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急性低频感音神经性听力损失的临床研究 被引量：32
1
作者 周涵 邢光前 +2 位作者 陈智斌 王登元 卜行宽 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期331-334,共4页
目的探讨急性低频感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss, ALHL) 的病因病理、临床特点和诊治方法.方法选择30例ALHL患者为研究对象,在详细采集病史和耳科检查的基础上,行系统的听力学检测,包括纯音测听、声导... 目的探讨急性低频感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss, ALHL) 的病因病理、临床特点和诊治方法.方法选择30例ALHL患者为研究对象,在详细采集病史和耳科检查的基础上,行系统的听力学检测,包括纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)和耳声发射(otoacoustic emissions,OAE).所有患者接受为期15天的皮质类固醇激素试验性治疗,疗程结束后随访6～14个月(平均10.2个月).结果本组患者以青年为主,临床主诉多为低音调耳鸣、耳闷和听力下降,耳科检查未见异常.所有患者(30例31耳)纯音测听显示轻到中度的低频感音神经性听力损失;鼓室图呈'A'型,26耳引出镫骨肌声反射,其中14耳Metz试验阳性.受检的20耳中,ABR均正常;初诊时14耳瞬态诱发性耳声发射未通过,畸变产物耳声发射听力图表现为0.5及0.75 kHz两个频率点上异常.经激素治疗后,24耳听力完全恢复,4耳部分恢复,3耳无变化,总有效率90.3%. 结论 ALHL以突发的低音调耳鸣、听力下降和耳闷为主要表现,常单耳发病,听力学定位诊断提示为蜗性病变,仅累及低频区.本病尚无特效疗法,皮质类固醇激素可能是一种有希望的治疗药物. 展开更多
关键词 急性低频感音神经性听力损失 纯音测听 耳声发射 皮质类固醇激素
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急性低频感音神经性聋临床发病特征和诊断 被引量：30
2
作者 李富德 梁瑞敏 陈晨 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2008年第4期285-289,共5页
目的探讨急性低频感音神经性聋（acute low-frequency sensori neural hearingloss，ALHL）的临床发病特征和诊断方法．以期避免误诊，提高诊断率。方法回顾性分析34例（35耳）ALHL的临床表现、听力学检测结果和4～5年的随访情况，总结A... 目的探讨急性低频感音神经性聋（acute low-frequency sensori neural hearingloss，ALHL）的临床发病特征和诊断方法．以期避免误诊，提高诊断率。方法回顾性分析34例（35耳）ALHL的临床表现、听力学检测结果和4～5年的随访情况，总结ALHL的临床发病特征。结果本组34例（35耳）ALHL呈急性发病．年龄21～47岁。男11例（32％）．女23例（68％）。单侧占97．06％（33／34例），双侧占2．94%（1／34例）。28例（29耳）伴低调耳呜、耳部堵闷或胀满感。0．125～1kHz平均听阈为29．92±10．61dBHL．2～8kHz平均听阈为9±3．94dBHL。听性脑干反应（ABR）各波潜伏期及波间期正常。耳蜗电图（ECochG）-SP幅值异常增大占54．28名，SP／AP比值异常增大占65．71％。畸变产物耳声发射（DPOAE）在低频区引出率为24．28％，高频区引出率约为97．71％。随访4～5年．31例（91．18形）于初次发病后至今未再复发。结论ALHL以单侧发病为主，常伴低调耳呜、耳部堵闷及胀满感。该病多见于青年女性。PTT以低频听阈升高为特征。ABR正常，ECochG示SP幅值及-SPAP比值增大。 展开更多
关键词 耳聋 感音神经性 内淋巴积水 听阈 低频
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梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状和听觉及前庭功能的相关性分析 被引量：27
3
作者 严进 成红政 刘爱国 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期220-225,共6页
