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晚期血吸虫病食管静脉曲张套扎术后早期出血的临床分析 被引量：1
1
作者 刘烈全 张军 +2 位作者 田岳霄 胡恒 汪刚 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 2014年第5期577-578,共2页
目的探讨晚期血吸虫病（晚血）食管静脉曲张套扎术（EVL）后早期出血的发病特点。方法回顾性研究本院收治的206例行EVL治疗的晚血患者,统计出现术后早期出血的例次数、好发时间、原因或诱因、基础疾病、预后等。结果共有17例行EVL患者... 目的探讨晚期血吸虫病（晚血）食管静脉曲张套扎术（EVL）后早期出血的发病特点。方法回顾性研究本院收治的206例行EVL治疗的晚血患者,统计出现术后早期出血的例次数、好发时间、原因或诱因、基础疾病、预后等。结果共有17例行EVL患者发生早期出血,其中1例死亡,早期出血率为8.25%,死亡率为0.5%。出血均发生于术后第4-12天,其中发生于术后第7-9天的有13例（76%）。导致出血的直接原因为套扎环脱落后创面出血;诱因是饮食不当（10例,58.8%）和腹压增加（6例,35%）,不明原因1例。出血均发生于首次EVL术后肝功能Child-Pugh C级患者。结论EVL术后早期出血发病率和死亡率均较低,好发时间为术后第7-9天,应注意饮食因素和护理,肝功能Child-Pugh C级患者是早期出血的重点高危人群。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 食管静脉曲张 食管静脉曲张套扎术 早期出血
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下三种治疗方法的临床研究 被引量：12
2
作者 陈万宁 林丽立 《四川医学》 CAS 2010年第8期1100-1102,共3页
目的观察食管静脉曲张破裂出血内镜下不同治疗方法的疗效及安全性。方法 98例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为EVS治疗组(n=29)、EVL治疗组(n=39)及二者联合治疗组(n=30)。通过观察食管曲张静脉消失率、EV复发率及再出血率等... 目的观察食管静脉曲张破裂出血内镜下不同治疗方法的疗效及安全性。方法 98例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为EVS治疗组(n=29)、EVL治疗组(n=39)及二者联合治疗组(n=30)。通过观察食管曲张静脉消失率、EV复发率及再出血率等指标,比较三者的疗效及安全性。结果 EVS、EVL组和联合治疗组的EV消失率分别为86.2%、87.1%和90%;EV复发率分别为37.9%、35.9%和16.7%;随访3年再出血率为44.8%、35.9%和22.2%(P<0.05)。结论 EVS、EVL均为治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法,但二者联合治疗效果优于单独套扎术和硬化治疗。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 硬化剂治疗 内镜套扎术 联合治疗
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超声内镜诊断食管黏膜下肿瘤并行内镜下微创治疗的疗效观察 被引量：8
3
作者 曾斌 戴勇 +1 位作者 廖爱军 石巍 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期942-945,共4页
目的评价超声内镜对食管黏膜下肿瘤(SMT)的诊断及治疗价值,探讨内镜黏膜下切除术(EMR)、内镜黏膜下分片切除术(EPMR)、内镜下套扎术(EVL)治疗食管黏膜下肿瘤的疗效和安全性。方法对内镜检查中发现的57例食管黏膜下肿瘤行超声内镜检查。... 目的评价超声内镜对食管黏膜下肿瘤(SMT)的诊断及治疗价值,探讨内镜黏膜下切除术(EMR)、内镜黏膜下分片切除术(EPMR)、内镜下套扎术(EVL)治疗食管黏膜下肿瘤的疗效和安全性。方法对内镜检查中发现的57例食管黏膜下肿瘤行超声内镜检查。根据食管黏膜下肿瘤的起源层次、性质及病变大小决定行内镜下EMR、EPMR、内镜下套扎治疗,完整切除病变,全瘤整体活检。结果 57例食管黏膜下肿瘤,病变最大直径0.4～3.0cm,平均1.25cm,隆起性病变位于食管上段8例,中段34例,下段15例;起源于黏膜肌层的食管平滑肌瘤38例,起源于黏膜下层的脂肪瘤4例,食管囊肿3例,孤立静脉瘤3例,起源于黏膜层的宽蒂食管息肉5例,起源于黏膜下层的侧向发育型肿瘤2例,神经纤维瘤2例;49例行内镜下EMR治疗,6例病变最大直径超过2cm者行内镜下EPMR治疗,6例食管囊肿和孤立性静脉瘤行内镜下套扎治疗,EMR手术时间15～25min,平均18min。5例术中出血,经内镜下喷洒止血药物、电凝、氩离子凝固术治疗及金属钛夹钳夹止血,无术后出血,无穿孔。所有EMR、EPMR切除病变"全瘤"送检病理确诊,基底和切缘未见病变累及。术后1.5、3及6个月随访,创面愈合,无病变残留和复发。结论超声内镜能够对食管黏膜下肿瘤进行起源和定性诊断,可指导黏膜下肿瘤的治疗。大多数食管黏膜下肿瘤行EMR、EPMR治疗简便、安全,可以完整切除食管病变,提供完整的病理诊断资料。 展开更多
关键词 超声内镜 内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜分片切除术 内镜下套扎术 食管黏膜下肿瘤
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组织黏合剂胃镜注射治疗胃底静脉曲张 被引量：5
4
作者 丰义宽 张玉英 +2 位作者 孙善明 田强 颜炳丽 《潍坊医学院学报》 2006年第6期435-436,共2页
