IgA抗体表达情况与临床特征及病理分期的研究
12
作者 张帆 乔飞 +4 位作者 郭海燕 陆玮婷 徐祥涛 袁征 史会连 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第8期687-690,699,共5页
目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中医证型及EB病毒壳抗原IgA抗体(EB VCA-IgA)阳性表达情况,了解不同证型与EB病毒(EBV)感染对PBC患者病情影响及其与病理分期的关系。方法:分析2019年12月至2022年6月于江苏省中医院感染科住院的87... 目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中医证型及EB病毒壳抗原IgA抗体(EB VCA-IgA)阳性表达情况,了解不同证型与EB病毒(EBV)感染对PBC患者病情影响及其与病理分期的关系。方法:分析2019年12月至2022年6月于江苏省中医院感染科住院的87例PBC确诊患者的临床资料,采集患者的症状体征等四诊资料进行辨证分型。同时行肝穿刺活组织检查、完善实验室检查包括血清EB VCA-IgA等检测。根据血清EB VCA-IgA是否阳性表达,将患者分为EB VCA IgA(+)组和EB VCA IgA(-)组,比较两组患者临床及病理资料差异。同时分析患者中医证型与血清EB VCA-IgA阳性表达、肝脏病理分期的关系。结果:气阴两虚证组中肝脏病理为进展期的EB VCA IgA(+)患者比例较肝郁脾虚证组显著升高(P<0.05)。与EB VCA IgA(-)组患者比较,EB VCA-IgA(+)组患者血清IgG、IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏病理为进展期、炎症活动等级较高(G3)EBV VCA-IgA(+)患者比率高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,中医证型为气阴两虚、肝脏病理分期为进展期、高IgG、高IgA水平是影响PBC患者EB VCA-IgA阳性表达的独立危险因素。结论:气阴两虚证PBC患者存在更严重的肝脏炎症及纤维化,更易合并EBV感染;气阴两虚证、肝脏病理进展期、高IgG、高IgA水平是PBC患者EB VCA-IgA阳性表达的独立危险因素。 展开更多
关键词 EB病毒感染 EB病毒壳抗原IgA抗体 原发性胆汁性胆管炎 中医证型 病理分期
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甲状腺癌发生与EB病毒感染的关系 被引量:6
13
作者 李清怀 李筱雨 +2 位作者 孙建平 底旺 张霖雷 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期627-629,共3页
目的 探讨甲状腺癌发生与EB病毒(EBV)感染的相关性.方法 选取155例甲状腺癌患者手术切除标本为研究对象,根据WHO分类进行分组,并以癌旁正常甲状腺组织为对照,应用免疫组织化学法和原位杂交法检测各组EBV的潜伏膜蛋白-1(LMP-1)和EB... 目的 探讨甲状腺癌发生与EB病毒(EBV)感染的相关性.方法 选取155例甲状腺癌患者手术切除标本为研究对象,根据WHO分类进行分组,并以癌旁正常甲状腺组织为对照,应用免疫组织化学法和原位杂交法检测各组EBV的潜伏膜蛋白-1(LMP-1)和EB病毒基因编码的核糖核酸(EBER-1)的表达.结果 LMP-1和EBER-1在甲状腺癌组织中的阳性表达率分别为41.94% (65/155)和56.13%(87/155),明显高于在正常甲状腺组织中的20.00%(31/155)和27.10% (42/155),差异均有统计学意义(P<0.05).LMP-1和EBER-1在乳头状癌表达阳性率分别为52.13%和60.64%,高于其他病理类型,差异均有统计学意义(P<0.05).原位分子杂交技术测定EBER-1的阳性率为56.13%,高于免疫组织化学技术检测LMP-1的阳性率(41.94%),两种方法检测甲状腺癌组织中EBV感染的结果差异有统计学意义(P<0.05),且两种检测方法明显相关(r=0.70).结论 EBV感染与甲状腺癌的发生发展明显相关,特别是与乳头状癌的关系更为密切. 展开更多
关键词 EB病毒感染 甲状腺癌 潜伏膜蛋白-1 EB病毒基因编码的核糖核酸
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67例成人EB病毒感染临床及实验室特征分析 被引量:5
14
作者 胡颖 包玉洁 +4 位作者 白玉盘 陆观珠 成亚娇 郭竹英 许洁 《诊断学理论与实践》 2020年第1期74-79,共6页
目的:检测成人Epstein-Barr病毒(EB病毒)感染患者的EB病毒相关抗体及EB病毒DNA、血常规、血生化指标,对其临床症状进行分析,探讨成人EB病毒感染的临床特点。方法:收集67例成人EB病毒感染患者的临床资料及实验室检测结果,并将其按年龄分... 目的:检测成人Epstein-Barr病毒(EB病毒)感染患者的EB病毒相关抗体及EB病毒DNA、血常规、血生化指标,对其临床症状进行分析,探讨成人EB病毒感染的临床特点。方法:收集67例成人EB病毒感染患者的临床资料及实验室检测结果,并将其按年龄分为青中年组(18~59岁,19例)和老年组(≥60岁,48例);另收集同期的49名健康体检者,按前述年龄分为2组,分别作为年龄对照组。分析成人EB病毒感染的临床特点及不同年龄段患者间的异同。结果:67例成人EB病毒感染患者中,最常见的症状为发热(37例,55.2%);其次为淋巴结肿大(13例,19.4%)、脾肿大(9例,13.4%)、肝脏肿大(8例,11.9%)、咽部充血(6例,9.0%)和皮疹(5例,7.5%)。EB病毒感染的青中年患者与老年患者相比较,发热(84.2%比43.8%)、咽部充血(26.3%比2.1%)、皮疹(21.1%比2.1%)、肝脏肿大(31.6%比4.2%)的临床症状明显(χ^2值分别为9.012、7.057、4.612、7.295,P均<0.05)。