单纯单次血浆置换疗法治疗17例中毒性表皮坏死松解症临床观察 被引量：7

1

作者 韩锋 张静静 +5 位作者 侯彦丽 王晓鹏 安金刚 王小闯 李满祥 王岗 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期896-898,共3页

目的 探讨单纯单次血浆置换(POPE)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的疗效及不良反应.方法 收集2010年9月至2017年12月在西安交通大学第二附属医院接受单纯单次血浆置换治疗的TEN患者,回顾性分析患者的疾病严重程度、临床疗效、住院... 目的 探讨单纯单次血浆置换(POPE)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的疗效及不良反应.方法 收集2010年9月至2017年12月在西安交通大学第二附属医院接受单纯单次血浆置换治疗的TEN患者,回顾性分析患者的疾病严重程度、临床疗效、住院时间和不良反应等.结果 共纳入17例患者,年龄(36.1±25.4)岁,男9例,女8例,SCORTEN评分(2.1±1.24)分,STENS评分治疗前为(29.9±6.6)分,治疗后为(3.5±1.8)分.17例患者中,单纯单次血浆置换后15例临床治愈,1例有效,1例死亡.ICU治疗时间(6.4±1.8)d,总住院时间(12.1±5.7)d.住院第1、4、7、10、20天时STENS评分之间差异有统计学意义(F=18.569,P<0.05).除2例患者发生血浆过敏外,无其他相关显著不良反应发生.结论 单纯单次血浆置换疗法治疗TEN疗效显著,无明显不良反应. 展开更多

关键词 表皮坏死松解症 中毒性 血浆置换 治疗结果

原文传递

急性痘疮样苔藓样糠疹1例及文献复习 被引量：6

2

作者 孙仁山 朱堂友 +3 位作者 成琼辉 伍津津 吴先林 李文维 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期566-567,共2页

患者男,47岁,躯干、四肢皮肤见泛发粟粒至黄豆大红色斑丘疹20天,丘疹上覆少许稀薄鳞屑,Auspit征(-),部分皮损中央破溃,坏死、结痂。患者无发热、淋巴结及肝脾肿大。组织病理示:表皮呈灶性变性坏死,区域性淋巴浸润。诊断:急性痘疮样苔藓... 患者男,47岁,躯干、四肢皮肤见泛发粟粒至黄豆大红色斑丘疹20天,丘疹上覆少许稀薄鳞屑,Auspit征(-),部分皮损中央破溃,坏死、结痂。患者无发热、淋巴结及肝脾肿大。组织病理示:表皮呈灶性变性坏死,区域性淋巴浸润。诊断:急性痘疮样苔藓样糠疹。本文并就其病因、临床表现、病理进展和治疗进行了文献复习。 展开更多

关键词 急性痘疮样苔藓样糠疹 表皮坏死 发热

下载PDF 职称材料

皮肌炎合并恶性肿瘤25例临床分析 被引量：3

3

作者 李燎 颜丹 钟桂书 《泸州医学院学报》 2006年第3期238-239,共2页

目的:探讨皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特点。方法:回顾性分析25例皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特征。结果:患者年龄48￣72岁,平均62.5岁,18例表现为恶性红斑,8例并有皮肤坏死。患者血清肌酶均升高,程度与是否合并肿瘤无明显关系。结论:皮肌... 目的:探讨皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特点。方法:回顾性分析25例皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特征。结果:患者年龄48￣72岁,平均62.5岁,18例表现为恶性红斑,8例并有皮肤坏死。患者血清肌酶均升高,程度与是否合并肿瘤无明显关系。结论:皮肌炎合并肿瘤,与皮肤坏死、年龄有一定相关性,血清肌酶升高与是否合并肿瘤无明显关系。恶性红斑提示预后不良。 展开更多

关键词 皮肌炎 恶性肿瘤 恶性红斑 皮肤坏死

下载PDF 职称材料

皮肌炎合并恶性肿瘤5例临床分析 被引量：3

4

作者 罗静 钱奕红 潘卫利 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2004年第6期346-347,共2页

