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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量：219
1
作者 张光永 胡三元 李峰 《腹腔镜外科杂志》 2009年第1期18-20,共3页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:6例胆囊疾病患者(4例息肉,2例结石)行经脐腹腔镜胆囊切除术,其中脐部做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:6例手术均获成功。第1例... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:6例胆囊疾病患者(4例息肉,2例结石)行经脐腹腔镜胆囊切除术,其中脐部做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:6例手术均获成功。第1例手术时间为189min,后续2例手术时间约90min,后3例平均50～60min。未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,清醒后即饮水,第2天出院,术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)大,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统LC更加微创,极具推广价值,可望成为有前途的新型LC。 展开更多
关键词 经脐手术 内镜手术 单孔 胆囊切除术 腹腔镜
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布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉疗效及对患者鼻腔功能的影响 被引量：71
2
作者 李建玲 冯小宝 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第11期1548-1551,共4页
目的:研究布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果及对患者鼻腔功能的影响。方法:纳入鼻窦炎-鼻息肉患者134例,随机分为对照组和观察组,各67例。两组患者均行鼻内镜手术,观察组在鼻内镜术后使用布地奈德进行喷鼻,对照组除不... 目的:研究布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果及对患者鼻腔功能的影响。方法:纳入鼻窦炎-鼻息肉患者134例,随机分为对照组和观察组,各67例。两组患者均行鼻内镜手术,观察组在鼻内镜术后使用布地奈德进行喷鼻,对照组除不使用布地奈德进行喷鼻外,其余操作同观察组。对两组患者治疗前后临床症状改善评分、鼻黏膜结构、嗅觉功能、血清炎症因子水平以及术后复发率进行比较。结果:治疗后,对照组和观察组鼻塞、鼻漏和头痛评分均明显降低(P<0.05),其中观察组鼻塞、鼻漏和头痛评分明显低于对照组(P<0.05)。对照组术后1年复发率明显高于观察组(P<0.05)。治疗后对照组和观察组Lund-Mackey和Lund-Kennedy评分均明显降低(P<0.05),其中观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组和观察组的嗅觉功能评分均明显降低(P<0.05),其中观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组和观察组的IL-6、TNF-α以及IFN-γ水平均明显降低(P<0.05),其中观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉,能够明显改善患者的临床症状评分,降低复发率,同时有助于患者鼻黏膜结构和嗅觉功能的改善,安全性好,值得在临床中进行推广应用。 展开更多
关键词 布地奈德 鼻内镜手术 鼻窦炎-鼻息肉 疗效 鼻腔功能 炎症因子
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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜手术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果 被引量：60
3
作者 夏君 阮仕斌 +4 位作者 夏铭阳 吴晓红 赵冬梅 简萌 赵毓 《西部医学》 2019年第8期1260-1263,共4页
