内镜技术治疗胃食管反流病的研究进展 被引量：6

1

作者 宋顺喆 宫爱霞 +6 位作者 郭世斌 陈浩 梁莉莉 包海东 孙康 孙颖 李宸宇 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第5期448-453,共6页

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)在亚洲的发病率逐年升高,严重影响患者的生活质量。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)一直被公认是治疗GERD的首选内科药物。约有30%的患者属于PPI难治性GERD,胃底折叠术是治... 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)在亚洲的发病率逐年升高,严重影响患者的生活质量。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)一直被公认是治疗GERD的首选内科药物。约有30%的患者属于PPI难治性GERD,胃底折叠术是治疗GERD的首选术式,但手术创伤较大,术后并发症较多。随着内镜技术的发展,目前内镜下微创技术通过改善抗反流屏障成为治疗GERD的新思路。本文主要就内镜技术调节食管下段括约肌收缩功能,改善His角角度,修复胃食管阀瓣紧密性三个方面进行综述,主要包括射频消融技术,内镜下胃底折叠术,内镜下黏膜切除术。 展开更多

关键词 胃食管反流病 胃食管阀瓣 食管下段括约肌 内镜射频消融术 内镜下黏膜切除术

下载PDF 职称材料

放化疗分别联合内镜下射频消融和支架置入治疗晩期食管癌的疗效及对生存时间和并发症的影响 被引量：1

2

作者 金燕 白改艳 +1 位作者 商博鑫 郭雪艳 《海南医学》 CAS 2023年第4期484-488,共5页

目的 比较放化疗联合内镜下射频消融与放化疗联合支架置入治疗晚期食管癌的疗效,并探讨其对患者生存时间和并发症的影响。方法 选取2016年1月至2019年7月在陕西省人民医院消化内科治疗的148例晚期食管癌患者为研究对象,按简单随机化法... 目的 比较放化疗联合内镜下射频消融与放化疗联合支架置入治疗晚期食管癌的疗效,并探讨其对患者生存时间和并发症的影响。方法 选取2016年1月至2019年7月在陕西省人民医院消化内科治疗的148例晚期食管癌患者为研究对象,按简单随机化法分为支架组和射频消融组,每组74例,治疗后6个月,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血清肿瘤标志物[细胞角蛋白片段19抗原21-1 (Cyfra21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)]、吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表体系之食管癌量表(QLICP-ES)];术后随访2年,比较两组患者的生存时间(中位生存时间、短期生存率)和并发症发生情况。结果 治疗后6个月,射频消融组患者的缓解率为66.22%,明显高于支架组的45.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者的Cyfra21-1、SCC-Ag较治疗前降低,且射频消融组患者的Cyfra21-1和SCC-Ag分别为(2.27±0.75)μg/L、(1.52±0.45) ng/mL,明显低于支架组的(2.69±0.81)μg/L、(1.79±0.49) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者的SSA、QLICP-ES较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后6个月的SSA、QLICP-ES得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);射频消融组患者的短期生存率为94.59%,与支架组的90.54%比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2年,射频消融组患者的中位生存时间为21个月,明显长于支架组的16个月,差异有统计学意义(Log rank P<0.05);射频消融组与支架组患者的并发症发生率分别为4.05%、5.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放化疗联合内镜下射频消融治疗晚期食管癌疗效显著,相较于放化疗联合支架置入,其更能改善血清肿瘤标志物的表达,延长患者的生存时间,且安全性尚可,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 晩期食管癌 放化疗 支架置入 内镜下射频消融 生存时间 并发症

下载PDF 职称材料

内镜下晚期肝外胆管恶性肿瘤消融治疗研究现况 被引量：1

3

作者 宋铭杰 韩青雷 +1 位作者 李佳隆 邵英梅 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2023年第3期340-342,共3页

胆管癌因其临床表现隐匿,经确诊后往往已处于疾病中晚期,丧失手术机会,其中肝外胆管癌是最常见的原发性胆道恶性肿瘤,根据其解剖位置的不同,可分为2种亚型:肝门部胆管癌和远端胆管癌。目前对于无法行根治性手术切除的患者,可经多种肿瘤... 胆管癌因其临床表现隐匿,经确诊后往往已处于疾病中晚期,丧失手术机会,其中肝外胆管癌是最常见的原发性胆道恶性肿瘤,根据其解剖位置的不同,可分为2种亚型:肝门部胆管癌和远端胆管癌。目前对于无法行根治性手术切除的患者,可经多种肿瘤消融治疗手段用以延长患者生存期,本文主要对光动力治疗联合胆道支架置入、内镜下射频消融术、不可逆性电穿孔联合治疗等各种肿瘤消融治疗手段进行概括归纳。阐述各种治疗方式在临床实践中的进展及应用,并探寻不同治疗手段的疗效与治疗难点,以供临床参考。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 光动力疗法 内镜下射频消融术 电穿孔