目的探讨梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状、听觉及前庭功能的相关性。方法以34例单侧梅尼埃病患者为研究对象,分别行双侧鼓室内注入稀释8倍的钆喷酸葡胺注射液,24小时后在3T场强下行内耳3DFLAIR序列磁共振成像（three-dimension... 目的探讨梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状、听觉及前庭功能的相关性。方法以34例单侧梅尼埃病患者为研究对象,分别行双侧鼓室内注入稀释8倍的钆喷酸葡胺注射液,24小时后在3T场强下行内耳3DFLAIR序列磁共振成像（three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3DFLAIR MRI）,评估内淋巴积水程度,并与患者年龄、病程、疾病分级、眩晕发作频率、前庭诱发肌源性电位（VEMP）结果、耳蜗电图结果、冷热试验结果、纯音听阈进行相关性分析。结果 34例患者鼓室注入钆剂后,除5例出现短暂眩晕外,其余患者均未诉不适,未见鼓膜穿孔、感染等并发症。3DFLAIR MRI显示34例患耳前庭外淋巴间隙均清晰显影,可清晰对比显示前庭内淋巴积水征象,其中轻度积水8例,中度积水11例,重度积水15例。34例患者平均听阈为9~90dB HL,平均为43.56dB HL;冷热试验异常21例,正常13例,诊断率为61.76%;VEMP正常17例,异常7例,未引出10例,诊断率为50%;耳蜗电图异常22例,正常12例,诊断率为64.71%。患者前庭内淋巴积水程度与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图结果、冷热试验结果无显著相关性（P〉0.05）,与患者年龄、纯音听阈、疾病分级、VEMP结果有显著相关性（P〈0.01）,对应的相关系数分别为0.494、0.568、0.590、0.495。结论梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其年龄、疾病分级,纯音听阈及VEMP结果显著相关,与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图、冷热试验结果无明显相关性。 展开更多
关键词 梅尼埃病 3DFLAIR磁共振成像 内淋巴积水 前庭诱发肌源性电位 耳蜗电图
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经鼓室钆注射内耳成像技术在梅尼埃病患者中的临床应用 被引量：27
4
作者 陈曦 张晓东 +2 位作者 顾晰 方哲明 张榕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第46期3246-3249,共4页
目的 通过经鼓室内注射造影剂钆,行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振（3D-FLAIR MRI）扫描,探讨梅尼埃病膜迷路积水显像的阳性率及对于梅尼埃病的诊断价值.方法 对2010年3月至2011年2月,福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科5... 目的 通过经鼓室内注射造影剂钆,行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振（3D-FLAIR MRI）扫描,探讨梅尼埃病膜迷路积水显像的阳性率及对于梅尼埃病的诊断价值.方法 对2010年3月至2011年2月,福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科51例梅尼埃病患者经鼓膜双侧鼓室内注入钆喷酸葡胺稀释液,24h后进行内耳3D-FLAlR MRI扫描,并对检查结果进行总结、分析,同时与前庭诱发的肌源性电位（VEMP）及甘油实验结果进行比较.结果 磁共振成像显示造影剂钆分布到内耳外淋巴间隙,使外淋巴液显影增强,从而区分出内、外淋巴间隙.对梅尼埃病患者内耳膜迷路积水显示的阳性率为96.1％（49/51）,与VEMP及甘油试验的阳性率相比差异有统计学意义（P＜0.05）.51例患者随访未见鼓膜穿孔、感染等并发症.结论 经鼓室钆注射内耳成像技术在梅尼埃病患者膜迷路积水中具有较高的阳性率,虽为有创性检查但不良反应较小,对于梅尼埃病具有重要的诊断价值和临床意义. 展开更多
关键词 梅尼埃病 钆DTPA 磁共振成像 内淋巴积液
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醛固酮诱发豚鼠双耳膜迷路积水 被引量：22
5
作者 蒋子栋 张连山 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期501-504,共4页
目的豚鼠腹腔注射醛固酮建立膜迷路积水的动物模型。方法30只豚鼠平均分成3组。A组:左耳皆行内耳Kimura手术,右耳为对照;B组:经腹腔注射醛固酮0.1mg/(0.1kg·d),连续5d;C组经腹腔注射生理盐水0.5ml/d,连续5d。分别在1、2月时,每组... 目的豚鼠腹腔注射醛固酮建立膜迷路积水的动物模型。方法30只豚鼠平均分成3组。A组:左耳皆行内耳Kimura手术,右耳为对照;B组:经腹腔注射醛固酮0.1mg/(0.1kg·d),连续5d;C组经腹腔注射生理盐水0.5ml/d,连续5d。分别在1、2月时,每组随机各选5只进行血钾、钠、钙离子浓度检查,并观察耳蜗、心、肺、脑、肝和肾病理变化。结果膜迷路积水状况A组1、2月时手术耳皆为中、重度;B组1月时皆为双耳轻度,2月时皆为双耳中、重度;C组双耳皆无积水表现。与C组相比,A组血液电解质无显著变化;B组钾、钙浓度下降,钠浓度升高。30只豚鼠重要脏器皆正常。结论醛固酮能够诱发豚鼠双耳膜迷路积水。 展开更多