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)鼻内窥镜手术(ESS)后应用甲泼尼龙、泼尼松两种不同中效糖皮质激素对患者术后出血及鼻粘膜功能恢复的影响。方法回顾性分析攀枝花市妇幼保健院2013年4月~2017年10月76例行ESS手术的CRSwNP患者的... 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)鼻内窥镜手术(ESS)后应用甲泼尼龙、泼尼松两种不同中效糖皮质激素对患者术后出血及鼻粘膜功能恢复的影响。方法回顾性分析攀枝花市妇幼保健院2013年4月~2017年10月76例行ESS手术的CRSwNP患者的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组38例。观察组给予甲泼尼龙治疗,对照组给予泼尼松治疗。比较两组术前1d及术后8周鼻粘膜功能(鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液纤毛清除速度)、鼻粘膜重塑情况[组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]的差异,并记录两组鼻粘膜上皮化时间及术后出血情况。结果术后8周时,两组鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液纤毛清除速度均较术前升高(P<0.05);鼻息肉组织TGF-β1、VEGF检测A值水平较术前降低,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05)。观察组术后鼻粘膜上皮化时间及出血事件发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论甲泼尼龙、泼尼松均能改善CRSwNP患者ESS术后鼻粘膜功能,但甲泼尼龙能更有效地减少术腔重塑,促进鼻粘膜修复,还可减少术后出血事件,有利于促进鼻粘膜功能的恢复。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 鼻内窥镜手术 中效糖皮质激素 术后出血 鼻粘膜功能
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幕上高血压脑出血患者神经内镜微创手术与开颅手术的疗效对比研究 被引量：57
4
作者 肖涛 万娟 蒋文武 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期456-460,共5页
目的对比分析幕上高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术及开颅手术的安全性和疗效。方法回顾性连续纳入2016年6月至2018年4月南华大学附属第一医院神经外科收治的高血压脑出血患者85例,发病至手术时间3~36 h,平均(14±7) h;均为幕... 目的对比分析幕上高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术及开颅手术的安全性和疗效。方法回顾性连续纳入2016年6月至2018年4月南华大学附属第一医院神经外科收治的高血压脑出血患者85例,发病至手术时间3~36 h,平均(14±7) h;均为幕上脑出血,其中基底节区脑出血42例,丘脑出血28例,皮质出血15例;出血位于左侧44例,右侧41例;破入脑室38例;出血量32~82 ml,平均(52±11) ml;术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6~12分,平均(8. 2±1. 5)分。根据治疗方式的不同,将85例患者分为开颅手术组(51例)和内镜治疗组(34例)。记录并对比分析两组患者的基线资料(性别、年龄、高血压病史、出血量、出血部位)、手术及其相关并发症情况(血肿清除率、手术时间、术后再出血率、颅内感染率)。对两组患者术后3个月预后进行评价,以格拉斯哥预后量表评分4~5分为预后良好,以1~3分为预后不良。结果(1)两组患者男性、高血压病史、年龄、术前GCS评分、出血量和出血部位的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(2)内镜治疗组血肿清除率高于开颅手术组[(86. 7±2. 2)%比(70. 4±7. 2)%,t=9. 135],手术时间少于开颅手术组[(72±6) min比(149±21) min,t=-20. 340],组间差异均有统计学意义(均P <0. 01);两组患者术后再出血率及颅内感染发生率的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(3)内镜治疗组预后良好率高于开颅手术组,组间差异有统计学意义[82. 4%(28/34)比60. 8%(31/51),χ2=4. 470,P=0. 034]。结论对于治疗幕上自发性脑出血患者的安全和疗效,与开颅手术相比,神经内镜微创手术下血肿清除是一种可供选择的手术方法。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 外科手术 微创性 内镜手术 颅骨切开术 疗效比较研究
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支持力反馈的鼻腔镜虚拟手术仿真系统 被引量：30
5
作者 王勇军 吴鹏 +1 位作者 郭光友 谭珂 《系统仿真学报》 EI CAS CSCD 2001年第3期404-407,共4页
