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Risk factors for complications associated with upper gastrointestinal foreign bodies 被引量:41
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作者 Kyong Hee Hong Yoon Jae Kim +3 位作者 Jae Hak Kim Song Wook Chun Hee Man Kim Jae Hee Cho 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第26期8125-8131,共7页
AIM: To investigate predictive risk factors associated with complications in the endoscopic removal of foreign bodies from the upper gastrointestinal tract.METHODS: We retrospectively reviewed the medical records of 1... AIM: To investigate predictive risk factors associated with complications in the endoscopic removal of foreign bodies from the upper gastrointestinal tract.METHODS: We retrospectively reviewed the medical records of 194 patients with a diagnosis of foreign body impaction in the upper gastrointestinal tract,confirmed by endoscopy,at two university hospital in South Korea.Patient demographic data,including age,gender,intention to ingestion,symptoms at admission,and comorbidities,were collected.Clinical features of the foreign bodies,such as type,size,sharpness of edges,number,and location,were analyzed.Endoscopic data those were analyzed included duration of foreign body impaction,duration of endoscopic performance,endoscopic device,days of hospitalization,complication rate,30-d mortality rate,and the number of operationsrelated to foreign body removal.RESULTS: The types of upper gastrointestinal foreign bodies included fish bones,drugs,shells,meat,metal,and animal bones.The locations of impacted foreign bodies were the upper esophagus(57.2%),mid esophagus(28.4%),stomach(10.8%),and lower esophagus(3.6%).The median size of the foreign bodies was 26.2 ± 16.7 mm.Among 194 patients,endoscopic removal was achieved in 189,and complications developed in 51 patients(26.9%).Significant complications associated with foreign body impaction and removal included deep lacerations with minor bleeding(n = 31,16%),ulcer(n = 11,5.7%),perforation(n = 3,1.5%),and abscess(n = 1,0.5%).Four patients underwent operations because of incomplete endoscopic foreign body extraction.In multivariate analyses,risk factors for endoscopic complications and failure were sharpness(HR = 2.48,95%CI: 1.07-5.72; P = 0.034) and a greater than 12-h duration of impaction(HR = 2.42,95%CI: 1.12-5.25,P = 0.025).CONCLUSION: In cases of longer than 12 h since foreign body ingestion or sharp-pointed objects,rapid endoscopic intervention should be provided in patients with ingested foreign bodies. 展开更多
关键词 emergency DEPARTMENT Foreign body Upper GASTROINTESTINAL TRACT endoscopy COMPLICATION
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肝硬化食管静脉曲张出血的急诊内镜下套扎治疗 被引量:35
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作者 刘玉杰 张志坚 +6 位作者 黄友明 江堤 陈雪梅 杨巧玲 麦海珠 智发朝 洪流 《中华消化内镜杂志》 2004年第3期163-165,共3页
