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促进术后恢复综合方案在结直肠癌根治术患者中的应用 被引量:13
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作者 朱德祥 韦烨 +11 位作者 任黎 潘向鸥 梁立 翟升永 许剑民 钟芸诗 薛张纲 金玲 牛伟新 秦新裕 吴肇汉 吴肇光 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第6期555-560,共6页
目的评价围手术期应用促进术后恢复综合方案(ERAS)对结直肠癌根治术患者术后恢复的促进作用。方法2007年7月至2010年5月间复旦大学附属中山医院普通外科结直肠专业组收治的597例结直肠癌根治术患者被前瞻性纳入研究.按随机数字表法分... 目的评价围手术期应用促进术后恢复综合方案(ERAS)对结直肠癌根治术患者术后恢复的促进作用。方法2007年7月至2010年5月间复旦大学附属中山医院普通外科结直肠专业组收治的597例结直肠癌根治术患者被前瞻性纳入研究.按随机数字表法分为ERAS组(299例)和对照组(298例)。ERAS组患者围手术期采用ERAS方案,包括一系列被证明有效的围手术期处理措施,而对照组患者围手术期采用传统方案。记录两组患者的营养代谢指标、应激指标及临床恢复指标。结果两组患者一般资料和手术方式的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。ERAS组患者术后营养代谢指标(白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白)均优于对照组(均P〈0.05)。ERAS组患者术后第1天胰岛素抵抗指数低于对照组患者(3.31±2.92比6.58±3.86,P〈0.01)。对照组患者术后第1天和第5天皮质醇水平均较术前显著升高(均P〈0.01),而ERAS组患者直至术后第5天才较术前升高(P〈0.01)。ERAS组患者术后住院时间[(5.7±1.6)d比(6.6±2.4)d,P〈0.01]和住院费用[(15998±2655)元比(17763±3059)元,P〈0.01]均少于对照组患者;两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义[9.7%(29/299)比9.4%(28/298),P〉0.05]。结论ERAS方案可减轻手术应激,加快术后恢复。且不增加术后并发症的发生。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 外科手术 促进术后恢复综合方案 应激
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促进术后恢复综合方案在择期胃癌根治术患者中的应用
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作者 阳扬 莫显伟 陈建思 《肿瘤研究与临床》 CAS 2015年第12期793-797,共5页
目的 评价围手术期应用促进术后恢复综合方案(ERAS)对择期胃癌根治术患者术后恢复的促进作用。方法 收集2013年6月至2014年6月间35例执行ERAS围手术期处理患者为ERAS组;收集2011年6月至2013年6月间的67例执行常规围手术期处理患者为... 目的 评价围手术期应用促进术后恢复综合方案(ERAS)对择期胃癌根治术患者术后恢复的促进作用。方法 收集2013年6月至2014年6月间35例执行ERAS围手术期处理患者为ERAS组;收集2011年6月至2013年6月间的67例执行常规围手术期处理患者为对照组。比较两组患者的营养指标、应激指标及术后恢复指标等。结果 ERAS组患者术后营养指标在术后第1天均优于对照组[总淋巴细胞计数(1.25±0.65)×10^9/L比(1.09±0.71)×10^9/L,血清清蛋白(36.4±5.2)g/L比(31.3±4.1)g/L,血清前清蛋白(0.19±0.08)g/L比(0.17±0.05)g/L,均P<0.05];负氮平衡水平在术后第1天ERAS组略低于对照组(P>0.05),在术后第7天ERAS组高于对照组(-0.93±2.17比-3.87±4.45,P<0.05)。对照组患者皮质醇水平术后第1天[(5.06±1.87)mg/L]和第7天[(5.15±1.33)mg/L]均较术前[(3.60±1.51)mg/L]显著升高(均P<0.05),而ERAS组则直至术后第7天才高于术前[(5.08±1.18)mg/L比(3.20±1.43)mg/L](P<0.05)。白细胞介素6(IL-6)分别在对照组和ERAS组术前与术后比较中均升高(P<0.05);与术前相比,干扰素γ(IFN-γ)在ERAS组术后第1天降低(P<0.05),而白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在两组术前与术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后恢复全流质饮食时间、第一次排粪时间、住院时间及术后疼痛均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS方案可减轻手术应激,促进术后恢复,且不增加术后并发症的发生。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科手术 促进术后恢复综合方案 应激
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