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难治性鼻出血的出血部位及治疗 被引量：415
1
作者 杨大章 程靖宁 +2 位作者 韩军 舒平 张华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期360-362,共3页
目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及治疗方法.方法对92例常规鼻内镜检查未发现出血点,并经规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者的出血部位、与年龄的关系及疗效进行回顾性分析.结果出血部位依次为:下鼻道顶部56.5%(52 /92)、嗅裂鼻... 目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及治疗方法.方法对92例常规鼻内镜检查未发现出血点,并经规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者的出血部位、与年龄的关系及疗效进行回顾性分析.结果出血部位依次为:下鼻道顶部56.5%(52 /92)、嗅裂鼻中隔部27.2%(25/92)、中鼻道后上部8.7%(8/92)及部位不明者 7.6%(7/92).出血部位与年龄有一定的相关关系,49岁以下年龄组以下鼻道顶部出血最为常见(67.3%,37/55), 50～59岁年龄组下鼻道顶部与嗅裂鼻中隔区出血分别为46.4%(13/28)及35.7%(10/28);而在60 岁以上则以嗅裂鼻中隔区出血比例最高(77.8% ,7/9).92例中,除8例嗅裂鼻中隔部出血行明胶海绵填塞及1例中鼻道出血因电凝止血失败而施行血管造影颌内动脉栓塞外,其余83例均采用电凝止血.全部病例1次治愈82例(89.1%),2次9例(9.8%),4次1例(1.1%),随访1～3个月无复发.结论鼻内镜技术结合中、下鼻甲骨折移位对探查鼻腔深部的出血点具有重要意义,对出血部位进行准确电凝或填塞,是止血成功的关键. 展开更多
关键词 难治性鼻出血 出血部位 治疗方法 鼻内镜技术 电凝法
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鼻窦内窥镜下探明鼻出血部位及其临床应用价值(附226例报告) 被引量：110
2
作者 丁海峰 张孝文 +1 位作者 刘维荣 左金山 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期409-410,共2页
目的 :探讨鼻窦内窥镜下诊治鼻出血的应用价值及其适应证。方法 :回顾分析 2 2 6例非外伤鼻出血患者经鼻窦内窥镜检查的临床资料。结果 :出血部位 :中鼻道 5 2例 ,中鼻甲 6例 ,鼻中隔后段 4 4例 ,下鼻甲后端 5 7例 ,鼻底部 6例 ,鼻中隔... 目的 :探讨鼻窦内窥镜下诊治鼻出血的应用价值及其适应证。方法 :回顾分析 2 2 6例非外伤鼻出血患者经鼻窦内窥镜检查的临床资料。结果 :出血部位 :中鼻道 5 2例 ,中鼻甲 6例 ,鼻中隔后段 4 4例 ,下鼻甲后端 5 7例 ,鼻底部 6例 ,鼻中隔前上端 2 8例 ,部位不明确 3 3例。鼻窦内窥镜下鼻腔填塞 12 6例 ,微波、激光、烧灼 78例 ,手术 4 2例。患者均获得满意的止血效果。结论 :鼻窦内窥镜检查鼻出血 ,诊断准确 ,治疗方便 ,效果好。 展开更多
关键词 鼻窦内窥镜 鼻出血 诊断 治病 临床应用
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顽固性鼻出血的临床治疗 被引量：70
3
作者 简敦炳 项济生 +7 位作者 陈建军 汪广平 孔维佳 杨成章 刘邦华 余青松 乐建新 应民政 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第11期660-661,共2页
目的 :探讨顽固性鼻出血的临床处理思路及治疗步骤。方法与结果 :回顾性分析 171例顽固性鼻出血患者的临床资料。针对出血病因采用阶梯式治疗 :第一方案 :出血点明确者 ,采用鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔微波热凝术治疗 ,治愈率分别为 87.2 ... 目的 :探讨顽固性鼻出血的临床处理思路及治疗步骤。方法与结果 :回顾性分析 171例顽固性鼻出血患者的临床资料。针对出血病因采用阶梯式治疗 :第一方案 :出血点明确者 ,采用鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔微波热凝术治疗 ,治愈率分别为 87.2 0 %、91.2 5 % ;第二方案 :上述方法治疗无效或出血凶猛、出血部位隐蔽者 ,采用DSA、颈外动脉结扎术及筛动脉夹闭术治疗 ,治愈率分别为 90 %、10 0 %、10 0 %。结论 :采用两个方案阶梯式治疗顽固性鼻出血思路清晰 ,疗效满意。 展开更多