原文传递

内镜下射频消融术治疗胃低级别上皮内瘤变的临床研究 被引量：3

4

作者 王楠钧 柴宁莉 +10 位作者 令狐恩强 冯佳 李惠凯 翟亚奇 冯秀雪 王赞滔 张文刚 李隆松 王沙沙 钟立森 高飞 《中华胃肠内镜电子杂志》 2020年第3期117-120,共4页

目的通过临床大样本研究,进一步明确内镜下射频消融术(RFA)治疗胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的有效性及安全性。方法回顾性选择2014年10月至2019年12月经解放军总医院消化内镜中心术前筛查的175例患者证实为胃LGIN的255例病变纳入研究,并... 目的通过临床大样本研究,进一步明确内镜下射频消融术(RFA)治疗胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的有效性及安全性。方法回顾性选择2014年10月至2019年12月经解放军总医院消化内镜中心术前筛查的175例患者证实为胃LGIN的255例病变纳入研究,并进行内镜下RFA,关注其围手术期并发症发生情况,术后采用Wong-Baker面部表情量表进行疼痛评分,并追踪其复查随访结果。结果255例病变均成功完成内镜下RFA,术中无明显并发症发生;术后3个月、6个月、1年、2年、3年的治愈率分别为91.3%、90.8%、89.4%、88.2%、86.5%,术后腹痛为主要并发症。结论内镜下RFA是治疗胃LGIN的一种安全有效、操作简便、可门诊治疗的新方法,具有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 内镜下射频消融术 胃低级别上皮内瘤变 有效性 安全性

原文传递

内镜下射频联合药物治疗胃黏膜脱垂疗效观察 被引量：3

5

作者 代多珍 王志红 《安徽医学》 2009年第10期1191-1193,共3页

目的观察内镜下射频联合药物治疗胃黏膜脱垂疗效,为胃黏膜脱垂的治疗寻找有效方法。方法对经过胃镜、胃肠钡餐造影检查确诊为胃黏膜脱垂的65例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:先采取内镜下对脱垂的胃黏膜进行射频点灼治疗,然后服... 目的观察内镜下射频联合药物治疗胃黏膜脱垂疗效,为胃黏膜脱垂的治疗寻找有效方法。方法对经过胃镜、胃肠钡餐造影检查确诊为胃黏膜脱垂的65例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:先采取内镜下对脱垂的胃黏膜进行射频点灼治疗,然后服用雷贝拉唑,10mgbid×28d,铝镁加混悬液15mltid×28d;对照组:不予射频治疗,服药与治疗组相同。两组均于疗程结束后复查胃镜判断疗效。结果治疗组32例,治愈率为94%,总有效率达97%;对照组33例,治愈率为18%,总有效率为39%,治疗组和对照组相比在治愈率和总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。两组治愈病例随访6个月,治疗组无复发,对照组有3例复发。结论内镜下射频联合雷贝拉唑、铝镁加混悬液疗效好,不良反应少,易于推广。 展开更多

关键词 胃黏膜脱垂 内镜下射频治疗 雷贝拉唑 铝镁加混悬液

下载PDF 职称材料

胃黏膜脱垂症内镜下治疗体会 被引量：3

6

作者 吕晓芳 马瑞丽 +2 位作者 方立峰 窦胜昔 郑权 《中国医学创新》 CAS 2013年第20期109-111,共3页

目的:观察内镜下射频联合药物治疗胃黏膜脱垂疗效,为胃黏膜脱垂的治疗寻找有效方法。方法:对2009年1月-2012年l2月经过胃镜、胃肠钡餐造影检查确诊为胃黏膜脱垂患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组先采取内镜下对脱垂的胃黏膜进行... 目的:观察内镜下射频联合药物治疗胃黏膜脱垂疗效,为胃黏膜脱垂的治疗寻找有效方法。方法:对2009年1月-2012年l2月经过胃镜、胃肠钡餐造影检查确诊为胃黏膜脱垂患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组先采取内镜下对脱垂的胃黏膜进行射频点灼治疗,然后服用雷贝拉唑10mg,每天2次,连续28d,铝镁加混悬液15ml,每天3次,连续28d;对照组:不予射频治疗,服药与观察组相同。两组均于疗程结束后复查胃镜判断疗效。结果:观察组治愈率27.5%,显著高于对照组的7.5%(字2=5.77,P<0.05),观察组总有效率82.5%,显著高于对照组的55%(字2=7.04,P<0.05)。术后随访6个月,观察组1例复发(2.5%),对照组有8例复发(20%),两组差异有统计学意义(字2=4.51,P<0.05)。结论:内镜下射频联合雷贝拉唑、铝镁加混悬液疗效好,不良反应少,易于推广。 展开更多

