目的探讨改良早期预警评分(MEWS)、生理评分系统(PSS)及危险患者评分(PARS)对急诊科抢救室患者预后评估的应用价值。方法选取2012年6月—2013年12月上海市虹口区江湾医院急诊科抢救室的3 664例患者的病历资料,包括患者性别、年龄、心率...目的探讨改良早期预警评分(MEWS)、生理评分系统(PSS)及危险患者评分(PARS)对急诊科抢救室患者预后评估的应用价值。方法选取2012年6月—2013年12月上海市虹口区江湾医院急诊科抢救室的3 664例患者的病历资料,包括患者性别、年龄、心率、收缩压、呼吸、体温(腋下温度)、血氧饱和度(SPO2)、持续4 h尿量和意识水平等,入院0 h(即刻)、2 h、4 h、24 h评价MEWS、PSS、PARS,以入院2周内生存或死亡为观察终点。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较不同时间点MEWS、PSS、PARS预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)。结果入院0、2、4、24 h MEWS预测患者预后的AUC分别为0.921、0.939、0.938、0.833,入院24 h MEWS预测患者预后的AUC较入院2、4 h减小(Z=2.047,P=0.041;Z=2.020,P=0.043);入院0、2、4 h MEWS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院0、2、4、24 h PSS预测患者预后的AUC分别为0.932、0.927、0.913、0.780,入院24 h PSS预测患者预后的AUC较入院0、2、4 h减小(Z=2.547,P=0.011;Z=2.449,P=0.014;Z=2.193,P=0.028);入院0、2、4 h PSS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院0、2、4、24 h PARS预测患者预后的AUC分别为0.933、0.947、0.936、0.813,入院24 h PARS预测患者预后的AUC较入院0、2、4 h减小(Z=2.121,P=0.034;Z=2.369,P=0.018;Z=2.162,P=0.031);入院0、2、4 h PARS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院0、2、4、24 h,3种评分间预测患者预后的AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MEWS、PSS、PARS对急诊科抢救室患者预后评估有相同的应用价值,MEWS所需观察项目较少、简便、实用,本研究对急诊科抢救室患者推荐运用MEWS,入院即刻MEWS能评估患者预后,大于4.5分则预警有早期死亡的风险,需引起临床医生重视。展开更多
目的:探讨急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果。方法:选取2015年2月-2016年2月本院急诊室收治的急性胸痛患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规急诊护理,观察组在对照组基础上给予更为精细化的护理措...目的:探讨急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果。方法:选取2015年2月-2016年2月本院急诊室收治的急性胸痛患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规急诊护理,观察组在对照组基础上给予更为精细化的护理措施,比较两组临床疗效、抢救时间、开始治疗时间、住院时间、疼痛缓解情况及护理满意度。结果:观察组治疗总有效率为94.73%,明显高于对照组的76.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救时间、开始救治时间及住院时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后1、5 d VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.36%,明显高于对照组的76.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化急诊室急性胸痛患者的护理干预,可有效提高临床疗效,缓解患者疼痛,对改善护患满意度有积极促进作用。展开更多
文摘目的探讨改良早期预警评分(MEWS)、生理评分系统(PSS)及危险患者评分(PARS)对急诊科抢救室患者预后评估的应用价值。方法选取2012年6月—2013年12月上海市虹口区江湾医院急诊科抢救室的3 664例患者的病历资料,包括患者性别、年龄、心率、收缩压、呼吸、体温(腋下温度)、血氧饱和度(SPO2)、持续4 h尿量和意识水平等,入院0 h(即刻)、2 h、4 h、24 h评价MEWS、PSS、PARS,以入院2周内生存或死亡为观察终点。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较不同时间点MEWS、PSS、PARS预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)。结果入院0、2、4、24 h MEWS预测患者预后的AUC分别为0.921、0.939、0.938、0.833,入院24 h MEWS预测患者预后的AUC较入院2、4 h减小(Z=2.047,P=0.041;Z=2.020,P=0.043);入院0、2、4 h MEWS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院0、2、4、24 h PSS预测患者预后的AUC分别为0.932、0.927、0.913、0.780,入院24 h PSS预测患者预后的AUC较入院0、2、4 h减小(Z=2.547,P=0.011;Z=2.449,P=0.014;Z=2.193,P=0.028);入院0、2、4 h PSS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院0、2、4、24 h PARS预测患者预后的AUC分别为0.933、0.947、0.936、0.813,入院24 h PARS预测患者预后的AUC较入院0、2、4 h减小(Z=2.121,P=0.034;Z=2.369,P=0.018;Z=2.162,P=0.031);入院0、2、4 h PARS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院0、2、4、24 h,3种评分间预测患者预后的AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MEWS、PSS、PARS对急诊科抢救室患者预后评估有相同的应用价值,MEWS所需观察项目较少、简便、实用,本研究对急诊科抢救室患者推荐运用MEWS,入院即刻MEWS能评估患者预后,大于4.5分则预警有早期死亡的风险,需引起临床医生重视。
文摘目的:探讨急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果。方法:选取2015年2月-2016年2月本院急诊室收治的急性胸痛患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规急诊护理,观察组在对照组基础上给予更为精细化的护理措施,比较两组临床疗效、抢救时间、开始治疗时间、住院时间、疼痛缓解情况及护理满意度。结果:观察组治疗总有效率为94.73%,明显高于对照组的76.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救时间、开始救治时间及住院时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后1、5 d VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.36%,明显高于对照组的76.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化急诊室急性胸痛患者的护理干预,可有效提高临床疗效,缓解患者疼痛,对改善护患满意度有积极促进作用。
