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梗阻性黄疸患者胆汁病原菌培养及药敏分析 被引量:16
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作者 李静 吴广利 +3 位作者 牛琼 肖欣 刘会娜 蔡译苇 《中国内镜杂志》 2018年第2期94-99,共6页
目的观察梗阻性黄疸患者胆汁病原菌的分布特征、培养阳性率及其对抗菌药物的敏感性,指导临床合理应用抗菌药物。方法选取2012年1月-2016年4月该院消化内科及肝胆外科诊断为梗阻性黄疸的322例患者的胆汁标本,所有胆汁标本均行普通细菌、... 目的观察梗阻性黄疸患者胆汁病原菌的分布特征、培养阳性率及其对抗菌药物的敏感性,指导临床合理应用抗菌药物。方法选取2012年1月-2016年4月该院消化内科及肝胆外科诊断为梗阻性黄疸的322例患者的胆汁标本,所有胆汁标本均行普通细菌、厌氧菌及真菌培养,分析药敏试验结果,并对322例患者术前经验性应用抗菌药物进行统计。结果 322例胆汁标本中246例检出病原菌,阳性率为76.40%。共分离出病原菌267株:革兰阴性菌208珠,革兰阳性菌48株,真菌11株。排名前3位的病原菌为大肠埃希菌(142株,53.18%)、屎肠球菌(28株,10.49%)、肺炎克雷伯菌(27株,10.11%)。革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感性最高(敏感率均为98.08%),其次为头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦(敏感率分别为92.31%、88.46%和85.58%),对左氧氟沙星和氨曲南敏感性最低(敏感率分别为29.81%、28.37%)。革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感性最高(敏感率均为100.00%),其次为氯霉素(敏感率88.89%),对左氧氟沙星敏感性较低(敏感率25.00%)。281例患者术前经验性应用抗菌药物,219例单一抗感染治疗,主要为左氧氟沙星(86/219),其次为头孢哌酮/舒巴坦(70/219);62例两联抗感染治疗,主要为头孢哌酮/舒巴坦+奥/甲硝唑(27/62),其次为左氧氟沙星+奥/甲硝唑(12/62)。结论梗阻性黄疸患者胆道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且以大肠埃希菌为主,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,可作为首选抗菌药物,亚胺培南、美罗培南作为备选抗菌药物,在严重感染或其他抗菌药物无效的情况下考虑使用;术前经验性应用抗菌药物针对性不强,左氧氟沙星在梗阻性黄疸中耐药率高,临床经验性应用抗菌药物时应避免选用。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 胆汁培养 药物敏感性试验 经验性用药
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2011—2015年暨南大学医学院附属东莞医院细菌耐药性监测及抗菌药物应用分析 被引量:7
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作者 杨丽玲 黄卫娟 +1 位作者 彭颖 李明 《中国医院用药评价与分析》 2017年第3期398-402,共5页
目的:了解暨南大学医学院附属东莞医院临床分离菌的构成、细菌耐药性的变迁及其与抗菌药物使用的相关性,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法,收集病原菌培养结果、抗菌药物使用和细菌耐药率数据,采用SPSS 17软件统计分析... 目的:了解暨南大学医学院附属东莞医院临床分离菌的构成、细菌耐药性的变迁及其与抗菌药物使用的相关性,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法,收集病原菌培养结果、抗菌药物使用和细菌耐药率数据,采用SPSS 17软件统计分析细菌耐药率与抗菌药物用药频度之间的相关性。结果:2011—2015年共收集分离菌株7 987株,以革兰阴性菌株为主(5 429株,占68.0%);菌株数排序居前7位的分离菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的耐药率均<5%;出现了耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE);未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗菌药物均有较好的敏感性,但耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌株数呈上升趋势;除头孢哌酮舒巴坦外(26.4%),鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>30%。Pearson相关分析结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率与相应药物的用药频度呈正相关(r>0.8,P<0.05);铜绿假单胞菌的耐药率与美罗培南、亚胺培南的用药频度呈正相关(r>0.8,P<0.05),与环丙沙星的用药频度呈负相关(r<-0.8,P<0.05);鲍曼不动杆菌的耐药率与头孢他啶、美罗培南的用药频度呈正相关(r>0.8,P<0.05),与环丙沙星的用药频度呈负相关(r<-0.8,P<0.05)。结论:5年来,大肠埃希菌检出率均最高,流感嗜血杆菌的检出率逐年升高,出现了CRE,应引起重视。此外,鲍曼不动杆菌耐药现象严重,应根据药物敏感性试验结果选药。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 用药频度 合理用药 经验用药
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早期经验性抗生素延长暴露对早产儿住院结局的影响
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作者 徐元媛 于见梅 +3 位作者 张秀丽 李亮亮 尹向云 李向红 《临床荟萃》 CAS 2024年第8期728-733,共6页