关键词 醛固酮 豚鼠 耳膜迷路积水
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突发性耳聋患者内淋巴积水的客观影像检测 被引量：23
6
作者 赵鹏举 刘阳 +2 位作者 王庆军 赵丹珩 孙建军 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期764-768,共5页
目的应用内耳核磁造影技术检测证实急性突发感音神经性耳聋患者的内淋巴积水的病理学客观证据,并初步探讨影响检测结果的可能因素,以期为临床检查和治疗提供帮助。方法连续选取来我院门诊就医的突发性耳聋(低频型、全聋型)患者作为研究... 目的应用内耳核磁造影技术检测证实急性突发感音神经性耳聋患者的内淋巴积水的病理学客观证据,并初步探讨影响检测结果的可能因素,以期为临床检查和治疗提供帮助。方法连续选取来我院门诊就医的突发性耳聋(低频型、全聋型)患者作为研究对象,对其鼓室内注射造影剂,24小时后进行内耳核磁成像检查,以了解其是否存在内淋巴积水。结果 43例患者(低频聋23例,全聋20例)符合诊断并同意进行内耳核磁造影检查。在低频聋患者之中,14例患者的造影结果显示内淋巴积水,其中1例患者检查前已药物治疗;9例患者未显示内淋巴积水,其中4例病程超过30天,另外5例病程5-17天,检查前已药物治疗。20例全聋患者中4例检测到内淋巴积水。结论本检查证实了急性低频突发聋患者内淋巴积水这一客观病理发生机制,全聋患者发现少数病例存在内淋巴积水,提示可能为内耳原发性积水。 展开更多
关键词 突发性耳聋 内淋巴积水 核磁成像
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梅尼埃病研究进展 被引量：22
7
作者 肖本杰 庄建华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期81-84,共4页
梅尼埃病是一种原因不明并以内淋巴积水为主要病理学特征的周围性前庭疾病,其发病原因与病理生理学机制尚未阐明,笔者对其流行病学和病理生理学机制,以及临床特征进行总结,有助于提高临床医师对该病的认识及深入研究。
关键词 梅尼埃病 内淋巴积液 综述
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内耳钆造影评估内淋巴导管夹闭术治疗梅尼埃病前后膜迷路积水变化 被引量：19
8
作者 庞博 胡俊蛟 +3 位作者 何郡 汪芹 张智雯 彭安全 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期319-324,共6页
目的通过内耳钆造影磁共振成像(MRI)动态评估内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)治疗难治性梅尼埃病手术前后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的变化,并探讨EH变化与临床症状的相关性。方法选取22例药物保守治疗... 目的通过内耳钆造影磁共振成像(MRI)动态评估内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)治疗难治性梅尼埃病手术前后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的变化,并探讨EH变化与临床症状的相关性。方法选取22例药物保守治疗无效的难治性梅尼埃病患者,经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂后,行内耳三维快速液体衰减反转恢复(3D FLAIR)与三维真实重建反转恢复(3D real IR)磁共振成像证实EH的患者,行EDB术,术后复查时经鼓室联合静脉注射钆喷酸葡胺后再次行内耳钆造影MRI。评估两次EH的变化并与临床症状进行对比分析。结果6例耳蜗和前庭EH完全或部分消除,眩晕症状得到完全控制并且听力有所改善;13例EH没有变化,但其中8例眩晕症状得到完全控制,5例基本控制或部分控制;3例EH增加,2例症状未控制,而1例眩晕症状部分控制。结论本研究中发现EH具有可逆转的特点,术后部分病人EH消除或减少伴随眩晕控制和听力改善,内耳钆造影MRI观察EH动态变化为EDB治疗难治性MD的有效性提供了客观评估指标。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴导管夹闭术 膜迷路积水 内耳钆造影磁共振成像
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三维快速液体衰减反转恢复序列增强后延迟扫描对内耳淋巴积水磁共振成像的探讨 被引量：18
9