关键词 胃黏膜脱垂 内镜下射频治疗 雷贝拉唑 铝镁加混悬液

下载PDF 职称材料

内镜下射频消融术治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究 被引量：2

7

作者 潘雯 刘超 +3 位作者 任涛 李玲丽 刘秋梅 邓世钰 《临床研究》 2021年第1期23-25,共3页

目的内镜下射频消融术治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的安全性及有效性。方法选取2018年10月至2019年10月于本院进行治疗的120例幽门螺杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组给... 目的内镜下射频消融术治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的安全性及有效性。方法选取2018年10月至2019年10月于本院进行治疗的120例幽门螺杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组给予内镜下射频消融术+四联根除HP疗法,对照组给予四联根除HP疗法,比较两组临床疗效、临床症状评分、不良反应发生情况。结果治疗后,两组症状评分均下降,且观察组显著低于对照组,差异显著(P <0.05);观察组治疗临床疗效显著优于对照组,差异显著(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论内镜下射频消融术治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生可提高治疗效果,改善临床症状,且其安全性较高,不良反应发生较少。 展开更多

关键词 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生 内镜下射频消融术

下载PDF 职称材料

特殊肠化生型巴雷特食管的内镜治疗效果评价

8

作者 田敏秀 王珊珊 沈磊 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第2期123-127,共5页

目的评价特殊肠化生型巴雷特食管(Barrett esophagus, BE)的内镜治疗效果。方法 2017年1月-2019年12月在武汉大学人民医院确诊特殊肠化生型BE, 并分别行内镜下射频消融术(endoscopic radiofrequency ablation, ERFA)、内镜黏膜切除术(en... 目的评价特殊肠化生型巴雷特食管(Barrett esophagus, BE)的内镜治疗效果。方法 2017年1月-2019年12月在武汉大学人民医院确诊特殊肠化生型BE, 并分别行内镜下射频消融术(endoscopic radiofrequency ablation, ERFA)、内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)治疗的56例患者纳入回顾性分析, 主要观察术后出血、进食梗阻、手术时间、住院时间和残留或复发等。结果 ERFA组(n=43)与EMR组(n=13)在患者年龄、性别、BE长度、术前消化道症状及合并症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。相对于ERFA组, EMR组术后出血发生率[23.1%(3/13)比0, P=0.010]、进食梗阻发生率[30.8%(4/13)比4.7%(2/43), P=0.022]较高, 手术时间[6.0(5.6, 6.2)min比5.4(5.2, 5.5)min, Z=4.95, P<0.001]及住院时间[6.0(5, 7)d比3.5(3, 4)d, Z=5.76, P<0.001]较长。术后疼痛及发热发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。EMR组患者随访期间均未见肠化生病灶残留或复发, ERFA组第1次治疗后随访活检发现41.9%(18/43)的患者存在肠化生残余病灶, 差异有统计学意义(P=0.005)。结论 EMR治疗特殊肠化型BE更彻底;而ERFA治疗操作更简单, 用时较短, 术后并发症较少, 在临床应用更为广泛。 展开更多

关键词 巴雷特食管 化生 内镜下粘膜切除术 内镜下射频消融术

原文传递

胃低级别上皮内瘤变内镜下射频消融术后复发患者处置的临床研究

9

作者 王楠钧 柴宁莉 +6 位作者 令狐恩强 牛晓彤 刘圣圳 李隆松 张文刚 王沙沙 高飞 《中华胃肠内镜电子杂志》 2022年第4期207-211,共5页

目的本文通过回顾性对比分析,探索胃低级别上皮内瘤变射频消融术后复发患者的临床处置策略。方法回顾性选择2014年10月至2022年9月于我中心完成胃低级别上皮内瘤变射频消融治疗术后复发的53例患者,依据其是否接受追加治疗分为随访组与... 目的本文通过回顾性对比分析,探索胃低级别上皮内瘤变射频消融术后复发患者的临床处置策略。方法回顾性选择2014年10月至2022年9月于我中心完成胃低级别上皮内瘤变射频消融治疗术后复发的53例患者,依据其是否接受追加治疗分为随访组与治疗组,对比两组的相关指标。结果随访组与治疗组在性别、年龄、病程、病变部位、随访时长方面没有明显差异(P>0.05),但治疗组病变消除率明显优于随访组(91.3%vs 43.3%,P<0.001),而治疗组三种术式间的疗效差异尚不显著(P=0.640)。结论对于胃低级别上皮内瘤变射频消融术后复发的患者,建议追加内镜下毁损或切除治疗。 展开更多