目的回顾性分析胎龄<32周或出生体重<1500 g早产儿的临床资料,探讨早产儿早期经验性抗生素延长暴露对早产儿住院结局的影响,进一步指导早产儿抗生素的合理应用。方法收集青岛大学附属医院2018年1月1日到2020年12月31日收治的胎龄&... 目的回顾性分析胎龄<32周或出生体重<1500 g早产儿的临床资料,探讨早产儿早期经验性抗生素延长暴露对早产儿住院结局的影响,进一步指导早产儿抗生素的合理应用。方法收集青岛大学附属医院2018年1月1日到2020年12月31日收治的胎龄<32周或出生体重<1500 g的早产儿临床资料。按照生后早期经验性抗生素应用时间分为短期暴露组(≤5 d)和长期暴露组(>5 d),分析比较两组早产儿住院期间并发症。结果共291例,男166例,女125例。抗生素短期暴露组抗生素使用中位时间为3 d,长期暴露组抗生素使用中位时间为9 d。与短期暴露组相比,长期暴露组早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)发生率明显增加,达半量肠内喂养时间、达全肠内喂养时间及住院时间明显延长(P<0.05),长期暴露组早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、晚发败血症(late-onset sepsis,LOS)的发生率明显升高(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,抗生素延长暴露与住院期间FI、BPD、LOS、复合不良结局发生率增加均相关。多因素logistic回归分析显示经验性抗生素延长暴露是FI、BPD的独立危险因素,多元线性回归分析显示抗生素暴露时间越长,住院时间及达全肠内喂养时间越长。结论经验性抗生素延长暴露可增加早产儿BPD风险,影响肠道喂养,导致住院时间延长。 展开更多
关键词 婴儿 早产 婴儿 极低出生体重 经验性抗生素 不良结局
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成人不典型细菌性脑膜炎6例及文献复习 被引量:3
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作者 陈晓瑜 李昂 +1 位作者 鲍健 刘军 《新医学》 2017年第3期178-183,共6页
目的总结成人不典型细菌性脑膜炎的诊治经验。方法分析6例成人细菌性脑膜炎患者的临床资料,并以"细菌性脑膜炎(Bacterial meningitis)"以及"成人(adult)"为检索词,对以下数据库的相关论文进行检索:生物医学文献数据... 目的总结成人不典型细菌性脑膜炎的诊治经验。方法分析6例成人细菌性脑膜炎患者的临床资料,并以"细菌性脑膜炎(Bacterial meningitis)"以及"成人(adult)"为检索词,对以下数据库的相关论文进行检索:生物医学文献数据库(Pub Med)、中国期刊全文数据库(CNKI),收集并分析检索到的成人细菌性脑膜炎的病例资料。结果 6例患者均有发热,其脑脊液白细胞数均少于1 000×10~6/L。2例脑脊液细菌培养阳性,4例阴性,该4例经经验性治疗有效后也证实为细菌性脑膜炎,1例影像学检查显示有脑脓肿。6例经抗生素治疗后均好转。检索文献收集到成人细菌性脑膜炎的相关研究共7项,该7项研究中确诊为细菌性脑膜炎者共4 532例,部分患者脑脊液白细胞数未超过1 000×10~6/L,为不典型者,但大部分患者脑脊液细菌培养呈阳性。结论不典型细菌性脑膜炎患者脑脊液白细胞数少于1 000×10~6/L,对疑诊者应尽早进行脑脊液细菌培养或进行经验性治疗以助诊断。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 脑脊液白细胞数 经验性治疗 抗生素
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肝衰竭并发细菌感染与抗生素治疗 被引量:18
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作者 王英杰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第2期117-120,共4页
并发感染是肝衰竭常见的并发症,肝衰竭患者细菌及真菌的感染率可高达80%,主要有自发性腹膜炎、肺部感染、胆道感染、泌尿系感染、肠道感染。细菌感染直接影响到肝功能衰竭患者的预后,同时可成为患者死亡的主要原因之一。及时发现和... 并发感染是肝衰竭常见的并发症,肝衰竭患者细菌及真菌的感染率可高达80%,主要有自发性腹膜炎、肺部感染、胆道感染、泌尿系感染、肠道感染。细菌感染直接影响到肝功能衰竭患者的预后,同时可成为患者死亡的主要原因之一。及时发现和判断肝衰竭患者并发细菌感染,并予以强有力的抗感染治疗,关系到肝衰竭救治的成败。因此,熟悉肝衰竭并发细菌感染的原因、诱因,综合应用检验手段和临床经验选用敏感的抗生素,最大程度地控制细菌感染,在肝衰竭的救治中十分重要。 展开更多
关键词 肝衰竭 细菌感染 经验性 预防性用药 抗生素
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荧光光谱法结合BLLS/RBL用于快速检测水中喹诺酮类抗生素 被引量:6
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作者 赵兴涛 车先阁 +2 位作者 王书涛 刘诗瑜 苑媛媛 《光学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第9期202-208,共7页
为了快速检测水环境中的喹诺酮类抗生素,将三维荧光光谱法结合双线性最小二乘/残差双线性算法(BLLS/RBL),用于检测水中的氟甲喹(FLU)、恩诺沙星(ENR)和左氧氟沙星(LVFX)。该方法不仅可以准确解析出光谱重叠现象严重的三种抗生素,而且与... 为了快速检测水环境中的喹诺酮类抗生素,将三维荧光光谱法结合双线性最小二乘/残差双线性算法(BLLS/RBL),用于检测水中的氟甲喹(FLU)、恩诺沙星(ENR)和左氧氟沙星(LVFX)。该方法不仅可以准确解析出光谱重叠现象严重的三种抗生素,而且与平行因子方法(PARAFAC)相比,可以得出更可靠的定量预测结果。BLLS/RBL预测的FLU、ENR和LVFX的平均回收率分别为98.46%、99.10%、101.69%,均方根误差(RMSE)为4.33、0.33、0.26μg·L^-1,灵敏度(SEN)为2.8×10^3、3.5×10^4、5.5×10^4,检测限(LOD)为0.72、0.06、0.03μg·L^-1。实验结果表明,三维荧光光谱结合BLLS/RBL是一种可靠的水中喹诺酮类抗生素的检测方法。 展开更多
关键词 光谱学 双线性最小二乘/残差双线性 小波优化集合经验模态分解 抗生素
原文传递