作者 林毅 王紫仪 +7 位作者 张宗锐 郑璇 陈青华 王翰菁 郝欣平 李永新 鲜军舫 杨本涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期333-337,共5页
目的通过常规静脉注射单倍剂量钆对比剂,行内耳磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)延迟扫描,初步探讨耳源性眩晕患者内淋巴成像的可行性,并进一步评估内淋巴积水情况。方法分析2017年10月至2018年6月就诊于首都医科大学附属... 目的通过常规静脉注射单倍剂量钆对比剂,行内耳磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)延迟扫描,初步探讨耳源性眩晕患者内淋巴成像的可行性,并进一步评估内淋巴积水情况。方法分析2017年10月至2018年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院单侧耳源性眩晕患者30例,其中男16例、女14例,年龄30-68(53±10)岁,患者均经静脉注射单倍剂量(0.1mmol/kg)钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),8h后行内耳3D-FLAIR序列扫描,观察外淋巴显影情况,由两名影像医师独立判断内淋巴有无积水及积水部位,并定量分析评估内淋巴积水程度。采用一致性检验对两名医师内淋巴积水部位、积水程度评估结果进行分析;使用配对t检验比较患侧与健侧内淋巴间隙面积的差异。结果30例患者内耳3D-FLAIR磁共振图像清晰显示钆对比剂分布于耳蜗、前庭外淋巴间隙,并能准确地勾勒出内、外淋巴间隙的界限。本组26例患者(26/30,86.7%)发现单侧内淋巴积水,其中轻度积水18例,显著积水8例,且两名医师对内淋巴积水程度评估一致性非常好(kappa值为0.864,组内相关系数为0.959);本组26例内淋巴积水患者3D-FLAIR磁共振图像中,球囊(26/26,100%)较耳蜗(16/26,61.5%)及椭圆囊(14/26,53.8%)对内淋巴积水显示率更高,两名医师对于内淋巴积水部位评估一致性非常好(kappa值为0.820);本组研究患侧与健侧内淋巴间隙的面积差异有统计学意义(P<0.01)。结论经静脉注射单倍剂量钆对比剂内耳3D-FLAIR磁共振成像技术是可行的,能够预估耳源性眩晕患者的内淋巴积水,并可对积水程度进行精准定量分级。 展开更多
关键词 耳 内 内淋巴积液 眩晕 磁共振成像
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突发性聋患者耳蜗电图分析 被引量：18
10
作者 张呈辉 刘伟 +2 位作者 张志钢 区永康 郑亿庆 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2007年第3期192-194,共3页
目的分析突发性聋(简称突聋)患者耳蜗电图无波形引出者听力损失程度及有波形引出者中-SP、AP振幅,探讨该病患者耳蜗电图特点及该病与内淋巴积水的关系。方法记录电极放置在紧贴鼓膜紧张部中央的位置,记录62例突聋患者患耳(66耳)和健耳(5... 目的分析突发性聋(简称突聋)患者耳蜗电图无波形引出者听力损失程度及有波形引出者中-SP、AP振幅,探讨该病患者耳蜗电图特点及该病与内淋巴积水的关系。方法记录电极放置在紧贴鼓膜紧张部中央的位置,记录62例突聋患者患耳(66耳)和健耳(51耳)的耳蜗电图,分别测量两组中-SP、AP的振幅,并记录无波引出者的听力损失程度。结果两组-SP振幅分别为:患耳0.30±0.38μV,健耳0.16±0.13μV,差异有统计学意义(P<0.05);AP振幅分别为:患耳0.82±0.85μV,健耳0.69±0.49μV,差异无统计学意义(P>0.05)。-SP/AP比值分别为:患耳0.38±0.15,健耳0.27±0.12,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。31.82%患耳-SP/AP比值异常增高,9.80%健耳-SP/AP异常增高。突聋患者患耳无波形引出者纯音听阈89.0±17.8dBHL,与有波形者纯音听阈(58.1±18.4dBHL)比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论突聋患者患耳较多出现-SP/AP比值异常增高,提示突聋可能与内淋巴积水有关。 展开更多
关键词 突发性聋 耳蜗电图 内淋巴积水
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醋酸去氨加压素诱导豚鼠膜迷路积水 被引量：17
11
作者 韩红蕾 张连山 《中国听力语言康复科学杂志》 2007年第1期14-16,共3页