关键词 鼻出血 治疗
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四种鼻腔填塞材料的疗效比较 被引量：64
4
作者 谢民强 许庚 +7 位作者 李源 李仲汉 李永奇 史剑波 吕剑霆 刘贤 陈合新 王涛 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第12期19-22,共4页
目的　为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法　对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )... 目的　为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法　对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )和膨胀海绵 (Merocel,38例 )四种材料填塞鼻腔 ,2 4～ 4 8h取出填塞物 ,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度 ,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果　凡士林纱条填塞组 ,87.5 %有鼻腔胀痛或头痛 ;Cel-Knit组 5 .7% ;SorbalSon组 4 .3% ;Merocel组 4 7.4 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为 95 % ,8.6 % ,4 .3%和 5 0 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　凡士林纱条填塞止血效果虽然好 ,但严重头痛使患者难以接受 ,而且即使 4 8h后取出再出血的机会仍很大。Gel-Knit和Sorbalgon疗效确切 ,在鼻腔留置时间短 ,几乎没有上述副反应 ,但前者价格较高 ,后者不适合鼻中隔成形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间 ,取出后有再出血的可能 ,但应用范围更广。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦手术 鼻出血 鼻腔填塞 止血材料
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鼻内镜下动脉性鼻出血的综合治疗 被引量：48
5
作者 罗克强 杨大章 +1 位作者 王娜亚 刘丹丹 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第5期295-297,共3页
目的探讨鼻内镜下治疗鼻腔深、浅部动脉性出血的方法及特点。方法以电热烧灼术、高频电凝术、微波凝固术及微创填塞法治疗深、浅部动脉性鼻出血。结果487例患者中,电热烧灼术治疗327例浅部鼻出血患者,均治疗成功;微波烧灼术治疗135例浅... 目的探讨鼻内镜下治疗鼻腔深、浅部动脉性出血的方法及特点。方法以电热烧灼术、高频电凝术、微波凝固术及微创填塞法治疗深、浅部动脉性鼻出血。结果487例患者中,电热烧灼术治疗327例浅部鼻出血患者,均治疗成功;微波烧灼术治疗135例浅部鼻出血患者,其中有40例患者在活动性出血状态下,治疗失败,改用电热烧灼法治疗均获成功;高频电凝术治疗鼻腔后部动脉性出血15例及嗅裂区微创填塞术治疗筛顶部动脉出血10例,均获成功。经随访治疗后4周以内,原部位均未再次出血。结论①隐蔽部位即中、下鼻道侧后部及嗅裂筛顶部等往往是顽固性鼻出血发生的常见区域;②动脉性鼻出血内镜下微创治疗是可靠、方便、有效的方法;③微波凝固术不适宜治疗活动性动脉出血点,这与微波不能有效加热凝固快速流动的血液有关;④对于静止的或活动性的动脉出血点电热烧灼术及电凝术均能施行有效热凝治疗,为最迅速和可靠的止血方法之一;⑤嗅裂筛顶部动脉出血点适宜用可吸收性止血材料微创填塞法治疗;⑥动脉性鼻出血好发于中老年人群,以男性为常见,常发生于鼻中隔前中部,即鼻腔动脉末梢部;⑦高血压病及动脉粥样硬化可能是动脉性鼻出血的主要原因,且与季节、吸烟和饮酒有一定关系。 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜检查 电凝术 微波 烧灼术