Detection and Identification of Gonococci Resistance to Cephalosporin and Determination the Most Effective Empirical Treatment for Gonococcal Urethritis in Male Human in Egypt
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作者 Somaih H. Mohammed Mohmed E. A. Dawoud Mohsen H. Attia 《Open Journal of Medical Microbiology》 CAS 2022年第4期204-221,共18页
Introduction: Gonorrhoeae and antimicrobial resistance AMR of gonococci is a major health problem today, because emerged resistance to last line empirical treatment for gonorrhoeae cephalosporins in many countries is ... Introduction: Gonorrhoeae and antimicrobial resistance AMR of gonococci is a major health problem today, because emerged resistance to last line empirical treatment for gonorrhoeae cephalosporins in many countries is predictable to be untreatable disease in near future. WHO GASP, WHO GLASS and WHO’s global action plan on AMR recommends to expand nationally and internationally to collect data to monitor AMR of gonococci for public health policies. Objective: Our aim is to detect resistance of gonococci to Cepha- losporins and determine the most effective empirical treatment for un-com- plicated gonococcal urethritis in males in Egypt. Methods: We depended in our methodology on selected gonococci from male urethral discharge specimens on Thyer Martien medium;collected 33 isolates during three years from 2017 to 2020;used antibiotics with MIC according to international standards and measuring IZD according to antimicrobial susceptibility testing reference ranges in international standards. Results: By statistical studies, resistance to cephalosporins was as follows: Cephradine 97%, Cefaclor 87.9%, Cefoxitin 97%, Ceftriaxone 90.9% and 42.4% to Cefepime, that shows hetero-genecity in resistance inside cephalosporin group;while resistance to Macrolides group represented by Azithromycin and Tetracyclins group represented by Doxycycline was as follows: Azithromycin 39.4%, Doxycycilne 27.3%;finally fluoroquinolones, the most effective group, resistance, was as: Levofloxacin 15.2%, Ciprofloxacin 15.2% and Ofloxacin 24.2%. Conclusion: The most effective empirical treatment for uncomplicated gonococcal urethritis in males in EGYPT is Fluoroquinolone;especially Levofloxacin ranks first susceptibility as 78.8% and 15.2% resistance followed by Ciprofloxacin susceptibility as 69.7% and 15.2% resistance, finally Ofloxacin susceptibility as 66.7% and 24.2% resistance;for Ceftriaxone not more recommended in EGYPT as empirical treatment for uncomplicated gonococcal urethritis, it is susceptibility as 6.1% and 90.9% resistance;in a 展开更多
关键词 GONORRHOEA Urethritis Gonococcal Urethritis Sexually Transmitted Diseases Resistance to antibiotics in Human Gonococcal Urethritis in Male in Egypt Resistance to Cephalosporins Resistance to Ceftriaxone empirical Treatment for Gonococcal Urethriti Niesseria gonorrhoeae
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