关键词 胃低级别上皮内瘤变 内镜下射频消融术 复发

原文传递

内镜下射频消融术治疗功能性烧心患者的临床疗效研究

10

作者 龚燕 陈镇 《检验医学与临床》 CAS 2021年第21期3160-3163,共4页

目的探讨内镜下射频消融术治疗功能性烧心(FH)患者的临床疗效。方法回顾性分析2017-2019年三台县人民医院收治的41例FH患者相关临床资料,其中采用莫沙比利联合奥美拉唑治疗的为对照组(n=20),采用内镜下射频消融术联合莫沙比利、奥美拉... 目的探讨内镜下射频消融术治疗功能性烧心(FH)患者的临床疗效。方法回顾性分析2017-2019年三台县人民医院收治的41例FH患者相关临床资料,其中采用莫沙比利联合奥美拉唑治疗的为对照组(n=20),采用内镜下射频消融术联合莫沙比利、奥美拉唑治疗的为观察组(n=21),所有患者均出院后随访12个月。比较两组患者烧心、胸痛症状评分,高分辨率食管测压结果,24 h食管阻抗-pH监测结果。结果治疗后随访12个月,观察组患者烧心、胸痛症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者远端收缩积分、食管下括约肌静息压高于对照组,而收缩前沿速度、食团内部压力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总反流次数、酸反流次数、弱酸反流次数、非酸反流次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现1例消化道少量出血。结论针对FH患者,内镜下射频消融术可改善食管下括约肌的松弛,降低反流频次,改善患者临床症状。 展开更多

关键词 内镜下射频消融术 功能性烧心 临床疗效 反流

下载PDF 职称材料

鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术的护理 被引量：3

11

作者 林丽芳 张国民 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第1期43-44,共2页

目的探讨鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的护理。方法对25例分泌性中耳炎行鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术患儿实施优质的围手术期护理。结果术后随访5～12个月,25例分泌性中耳炎患儿听力明... 目的探讨鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的护理。方法对25例分泌性中耳炎行鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术患儿实施优质的围手术期护理。结果术后随访5～12个月,25例分泌性中耳炎患儿听力明显改善,术后腺样体均无复发。结论鼻内镜下腺样体等离子射频消融术联合鼓膜置管术,对儿童分泌性中耳炎有良好的治疗效果,做好围手术期护理,对手术的顺利开展,提高手术成功率起着重要的作用。 展开更多

关键词 鼻内镜 腺样体等离子射频消融 鼓膜置管术 护理

下载PDF 职称材料

内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果观察 被引量：4

12

作者 翟普 《实用癌症杂志》 2022年第4期589-591,共3页

目的探究内镜下行低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法选择100例早期声门型喉癌患者,采用随机数字表法分为2组,各50例。对照组行常规喉裂开术,研究组采取内镜下低温等离子射频消融术。对比2组围术期指标、手术前后... 目的探究内镜下行低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法选择100例早期声门型喉癌患者,采用随机数字表法分为2组,各50例。对照组行常规喉裂开术,研究组采取内镜下低温等离子射频消融术。对比2组围术期指标、手术前后语音指标及并发症。结果研究组手术时间为(10.34±1.53)min,短于对照组的(53.20±4.78)min;术中出血量为(9.25±0.64)ml,少于对照组的(80.10±8.56)ml;住院时间为(4.70±0.83)d,短于对照组的(7.16±1.22)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后振幅微扰为(2.61±0.33)%、基频微扰为(1.14±0.12)%,均小于对照组的(4.29±0.37)%、(1.29±0.18)%;谐噪比为(23.29±3.58)dB,大于对照组的(20.16±3.27)dB,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的22.00%,有统计学差异(P<0.05)。结论对早期声门型喉癌患者于内镜下行低温等离子射频消融术治疗具有创伤小、术后恢复快等优势,有助于患者的语言功能恢复,安全性高,疗效确切。 展开更多

关键词 声门型喉癌 早期 内镜下低温等离子射频消融术 围术期指标 并发症

下载PDF 职称材料