介绍了一个用于外科医生手术操作训练用的鼻腔镜手术仿真系统。该系统基于SensAble公司的PHANTOM力反馈设备，利用虚拟现实技术来表现鼻腔镜手术过程中对鼻腔解剖结构的漫游以及对有关鼻腔组织的手术操作反应。该系统提供的实时高分辨... 介绍了一个用于外科医生手术操作训练用的鼻腔镜手术仿真系统。该系统基于SensAble公司的PHANTOM力反馈设备，利用虚拟现实技术来表现鼻腔镜手术过程中对鼻腔解剖结构的漫游以及对有关鼻腔组织的手术操作反应。该系统提供的实时高分辨率的视觉和力觉反馈具有很强的真实感，为虚拟现实技术在手术仿真训练中的实用化探索了一条有益的路子。 展开更多
关键词 虚拟现实 虚拟手术 力反馈 鼻腔镜 仿真系统
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内窥镜鼻窦手术后术腔冲洗液对疗效的影响 被引量：41
6
作者 李昌林 赵宇 +1 位作者 梁传余 安惠明 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期53-54,共2页
目的 :探讨内窥镜鼻窦手术 (ESS)后术腔冲洗液对疗效的影响。方法 :对行 ESS手术后坚持随访 3个月以上的 192例 (331侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉 型 期患者 ,随机分为 3组 :术后分别用生理盐水 (A组 ) ,0 .5 %甲硝唑加地塞米松 (B组 ) ,鱼... 目的 :探讨内窥镜鼻窦手术 (ESS)后术腔冲洗液对疗效的影响。方法 :对行 ESS手术后坚持随访 3个月以上的 192例 (331侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉 型 期患者 ,随机分为 3组 :术后分别用生理盐水 (A组 ) ,0 .5 %甲硝唑加地塞米松 (B组 ) ,鱼腥草注射液 (C组 )冲洗术腔 ,按照海口 (1997) ESS疗效标准进行评估。结果 :C组疗效优于其它两组 ,经χ2 检验组间差别有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :术后坚持冲洗治疗有重要意义 ;鱼腥草注射液冲洗疗效更为明显。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜鼻窦手术 术后 术腔冲洗液 疗效
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效观察 被引量：43
7
作者 吴棣 《安徽医学》 2011年第7期926-927,共2页
目的探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉的治疗方法及疗效。方法对151例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者行鼻内镜手术辅以术前围手术期处理、术后处理及随访观察。结果经随访6个月~2年。治愈126例（83.44%）,好转20例（13.25%）,无效5例（3.3%）。结论鼻内... 目的探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉的治疗方法及疗效。方法对151例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者行鼻内镜手术辅以术前围手术期处理、术后处理及随访观察。结果经随访6个月~2年。治愈126例（83.44%）,好转20例（13.25%）,无效5例（3.3%）。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉疗效显著。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 慢性鼻窦炎 鼻息肉
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慢性鼻-鼻窦炎患者细胞免疫功能与规范化鼻内镜手术疗效分析 被引量：41
8
作者 刘骥 林云 +3 位作者 邹映东 杜娜 闵晓黎 李亚波 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期92-94,99,共4页
目的通过分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术前外周血免疫细胞水平与术后临床疗效之间的关系,探讨细胞免疫功能对CRS患者术后疗效的影响。方法选取昆明市第一人民医院耳鼻喉科2016～2017年收治的50例CRS患者作为研究对象,分为慢性鼻窦炎伴鼻... 目的通过分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术前外周血免疫细胞水平与术后临床疗效之间的关系,探讨细胞免疫功能对CRS患者术后疗效的影响。方法选取昆明市第一人民医院耳鼻喉科2016～2017年收治的50例CRS患者作为研究对象,分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)组和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)组;以同期40例健康人群作为对照组,分析比较对照组和研究组术前外周血免疫细胞测定资料。将CRS患者根据术后临床疗效分为预后良好组和预后差组,比较2组间外周血免疫细胞水平。