19例青中年患者中有2例伴发恶性肿瘤性疾病;而48例老年患者中有2例(4.1%)伴发嗜血细胞淋巴组织细胞增生症,17例(34.7%)伴发恶性肿瘤性疾病,2组间的恶性肿瘤患病构成比差异有统计学意义(χ^2=4.15,P=0.042)。EB病毒感染老年组的T淋巴细胞总数、CD4+T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数均低于健康老年组(t分别为4.525,5.960,2.999,P均<0.05),而EB病毒感染青中年组的淋巴细胞亚群数与健康青中年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青中年EB病毒感染患者与老年患者比较,EB病毒相关抗体表达水平及肝功能指标差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:成人EB病毒感染患者的临床表现各异,青中年患者的急性感染症状较老年患者明显,而老年患者的细胞免疫及体液免疫功能降低,且EB病毒相关肿瘤患病者构成比高。 展开更多
关键词 epstein-barr病毒感染 实验室检查 临床特征 成人
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利妥昔单抗预防再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植后EB病毒感染的效果
15
作者 桂瑞瑞 董晓锋 +4 位作者 李珍 王娟 祖璎玲 张龑莉 周健 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第7期743-748,共6页
目的观察再生障碍性贫血(AA)患者行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后应用小剂量利妥昔单抗预防EB病毒(EBV)感染的效果,探讨其安全性。方法回顾性分析2017年3月—2020年8月河南省肿瘤医院行allo-HSCT的91例AA患者的临床资料。53例移植... 目的观察再生障碍性贫血(AA)患者行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后应用小剂量利妥昔单抗预防EB病毒(EBV)感染的效果,探讨其安全性。方法回顾性分析2017年3月—2020年8月河南省肿瘤医院行allo-HSCT的91例AA患者的临床资料。53例移植第5天给予单次小剂量利妥昔单抗预防EBV感染者为利妥昔单抗组;38例移植前1 d起口服阿昔洛韦(400 mg/次,2次/d)至免疫抑制剂停用预防EBV感染者为对照组;2组移植前常规预防巨细胞病毒感染、移植物抗宿主病。记录2组移植后30、60、90 d血常规、免疫球蛋白水平及CD3~+、CD20~+淋巴细胞数量。随访3年,记录2组移植后EBV感染、巨细胞病毒感染、其他感染、淋巴细胞增殖性疾病、移植物抗宿主病发生情况及生存情况。结果(1)2组回输单个核细胞数量、CD34~+细胞数量、粒细胞植入时间、血小板植入时间、造血重建率、Ⅱ~Ⅳ级急性移植物抗宿主病及慢性移植物抗宿主病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)利妥昔单抗组移植后30、60、90 d淋巴细胞计数[0.2(0.1,0.4)×10^(9)/L、0.2(0.1,0.3)×10^(9)/L、0.3(0.1,1.5)×10^(9)/L]均低于对照组[0.5(0,4.1)×10^(9)/L、0.6(0.1,2.5)×10^(9)/L、1.3(0.3,2.9)×10^(9)/L](P<0.05),移植后30 d IgA水平[0.95(0.18,2.29)g/L]低于对照组[1.59(0.77,2.68)g/L](P<0.05)。(3)随访至2023年12月31日,利妥昔单抗组EBV感染率(20.75%)、EBV感染后EBV-DNA最高载量[9.60(2.20,51.30)×10^(3)拷贝/mL]、EBV感染后EBV-DNA载量>1×10^(4)拷贝/mL比率(9.43%)均低于对照组[65.79%、36.40(6.60,154.00)×10^(3)拷贝/mL、26.32%](P<0.05),移植后EBV初次感染时间[77(36,420)d]晚于对照组[33(23,53)d](P<0.05),初次EBV感染时EBV-DNA载量及淋巴细胞增殖性疾病发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。利妥昔单抗组重度感染、巨细胞病毒感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。利妥昔单抗组死亡9例,对照� 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植 利妥昔单抗 EBV感染
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慢性活动性EB病毒感染15例临床分析 被引量:6
16
作者 谢杨新 周志平 +2 位作者 许文 秦恩强 赵敏 《疑难病杂志》 CAS 2014年第5期490-493,共4页
目的分析慢性活动性EB病毒感染病例的临床特征,以指导临床诊治。方法 回顾性分析15例慢性活动性EB病毒感染患者的临床资料、实验室检查、治疗及随访结果。结果慢性活动性EB病毒感染常见临床表现为发热、肝脾肿大、淋巴结肿大,其他还有... 目的分析慢性活动性EB病毒感染病例的临床特征,以指导临床诊治。方法 回顾性分析15例慢性活动性EB病毒感染患者的临床资料、实验室检查、治疗及随访结果。结果慢性活动性EB病毒感染常见临床表现为发热、肝脾肿大、淋巴结肿大,其他还有咳嗽、咯痰、皮疹、乏力、黄疸、鼻塞、流涕、咽痛、胸闷等症状。实验室检查异常最多见的是转氨酶升高,部分伴有胆红素升高,血液系统主要为全系或二系血细胞减少及淋巴细胞比例升高,包括贫血、白细胞降低、血小板减少,血清乳酸脱氢酶、铁蛋白升高多见,且危重者明显升高;所有患者均有抗EB病毒衣壳抗原IgG(EBVCA-IgG)抗体的升高,而其IgM抗体均为阴性,14例患者检测了早期抗原EBEA-IgG抗体和核抗原EBNA-IgG抗体,EBEA-IgG抗体阳性12例,而EBNA-IgG抗体阳性10例;实时定量聚合酶链反应检测外周血EBVDNA均为阳性,病毒载量(中位数)为4.3×10^6copies/ml。15例患者中失访1例;死亡8例,死亡原因分别为噬血细胞综合征3例、间质性肺炎3例、肝衰竭1例、心功能衰竭1例;余6例仍随访中。结论慢性活动性EB病毒感染临床表现多样,预后差,病死率高,临床上遇到发热原因不明、肝脾或淋巴结肿大的病例应及时行EBV—DNA和EB相关抗体检测以尽早确诊。 展开更多