目的 探讨急诊内镜下紧急套扎治疗肝硬化食管静脉曲张(EV)破裂出血的安全性及止血效果。方法 对89例肝硬化EV出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎,监测套扎术前、术中及结束时血压、心率、呼吸变化,观察套扎过程对生命体征的影响。结果 ... 目的 探讨急诊内镜下紧急套扎治疗肝硬化食管静脉曲张(EV)破裂出血的安全性及止血效果。方法 对89例肝硬化EV出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎,监测套扎术前、术中及结束时血压、心率、呼吸变化,观察套扎过程对生命体征的影响。结果 急诊止血成功率达98.9%,套扎过程对生命体征无明显影响(P均>0.05),术中无并发症发生。近期再出血2例。肝硬化患者76例随访3-30个月,死亡11例,病死率14.5%。结论 紧急EVL治疗肝硬化EV破裂出血是一种安全、有效、快捷的止血方法。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张出血 急诊 内镜 套扎术 治疗 安全性
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急诊胃镜下药物喷洒与药物注射治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效 被引量:32
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作者 黄妍 曾昆 +1 位作者 肖政 陈艳 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期2096-2099,共4页
目的:观察急诊胃镜下药物喷洒与药物注射两种不同方法在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastro intestinal bleeding,ANVUGIB)中的作用以及临床疗效.方法:2010-01/2013-01华中科技大学附属武汉市普爱医院西院... 目的:观察急诊胃镜下药物喷洒与药物注射两种不同方法在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastro intestinal bleeding,ANVUGIB)中的作用以及临床疗效.方法:2010-01/2013-01华中科技大学附属武汉市普爱医院西院区收治入院的ANVUGIB患者200例进行分组研究,予以不同的治疗方式,其中观察组100例,采取急诊胃镜下病灶处肾上腺素注射治疗;对照组100例,采用急诊胃镜下病灶处去甲肾上腺素喷洒治疗.观察两组药物的临床止血作用,并详细记录止血的时间以及不良反应等观察指标.结果:观察组止血总有效率为88.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05).此外,观察组治疗期间不良反应比例为9.0%,亦低于对照组的32.0%(P<0.05).与治疗前相比,两组患者血红蛋白水平均有一定程度的上升,其中以观察组上升更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊胃镜下注射肾上腺素治疗ANVUGI-B疗效确切,止血效果好,不良反应少,值得临床推广. 展开更多
关键词 急诊胃镜 药物喷洒 药物注射 非静脉曲张性上消化道出血
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急诊内镜下治疗内镜下逆行胰胆管造影术后十二指肠乳头出血27例临床分析 被引量:22
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作者 张燕霞 黄茜 马久红 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第2期83-86,共4页
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后十二指肠乳头出血相关因素及急诊内镜治疗的止血措施,总结预防和治疗十二指肠乳头出血的临床经验。方法对该院行急诊内镜下止血治疗的十二指肠乳头出血患者的临床资料进行回顾分析。结果 26例内... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后十二指肠乳头出血相关因素及急诊内镜治疗的止血措施,总结预防和治疗十二指肠乳头出血的临床经验。方法对该院行急诊内镜下止血治疗的十二指肠乳头出血患者的临床资料进行回顾分析。结果 26例内镜下止血成功,成功率达96.30%。结论治疗性ERCP术后乳头出血重在预防,术后一旦出血,急诊内镜下止血是最直观、简便且有效的措施。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术后 十二指肠乳头 出血 急诊内镜
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急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理风险管理 被引量:22
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作者 朱秀琴 郑娜 +2 位作者 刘清华 王霞 李荣香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期25-27,共3页
目的探讨急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血护理风险管理方法及应用效果。方法将201例食管胃底静脉曲张破裂出血患者按照时间顺序分组,2015年1~12月的93例设为实施前组,实施常规护理。2016年1~12月108例设为实施后组,应用医疗失效... 目的探讨急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血护理风险管理方法及应用效果。方法将201例食管胃底静脉曲张破裂出血患者按照时间顺序分组,2015年1~12月的93例设为实施前组,实施常规护理。2016年1~12月108例设为实施后组,应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,分析急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血失效模式和潜在风险原因,计算优先风险数(RPN),对需要优先解决的问题进行干预,并对实施HFMEA前后的效果进行评价。结果实施HFMEA管理后,患者护理安全不良事件发生率显著低于实施前(均P<0.05),RPN下降。结论应用HFMEA能改进急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的流程,降低围手术期患者护理安全不良事件风险率,保证患者安全。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 急诊内镜 安全防护 医疗失效模式与效应分析 护理风险 不良事件