目的建立膜迷路积水的动物模型,探讨膜迷路积水的机制。方法将豚鼠随机分为两组,模型组腹腔注射醋酸去氨加压素,对照组腹腔注射生理盐水,一周后,对比两组豚鼠血清电解质的浓度,心、肺、肝、肾的组织学和耳蜗膜迷路的横截面积。结果两组... 目的建立膜迷路积水的动物模型,探讨膜迷路积水的机制。方法将豚鼠随机分为两组,模型组腹腔注射醋酸去氨加压素,对照组腹腔注射生理盐水,一周后,对比两组豚鼠血清电解质的浓度,心、肺、肝、肾的组织学和耳蜗膜迷路的横截面积。结果两组豚鼠血清电解质的浓度无明显差异,心、肺、肝、肾的组织学无明显异常。模型组中有6只(6/10)豚鼠出现不同程度的膜迷路积水。结论醋酸去氨加压素可以导致豚鼠膜迷路积水,有效建立了膜迷路积水的动物模型。 展开更多
关键词 膜迷路积水 动物模型
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经静脉内耳钆造影证实的梅尼埃病的临床特征及钆造影特点 被引量：15
12
作者 史夙铭 孙文芳 王武庆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期1218-1222,共5页
目的总结分析经静脉钆造影证实有内淋巴积水（EH）的梅尼埃病（MD）患者临床特征，并探讨其内耳造影特点。 方法2016年3月至2017年10月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科门诊的174例MD患者，经静脉注射钆喷酸葡胺造影剂行内耳三维... 目的总结分析经静脉钆造影证实有内淋巴积水（EH）的梅尼埃病（MD）患者临床特征，并探讨其内耳造影特点。 方法2016年3月至2017年10月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科门诊的174例MD患者，经静脉注射钆喷酸葡胺造影剂行内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像（3D－FLAIR MRI），均存在EH且临床特征可疑MD。详细分析所有患者的临床特征，应用Nakashima分级标准对积水程度进行分级并评估其与临床表现的相关性。 结果174例患者中，男88例，女86例，就诊年龄7～83（51.0±15.0）岁；发病年龄7～83（44.6±16.6）岁；病程36.0（12.0，111.0）个月（2 d～70年）。MRI显示均存在EH，169例（97.1%）为中重度积水，139例（79.9%）为单耳EH，35例（20.1%）存在双耳EH。174例患者的临床症状表现不一，不完全符合已有的诊断标准。与单耳积水患者相比，双耳积水患者的首发症状耳的积水程度更严重。积水程度与听力下降程度相关（P〈0.05）。 结论经静脉内耳钆造影可对EH程度及分布进行有效地评估；由钆造影MRI检查证实有EH的MD患者，临床特征并非完全符合已有的诊断标准；将EH列入MD的诊断标准可提高MD的诊断率；EH的积水程度及分布与听力下降程度相关。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴积液 内耳钆造影磁共振成像 诊断
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经鼓室和静脉途径给药后内耳3D-FLAIR MRI观察梅尼埃病迷路变化 被引量：15
13
作者 李进叶 孙立新 +6 位作者 李龙 赵慧 许挺 田静 胡娜 黄一帆 巩若箴 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期46-49,共4页
目的比较经鼓室和静脉途径给药后三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像(3D FLAIR MRI)显示梅尼埃病患者迷路变化的效果。方法将36例单侧梅尼埃病患者随机分成2组,静脉组经肘静脉(n=18)注射对比剂钆贝葡胺(GD-BOPTA),鼓室组(n=18)经双侧... 目的比较经鼓室和静脉途径给药后三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像(3D FLAIR MRI)显示梅尼埃病患者迷路变化的效果。方法将36例单侧梅尼埃病患者随机分成2组,静脉组经肘静脉(n=18)注射对比剂钆贝葡胺(GD-BOPTA),鼓室组(n=18)经双侧鼓膜分别注射等量稀释对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),分别于4 h、24 h后行内耳3D FLAIR MR扫描,观察双侧迷路显影情况;在双侧耳蜗底转及同层脑干区域勾画ROI,分别计算并比较2组耳蜗底转及同层脑干的信号强度比值(CM比值);记录两种方法显示耳蜗、前庭内淋巴积水情况,对比2组CM比值及淋巴积水率差异。结果鼓室组患耳CM比值(1.86±0.74)与健耳CM比值(1.68±0.77)差异无统计学意义(P=0.805)。静脉组患耳CM比值(1.46±0.31)高于健耳(1.26±0.21,P=0.001)。鼓室组患耳CM比值(1.86±0.74)高于静脉组(1.46±0.31,n=18,P=0.044),健耳CM比值(1.68±0.77)高于静脉组(1.26±0.21,n=18,P=0.032)。结论经鼓室给药与静脉途径给药后内耳MRI观察梅尼埃病患者内淋巴积水效果相当;前者外淋巴间隙信号强度较高,后者可同时观察双侧内耳及血-迷路屏障渗透性,且创伤较小。 展开更多