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难治性鼻出血隐匿出血部位的分布和治疗 被引量：46
6
作者 杨钦泰 邓慧仪 +4 位作者 王玮豪 黄雪琨 吕磊 刘贤 张革化 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第10期602-605,共4页
目的通过大数据分析并绘制隐匿部位鼻出血分布"地图"以及精准优化诊疗模式。方法检索近10年鼻内镜下诊治"顽固性/难治性/隐匿性"鼻出血的中文文献117篇,患者11 708例,结合我院患者总共纳入患者11 860例,分析出血部... 目的通过大数据分析并绘制隐匿部位鼻出血分布"地图"以及精准优化诊疗模式。方法检索近10年鼻内镜下诊治"顽固性/难治性/隐匿性"鼻出血的中文文献117篇,患者11 708例,结合我院患者总共纳入患者11 860例,分析出血部位和责任血管,绘制成隐匿部位鼻出血分布"地图"。总结我院鼻内镜下精准搜寻出血部位、射频微创止血和无填塞的优化诊疗模式。结果我们发现责任血管主要是蝶腭动脉和筛前动脉、筛后动脉;出血部位的频率依次是下鼻道穹窿区域31.90%(3783例)、中鼻甲嗅裂区域29.70%(3522例)、中鼻道后端区域11.37%(1349例)、鼻中隔偏曲区域8.98%(1065例)、鼻腔最前上区域6.22%(738例)、其他/不明区域11.83%(1403例),将隐匿出血部位和责任血管绘制成简明的鼻出血分布"地图"。152例患者按照我院的优化诊疗模式,99.34%(151例)患者能够精准微创止血。结论我们绘制出了隐匿部位鼻出血分布"地图"以便指引出血部位的搜寻;鼻内镜下针对隐匿出血部位的精准搜寻和微创止血是优化的诊疗方案。 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜检查 鼻腔 射频消融术
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鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血 被引量：44
7
作者 张维天 王磊 +2 位作者 于栋祯 苏开明 殷善开 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期343-345,共3页
目的:探讨应用鼻内镜行蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血的方法与疗效。方法:对20例顽固性鼻出血患者于全身麻醉后鼻内镜下,根据解剖标志,于中鼻甲后端区域寻找到蝶腭孔,充分游离其中的蝶腭动脉,用双极电凝烧灼后切断,局部黏膜复位后小... 目的:探讨应用鼻内镜行蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血的方法与疗效。方法:对20例顽固性鼻出血患者于全身麻醉后鼻内镜下,根据解剖标志,于中鼻甲后端区域寻找到蝶腭孔,充分游离其中的蝶腭动脉,用双极电凝烧灼后切断,局部黏膜复位后小块膨胀海绵压迫。结果:随访5～20个月,平均10个月。全部患者无再次出血,1例发生鼻腔轻度粘连。结论:鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血疗效确切,手术微创,是治疗顽固性鼻出血的可靠方法。 展开更多
关键词 鼻出血 内镜 蝶腭动脉 电凝术
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鼻腔深部难治性鼻出血临床分析 被引量：42
8
作者 许彤 李娜 +3 位作者 姜彦 于海玲 于龙刚 姜叶 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期556-559,共4页
目的 探讨鼻腔深部难治性鼻出血的临床特点、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科2008年6月至2014年6月因鼻腔深部难治性鼻出血入院治疗的195例患者的临床资料,分析常见危险因素、出血部位、治疗方... 目的 探讨鼻腔深部难治性鼻出血的临床特点、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科2008年6月至2014年6月因鼻腔深部难治性鼻出血入院治疗的195例患者的临床资料,分析常见危险因素、出血部位、治疗方法及疗效等.以SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 195例患者中男性162例,女性33例;年龄15 ～ 88岁,平均（52±16）岁;单侧出血187例（95.9％）,双侧出血8例（4.1％）.合并高血压病或入院测得血压高于正常值者126例（64.6％）.