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急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血Rockall评分高危患者诊疗中的应用价值 被引量:21
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作者 黄敏 丁慧 +2 位作者 莫丹 舒畅 何萍 《空军医学杂志》 2017年第6期398-400,共3页
目的探讨急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarical upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)Rockall评分高危患者诊疗中的应用价值。方法通过对武汉市第八医院2014年3月—2017年1月就诊治疗的90例ANVUGIB患者临床资... 目的探讨急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarical upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)Rockall评分高危患者诊疗中的应用价值。方法通过对武汉市第八医院2014年3月—2017年1月就诊治疗的90例ANVUGIB患者临床资料做回顾性分析。并根据行内镜时间的不同分为急诊内镜组(出血后1~2 d行内镜检查)和非急诊内镜组(出血后2 d后行内镜检查),各45例,比较并分析2组患者的住院时间、住院费用、输血量、死亡率等项目。结果急诊内镜组住院时间、住院费用、输血量、死亡率均较非急诊内镜组少(P<0.05)。结论在ANVUGIB Rockall评分高危患者中行急诊内镜检查,虽然不能使患者死亡率明显改善,但是可节约医疗资源、改善医疗过程,值得临床推广,但是具体优势还需临床进一步探究。 展开更多
关键词 急诊内镜 急性非静脉曲张性上消化道出血 Rockall评分高危患者 应用价值
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急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值 被引量:19
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作者 缪丽 《湖南师范大学学报(医学版)》 2017年第6期115-120,共6页
目的:比较肝硬化合并上消化道出血的患者进行不同时机的胃镜检查及治疗结果,探讨急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值。方法:选择94例在我院进行诊治的肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析和随访,其中27... 目的:比较肝硬化合并上消化道出血的患者进行不同时机的胃镜检查及治疗结果,探讨急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值。方法:选择94例在我院进行诊治的肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析和随访,其中27例患者进行急诊胃镜诊治(A组),23例患者进行普通胃镜诊治(B组),20例患者为活动性出血急诊胃镜组(C组),24例患者选择保守药物治疗。比较胃镜检查和治疗结果。结果:70例患者接受胃镜检查,食管胃静脉曲张破裂出血(64.29%)是肝硬化合并上消化道出血的主要原因。43例(61.43%)患者经胃镜检出出血部位,C组出血部位检出率(80.0%)明显高于A组(66.67%)和B组(39.13%),有统计学差异。61例患者进行胃镜辅助止血治疗,止血成功率达到53.19%。A组(66.67%)、B组(60.87%)和C组(50.0%)患者的止血成功率高于D组(33.33%),有统计学差异。另外A(7.41%)、B(4.35%)、C(10.0%)组患者早期再出血率明显低于D组(37.5%),有显著地统计学差异。而四组患者迟发性再出血的几率没有统计学差异。结论:肝硬化合并上消化道出血的患者进行急诊胃镜诊治可尽早明确出血部位以及出血原因,选择合理的治疗方案,有效地提高患者止血部位检出率和止血成功率,降低早期再出血率以及患者1年内死亡率。 展开更多
关键词 急诊胃镜 肝硬化合并上消化道出血 食管胃静脉曲张
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急性非静脉曲张上消化道出血急诊内镜止血治疗的临床分析 被引量:18
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作者 蔡金伟 《中国医学创新》 CAS 2014年第8期149-151,共3页
目的:探讨急性非静脉曲张上消化道出血急诊内镜止血治疗的临床效果。方法:回顾性分析2011年8月-2013年5月本院收治的85例急性非静脉曲张上消化道出血患者(内镜组)的临床治疗资料,选择同期未行急诊内镜治疗的40例患者作为对照组。比较两... 目的:探讨急性非静脉曲张上消化道出血急诊内镜止血治疗的临床效果。方法:回顾性分析2011年8月-2013年5月本院收治的85例急性非静脉曲张上消化道出血患者(内镜组)的临床治疗资料,选择同期未行急诊内镜治疗的40例患者作为对照组。比较两组的止血效果。结果:内镜组止血有效率达到97.6%,对照组为65.0%,两组止血有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性非静脉曲张上消化道出血急诊内镜止血治疗的临床效果令人满意,不仅安全有效,而且方便快捷,值得临床广泛应用,在内镜治疗方式的选择方面应视患者情况合理选择。 展开更多
关键词 上消化道出血 非静脉曲张 急诊内镜 止血 疗效
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Foreign object ingestion and esophageal food impaction:An update and review on endoscopic management 被引量:16