关键词 EB病毒感染 活动性 慢性 临床特征 实验室检测
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鼻咽癌患者EBV感染与细胞免疫水平关系研究 被引量:5
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作者 陈艳 王熙才 +3 位作者 伍治平 金从国 谷玉兰 陈晓群 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期608-609,共2页
目的探讨鼻咽癌患者EBV感染与细胞免疫水平变化的相关性。方法采用PCR技术和流式细胞术(FCM),检测55例鼻咽癌患者EBV感染状况和细胞免疫水平,分析二者的相关性,并与40例健康体检者对比分析。结果鼻咽癌患者外周血CD3+细胞、CD4+细胞明... 目的探讨鼻咽癌患者EBV感染与细胞免疫水平变化的相关性。方法采用PCR技术和流式细胞术(FCM),检测55例鼻咽癌患者EBV感染状况和细胞免疫水平,分析二者的相关性,并与40例健康体检者对比分析。结果鼻咽癌患者外周血CD3+细胞、CD4+细胞明显减少,CD4+/CD8+比值明显下降,NK、CIK细胞占外周血淋巴细胞总数的百分比明显增高,与正常组比较差异有显著性(P<0.01);EBV阳性患者与阴性患者比较,CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值有明显差异(P<0.01),而NK细胞、CIK细胞占外周血淋巴细胞总数的百分比无明显差异(P>0.05)。结论EBV感染进一步抑制NPC患者细胞免疫功能,使病情进一步发展。监测EBV感染状况和细胞免疫水平,对鼻咽癌早期诊断、病情进展判断具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 鼻咽癌 EBV感染 细胞免疫
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儿童慢性活动性EB病毒感染3例报告 被引量:6
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作者 刘洪军 李春 《安徽医药》 CAS 2011年第11期1382-1385,共4页
目的通过分析3例儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV),结合文献阐明儿童期该病的临床表现、实验室特点、影像学、病理学检查、诊断、鉴别诊断、治疗反应及预后情况。方法临床病例分析及文献综述。结果该病特点主要表现为持续或间断长期发... 目的通过分析3例儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV),结合文献阐明儿童期该病的临床表现、实验室特点、影像学、病理学检查、诊断、鉴别诊断、治疗反应及预后情况。方法临床病例分析及文献综述。结果该病特点主要表现为持续或间断长期发热、肝、脾、淋巴结肿大、肝功能异常;常有乳酸脱氢酶(LDH)和血清铁蛋白(SF)异常升高、T细胞亚群紊乱;EBV相关抗体持续阳性、外周血高EBV载量、病变组织可检测到EBV-DNA;PET-CT可有FDG代谢增高的异常信号。容易发生机会性感染。结论 CAEBV是一种少见的严重综合征,临床表现复杂多样,主要表现为EBV感染后出现慢性或复发性传染性单核细胞增多症(IM)样症状伴随EBV抗体的异常改变和病毒载量增高,病程中可出现严重的或致死的并发症。应早期采取积极措施,有助于改善预后。传统的抗病毒治疗、免疫抑制剂、免疫调节治疗效果有限,针对特异性EBV蛋白的细胞免疫疗法或造血干细胞移植应为有前景的根治性手段。 展开更多
关键词 EB病毒感染 慢性 活动性 儿童
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Isolated peritoneal lymphomatosis defined as post-transplant lymphoproliferative disorder after a liver transplant: A case report 被引量:4
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作者 Hong Beum Kim Ran Hong +3 位作者 Yung Sub Na Woo Young Choi Sang Gon Park Hee Jeong Lee 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第24期4299-4306,共8页
BACKGROUND Post-transplant lymphoproliferative disorder(PTLD) is a fatal complication of solid organ transplantation or allogenic hematopoietic stem cell transplantation that is associated with immunosuppressive thera... BACKGROUND Post-transplant lymphoproliferative disorder(PTLD) is a fatal complication of solid organ transplantation or allogenic hematopoietic stem cell transplantation that is associated with immunosuppressive therapy. Potential