目的评价胃镜下注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张疗效。方法对30例胃底静脉曲张出血患者注射组织黏合剂治疗并进行随访分析。注射步骤：Lipiodol充填注射针→快速注入组织胶→Lipiodoll～2ml快速注射→拔针、完成注射：每点注射组织胶2m... 目的评价胃镜下注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张疗效。方法对30例胃底静脉曲张出血患者注射组织黏合剂治疗并进行随访分析。注射步骤：Lipiodol充填注射针→快速注入组织胶→Lipiodoll～2ml快速注射→拔针、完成注射：每点注射组织胶2ml，每次注射1～3点。结果急诊注射2例，止血成功2例，成功率100％．择期治疗28例。随访3～52个月，平均随访15个月，复发出血7例（23．3％）。结论经胃镜组织胶注射治疗胃底静脉曲张是一种简便、安全、有效的止血方法。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张 内镜下套扎术 组织胶注射
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静脉曲张套扎术与口服β-受体阻滞剂对预防首次静脉曲张破裂出血效果的荟萃分析 被引量：5
5
作者 周瑶军 王矩伟 王要军 《中华保健医学杂志》 2019年第1期45-49,共5页
目的评价内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)与口服β-受体阻滞剂对预防肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法检索Pubmed/Medicine、中国生物医学文献服务系统等数据库,已经发表的关于EVL与口服β-受体阻滞剂对预防首次食管... 目的评价内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)与口服β-受体阻滞剂对预防肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法检索Pubmed/Medicine、中国生物医学文献服务系统等数据库,已经发表的关于EVL与口服β-受体阻滞剂对预防首次食管胃底静脉曲张破裂出血的临床随机对照研究,检索时间至2017年4月。由两名评价员对检索文献进行数据提取、质量评价,并运用Stata12.0软件对数据进行统计分析。结果共检索文献545篇,其中纳入文献14篇,总样本量为1 441例,纳入文献的研究质量评分均较高。结果表明:套扎vs.普萘洛尔首次出血率RR=0.78(95%CI 0.59～1.03),I2=11%,P=0.34;套扎vs.卡维地洛首次出血率RR=1.54(95%CI 0.69～3.42),I2=38.8%,P=0.20,套扎vs.普萘洛尔出血死亡率RR=0.83(95%CI 0.52～1.34),I2=0%,P=0.954;套扎vs.卡维地洛出血死亡率RR=0.84(95%CI 0.29～2.46),I2=0%,P=0.770,套扎vs.普萘洛尔总死亡率RR=1.08(CI 0.88～1.32),I2=0%,P=0.837;套扎vs.卡维地洛总死亡率RR=0.91(CI 0.58～1.42),I2=25.2%,P=0.248;EVL与β-受体阻滞剂不良反应发生率相对危险度RR=1.19(CI 0.81～1.77),I2=87.3%,P=0。结论 EVL与口服β-受体阻滞剂在首次出血率、出血病死率、总死亡率以及不良反应方面均无明显差异,但考虑到患者依从性、医疗负担等方面,临床建议口服β-受体阻滞剂预防静脉曲张首次出血。 展开更多
关键词 静脉曲张 套扎术 Β-受体阻滞剂 普萘洛尔 卡维地洛
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内镜下静脉曲张套扎术联合普萘洛尔治疗肝硬化伴上消化道出血的效果分析 被引量：4
6
作者 袁巍 武金才 +3 位作者 李波 林智蔚 李龙鹤 唐楠 《临床医学工程》 2021年第6期729-730,共2页
目的探讨内镜下静脉曲张套扎术(EVL)联合普萘洛尔治疗肝硬化(LC)伴上消化道出血的临床效果。方法83例LC伴上消化道出血患者随机分为两组,对照组采用EVL治疗,观察组采用EVL联合普萘洛尔治疗。比较两组治疗前后的静脉血流量以及再出血、... 目的探讨内镜下静脉曲张套扎术(EVL)联合普萘洛尔治疗肝硬化(LC)伴上消化道出血的临床效果。方法83例LC伴上消化道出血患者随机分为两组,对照组采用EVL治疗,观察组采用EVL联合普萘洛尔治疗。比较两组治疗前后的静脉血流量以及再出血、并发症发生率。结果治疗2周后,两组的门静脉血流量、脾静脉血流量均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组的远期再出血发生率为7.32%,并发症发生率为2.44%,均显著低于对照组的23.81%、21.43%(P<0.05)。结论EVL联合普萘洛尔治疗LC伴上消化道出血可有效降低患者的静脉血流量,减少再出血的发生,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 内镜下静脉曲张套扎术 普萘洛尔
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透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的临床疗效及对患者术后疼痛程度、并发症、复发率的影响 被引量：2
7
作者 杨瑞征 董勇 +5 位作者 杨文义 武利萍 魏书堂 仝甲钊 王航宇 谭莉霞 《中国医学工程》 2022年第12期61-65,共5页