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作者 Brian M Fung Seth Sweetser +1 位作者 Louis M Wong Kee Song James H Tabibian 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 2019年第3期174-192,共19页
Foreign body ingestion encompasses both foreign object ingestion(FOI) and esophageal food impaction(EFI) and represents a common and clinically significant scenario among patients of all ages. The immediate risk to th... Foreign body ingestion encompasses both foreign object ingestion(FOI) and esophageal food impaction(EFI) and represents a common and clinically significant scenario among patients of all ages. The immediate risk to the patient ranges from negligible to life-threatening, depending on the ingested substance,its location, patient fitness, and time to appropriate therapy. This article reviews the FOI and EFI literature and highlights important considerations and implications for pediatric and adult patients as well as their providers. Where published literature is insufficient to provide evidence-based guidance, expert opinion is included to supplement the content of this comprehensive review. 展开更多
关键词 FOREIGN BODIES endoscopy GASTROINTESTINAL emergency Medical management DYSPHAGIA
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急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果观察 被引量:17
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作者 张林 林旭 《中国当代医药》 2013年第6期47-48,共2页
目的研究急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2011年3月~2012年3月在本院确诊为非静脉曲张性上消化道出血的100例患者资料,将其分为治疗组和对照组,治疗组50例患者采用急诊内镜检查治疗,对照组50例患者采用择期... 目的研究急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2011年3月~2012年3月在本院确诊为非静脉曲张性上消化道出血的100例患者资料,将其分为治疗组和对照组,治疗组50例患者采用急诊内镜检查治疗,对照组50例患者采用择期内镜检查治疗,对比两组止血有效率。结果治疗组止血有效率为96.00%,对照组止血有效率为86.00%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血,可有效检测上消化道出血病因,降低再出血发生,降低患者死亡率,对于治疗有指导意义,值得临床推广。 展开更多
关键词 急诊内镜 非静脉曲张性上消化道出血 病因 止血
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急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效分析 被引量:16
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作者 邬振国 董蕾 +3 位作者 陈永永 张攸君 黄咪 周高东 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第22期4289-4291,4238,共4页
目的:探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效。方法:选取了100例上消化道出血患者,按随机数字表法分为两组,对照组(48例)给予常规止血措施,观察组(52例)行急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血,通过观察并记录... 目的:探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效。方法:选取了100例上消化道出血患者,按随机数字表法分为两组,对照组(48例)给予常规止血措施,观察组(52例)行急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血,通过观察并记录两组患者疗效、不同病灶大小的治疗成功率及临床症状改善情况,评估急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效。结果:观察组患者治疗有效率88.5%,对照组患者治疗有效率70.8%,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组对不同病变大小止血成功率均高于对照组(P<0.05);从止血治疗成功率来看,随着病变大小的增加,止血成功率有所下降,观察组患者住院时间,大便潜血转阴,呕血消失时间均短于对照组(P<0.05),并且术后再出血率也低于对照组患者(P<0.05)。结论:急诊内镜下止血联合生长抑素对上消化道出血具有良好的治疗效果,能明显改善上消化道出血症状,缩短患者住院时间,但对病变范围较大的上消化道出血,治疗效果有限。 展开更多
关键词 急诊内镜 生长抑素 上消化道出血 临床症状 药物喷洒
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127例上消化道大出血急诊内镜分析 被引量:16
