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食管良性狭窄内镜下治疗的研究进展 被引量：10
1
作者 王敏 张银 范志宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期365-369,共5页
食管良性狭窄由多种原因引起,以吞咽困难为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。大多数食管良性狭窄可以通过约3次内镜下扩张达到长期缓解,但仍有一部分难治性食管良性狭窄需要通过内镜置入支架或局部注射药物治疗,这些治疗方式短期... 食管良性狭窄由多种原因引起,以吞咽困难为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。大多数食管良性狭窄可以通过约3次内镜下扩张达到长期缓解,但仍有一部分难治性食管良性狭窄需要通过内镜置入支架或局部注射药物治疗,这些治疗方式短期内疗效较为肯定,但中长期的疗效不佳,往往需要再次干预。近年来,生物降解支架以及药物洗脱支架也在不断尝试,取得了很好的疗效。本文对治疗食管良性狭窄的方法作一综述。 展开更多
关键词 食管良性狭窄 内镜下扩张 支架 药物注射
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腔内技术治疗输尿管狭窄 被引量：24
2
作者 徐忠华 郑宝钟 +2 位作者 亓天伟 徐祗顺 刘玉强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期212-214,共3页
为了提高腔内技术治疗输尿管狭窄的效果，从１９８４年６月至１９９５年７月应用腔内技术治疗输尿管狭窄１６例。其中行气囊扩张７例、硬性扩张７例、膀胱镜下输尿管壁段切开加扩张２例，对扩张后复发２例行腔内输尿管切开加扩张治疗；... 为了提高腔内技术治疗输尿管狭窄的效果，从１９８４年６月至１９９５年７月应用腔内技术治疗输尿管狭窄１６例。其中行气囊扩张７例、硬性扩张７例、膀胱镜下输尿管壁段切开加扩张２例，对扩张后复发２例行腔内输尿管切开加扩张治疗；扩张失败３例（２例为先天性ＵＰＪ狭窄，１例为ＥＳＷＬ后长段输尿管狭窄）行开放手术治疗。术后随诊８个月至７年，腔内技术治疗成功率为８１．３％，治愈率为７５．０％，好转率为６．３％，失败１８．７％。认为扩张治疗可作为输尿管狭窄的首选治疗方法，疗效不佳或复发者可再次扩张治疗，或行腔内输尿管切开加扩张治疗；以上方法也可作为输尿管狭窄开放手术失败的补救措施。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 内窥镜术 扩张术
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内镜下取石气囊扩张法治疗胆总管结石 被引量：5
3
作者 麻树人 张宁 +4 位作者 杨琳 潘汝明 宫照洁 常丽亚 袁爱娇 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期159-160,共2页
目的　探讨内镜下取石气囊扩张 (EBD)治疗胆总管结石的可能性、有效性及安全性。方法　对 4 7例胆总管结石患者进行了内镜下以取石气囊扩张Oddi括约肌及用气囊、网篮及机械碎石等方法取石治疗。为预防并发胰腺炎 ,术后酌情应用了善得定... 目的　探讨内镜下取石气囊扩张 (EBD)治疗胆总管结石的可能性、有效性及安全性。方法　对 4 7例胆总管结石患者进行了内镜下以取石气囊扩张Oddi括约肌及用气囊、网篮及机械碎石等方法取石治疗。为预防并发胰腺炎 ,术后酌情应用了善得定、鼻胆管引流及十二指肠乳头小切开等措施。结果　本组患者EBD治疗胆总管结石的成功率为 91 5 % ( 4 3 / 4 7)。一次EBD治疗后 4 1例 ( 87 2 % )结石全部取出 ,有 2例 ( 4 3 % )患者经第 2次EBD治疗后将结石全部取出 ,避免了内镜下乳头括约肌切开 (EST)。 4 7例患者中 2 7例 ( 5 7 4 % )结石直径大于 1 0cm ,施行了机械碎石术。 4例 ( 8 5 % )患者因结石太大 (≥ 2 0cm ) ,EBD治疗未成功 ,改行EST取出结石。本组患者无穿孔及出血并发症。 11例 ( 2 3 4 % )术后血清淀粉酶一过性升高 ,其中只有 1例伴有腹痛 ,经内科保守治疗迅速缓解。结论　EBD治疗胆总管结石可行、有效、安全。 展开更多
关键词 内镜 气囊扩张 胆总管结石 治疗
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内镜双气囊扩张治疗食管吻合口狭窄的疗效 被引量：3
4
作者 高飞 麻树人 +4 位作者 艾美娜 赵云峰 王冰 宫照杰 张宁 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期65-68,共4页