目的研究透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的疗效。方法收集2020年3月至2021年3月在河南大学第一附属医院收治的60例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者作为研究对象。根据手术方案不同,将其分为传统套扎术组和内镜下套扎术组,每组30例。传统... 目的研究透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的疗效。方法收集2020年3月至2021年3月在河南大学第一附属医院收治的60例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者作为研究对象。根据手术方案不同,将其分为传统套扎术组和内镜下套扎术组,每组30例。传统套扎术组应用传统痔疮套扎术治疗,内镜下套扎术组应用内镜下套扎术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中总出血量)、康复情况(总住院时间、术后首次排便时间、伤口愈合时间),术后4 h、8 h、24 h时疼痛程度视觉模拟评分(VAS),术后1周内并发症发生率(肛门坠胀、出血、排便困难),临床效果以及术后6个月复发率。结果内镜下套扎术组患者手术时间、术中总出血量、总住院时间、术后首次排便时间、伤口愈合时间均明显小于传统套扎术组(P<0.05)。术后4 h、8 h、24 h时内镜下套扎术组患者VAS评分均明显小于传统套扎术组(P<0.05)。内镜下套扎术组治愈率和总有效率均显著高于传统套扎术组(P<0.05)。术后1周内内镜下套扎术组患者肛门坠胀、出血、排便困难不良反应发生率明显低于传统套扎术组(P<0.05)。术后6个月,内镜下套扎术组复发率明显低于传统套扎术组(P<0.05)。结论内镜下痔疮套扎术较传统痔疮套扎术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,治疗时间短、术中总出血量少,且患者术后并发症发生率和复发率低,有利于患者预后。 展开更多
关键词 内痔 透明帽 内镜下套扎术 传统痔疮套扎术 术后疼痛 并发症
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食管静脉曲张套扎术后早期再出血的危险因素研究 被引量：6
8
作者 张咩庆 季峰 +2 位作者 徐勤伟 许国强 厉有名 《浙江医学》 CAS 2009年第4期432-434,共3页
目的评价肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术（EVL）后早期再出血的危险因素。方法研究131例接受EVL术患者的性别、年龄、肝硬化原因、是否患肝癌、有无分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜... 目的评价肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术（EVL）后早期再出血的危险因素。方法研究131例接受EVL术患者的性别、年龄、肝硬化原因、是否患肝癌、有无分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果等因素对术后早期再出血发生和患者预后的影响，寻找独立危险因素。结果EVL术后早期再出血发生率为9．93％。肝功能Child—Pugh分级、门静脉血栓、凝血酶原时间、血红蛋白为EVL术后早期再出血的独立危险因素。结论EVL术前应采取相应措施积极治疗以减少早期再出血发生。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 套扎术 术后早期再出血 危险因素
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内镜下食管静脉曲张套扎术对乙型肝炎肝硬化患者短期血糖的影响
9
作者 郑海燕 熊锦华 +3 位作者 曹建彪 李绍祥 贾飞创 刘艳飞 《北京医学》 CAS 2014年第6期436-439,共4页
目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)对乙肝肝硬化患者短期血糖的影响。方法 60例接受EVL的乙肝肝硬化患者检测糖化血红蛋白、空腹血糖,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。比较患者的临床资料,评价糖代谢... 目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)对乙肝肝硬化患者短期血糖的影响。方法 60例接受EVL的乙肝肝硬化患者检测糖化血红蛋白、空腹血糖,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。比较患者的临床资料,评价糖代谢异常的危险因素。根据OGTT分为糖代谢正常组和异常组,检测EVL术后即刻(0h)、术后1、2、3 h血糖值。结果年龄、性别、肝功能分级、肝功能生化指标等均不是乙肝肝硬化患者发生糖代谢异常的相关危险因素。糖代谢正常组中,EVL术后1、2、3 h与0 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);糖代谢异常组中,EVL术后1 h血糖[(8.13±1.89)mmol/L]、2 h血糖[(8.11±1.57)mmol/L]明显高于EVL术后0 h血糖[(7.04±1.29)mmol/L],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论乙肝肝硬化合并糖代谢异常者空腹血糖、糖化血红蛋白常在正常范围,需行OGTT明确是否有糖代谢异常。肝硬化合并糖耐量异常者EVL治疗后2 h内血糖易发生明显变化,应予以监测。 展开更多
关键词 食管 内镜静脉曲张套扎术 肝硬化 血糖
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