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作者 张锦华 庄剑波 +4 位作者 缪连生 袁菊霞 张富花 丁向萍 陈丽 《当代医学》 2010年第22期103-104,共2页
目的探讨急诊内镜检查对上消化道大出血病因、部位的诊断价值,以及急诊内镜下止血的方法及效果。方法对127例上消化道大出血的急诊内镜检查及止血结果进行分析。结果通过急诊内镜检查98.43%明确了出血原因及部位,对125例上消化道出血进... 目的探讨急诊内镜检查对上消化道大出血病因、部位的诊断价值,以及急诊内镜下止血的方法及效果。方法对127例上消化道大出血的急诊内镜检查及止血结果进行分析。结果通过急诊内镜检查98.43%明确了出血原因及部位,对125例上消化道出血进行了急诊内镜下止血治疗,止血成功率94.40%,一次性止血成功率92%,再出血率和外科手术率为2.36%,食管胃底静脉曲张出血是急诊内镜下止血失败和死亡的常见原因。结论急诊内镜诊疗对于明确上消化道大出血病因、部位具有重要价值,急诊内镜下止血是安全、有效的,操作者应迅速、轻柔、准确。 展开更多
关键词 上消化道出血 急诊内镜 诊断 止血
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Emergency admissions due to swallowed foreign bodies in adults 被引量:12
13
作者 Bülent Erbil Mehmet Ali Karaca +4 位作者 Mehmet Ali Aslaner Zaur Ibrahimov Mehmet Mahir Kunt Erhan Akpinar Mehmet Mahir zmen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第38期6447-6452,共6页
AIM:To study a retrospective analysis of patients who presented to the emergency departments(ED)with complaints related to foreign body ingestions.METHODS:Patients older than 16 years of age who presented to the ED be... AIM:To study a retrospective analysis of patients who presented to the emergency departments(ED)with complaints related to foreign body ingestions.METHODS:Patients older than 16 years of age who presented to the ED between January 1stand December 31stof 2010 with complaints related to swallowed foreign bodies were identified from electronic health records and patient charts.RESULTS:A total of 100 patients presented with a complaint of foreign body ingestion during the study period.Overall,an X-ray was performed on 75 patients,and a fiberoptic evaluation was performed on45 patients.A foreign body was detected in 46(46%)patients.The diagnostic yield of the X-ray was 27(36%)out of 75 patients,while the diagnostic yield of the fiberoptic evaluations was 21(47%)out of 45 patients.The detected foreign bodies were mostly located in the esophagus(17 out of 46 foreign bodies detected).When the types of ingested foreign bodies were evaluated,52(52%)patients reported ingesting food,and19(19%)patients reported swallowing pins.An X-ray was performed on 33 patients with accidental food ingestions but yielded a positive result in only two cases.In 12 out of 21 patients with accidental food ingestion who underwent fiberoptic evaluation,the foreign material was detected and removed.CONCLUSION:Plain radiography is helpful in the localization of radiopaque swollen foreign bodies,while fiberoptic methods are useful as both diagnostic and therapeutic tools,regardless of radiopacity. 展开更多
关键词 FOREIGN body Ingestion GASTROINTESTINAL TRACT endoscopy emergency
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上消化道异物内镜急诊处理162例 被引量:13
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作者 席银雪 马东升 于林芳 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期1681-1684,共4页