经镇静、降压及支持疗法治愈8例.余187例均在全身麻醉下行内镜下鼻腔探查止血术,其中一次探查止血治愈184例（98.4％）,二次探查止血治愈3例（1.6％）;未明确出血点予鼻腔填塞止血13例,有明确出血点并行电凝止血174例;单一出血部位127例,2处及以上出血部位47例,共记录出血部位222处.常见出血部位依次为：下鼻道后部74处（33.3％）,嗅裂区中隔面59处（26.6％）,中鼻甲根部31处（14.0％）.高血压、糖尿病是危险因素（OR值分别为3.411、7.142,P值均＜ 0.05）结论 入院治疗的鼻腔深部难治性鼻出血患者男性多于女性,单侧鼻出血多于双侧;高血压病为常见合并症;鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术是行之有效的治疗方法. 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜检查 电凝术 治疗结果
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内窥镜下老年鼻出血治疗方法的选择 被引量：40
9
作者 陶雁玲 崔永华 +2 位作者 高起学 黄红彦 游学俊 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期392-393,共2页
为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效 ,将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血 ,与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较。结果显示 :内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组 ,且全身及局部反应轻。提示鼻内窥镜下几种方... 为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效 ,将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血 ,与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较。结果显示 :内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组 ,且全身及局部反应轻。提示鼻内窥镜下几种方法鼻腔止血准确、迅速、痛苦小 。 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜 鼻腔填塞 治疗
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难治性自发性鼻出血临床分析 被引量：40
10
作者 王丽 王丽华 +4 位作者 周玉英 闫燕 朱丽 潘滔 谢立锋 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期64-66,共3页
目的:探讨难治性自发性鼻出血的临床特征和防治策略。方法:回顾性分析289例难治性自发性鼻出血患者的临床资料。结果:难治性自发性鼻出血有明显的季节、年龄、性别和伴随疾病特征,出血部位以鼻中隔居多,反复出血主要与出血部位不明有关... 目的:探讨难治性自发性鼻出血的临床特征和防治策略。方法:回顾性分析289例难治性自发性鼻出血患者的临床资料。结果:难治性自发性鼻出血有明显的季节、年龄、性别和伴随疾病特征,出血部位以鼻中隔居多,反复出血主要与出血部位不明有关。结论:控制好血压是预防难治性自发性鼻出血的关键;一旦鼻出血发生,治疗重点应放在首次治疗上;多种形式的综合治疗是治疗难治性自发性鼻出血的必要手段。 展开更多
关键词 鼻出血 高血压 预防
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鼻内窥镜下高频电凝止血在鼻出血的应用 被引量：35
11
作者 田湘娥 蒋卫红 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第6期15-15,18,共2页
目的 :探讨在鼻内窥镜下使用高频电凝止血治疗鼻出血。方法 :1 5～ 82岁 1 2 0例鼻出血病人均在鼻内窥镜下使用高频电凝止血。结果 :1 2 0例均达到一次性有效止血效果。结论 :经鼻内窥镜下高频电凝止血术能在狭窄的鼻腔中获得良好的视... 目的 :探讨在鼻内窥镜下使用高频电凝止血治疗鼻出血。方法 :1 5～ 82岁 1 2 0例鼻出血病人均在鼻内窥镜下使用高频电凝止血。结果 :1 2 0例均达到一次性有效止血效果。结论 :经鼻内窥镜下高频电凝止血术能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野 ,准确到达出血部位 ,一次性成功止血与常规鼻腔填塞及单纯电凝烧灼止血相比较 ,此种方法更为有效 ,安全 。 展开更多