目的　探讨皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特点。方法　回顾性分析 5例皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特征。结果　患者年龄 5 2～ 70岁 ,平均 63 .5岁 ,4例表现为恶性红斑 ,2例并有表皮坏死。患者血清肌酶均升高 ,程度与是否合并肿瘤无明显关系... 目的　探讨皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特点。方法　回顾性分析 5例皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特征。结果　患者年龄 5 2～ 70岁 ,平均 63 .5岁 ,4例表现为恶性红斑 ,2例并有表皮坏死。患者血清肌酶均升高 ,程度与是否合并肿瘤无明显关系。结论　皮肌炎合并肿瘤 ,与表皮坏死、年龄有一定相关性 ,血清肌酶升高与是否合并肿瘤无明显关系。恶性红斑提示预后不良。 展开更多

关键词 皮肌炎 恶性肿瘤 恶性红斑 表皮坏死 临床特征

下载PDF 职称材料

发热性溃疡性Mucha-Habermann病1例 被引量：2

5

作者 张斌 杨海珍 +1 位作者 伦文辉 涂平 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期892-893,895,共3页

患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年。患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大。组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表... 患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年。患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大。组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性。诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病。患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年。患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大。组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性。诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病。 展开更多

关键词 发热性溃疡性Mucha—Habermann病 急性痘疮样苔藓样糠疹 表皮坏死 发热

下载PDF 职称材料

中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患者1例的护理 被引量：1

6

作者 张玉娇 《中国社区医师》 2018年第30期151-151,153,共2页

目的:总结中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患者的护理方法。护理重点为加强病情的观察,监测感染征象,预防继发感染,防止并发症发生。

关键词 表皮坏死松解型 药疹 护理

下载PDF 职称材料

肿瘤坏死因子-α拮抗剂联合系统治疗的时机对重症多形红斑型药疹/中毒性表皮坏死松解症疗效的影响 被引量：2

7

作者 马梦兰 刘亚美 +1 位作者 秦婷婷 曹育春 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第5期673-679,共7页

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂使用时机对重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson综合征,SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)联合治疗疗效的影响。方法 采用真实世界研究方法,收集华中科技大学同济医学院附属同济医院经TNF-α拮抗剂联... 目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂使用时机对重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson综合征,SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)联合治疗疗效的影响。方法 采用真实世界研究方法,收集华中科技大学同济医学院附属同济医院经TNF-α拮抗剂联合治疗的SJS/TEN患者的临床资料(本院病例组5例)及国内外文献报道的TNF-α拮抗剂联合治疗SJS/TEN的病例(文献病例组35例),2组患者临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。患者按TNF-α拮抗剂应用时机分为:其他系统治疗失败后使用TNF-α拮抗剂组(A组28例)和TNF-α拮抗剂直接联合其他系统治疗组(B组12例),回顾性分析TNF-α拮抗剂使用时机对SJS/TEN联合治疗疗效的影响。结果 本院病例组经TNF-α拮抗剂联合治疗后反应良好,均在3 d内病情好转。B组患者TNF-α拮抗剂开始使用时间和皮损好转时间均短于A组(P<0.05)。结论 在SJS/TEN传统系统治疗的基础上,早期联合使用TNF-α拮抗剂有助于缩短皮损好转时间以快速改善病情。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子-Α拮抗剂 重症多形红斑型药疹 中毒性表皮坏死症

下载PDF 职称材料

一例不明原因引起的中毒性表皮坏死松解症的护理 被引量：5

8

作者 张春霞 《中华现代护理杂志》 2016年第1期139-140,共2页

中毒性表皮坏死松解症（TEN）是严重的可能致命的急性罕见性皮肤黏膜疾病，几乎都与药物有关，由大范围的角质形成细胞坏死引起，导致在表皮一真皮交界处发生皮肤分离，外观如烫伤。大范围的细胞坏死也导致黏膜分离，产生特征性症状，... 中毒性表皮坏死松解症（TEN）是严重的可能致命的急性罕见性皮肤黏膜疾病，几乎都与药物有关，由大范围的角质形成细胞坏死引起，导致在表皮一真皮交界处发生皮肤分离，外观如烫伤。大范围的细胞坏死也导致黏膜分离，产生特征性症状，如发热、中重度皮肤疼痛、焦虑和虚弱。开始为良性表现的皮肤病，进展迅速，一旦发生明显的表皮分离，很难预测什么时候停止。尽快诊断、尽快明确并停用致病药物，高质量的支持治疗，是改善临床结局的主要因素。本例服用不明原因药物导致TEN的患者，经治疗与精心护理后，患者全身皮肤痊愈，现将护理体会报道如下。 展开更多