目的:探讨上消化道异物内镜下急诊诊断及取出的处理方式.方法:2002-07/2011-07龙岗区第二人民医院胃镜室共完成内镜下急诊异物取出上消化道异物患者162例,男89例,女73例,年龄0.8-82岁,异物吞入后就诊时间为3min-9d,分析患者临床资料.结... 目的:探讨上消化道异物内镜下急诊诊断及取出的处理方式.方法:2002-07/2011-07龙岗区第二人民医院胃镜室共完成内镜下急诊异物取出上消化道异物患者162例,男89例,女73例,年龄0.8-82岁,异物吞入后就诊时间为3min-9d,分析患者临床资料.结果:采用局麻或全麻下急诊用内镜直视下明确诊断,按照异物的位置、形态、大小、选择合适的器械,取出异物或设法让异物通过肠道排出体外.162例患者中155例通过上述方法治疗后取得满意疗效,7例患者治疗失败后改为手术处理,内镜下急诊取出治疗上消化道异物成功率为95.7%,部分并发咽喉黏膜损伤.结论:经内镜局麻或全麻下急诊取出上消化道异物是一种安全、有效的方法;手法得当,用内镜上消化道异物急诊取出应为首选方法,有器质性病变的患者取出异物后应尽早病因治疗. 展开更多
关键词 上消化道 异物 急诊 内镜
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急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察 被引量:13
15
作者 李刚 《中国医药导刊》 2012年第7期1114-1115,共2页
目的:探讨急诊内镜在急诊非静脉曲张性上消化道出血中的临床疗效。方法:选择急性非静脉曲张性上消化道出血患者46例,观察组23例实施急诊内镜检查治疗,对照组23例行择期内镜检查治疗,比较两组上消化道出血病因检出率及输血治疗率、内镜... 目的:探讨急诊内镜在急诊非静脉曲张性上消化道出血中的临床疗效。方法:选择急性非静脉曲张性上消化道出血患者46例,观察组23例实施急诊内镜检查治疗,对照组23例行择期内镜检查治疗,比较两组上消化道出血病因检出率及输血治疗率、内镜止血成功率、再出血发生率、住院时间等情况。结果:主要病因为消化性溃疡,23.91%(11/46),其次是急性胃黏膜病变21.74%(10/46),两组急性胃黏膜病变检出率、输血率、再出血发生率、住院时间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:急诊内镜能够提高上消化道出血病因的确诊率,减少输血率和再出血发生率,缩短住院时间,对于治疗方案的选择有重要指导意义。 展开更多
关键词 急诊内镜 非静脉曲张性上消化道出血 应用
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非静脉曲张性上消化道出血行急诊内镜止血患者病情严重且预后较差 被引量:10
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作者 官佳轮 王格 +4 位作者 韩莹莹 方丹 王慕茹 田德安 黎培员 《内科急危重症杂志》 2022年第1期20-23,共4页
目的:比较分析非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)床边急诊内镜与择期内镜治疗的临床特点和疗效。方法:回顾性收集304例NVUGIB并接受内镜止血治疗患者的病例资料,其中接受床边急诊内镜的152例患者纳入急诊内镜组,接受择期内镜止血的152... 目的:比较分析非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)床边急诊内镜与择期内镜治疗的临床特点和疗效。方法:回顾性收集304例NVUGIB并接受内镜止血治疗患者的病例资料,其中接受床边急诊内镜的152例患者纳入急诊内镜组,接受择期内镜止血的152例患者纳入择期内镜组,比较分析2组患者的一般情况、病情严重程度、疗效等。结果:2组患者的一般情况、病因构成、止血方式无明显差异(P均>0.05),与择期内镜组比较,急诊内镜组患者血红蛋白量和血小板计数低,凝血时间延长,AIMS65评分及内镜前Rockall(pRS)评分较高(P均<0.01),输血率高(60.4%vs 47.4%,P<0.01),输血量多(P<0.01),再出血率高(12.2%vs 3.9%,P<0.01),住院时间更长(P<0.01)。2组患者止血成功率都在80%以上,并发症发生率和死亡率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:对于NVUGIB患者,需行床边急诊内镜止血者失血情况严重,凝血功能差,其输血量、再出血率、住院时间均较高或较长,但死亡率与择期内镜止血治疗者相近。 展开更多
关键词 非静脉曲张性上消化道出血 急诊内镜 择期内镜 止血
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急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的成本-效果分析 被引量:11
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作者 张颖 陈世耀 +2 位作者 于晓峰 赵尚敏 王一倩 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期433-436,共4页
目的对急诊行内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合奥曲肽治疗与单用奥曲肽治疗两种方案控制急性食管静脉曲张破裂出血进行经济学分析,为临床选择合理治疗方案提供依据。方法 78例经内镜证实的食管静脉曲张破裂出血患者,分别采用急诊EVL... 目的对急诊行内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合奥曲肽治疗与单用奥曲肽治疗两种方案控制急性食管静脉曲张破裂出血进行经济学分析,为临床选择合理治疗方案提供依据。方法 78例经内镜证实的食管静脉曲张破裂出血患者,分别采用急诊EVL联合奥曲肽治疗和单用奥曲肽治疗,观察两组疗效及其成本-效果比。结果两组患者一般资料及基础治疗相似,具有可比性。联合治疗组控制急性出血止血率明显高于单用奥曲肽组(94.4% vs.78.6%,P=0.045),且并发症发生率低(19.4% vs.42.9%,P=0.027);早期再出血率(2.9% vs.7.7%,P=0.358)和死亡率 (5.6% vs.14.3%,P=0.205)也低。联合治疗组平均止血时间、奥曲肽应用天数、输血量及平均住院时间明显低于单用奥曲肽组(P<0.001)。两组治疗的总费用平均每例分别为联合组9046.5元、奥曲肽组13 743.6元(P=0.045),内镜下套扎联合奥曲肽治疗的成本效果比明显优于单用奥曲肽治疗组。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗应在加强基础治疗的基础上,首先考虑应用成本-效果比低的急诊内镜下套扎联合奥曲肽治疗,其具有经济学价值优势。 展开更多