关键词 梅尼埃病 磁共振成像 膜迷路积水
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醋酸去氨加压素对豚鼠耳蜗水通道蛋白2表达的调节作用 被引量：14
14
作者 马海珠 钟时勋 温雅 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期286-289,共4页
目的观察醋酸去氨加压素(deamino arginine vasopressin,DDAVP)对内淋巴积水模型豚鼠耳蜗水通道蛋白2(aquaporins 2,AQP2)表达的调节,探讨梅尼埃病的发病机制。方法 40只成年豚鼠随机分为实验组和对照组,每组各20只。实验组豚鼠腹腔注射... 目的观察醋酸去氨加压素(deamino arginine vasopressin,DDAVP)对内淋巴积水模型豚鼠耳蜗水通道蛋白2(aquaporins 2,AQP2)表达的调节,探讨梅尼埃病的发病机制。方法 40只成年豚鼠随机分为实验组和对照组,每组各20只。实验组豚鼠腹腔注射DDAVP 4μg·kg-1·d-1,共7天,构建内淋巴积水模型,对照组豚鼠腹腔注射等量生理盐水。停药7天后分别取两组各5只豚鼠耳蜗切片行HE染色,计算中阶与中阶加前庭阶横截面积比值平均值(R值)评估内淋巴积水程度,同时,2组各15只豚鼠分别采用免疫组化法和蛋白印迹法检测耳蜗AQP2蛋白的表达。结果实验组和对照组的R值分别为0.42±0.04和0.31±0.03,实验组豚鼠内淋巴积水程度重于对照组(P<0.05);实验组和对照组豚鼠耳蜗AQP2均表达于血管纹、螺旋神经节细胞,其中,实验组耳蜗AQP2蛋白半定量分析(0.9954±0.0498)高于对照组(0.7664±0.1452),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DDAVP上调豚鼠耳蜗中与水转运密切相关的AQP2的基因表达,参与内淋巴积水形成。 展开更多
关键词 水通道蛋白2 醋酸去氨加压素 内淋巴积水 耳蜗 AQUAPORIN 2
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不同针灸方法对膜迷路积水模型豚鼠听力及耳蜗形态结构的影响 被引量：14
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作者 蒋丽元 倪芳英 +1 位作者 王灿军 陈华德 《中国比较医学杂志》 北大核心 2015年第2期22-25,33,I0005,共6页
目的探讨不同针灸方法干预对豚鼠膜迷路积水的效应差异。方法 50只豚鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、艾灸组、电针组,每组10只。采用腹腔注射醛固酮的方法诱导膜迷路积水模型。各治疗组分别在"百会""听宫"实施... 目的探讨不同针灸方法干预对豚鼠膜迷路积水的效应差异。方法 50只豚鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、艾灸组、电针组,每组10只。采用腹腔注射醛固酮的方法诱导膜迷路积水模型。各治疗组分别在"百会""听宫"实施相应穴位刺激,每日1次,连续治疗10 d。治疗结束后,行听觉脑干诱发电位测试,观察听阈值。HE染色法观察耳蜗积水程度,计算蜗管横截面积与蜗管加前庭阶横截面积之和的比值(R值)。结果 1针刺组、艾灸组、电针组听阈值均较模型组降低(P<0.01),电针组听阈值较艾灸组、针刺组降低(P<0.01),艾灸组听阈值较针刺组降低(P<0.05)。2针刺组、艾灸组、电针组R值均较模型组降低(P<0.01),电针组R值较针刺组、艾灸组降低(P<0.01,P<0.05),艾灸组R值较针刺组降低(P<0.01)。结论针刺、艾灸、电针刺激"百会""听宫"均能减轻豚鼠膜迷路积水,并且改善耳蜗听功能。电针表现出最好的效应,优于艾灸、针刺;艾灸优于针刺。 展开更多
关键词 针刺 艾灸 电针 膜迷路积水 豚鼠
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梅尼埃病内淋巴积水MRI影像诊断评价及影响因素分析 被引量：13
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作者 杨凤 刘阳 +4 位作者 王庆军 赵丹珩 赵鹏举 孙建军 宋任东 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期493-496,共4页