关键词 鼻内窥镜 高频电凝 鼻出血 止血 治疗
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鼻内镜下治疗难治性鼻出血163例回顾性分析 被引量：35
12
作者 刘建设 钟刚 王彦君 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期590-592,共3页
目的:探讨难治性鼻出血的临床特点以及鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床应用效果。方法:回顾性分析163例难治性鼻出血患者的鼻内镜治疗的临床资料。结果:163例鼻出血患者,发生在下鼻道穹窿部51例(31.3%),嗅裂区35例(21.5%),鼻中隔中后段... 目的:探讨难治性鼻出血的临床特点以及鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床应用效果。方法:回顾性分析163例难治性鼻出血患者的鼻内镜治疗的临床资料。结果:163例鼻出血患者,发生在下鼻道穹窿部51例(31.3%),嗅裂区35例(21.5%),鼻中隔中后段下部34例(20.8%),中鼻道17例(10.4%),鼻中隔利特尔区14例(8.6%)。40岁以下的患者按鼻出血发生频率依次易发于下鼻道穹窿部、嗅裂区、鼻中隔利特尔区、鼻中隔中后段下部及中鼻道;40岁以上患者按鼻出血发生频率依次易发于下鼻道穹窿部、鼻中隔中后段下部、嗅裂区、中鼻道及鼻中隔利特尔区,经统计学分析鼻出血部位在40岁以下及以上年龄组之间存在统计学差异(P<0.05)。所有患者均治愈,随访3个月无复发,随访6个月7例再发,再经鼻内镜下止血、治愈。结论:对于不同年龄组的难治性鼻出血,检查时应该关注不同的易出血部位。鼻内镜下治疗难治性鼻出血是鼻腔填塞失败后的首选治疗方法,具有操作简单,经济、实用、疗效确切等优点,可以作为难治性鼻出血的首选治疗方法之一。 展开更多
关键词 鼻出血 内镜检查
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严重鼻衄治疗的相关问题研究 被引量：34
13
作者 崔顺九 周兵 +1 位作者 封新荣 郑岩 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第6期334-337,共4页
鼻衄是耳鼻咽喉科的常见疾病，治疗方法多样。报告63例严重鼻衄患者，引起贫血的48例（7．2％），鼻腔填塞2次以上的55例（873％），前后鼻孔填塞的34例（54．0％）。全部患者均行异内窥镜检查。其中在窥镜下重新止血的19例，行血管栓塞... 鼻衄是耳鼻咽喉科的常见疾病，治疗方法多样。报告63例严重鼻衄患者，引起贫血的48例（7．2％），鼻腔填塞2次以上的55例（873％），前后鼻孔填塞的34例（54．0％）。全部患者均行异内窥镜检查。其中在窥镜下重新止血的19例，行血管栓塞的2例。本文着重分析研究实际临床工作中鼻衄填塞治疗存在的问题，指出医源性鼻出血是严重鼻衄的原因之一。探讨鼻腔填塞、鼻内窥镜、血管栓塞及全身综合治疗在鼻衄治疗中的应用价值。 展开更多
关键词 鼻衄 内窥镜 治疗
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鼻内镜下治疗顽固性鼻出血64例临床分析 被引量：33
14
作者 古庆家 李静娴 +1 位作者 樊建刚 何刚 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期198-200,共3页
顽同性鼻出血患者的出血点多位于鼻腔后端。采用传统的鼻腔填塞止血法治疗顽同性鼻出血须行后鼻孔栓塞，该方法易损伤鼻腔黏膜，常不能彻底止血，多需反复填塞，易导致鼻腔感染或其他并发症的发生，给患者带来较大痛苦。我科2007-01-201... 顽同性鼻出血患者的出血点多位于鼻腔后端。采用传统的鼻腔填塞止血法治疗顽同性鼻出血须行后鼻孔栓塞，该方法易损伤鼻腔黏膜，常不能彻底止血，多需反复填塞，易导致鼻腔感染或其他并发症的发生，给患者带来较大痛苦。我科2007-01-2012-12应用鼻内镜对鼻腔填塞止血失败的64例顽同性鼻出血患者进行检查并止血治疗，术后应用钠吸绵填塞，疗效满意，现报告如下。 展开更多
关键词 鼻出血 内镜检查 电凝 鼻腔填塞
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五种鼻腔填塞材料的疗效分析及选择 被引量：32