关键词 食管静脉曲张出血 急诊内镜 套扎治疗 奥曲肽 成本-效果分析 食管静脉曲张套扎术
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急诊胃镜在上消化道大出血诊治中的价值及经济学分析 被引量:10
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作者 甘爱华 许岸高 +5 位作者 凌红 陈惠新 张育明 童志勇 钟旭辉 徐永成 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第12期758-761,共4页
目的 :观察急诊胃镜诊治上消化道大出血的应用价值 ;通过卫生经济学评价 ,探讨急诊胃镜的安全性及医疗费用。方法 :将 91例患急诊上消化道大出血患者随机分为急诊胃镜组 (A组 )及非急诊胃镜组 (B组 ) ,A组患者在血压正常后立即行胃镜检... 目的 :观察急诊胃镜诊治上消化道大出血的应用价值 ;通过卫生经济学评价 ,探讨急诊胃镜的安全性及医疗费用。方法 :将 91例患急诊上消化道大出血患者随机分为急诊胃镜组 (A组 )及非急诊胃镜组 (B组 ) ,A组患者在血压正常后立即行胃镜检查 ,B组患者在入院后 2 4~ 4 8h行胃镜检查 ,两组均酌情进行胃镜下治疗 ;评价两组患者的确诊率、再出血率、病死率、并发症发生率、平均住院日、胃镜检查费、输血费、药费及总住院费 ,计算两组患者的成本效果比。结果 :A组确诊率 (1 0 0 .0 % )及胃镜检查费 (71 4 .78± 2 6 3.5 4 )元明显高于 B组〔分别为 90 .2 %和 (383.5 7± 2 5 1 .72 )元 ,P<0 .0 5 ,P <0 .0 1〕;再出血率 A组 (6 .7% )明显低于 B组 2 6 .8%(P<0 .0 5 ) ;A组平均住院日为 (5 .4 2± 1 .70 ) d,输血费为 (791 .80± 2 5 8.35 )元 ,药费为 (94 5 .2 2± 1 2 5 .82 )元 ,总住院费为 (2 785 .76± 35 3.2 6 )元 ,明显低于 B组 (8.5 1± 2 .30 ) d(P<0 .0 1 ) ,(1 2 70 .2 9± 5 6 9.2 1 )元 (P<0 .0 1 ) ,(1 2 2 3.81± 2 5 4 .4 4 )元 (P<0 .0 1 ) ,(35 2 7.76± 5 5 5 .6 2 )元 (P<0 .0 1 )。成本效果比 A组为 2 785 .76元 /人 ,低于 B组 35 2 7.76元 /人。结论 :急诊胃镜诊治上消化道大出血不仅安? 展开更多
关键词 急诊胃镜 上消化道大出血 经济学分析 成本-效果比
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急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略 被引量:9
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作者 朱辉群 黄春兰 《临床医学工程》 2013年第12期1573-1574,共2页
目的总结分析急诊消化内镜护理常见问题,并提出防范建议。方法分析急诊消化内镜护理存在的常见问题及原因,提出改善建议和防范对策。结果医院感染、器械转运、交接班、护士的专业技能、患者(及家属)的安抚是急诊消化内镜护理容易产生护... 目的总结分析急诊消化内镜护理常见问题,并提出防范建议。方法分析急诊消化内镜护理存在的常见问题及原因,提出改善建议和防范对策。结果医院感染、器械转运、交接班、护士的专业技能、患者(及家属)的安抚是急诊消化内镜护理容易产生护理风险的主要环节。结论要改善急诊消化内镜护理,提升护理质量,推动医患和谐关系建设,要加强消毒灭菌管理、尽量减少器械转运、完善交接班制度、提升护士专业技能,加强患者(及家属)的心理安抚,以更好地提升患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 急诊 消化内镜 护理 风险因素 防范对策
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早期麻醉诱导下气管插管辅助急诊床边胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道大出血 被引量:8
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作者 廖达林 王丽青 张伟 《临床军医杂志》 CAS 2014年第8期780-782,785,共4页
目的探讨麻醉诱导下气管插管辅助急诊床边胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道大出血的方法和疗效。方法回顾性分析2013年1—10月我科收治的25例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床资料,先经2—6h生命体征支持治疗后,于人院12h... 目的探讨麻醉诱导下气管插管辅助急诊床边胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道大出血的方法和疗效。方法回顾性分析2013年1—10月我科收治的25例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床资料,先经2—6h生命体征支持治疗后,于人院12h内生命体征稳定后采取麻醉诱导下气管插管辅助急诊床边胃镜诊治,记录操作前后患者生命体征变化情况,止血成功率、操作时间、并发症及死亡率。结果24例经胃镜下明确出血部位和原因(内镜下一次性止血成功22例,内镜下2次止血成功1例,内镜下止血后2d再次出血行血管介入治疗1例),内镜下确诊率96%(24/25),一次性成功止血率88%(22/25),总有效率92%(23/25)。另1例胃镜下未能明确出血原因,转急诊手术。内镜下操作时间20。120(40±15)min,所有患者在内镜操作前后的生命体征变化比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。本组无内镜操作相关并发症,无死亡病例。结论持续麻醉诱导下气管插管急诊床边胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道大出血,解决了患者清醒状态下配合性较差、操作难度较大等问题,并具有较好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 非静脉曲张性上消化道出血 全身麻醉 急诊胃镜
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