目的针对拟诊为梅尼埃病的患者,以MRI检测内淋巴积水为方法,探讨在梅尼埃病诊断中以此方法确诊为内淋巴积水的可行性,并评估临床诊断价值,分析影响判定结果的相关因素。方法选择2013.6月-2014.11月间住院病人梅尼埃病43例做为研究对象,... 目的针对拟诊为梅尼埃病的患者,以MRI检测内淋巴积水为方法,探讨在梅尼埃病诊断中以此方法确诊为内淋巴积水的可行性,并评估临床诊断价值,分析影响判定结果的相关因素。方法选择2013.6月-2014.11月间住院病人梅尼埃病43例做为研究对象,经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂24小时后进行内耳MRI检查,MRI扫描序列为T1加权三维自旋回波序列(3D-FSE-T1WI),所得图像以前庭和耳蜗底转各自内淋巴面积占内外淋巴面积之和的比率大于1/3为阳性,应用三分法进行定性判定,进行计数并统计。结果在43例梅尼埃病中,35例(81.40%)在前庭发现内淋巴积水,4例(9.30%)未发现积水,另外4例(9.30%)不能确定;在耳蜗,36例(83.72%)发现内淋巴积水,3例(6.98%)未发现积水,另外4例(9.30%)不能确定。结论鼓室内注射顺磁性造影剂后内耳MRI检查可发现内淋巴积水,是临床确定内淋巴积水有效和可行的方法。其主要影响因素包括造影剂进入内耳受阻扩散不良、鼓室给药技术、MRI检测技术及主观判定因素。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴积水 MRI 钆喷酸葡胺
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内耳3D-FLAIR序列MRI造影显示梅尼埃病患者内淋巴积水的效果 被引量：12
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作者 赵鹏举 刘阳 +1 位作者 赵丹珩 杨凤 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期181-183,共3页
目的探讨3D-FLAIR序列磁共振成像(MRI)对单侧梅尼埃病患者前庭积水和耳蜗积水的显示效果。方法对48例符合临床诊断标准的单侧梅尼埃病患者进行鼓室注射钆喷酸葡胺(生理盐水稀释8倍),24小时后使用3.0T磁场强度3D-FLAIR序列进行内耳MRI成... 目的探讨3D-FLAIR序列磁共振成像(MRI)对单侧梅尼埃病患者前庭积水和耳蜗积水的显示效果。方法对48例符合临床诊断标准的单侧梅尼埃病患者进行鼓室注射钆喷酸葡胺(生理盐水稀释8倍),24小时后使用3.0T磁场强度3D-FLAIR序列进行内耳MRI成像检查,观察前庭积水和耳蜗积水的情况。结果 48例患者中,42例(87.5%)患耳前庭积水阳性,阴性6例(12.5%);耳蜗明确积水5例(10.4%),明确无积水11例(22.9%),无法判定32例(66.7%)。结论 3D-FLAIR序列内耳增强MRI造影检查对前庭积水的显示较好,对耳蜗积水显示欠佳。 展开更多
关键词 梅尼埃病 磁共振成像 3D-FLAIR 内淋巴积水
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鼓室内侧壁后上部投放微量钆喷酸葡胺及重T2加权三维液体衰减反转恢复序列优化在检测内淋巴积水中的应用 被引量：10
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作者 邹静 王振 +3 位作者 陈玉坤 张国平 陆建平 郑宏良 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期931-938,共8页
目的探讨优化用于检测内淋巴积水的钆增强MRI技术。方法2017年6—12月,就诊于解放军海军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的13例外周性眩晕患者纳入研究。用软头鼓室吸引喷药针将0.10~0.20 ml不同稀释度(10、20、40倍)的钆喷酸葡胺... 目的探讨优化用于检测内淋巴积水的钆增强MRI技术。方法2017年6—12月,就诊于解放军海军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的13例外周性眩晕患者纳入研究。用软头鼓室吸引喷药针将0.10~0.20 ml不同稀释度(10、20、40倍)的钆喷酸葡胺(gadoliniumdiethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-DTPA)注射液经预先形成的鼓膜穿孔注射到鼓室内侧壁后上部;分别于8、24 h后用3T Skyra磁共振仪和20通道Tim 4G头/颈线圈行内耳MRI,用重T2加权三维液体衰减反转恢复(heavily T2-weighted 3-dimensional fluid-attenuated inversion recovery,hT2W-3D-FLAIR)序列检测内耳钆增强信号及可能存在的内淋巴积水病变,与每板层数60和104对应的扫描时间分别为8 min 35 s和15 min 11 s。观察不同药物剂量、稀释度及扫描时间对检测内淋巴积水的影响。用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果向患者鼓室内侧壁后上部靶向投放0.15~0.20 ml、10倍稀释的Gd-DTPA,内耳可产生有效的摄取,MRI的信噪比很高。