15
作者 钱备 朱玉芳 胡继云 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期107-110,共4页
目的回顾性比较分析5种填塞材料的疗效。方法将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查... 目的回顾性比较分析5种填塞材料的疗效。方法将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查出血点不明确的急诊鼻出血患者(急诊鼻出血组)。结果①鼻腔填塞组(238例):膨胀海绵最易引起头痛、鼻腔胀痛,其次是凡士林油纱布,藻酸钙纤维最次(P值均< 0．01);凡士林油纱布、膨胀海绵和藻酸钙纤维抽除难易度的差异均无统计学意义(P值均>0．05);凡士林油纱布抽除时较藻酸钙纤维易引起鼻腔出血(P<0．01),但以少量出血为主,膨胀海绵与凡士林油纱布、藻酸钙纤维的差异则无统计学意义(P值均>0．05);填塞材料抽除后,使用凡士林油纱布者鼻中隔血肿率为1．9％,显著低于膨胀海绵的17．3％及藻酸钙纤维的13．8％(P值均<0．01),而后两者间的差异无统计学意义(P> 0．05)。②中鼻道填塞组:藻酸钙纤维的抽除难度较吸收性止血绫、吸收性明胶海绵及吸收性止血绫+吸收性明胶海绵大(P值均<0．01),而后三者抽除难易度的差异无统计学意义(P值均>0．05)。③急诊鼻出血组;以膨胀海绵填塞均成功。结论凡士林油纱布为鼻中隔矫正术后较佳的填塞材料;膨胀海绵最适合鼻内镜检查未能确定出血部位的鼻腔后端及后鼻孔反复或中等量出血的急诊鼻出血患者,也可用于单纯下鼻甲术后填塞;藻酸钙纤维可用于各类鼻腔、鼻窦术后创面小、出血量少、只需短时填塞的患者,但填塞时需掌握技巧以防落入后鼻孔;吸收性止血绫包裹吸收性明胶海绵为中鼻道术后较佳的填塞材料。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 鼻出血 鼻腔填塞 中鼻道填塞 填塞材料
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隐蔽性鼻出血的临床分析 被引量：31
16
作者 孟粹达 朱冬冬 +1 位作者 高鸽 董震 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第2期85-87,共3页
目的探讨隐蔽性鼻出血的出血部位及主要供应血管。方法对106例经前鼻镜未查明出血部位的隐蔽性鼻出血的患者经鼻内镜检查,明确出血部位并行止血治疗,对出血部位及疗效进行回顾性分析。结果出血部位依次为:下鼻道顶部占55.7%(59/106)、... 目的探讨隐蔽性鼻出血的出血部位及主要供应血管。方法对106例经前鼻镜未查明出血部位的隐蔽性鼻出血的患者经鼻内镜检查,明确出血部位并行止血治疗,对出血部位及疗效进行回顾性分析。结果出血部位依次为:下鼻道顶部占55.7%(59/106)、中鼻甲及中鼻道顶部占33.0%(35/106)、嗅裂及鼻中隔部占9.4%(10/106)及部位不明者占1.9%(2/106)。106例中,除2例反复前后鼻孔填塞鼻腔黏膜损伤较重无法判断出血部位外,其余104例均采用鼻内镜下射频止血,1次治愈102例(96.2%),2次治愈2例(1.9%),随访1个月无复发,治愈率为98.1%。结论①隐蔽性鼻出血绝大部分为蝶腭动脉供应;②鼻内镜下查找出血部位并射频治疗隐蔽性鼻出血疗效确切,患者痛苦少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜检查 蝶腭动脉
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鼻内镜下激光、微波和电凝治疗顽固性鼻出血有效性的随机对照试验 被引量：30
17
作者 刘刚 邓雅玲 +2 位作者 杨海刚 徐黎 侯开书 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第1期34-37,共4页
目的探讨鼻内镜下激光、微波和电凝治疗顽固性鼻出血的疗效差异。方法 180例来自三所医院2011年5月~2012年11月进行顽固性鼻出血治疗的患者,随机分为电凝组、微波组和激光组各60例,分析三组患者的治疗止血时间、术中出血量、近期疗效和... 目的探讨鼻内镜下激光、微波和电凝治疗顽固性鼻出血的疗效差异。方法 180例来自三所医院2011年5月~2012年11月进行顽固性鼻出血治疗的患者,随机分为电凝组、微波组和激光组各60例,分析三组患者的治疗止血时间、术中出血量、近期疗效和远期疗效等指标的差异。结果随访3个月后,经研究发现,电凝组治疗止血时间、术中出血量、近期疗效和远期疗效均优于微波组和激光组,差异均有显著性(P均<0.05)。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的综合疗效优于微波及激光治疗方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内窥镜检查 电凝术 微波 激光 鼻出血 随机对照试验