目的观察内镜双气囊扩张治疗食管吻合口狭窄的疗效。方法对2009年1月―2012年12月于沈阳军区总医院内窥镜科经影像学检查或(和)内镜检查证实为吻合口狭窄的43例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行内镜下双气囊扩张治疗,以吻合... 目的观察内镜双气囊扩张治疗食管吻合口狭窄的疗效。方法对2009年1月―2012年12月于沈阳军区总医院内窥镜科经影像学检查或(和)内镜检查证实为吻合口狭窄的43例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行内镜下双气囊扩张治疗,以吻合口距门齿距离28cm为标准,将患者分入颈部吻合组(吻合口距门齿距离≤28cm,12例)和胸内吻合组(吻合口距门齿距离>28cm,31例)。比较两组患者的疗效和扩张治疗后患者满意率。结果颈部吻合组患者吻合口距门齿距离、食管手术至首次行扩张治疗的时间均显著短于胸内吻合组(P值均<0.05),行单次扩张治疗的比例显著低于胸内吻合组(P<0.05)。两组间性别构成、年龄的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。颈部吻合组首次充分扩张成功率显著低于胸内吻合组(P<0.05),扩张治疗后1d、1和3个月的患者满意率分别显著低于胸内吻合组(P值均<0.05)。扩张治疗中,所有患者除有少量黏膜渗血、疼痛外,均未发生穿孔。扩张治疗后患者均有不同程度的胸部不适和疼痛,多可耐受,3~7d内均可逐渐消失。结论内镜双气囊扩张治疗食管吻合口狭窄是安全、有效的,首次充分扩张与吻合口位置、食管腔是否扩张和食管狭窄发生时间密切相关。 展开更多
关键词 食管 吻合口狭窄 内镜 扩张 双气囊
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食道覆膜支架治疗小儿食管急性穿孔:单中心临床经验回顾分析
5
作者 李爱琴 杨欣艳 +6 位作者 盛剑秋 何玉琦 商一鸣 付蕾 王昕 余东亮 谢惠 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第9期829-831,共3页
目的采用食管覆膜支架(Sigma)治疗狭窄扩张时出现的小儿食管急性穿孔,分析覆膜支架治疗小儿食管急性穿孔的有效性。方法回顾性分析我院消化内镜中心2010年10月-2012年5月进行食管狭窄扩张的病例,只纳入扩张过程中发现的小儿食管急性穿孔... 目的采用食管覆膜支架(Sigma)治疗狭窄扩张时出现的小儿食管急性穿孔,分析覆膜支架治疗小儿食管急性穿孔的有效性。方法回顾性分析我院消化内镜中心2010年10月-2012年5月进行食管狭窄扩张的病例,只纳入扩张过程中发现的小儿食管急性穿孔,收集的资料包括人口统计资料、病因、诊断、治疗方式、并发症和预后等。结果 4例食管急性穿孔患儿,内镜操作过程中发现穿孔后,即刻放置食管覆膜支架堵漏,并给予广谱抗生素静滴及全胃肠外营养。次日钡餐造影观察堵漏情况,如果堵漏完全,可经胃管进食。支架平均放置14 d(10 d～21 d)后取除,平均住院时间为15 d(11 d～21 d),所有患儿均在放射线及内镜下证实食管穿孔痊愈。结论腔内食管支架放置是治疗内镜操作过程中食管急性穿孔的有效方法,能迅速封堵瘘口,避免急诊手术,降低患儿病死率。 展开更多
关键词 食管急性穿孔 小儿食管狭窄 内镜下扩张 覆膜支架
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食管型柱状大气囊扩张治疗EST术后胆总管结石复发疗效观察
6
作者 浦福兴 文卫 +4 位作者 王翔 缪林 王敏 喻春钊 范志宁 《中国现代医药杂志》 2011年第11期49-51,共3页
目的探讨应用食管型柱状大气囊扩张十二指肠乳头治疗既往曾行EST术的复发性胆总管结石患者的安全性及治疗价值。方法回顾分析2010年9月～2011年7月我院16例既往有EST史的复发性胆总管结石的患者,所有患者均行EPLBD使十二指肠乳头扩张并... 目的探讨应用食管型柱状大气囊扩张十二指肠乳头治疗既往曾行EST术的复发性胆总管结石患者的安全性及治疗价值。方法回顾分析2010年9月～2011年7月我院16例既往有EST史的复发性胆总管结石的患者,所有患者均行EPLBD使十二指肠乳头扩张并在此基础上进行治疗。结果 16例患者中,6例患者(37.5%)伴有乳头旁憩室,3例患者(18.8%)有高血压,1例患者(6.3%)有肝硬化,其中3例患者应用了碎石器碎石,13例患者仅一次就取净结石,其中单发结石7例,多发结石8例,术后合并有胰腺炎1例,合并有穿孔1例,经内科保守治疗治愈,未合并有消化道大出血、死亡等严重并发症。气囊的大小为12～15mm,扩张的持续时间为30～40s。结论对于既往曾行EST术的复发性胆总管结石的患者,EPLBD是有效而安全的,尤其是多发及较大的胆总管结石,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 内镜 气囊扩张 胆总管结石 复发
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