manifestations are diverse, ranging from reactive lymphoid hyperplasia to high-grade lymphoma.PTLD is usually of B-cell origin and associated with Epstein-Barr virus(EBV)infection. Herein, we describe a case of PTLD involving the peritoneal omentum.There has been only case of PTLD as a diffuse large B-cell lymphoma(DLBCL) in the peritoneum.CASE SUMMARY The patient was a 62-year-old man who had been receiving immunosuppressive therapy with tacrolimus since undergoing a liver transplant 15 years prior. He reported that he had experienced abdominal discomfort and anorexia 1 month prior to the current admission. Abdominal pelvic computed tomography(CT)revealed peritoneal and omental mass-like lesions without bowel obstruction.Ultrasonography-guided biopsy was performed, and he was histologically diagnosed with EBV-negative DLBCL. Positron emission tomography(PET)-CT depicted peritoneum and omentum involvement only, without any lymphadenopathy or organ masses, including in the gastrointestinal tract. Six cycles of chemotherapy with a "R-CHOP" regimen(rituximab-cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone) were administered,and PET-CT performed thereafter indicated complete remission.CONCLUSION This is the first report of isolated peritoneal lymphomatosis defined as PTLD in a liver transplant recipient. 展开更多
关键词 Case report Diffuse large B-cell lymphoma epstein-barr virus infection Posttransplant lymphoproliferative disorder R-CHOP Isolated peritoneal lymphomatosis
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百令胶囊联合抗病毒药物治疗患儿EB病毒感染相关性肾损伤的疗效
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作者 廖立夏 赵庆 +4 位作者 李卓聪 尹玉佳 张彦芳 王贝贝 张少华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第20期3161-3165,共5页
目的探讨EB病毒(EBV)感染相关性肾损伤患儿辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关细胞因子及百令胶囊联合抗病毒药物的疗效。方法选取2020年6月-2022年6月南阳市第一人民医院收治的EBV感染相关性肾损伤患儿140例,按随机数字表法分... 目的探讨EB病毒(EBV)感染相关性肾损伤患儿辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关细胞因子及百令胶囊联合抗病毒药物的疗效。方法选取2020年6月-2022年6月南阳市第一人民医院收治的EBV感染相关性肾损伤患儿140例,按随机数字表法分为常规组70例和研究组70例;常规组予以更昔洛韦抗病毒治疗,研究组予以百令胶囊联合更昔洛韦抗病毒治疗,均治疗14 d;比较两组患儿临床疗效、治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)]、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平、Th17/Treg细胞水平及Th17/Treg相关细胞因子[白细胞介素(IL)-17、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-10]水平。结果研究组疗效优于常规组(P<0.05);治疗后,研究组BUN、SCr、24 h Upro、CD_(8)^(+)、Th17、Th17/Treg及IL-17低于常规组(P<0.05),CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水、Treg及TGF-β1、IL-10水平高于常规组(P<0.05)。结论百令胶囊联合抗病毒药物治疗EBV感染相关性肾损伤患儿疗效显著,可明显改善患儿肾功能,纠正T淋巴细胞亚群及Th17/Treg细胞失衡,增强患儿免疫功能。 展开更多
关键词 百令胶囊 抗病毒 TH17/TREG细胞 EB病毒 EB病毒感染相关 疗效 肾损伤
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