关键词 护理 中毒性表皮坏死松解症 康复新液

原文传递

Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死症的临床分析 被引量：4

9

作者 韩永智 韩芳 蒋源 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期637-640,F0003,共5页

【目的】探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)的临床特点。【方法】分析我院2005年6月至2015年5月收治的69例SJS/TEN患者的临床资料。【结果】平均糖皮质激素控制量(1.5±0.4)mg·kg-1·d-1(强的松等效... 【目的】探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)的临床特点。【方法】分析我院2005年6月至2015年5月收治的69例SJS/TEN患者的临床资料。【结果】平均糖皮质激素控制量(1.5±0.4)mg·kg-1·d-1(强的松等效剂量),总死亡率14.5%,其中TEN组SCORTEN评分最高(P<0.001),糖皮质激素控制量和死亡率也显著高于SJS组(P=0.014,0.022)。常见的致敏药物是别嘌醇(19例,27.5%)、抗癫痫药物(17例,24.6%)、NSIAD药物(10例,14.5%)和抗生素(7例,10.1%)。TEN患者最常见的致敏药物是别嘌醇(6例,33.3%),SJS患者是卡马西平(11例,28.2%)。别嘌醇的致敏时间(20.1±6.5)d,卡马西平(12.2±5.4)d,NSAID类药物(2.7±1.9)d,抗生素(3.0±2.2)d。10例死亡患者中,9例因肺部感染导致呼吸功能衰竭死亡。【结论】TEN患者的病情严重程度、激素控制量和死亡率最高。肺部感染是本病主要的死亡原因,别嘌醇和卡马西平是最常见的致敏药物。 展开更多

关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死症 临床分析

下载PDF 职称材料

别嘌呤醇致Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症的发病机制和治疗 被引量：3

10

作者 张育云 《中国医药指南》 2013年第9期63-66,共4页

别嘌呤醇是次黄嘌呤的同分异构体,在体内可抑制黄嘌呤氧化酶而抑制体内尿酸合成,是目前临床广泛使用的唯一一个抑制尿酸合成的抗痛风药,其可诱发Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症。SJS/TEN虽较为少见,却是危及生命的严重皮... 别嘌呤醇是次黄嘌呤的同分异构体,在体内可抑制黄嘌呤氧化酶而抑制体内尿酸合成,是目前临床广泛使用的唯一一个抑制尿酸合成的抗痛风药,其可诱发Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症。SJS/TEN虽较为少见,却是危及生命的严重皮肤不良反应。因此对于SJS/TEN发病机制的认识,可以有效预防SJS/TEN的发生,而正确治疗措施的采取将减少并发症的发生,降低病死率。本文就SJS/TEN的发病机制及治疗进行综述。 展开更多

关键词 别嘌呤醇 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 发病机制 治疗

下载PDF 职称材料

大剂量静脉用丙种球蛋白对重症药疹病情及糖皮质激素使用的影响 被引量：3

11

作者 刘亚美 曹育春 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第2期215-219,共5页

目的探讨大剂量静脉用丙种球蛋白在治疗重症药疹中对糖皮质激素使用及疾病病情缓解的影响。方法收集2012年7月—2017年7月收治49例重症药疹回顾性资料,2017年9月—2019年8月收治16例重症药疹进行前瞻性研究;患者分为激素治疗组和联合治... 目的探讨大剂量静脉用丙种球蛋白在治疗重症药疹中对糖皮质激素使用及疾病病情缓解的影响。方法收集2012年7月—2017年7月收治49例重症药疹回顾性资料,2017年9月—2019年8月收治16例重症药疹进行前瞻性研究;患者分为激素治疗组和联合治疗组。两组Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)患者均使用糖皮质激素,使用量为1~2 mg·kg^-1·d^-1(泼尼松)。联合治疗组患者同时给予丙种球蛋白400 mg·kg^-1·d^-1,连续使用3~5 d。分别统计激素治疗组与联合治疗组激素初始剂量、激素减量时间、皮疹好转时间以及住院时间。结果与激素治疗组比较,联合治疗组激素减量时间、皮疹好转时间以及住院时间未缩短,联合治疗组住院费用高于激素治疗组。结论重症药疹SJS和TEM中使用丙种球蛋白未见缩短激素的使用时间以及改善病情的作用。 展开更多