结果健康对照组、CRSw NP组和CRSs NP组的CD4^+T细胞分别为35.01±7.16、43.44±4.99和41.69±6.57,CD8^+T细胞分别为27.50±0.85、21.32±5.36和20.08±4.57,CD4^+/CD8^+比值分别为1.19(0.96,1.66)、2.07(1.63,2.34)和2.14(1.69,2.64),健康对照组与CRSw NP组、CRSs NP组间差异均有统计学意义(P值均<0.05),CRSw NP组与CRSs NP组的细胞免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组与预后差组间CD3^+淋巴细胞分别为66.19±7.60和56.78±10.72,CD4^+T细胞分别为42.33±6.05和30.81±3.75,CD4^+/CD8^+比值分别为2.22±0.82和1.39±0.43,NK细胞分别为14.74±8.50和30.2±10.34,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 CRS患者存在免疫失衡现象,即CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值高于健康人群,CD8^+T细胞低于健康人群。采用规范化鼻内镜手术治疗,不同细胞免疫功能状态CRS患者术后康复情况不同,CD3^+淋巴细胞、CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值上升者术后疗效优于下降者。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 细胞免疫功能 鼻内镜手术
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鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值 被引量：40
9
作者 余洪猛 张重华 +2 位作者 臧朝平 王德辉 郑春泉 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期219-220,共2页
目的 :探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法 :鼻内翻性乳头状瘤患者 2 9例中 ,采用鼻内窥镜手术者 15例 (鼻内窥镜组 ) ,经鼻侧切开手术者 14例 (鼻侧切开组 ) ,并将两种手术结果进行比较。结果 :随访 1.8年。并发症 :鼻... 目的 :探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法 :鼻内翻性乳头状瘤患者 2 9例中 ,采用鼻内窥镜手术者 15例 (鼻内窥镜组 ) ,经鼻侧切开手术者 14例 (鼻侧切开组 ) ,并将两种手术结果进行比较。结果 :随访 1.8年。并发症 :鼻内窥镜组 (1例 )明显低于鼻侧切开组 (5例 ) ,P <0 .0 1;住院时间 :鼻内窥镜组 (13.1d)明显短于鼻侧切开组 (2 0 .4d) ,P <0 .0 1;术中出血量 (Ⅰ～Ⅱ级 ) :鼻内窥镜组 (175ml)亦明显少于鼻侧切开组 (5 2 5ml) ,P <0 .0 1。结论 :鼻内窥镜术是治疗Ⅰ～Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤一种较好的方法 ,其主要优点是避免了面部切口 ;对Ⅲ～Ⅳ级病例 ,使用鼻内窥镜术应持谨慎态度 ,鼻侧切开术仍不失为安全。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 内翻性乳头状瘤 鼻内窥镜术 治疗
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复杂性尿道狭窄和尿道闭锁的腔内治疗体会 被引量：39
10
作者 杨宝龙 鹿尔驯 +3 位作者 关维民 李贵军 辛建军 薛娟 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期151-153,共3页
目的：探讨复杂性尿道狭窄和尿道闭锁经尿道腔内治疗效果。方法：回顾性总结46例采用冷刀、等离子体双极电切术或激光技术行窥视下经尿道内切开、切除尿道瘢痕组织治疗复杂性尿道狭窄或尿道闭锁的经验。结果：46例1次手术成功率80．43％... 目的：探讨复杂性尿道狭窄和尿道闭锁经尿道腔内治疗效果。方法：回顾性总结46例采用冷刀、等离子体双极电切术或激光技术行窥视下经尿道内切开、切除尿道瘢痕组织治疗复杂性尿道狭窄或尿道闭锁的经验。结果：46例1次手术成功率80．43％（37／46）；需2～3次手术者13．04％（6／46）；腔内手术失败率6．52％（3／46）。手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长、两断端严重移位、骨盆骨折畸形愈合严重压迫尿道和术后感染。39例（84．78％）获得随访6～84个月，均排尿通畅。结论：内窥镜下经尿道手术是治疗复杂性尿道狭窄和尿道闭锁的有效方法，具有操作简便、创伤小、安全等优点。术前了解尿道狭窄和尿道闭锁段长度、数目、有无假道；术中充分切开并彻底切除瘢痕组织；术后预防感染、正确保留导尿管、定期尿道扩张是保证手术成功的关键。 展开更多