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选择性血管内栓塞治疗难治性鼻出血的临床分析 被引量：27
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作者 张萍 褚勇 +1 位作者 罗燕云 杨后明 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第11期657-659,共3页
目的 :了解选择性血管内栓塞治疗难治性鼻出血的疗效及影响疗效的因素。方法 :2 3例难治性鼻出血患者在颈动脉数字减影血管造影 (DSA)的基础上行选择性颌内动脉末梢病变血管内栓塞 ,其中 5例同时栓塞面动脉。结果 :DSA证实 2 3例患者均... 目的 :了解选择性血管内栓塞治疗难治性鼻出血的疗效及影响疗效的因素。方法 :2 3例难治性鼻出血患者在颈动脉数字减影血管造影 (DSA)的基础上行选择性颌内动脉末梢病变血管内栓塞 ,其中 5例同时栓塞面动脉。结果 :DSA证实 2 3例患者均存在颌内动脉末梢发育不良或畸形 ,15例伴有出血征象 ,6例并面动脉形态异常。治愈 2 2例 ,其中 1例 2 4h内复发鼻出血者证实有新侧支供血 ,经补加栓塞后出血停止 ,治愈率为95 .6 %。 1例治疗失败 ,与栓塞前去除鼻腔填塞物有关 ,且不能除外有面动脉出血。结论 :难治性鼻出血与颌内动脉发育不良及畸形有关 ,选择性血管内栓塞治疗能收到迅速而满意的疗效。治疗失败与潜在侧支开放或面动脉出血有关 。 展开更多
关键词 鼻出血 颌内动脉 栓塞 治疗性
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鼻内镜下微创治疗顽固性鼻出血212例 被引量：28
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作者 汪茂林 蔡华成 +1 位作者 鲜昆仑 李菊兰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期523-524,527,共3页
目的探讨鼻内镜下微创诊治顽固性鼻出血的方法、疗效和适应证。方法该科近5年在鼻内镜下治疗的顽固性鼻出血212例,鼻内镜下检查,明确出血点后采用鼻内镜下鼻腔微填塞或者鼻内镜下应用物理效应(微波、射频、低温等离子等)止血。结果所有... 目的探讨鼻内镜下微创诊治顽固性鼻出血的方法、疗效和适应证。方法该科近5年在鼻内镜下治疗的顽固性鼻出血212例,鼻内镜下检查,明确出血点后采用鼻内镜下鼻腔微填塞或者鼻内镜下应用物理效应(微波、射频、低温等离子等)止血。结果所有患者一次性治愈达100%,随访3～6个月无复发,无不良并发症。结论鼻内镜下诊治顽固性鼻出血效果好,患者痛苦小,容易接受,临床上值得广泛推广应用。 展开更多
关键词 鼻内镜 微创外科 鼻出血
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顽固性鼻出血发病特征及临床分析 被引量：28
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作者 王丽 王丽华 +4 位作者 周玉英 闫燕 张迎宏 朱丽 潘滔 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第9期649-651,共3页
目的探讨顽固性鼻出血的临床特征。方法分析1998年1月～2004年12月期间收治的289份鼻出血病例资料,统计年龄、性别、发病季节、伴随疾病,记录出血部位和治疗方法。结果顽固性鼻出血男女发病比例约为2．9：1,高发年龄在40～69岁之间,高... 目的探讨顽固性鼻出血的临床特征。方法分析1998年1月～2004年12月期间收治的289份鼻出血病例资料,统计年龄、性别、发病季节、伴随疾病,记录出血部位和治疗方法。结果顽固性鼻出血男女发病比例约为2．9：1,高发年龄在40～69岁之间,高发季节为每年10月至次年3月,81．31%患者合并一种或多种全身疾病,33．91%患者合并高血压。出血部位以鼻中隔居多为118例,出血部位不明116例。结论顽固性鼻出血是自身和环境因素综合作用的结果,治疗时应结合其临床特征,充分考虑各种相关因素。 展开更多
关键词 鼻出血 疾病特征 复发 因素分析 统计学
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