关键词 丙种球蛋白 糖皮质激素 重症药疹 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死症

下载PDF 职称材料

抗菌药物致中毒性表皮坏死松解症1例 被引量：1

12

作者 罗晓枫 杜倩 +1 位作者 奚鑫 冉海龙 《中国药物警戒》 2020年第8期535-538,共4页

目的提醒临床医生在使用抗菌药物时应密切关注用药安全。方法分析1例45岁男性患者先后静脉滴注哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、左氧氟沙星后出现中毒性表皮坏死松解症(TEN)的病例资料,文献回顾TEN的发病机制和治疗措施。结果该患... 目的提醒临床医生在使用抗菌药物时应密切关注用药安全。方法分析1例45岁男性患者先后静脉滴注哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、左氧氟沙星后出现中毒性表皮坏死松解症(TEN)的病例资料,文献回顾TEN的发病机制和治疗措施。结果该患者由哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、左氧氟沙星引起TEN的可能性大,经过及时停药,积极抗过敏、系统免疫治疗及对症支持治疗后,患者皮肤症状逐渐缓解。结论哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、左氧氟沙星致TEN的发生率低,但病死率高,预后差,应引起临床重视。 展开更多

关键词 哌拉西林钠他唑巴坦 亚胺培南西司他丁 左氧氟沙星 中毒性表皮坏死松懈症

下载PDF 职称材料

颗粒溶素在皮肤病中的研究进展 被引量：1

13

作者 邱小惠 纪超 程波 《中国麻风皮肤病杂志》 2016年第3期186-188,共3页

颗粒溶素是一种溶细胞和促炎症分子,表达于活化的人类细胞毒T细胞(CTLs)和自然杀伤(NK)细胞,参与Stevens-Johnson综合征/中毒性坏死性表皮松解症(SJS/TEN)、银屑病、毛囊炎、扁平苔藓和病毒性水疱等多种皮肤病的发生发展,尤其在SJS/TEN... 颗粒溶素是一种溶细胞和促炎症分子,表达于活化的人类细胞毒T细胞(CTLs)和自然杀伤(NK)细胞,参与Stevens-Johnson综合征/中毒性坏死性表皮松解症(SJS/TEN)、银屑病、毛囊炎、扁平苔藓和病毒性水疱等多种皮肤病的发生发展,尤其在SJS/TEN发病过程中是引起角质形成细胞凋亡的重要诱导物。本文就颗粒溶素在皮肤病早期诊断、病情监测及治疗中的应用作一综述。 展开更多

关键词 颗粒溶素 中毒性坏死性表皮松解症

下载PDF 职称材料

SCORTEN评分对SJS-TEN住院周期及预后的评估价值

14

作者 杨玲玲 许爱娥 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2021年第3期261-263,共3页

目的回顾性分析中毒性表皮坏死松解症(TEN)临床结局的严重程度(SCORTEN)评分在史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性表皮坏死松解症(SJS-TEN)住院周期及预后中的应用价值。方法对2015年1月—2019年12月在我科住院的34例SJS-TEN患者住院第1天和... 目的回顾性分析中毒性表皮坏死松解症(TEN)临床结局的严重程度(SCORTEN)评分在史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性表皮坏死松解症(SJS-TEN)住院周期及预后中的应用价值。方法对2015年1月—2019年12月在我科住院的34例SJS-TEN患者住院第1天和第3天分别进行预测SCORTEN评分,并分析评分和重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间、预后之间的关系。结果第1天SCORTEN评分和ICU住院天数(r=0.505,P<0.05)及总住院天数(r=0.530,P<0.05)均呈明显正相关;第3天SCORTEN评分和ICU住院天数(r=0.543,P<0.05)呈明显正相关;第1天和第3天心率>120次/min、皮肤剥脱面积>10%体表总面积(TBSA)的患者患者住院总时间明显延长(P<0.05);第1天HCO3-<20 mmol/L的患者住院总时间明显延长(P<0.001)。结论第1天和第3天SCORTEN评分越高,提示患者病情越重,ICU住院时间及住院总时间越长。 展开更多

关键词 史蒂文斯-约翰逊综合症 中毒性表皮坏死松解症 SCORTEN评分 回顾性研究

下载PDF 职称材料