关键词 复杂性尿道狭窄 尿道闭锁 内窥镜术 等离子体双极电切术
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神经内窥镜与穿刺引流术治疗基底节区自发性高血压脑出血的临床疗效对比 被引量：38
11
作者 张军 吕建光 +3 位作者 廖启伟 冯达云 李玉骞 李少鹏 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第3期283-286,共4页
目的对比应用神经内窥镜微创手术与穿刺引流术治疗基底节区自发性高血压脑出血的临床疗效。方法本研究共收入基底节区高血压脑出血病人40例(男性28例,女性12例),采用神经内窥镜微创手术清除血肿的患者为内镜组(n=20),采用导管穿刺引流... 目的对比应用神经内窥镜微创手术与穿刺引流术治疗基底节区自发性高血压脑出血的临床疗效。方法本研究共收入基底节区高血压脑出血病人40例(男性28例,女性12例),采用神经内窥镜微创手术清除血肿的患者为内镜组(n=20),采用导管穿刺引流术清除血肿的患者为穿刺组(n=20)。对两组病人的格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表评分(mRS)、日常生活能力量表-巴氏指数(BI)、生存率、血肿清除率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、平均住院日以及发生再出血、癫痫等并发症进行对比分析。结果在短期临床疗效方面,内镜组术后1 d的清除率[(83.2±21.8)%]明显高于穿刺组[(44.5±17.6)%],差异具有统计学意义(P<0.05);在应用尿激酶后,内镜组术后3 d的清除率为(91.3±16.4)%,穿刺组为(89.7±12.7)%,差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组有1例患者术后发生再出血,而穿刺组发生再出血的患者为3例,明显多于内镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在GCS评分、平均住院日、癫痫发生率三方面,两组亦无统计学差异(P>0.05)。在长期临床疗效方面,包括生存率、GOS评分、mRS评分、BI四个指标,两组差异均未有统计学意义(P>0.05)。结论应用神经内窥镜治疗高血压脑出血可在一定程度上避免盲目穿刺对脑实质和颅内血管的损伤,减少了术中发生再出血的风险,但较之于导管穿刺外引流术并没有明显的优势,两种手术方式临床疗效相似。 展开更多
关键词 神经内窥镜 穿刺引流术 高血压脑出血
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微创胆囊切开取石术的临床评价 被引量：36
12
作者 荣万水 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第12期21-23,共3页
目的 :评价微创胆囊切开取石术治疗胆囊结石的疗效。方法 :回顾性分析 15 8例行微创胆囊切开取石术的病人 ,并与同期所做开腹胆囊切除术 376例及腹腔镜胆囊切除术 188例进行比较 ,了解三种术式术后并发症情况。结果 :15 8例行微创胆囊... 目的 :评价微创胆囊切开取石术治疗胆囊结石的疗效。方法 :回顾性分析 15 8例行微创胆囊切开取石术的病人 ,并与同期所做开腹胆囊切除术 376例及腹腔镜胆囊切除术 188例进行比较 ,了解三种术式术后并发症情况。结果 :15 8例行微创胆囊切开取石术的患者均痊愈出院 ,随访 1～ 5年 ,结石复发 2 8例 (17.72 % ) ,无症状复发 2 3例 ,有症状复发 5例 ,术后 1、3、5年的分期复发率分别为 1.9% (3/ 15 8)、12 .2 6 % (13/ 10 6 )、17.91% (12 / 6 7)。结果显示 ,微创胆囊切开取石术术后并发症发生率低于行开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的患者。结论 :微创胆囊切开取石术治疗胆囊结石安全、有效。不应因过分强调结石复发而影响保胆手术的开展。 展开更多
关键词 微创胆囊切开取石术 胆囊结石 复发 疗效 手术方法
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甲状腺微小乳头状癌外科治疗进展 被引量：36
13
作者 于洋 高明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期487-490,共4页
甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤。甲状腺微小癌定义为结节直径≤1 cm的甲状腺癌。近年来,甲状腺癌在世界范围内发病率呈明显上升趋势。随着高分辨率超声广泛应用,术前诊断甲状腺微小癌的比率越来越高。临床中对甲状腺微小癌... 甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤。甲状腺微小癌定义为结节直径≤1 cm的甲状腺癌。近年来,甲状腺癌在世界范围内发病率呈明显上升趋势。随着高分辨率超声广泛应用,术前诊断甲状腺微小癌的比率越来越高。临床中对甲状腺微小癌原发灶及转移灶的外科处理,国内外存在一定差异。相对于传统的外科手术,一些新的手术方法如超声引导下经皮消融术等逐渐应用于甲状腺微小乳头状癌的外科治疗。本研究对甲状腺微小乳头状癌的外科治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 外科治疗 内镜手术 消融术
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单侧双通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症的早期疗效观察 被引量：34
14
作者 汪文龙 刘正 +3 位作者 吴四军 张硕 白海滨 唐冲 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期911-918,共8页
目的:观察单侧双通道内镜下进行单侧椎板切除双侧减压治疗腰椎管狭窄症的早期临床疗效。方法:回顾性分析我院2020年4月1日~2021年1月31日应用单侧双通道内镜技术进行单侧椎板切除双侧减压治疗单节段腰椎管狭窄症且随访3个月以上患者的... 目的:观察单侧双通道内镜下进行单侧椎板切除双侧减压治疗腰椎管狭窄症的早期临床疗效。方法:回顾性分析我院2020年4月1日~2021年1月31日应用单侧双通道内镜技术进行单侧椎板切除双侧减压治疗单节段腰椎管狭窄症且随访3个月以上患者的临床及影像学资料。共纳入64例单节段腰椎管狭窄症患者,其中中央椎管狭窄患者28例,男15例,女13例,年龄57~77岁(67.79±6.29岁),体质指数(BMI)为22.31±2.89kg/m^(2);随访3~9个月(3.86±1.80个月);双侧侧隐窝狭窄36例,男17例,女19例,年龄50~79岁(62.75±8.02岁),BMI 23.14±2.73kg/m^(2),随访3~9个月(4.83±2.30个月)。中央椎管狭窄组患者术前病变节段Schizas分级B级14例,C级13例,D级1例;侧隐窝狭窄组患者术前A级8例,B级17例,C级11例。统计所有患者术前与术后次日、1个月、3个月及末次随访时的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),手术前后的硬脊膜囊截面积、血常规血红蛋白量,手术时间、术后下地时间和出院时间。通过配对样本t检验对比分析手术减压前后临床评分结果。结果:两组患者术后次日、1个月、3个月及末次随访时的腰痛和腿痛VAS评分均明显小于术前(P<0.05);两组患者术后1个月、3个月及末次随访ODI均明显小于术前(P<0.05)。中央椎管狭窄组和侧隐窝狭窄组患者术后血红蛋白分别下降21.54±7.24g/L和21.00±7.67g/L,手术时间分别为120.75±9.79min和106.40±12.99min,术后下地时间分别为1.61±0.63d和1.47±0.61d,术后住院时间分别为4.39±1.77d和3.69±1.70d,硬脊膜囊截面积改善率分别为(108.21±38.28)%和(62.20±53.10)%。中央椎管狭窄组术后病变节段Schizas分级均恢复至A级;侧隐窝狭窄组1例患者由术前C级恢复至B级,其余35例均恢复至A级。两组患者术中均未更改手术方式,术后均未出现严重并发症,均未行二次手术。结论:单侧� 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 双通道 内镜手术 早期疗效
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鼻内镜术中光和热对鼻黏膜的损伤 被引量：30
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作者 郑军 孙宇新 +1 位作者 董震 杨占泉 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期670-671,共2页
目的 :探讨鼻内镜术中光和热对鼻黏膜的损伤。方法 :应用透射电镜技术 ,观察正常和光照不同时间后的兔鼻中隔黏膜及其改变。结果 :发现光照后纤毛分布不均 ,有粘连及脱落 ;随照射时间的延长 ,出现上皮细胞间距增大 ,纤毛分布稀疏、粗细... 目的 :探讨鼻内镜术中光和热对鼻黏膜的损伤。方法 :应用透射电镜技术 ,观察正常和光照不同时间后的兔鼻中隔黏膜及其改变。结果 :发现光照后纤毛分布不均 ,有粘连及脱落 ;随照射时间的延长 ,出现上皮细胞间距增大 ,纤毛分布稀疏、粗细不等 ,胞内线粒体肿胀、嵴消失 ,基质空泡化 ,上皮细胞核曲边 ,染色质呈块状分布、边集 ,细胞核接近细胞表面 ,且可见杯状细胞脱落。结论 :鼻内镜术中光和热对鼻黏膜及黏液纤毛有损伤作用 ,鼻内镜手术应尽量缩短手术时间 。 展开更多
关键词 内镜手术 鼻黏膜 损伤
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五种鼻腔填塞材料的疗效分析及选择 被引量：32