8 h后耳蜗钩端、第一回的鼓阶与前庭阶以及前庭外淋巴腔有显著摄取,所有内淋巴腔均无摄取;24 h后耳蜗各回及前庭外淋巴腔的信号均匀。对于0.10 ml、40倍稀释的Gd-DTPA,内耳摄取存在较大个体差异。投放体积0.10、0.15、0.20 ml、20倍稀释的Gd-DTPA,内耳均产生了有效的摄取,显示内淋巴积水图像清晰,个体差异很小;其中投放0.15 ml者与0.10 ml者的内耳信号强度,除了0.15 ml组半规管的灰度值在8 h与24 h之间差异有统计学意义(190.00±53.95比165.50±42.13,t=2.61,P<0.05)外,其他差异均无统计学意义。采用8 min 35 s扫描时间与15 min 11 s扫描时间的图像质量无明显差异。7耳存在不同程度的耳蜗积水,11耳存在不同程度的前庭积水,同时出现耳蜗和前庭积水者4耳;3例临床确诊梅尼埃病者均有耳蜗积水,其中2例合并前庭积水;2例疑似梅尼埃病者和1例疑似上半规管裂综合征者� 展开更多
关键词 内淋巴积液 磁共振成像 钆DTPA
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正常和膜迷路积水豚鼠内耳水通道蛋白的表达及意义 被引量：9
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作者 韩红蕾 张连山 顾凤明 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期363-366,共4页
目的检测正常和膜迷路积水豚鼠内耳水通道蛋白(aquaporins,AQPs)的表达,探讨其机理和意义。方法 20只健康豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,实验组(膜迷路积水模型组)豚鼠腹腔注射醋酸去氨加压素,4μg·kg-1·d-1,共1周,诱... 目的检测正常和膜迷路积水豚鼠内耳水通道蛋白(aquaporins,AQPs)的表达,探讨其机理和意义。方法 20只健康豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,实验组(膜迷路积水模型组)豚鼠腹腔注射醋酸去氨加压素,4μg·kg-1·d-1,共1周,诱导其内耳膜迷路积水,对照组豚鼠腹腔注射等量生理盐水。用免疫组化方法检测两组豚鼠内耳水通道蛋白的表达,并进行比较。结果对照组豚鼠内耳中有AQP0、1、2、3、5、7、8的表达,其中AQP0仅在血管纹和螺旋神经节细胞有较弱的表达;AQP1分布于包绕骨迷路、内淋巴囊、内淋巴管的纤维细胞,基底膜鼓阶面细胞、螺旋韧带纤维细胞、螺旋缘纤维细胞、Corti’s器、内外螺旋沟、血管纹、椭圆囊壁、球囊壁、螺旋神经节等;AQP2表达在血管纹、Corti’s器、螺旋神经节细胞和内淋巴囊中;AQP3、7、8三者的分布类似,在螺旋神经节和包绕膜迷路的组织中表达,包括Corti’s器、内外螺旋沟、血管纹、螺旋韧带纤维细胞、螺旋缘、椭圆囊壁、球囊壁、内淋巴囊等;AQP5则表达在Corti’s器、内外螺旋沟、螺旋神经节、螺旋韧带纤维细胞。实验组豚鼠内耳中,血管纹AQP2的表达与对照组较正常豚鼠表达增加,其它亚型AQPs的表达与对照组无明显差异。结论正常豚鼠内耳中有多种AQPs表达,膜迷路积水后豚鼠内耳中AQP2的表达增强,提示膜迷路积水可能与AQP2表达上调有关。 展开更多
关键词 水通道蛋白 膜迷路积水 醋酸去氨加压素 豚鼠
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外耳道间断加压对豚鼠膜迷路积水及ANP表达的影响 被引量：6
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作者 徐志勇 刘兆华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期1180-1182,共3页
目的　研究外耳道 2 0cmH2 O间断加压对豚鼠膜迷路积水及耳蜗外侧壁心钠素 (ANP)表达的影响。方法　建立豚鼠外耳道间断加压模型 ,常规火棉胶切片观察膜迷路积水的发展 ,用免疫组化S P法研究ANP的表达。结果　 2 0cmH2 O间断加压对中耳... 目的　研究外耳道 2 0cmH2 O间断加压对豚鼠膜迷路积水及耳蜗外侧壁心钠素 (ANP)表达的影响。方法　建立豚鼠外耳道间断加压模型 ,常规火棉胶切片观察膜迷路积水的发展 ,用免疫组化S P法研究ANP的表达。结果　 2 0cmH2 O间断加压对中耳及内耳均无明显损伤。间断加压使膜迷路积水程度减轻 ;加压组与对照组间反应阈无明显差异。加压耳蜗管外侧壁ANP表达减弱。结论　 2 0cmH2 O的压力相对安全 ,可以此为参考进行外耳道加压实验。间断加压可减缓膜迷路积水的发展 ,但对提高听功能无明显效果。耳蜗ANP阳性细胞可能有内分泌或旁分泌作用。 展开更多
关键词 外耳道加压 心钠素 听觉诱发电位 膜迷路积水 内耳眩晕
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