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作者 钱备 朱玉芳 胡继云 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期107-110,共4页
目的回顾性比较分析5种填塞材料的疗效。方法将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查... 目的回顾性比较分析5种填塞材料的疗效。方法将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查出血点不明确的急诊鼻出血患者(急诊鼻出血组)。结果①鼻腔填塞组(238例):膨胀海绵最易引起头痛、鼻腔胀痛,其次是凡士林油纱布,藻酸钙纤维最次(P值均< 0．01);凡士林油纱布、膨胀海绵和藻酸钙纤维抽除难易度的差异均无统计学意义(P值均>0．05);凡士林油纱布抽除时较藻酸钙纤维易引起鼻腔出血(P<0．01),但以少量出血为主,膨胀海绵与凡士林油纱布、藻酸钙纤维的差异则无统计学意义(P值均>0．05);填塞材料抽除后,使用凡士林油纱布者鼻中隔血肿率为1．9％,显著低于膨胀海绵的17．3％及藻酸钙纤维的13．8％(P值均<0．01),而后两者间的差异无统计学意义(P> 0．05)。②中鼻道填塞组:藻酸钙纤维的抽除难度较吸收性止血绫、吸收性明胶海绵及吸收性止血绫+吸收性明胶海绵大(P值均<0．01),而后三者抽除难易度的差异无统计学意义(P值均>0．05)。③急诊鼻出血组;以膨胀海绵填塞均成功。结论凡士林油纱布为鼻中隔矫正术后较佳的填塞材料;膨胀海绵最适合鼻内镜检查未能确定出血部位的鼻腔后端及后鼻孔反复或中等量出血的急诊鼻出血患者,也可用于单纯下鼻甲术后填塞;藻酸钙纤维可用于各类鼻腔、鼻窦术后创面小、出血量少、只需短时填塞的患者,但填塞时需掌握技巧以防落入后鼻孔;吸收性止血绫包裹吸收性明胶海绵为中鼻道术后较佳的填塞材料。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 鼻出血 鼻腔填塞 中鼻道填塞 填塞材料
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体外冲击波碎石、逆行输尿管镜或微创经皮输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量：32
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作者 孙晓文 夏术阶 +7 位作者 鲁军 凡杰 文伟 张捷 刘海涛 李维国 朱轶勇 李忠忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期553-556,共4页
目的总结输尿管上段结石的有效治疗方法。方法回顾性分析体外冲击波碎石（ESWL）、逆行输尿管镜（URL）或微创经皮输尿管镜碎石（MPCNL）治疗397例输尿管上段结石患者的临床效果，统计学比较3种治疗方法的成功率及结石清除率。结果397... 目的总结输尿管上段结石的有效治疗方法。方法回顾性分析体外冲击波碎石（ESWL）、逆行输尿管镜（URL）或微创经皮输尿管镜碎石（MPCNL）治疗397例输尿管上段结石患者的临床效果，统计学比较3种治疗方法的成功率及结石清除率。结果397例患者中，ESWL治疗83例，结石横径0．8～1．5cm，平均1．23cm；改行URL或开放手术治疗13例（15．7％）；单纯ESWL治疗术后1个月结石清除率为65．7％（46／70）。URL治疗213例，结石横径0．7～1．8cm，平均1．21cm；改行开放手术18例（8．5％）；单纯URL治疗术后1个月结石清除率为88．2％（172／195）。MPC-NL治疗101例，结石横径0．9～2．5cm，平均1．50cm；改行开放手术治疗3例（3．0％）；单纯MPCNL治疗术后1个月结石清除率为96．9％（95／98）。结石横径≤1cm者，ESWL治疗结石清除率低于URL和MPCNL治疗组（P=0．041），URL组与MPCNL组结石清除率比较差异无统计学意义（P=0．680）；结石横径〉1cm者，ESWL治疗结石清除率低于URL组和MPCNL组（P〈0．001），URL组结石清除率低于MPCNL组（P=0．005）。结论横径≤1cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗，〉1cm的结石应选用URL或MPCNL治疗，MPCNL治疗的结石清除率更高。 展开更多
关键词 尿结石 腔内手术 外科手术 选择性
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基底节区高血压脑出血锁孔内镜和立体定向置管联合尿激酶引流术式疗效的比较 被引量：31
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作者 毛锦龙 徐永革 +4 位作者 罗永春 张国珍 梁明 胡野风 沈春森 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期513-520,共8页
目的比较锁孔开颅神经内镜下血肿清除(KAES)与立体定向置管联合尿激酶引流(SAU)两种微创术式在治疗基底节区高血压脑出血患者中的近期和远期效果。方法回顾分析117例患者(KAES组63例、SAU组54例),比较两组手术时间、失血量、引流管留置... 目的比较锁孔开颅神经内镜下血肿清除(KAES)与立体定向置管联合尿激酶引流(SAU)两种微创术式在治疗基底节区高血压脑出血患者中的近期和远期效果。方法回顾分析117例患者(KAES组63例、SAU组54例),比较两组手术时间、失血量、引流管留置时长。评估术后超早期、早期和短期的残留血肿体积、血肿清除率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),评估术后30 d死亡率和严重并发症及术后6个月的改良Rankin评分(mRS)。结果两组术前基线数据差异无统计学意义。KAES组较SAU组手术时间更长、失血量更多、引流管留置时间更短(P均<0.001);术后超早期KAES组血肿清除率更高(P<0.001);而术后早期及短期两组血肿清除率差异无统计学意义(P均>0.05)。术后超早期和早期,两组GCS和NIHSS差异无统计学意义(P均>0.05);术后短期SAU组NIHSS优于KAES组(P=0.034)。术后30 d死亡率及严重并发症两组比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后6个月mRS≤3分者两组比较差异无统计学意义(P=0.413)。结论两种术式治疗基底节区脑出血均安全有效,KAES术后超早期血肿清除率及残留血量占优,随后SAU组快速追赶并与KAES组相当,SAU组近期和远期效果均不亚于KAES。 展开更多
关键词 高血压脑出血 内镜手术 立体定向穿刺 尿激酶
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鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎患者疗效和生活质量的影响 被引量：31
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作者 蒋晨霞 陈小东 《中国医药导刊》 2017年第10期1006-1009,共4页
目的:探讨鼻内镜鼻窦手术(ESS)对慢性鼻窦炎(CS)患者疗效和生活质量的影响。方法:对我院100例行ESS的CS患者治愈率进行VAS评分、SF-36评分和SNOT-20量表评分,对影响因素进行Logistic回归分析。结果:ESS临床治愈率为70.00%~86.67%,CSⅠ型... 目的:探讨鼻内镜鼻窦手术(ESS)对慢性鼻窦炎(CS)患者疗效和生活质量的影响。方法:对我院100例行ESS的CS患者治愈率进行VAS评分、SF-36评分和SNOT-20量表评分,对影响因素进行Logistic回归分析。结果:ESS临床治愈率为70.00%~86.67%,CSⅠ型3期和Ⅱ型3期患者治愈率最低;术后VAS评分和SNOT-20量表评分显著低于术前,而SF-36评分均显著高于术前(P<0.05);Logistic分析,Ⅰ型3期、Ⅱ型3期、伴变应性鼻炎、伴鼻息肉、伴功能性ESS史、未及时用药为主要影响因素。结论:应用ESS治疗CS的治愈率较高,治疗恢复期应大于6个月,治疗过程中医护人员应着重关注伴变应性鼻炎、伴鼻息肉、伴功能性ESS史、未及时用药等影响因素。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻内镜手术 疗效 生活质量 影响因素
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影响内窥镜鼻窦手术远期疗效的原因分析 被引量：27
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作者 李辉 史剑波 王丽华 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期55-56,共2页
目的 :探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的原因。方法 :采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 0 1例 (35 3侧 ) ,术后系统换药 ,结合局部用药及鼻窦冲洗。结果 :随访 1～ 2年 ,其中治愈 134例 (6 7.7% ) ,好转41例 (2 0 .4% ) ,无... 目的 :探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的原因。方法 :采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 0 1例 (35 3侧 ) ,术后系统换药 ,结合局部用药及鼻窦冲洗。结果 :随访 1～ 2年 ,其中治愈 134例 (6 7.7% ) ,好转41例 (2 0 .4% ) ,无效 2 6例 (12 .9% )。结论 :提高鼻内窥镜手术操作技术 ,术后系统换药 ,局部用药及冲洗 ,是提高内窥镜鼻窦手术疗效的三个重要环节。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜鼻窦手术 疗效
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