目的:探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎(SP)患者的预后评估价值。方法:选取我院收治的老年SP患者208例进行前瞻性研究,检...目的:探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎(SP)患者的预后评估价值。方法:选取我院收治的老年SP患者208例进行前瞻性研究,检测患者第1、3、5天血清NT-ProBNP及sTREM-1水平变化,记录APACHEⅡ评分及预后情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分对老年SP患者的预后价值,采用Logistic回归分析老年SP患者发生死亡的独立预测因素。结果:死亡组第1、3、5天血清NT-ProBNP(2 864.50±537.60 vs 1 146.30±318.42,4 205.63±738.52 vs 986.20±204.37,6317.45±912.64 vs 674.35±125.40,pg/mL)、sTREM-1(68.42±14.25 vs 54.28±10.13,76.20±17.60 vs 43.50±7.36,82.42±19.35 vs 40.72±7.50,pg/mL)及APACHEⅡ评分(24.80±4.50 vs 20.30±3.25,29.74±5.63 vs 18.26±3.14,35.82±6.12 vs 16.84±3.06,分)均明显高于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,NT-ProBNP[OR=1.503(1.363~2.106)]、sTREM-1[OR=1.914(1.527~2.508)]及APACHEⅡ评分[OR=1.226(1.078~1.636)]升高是老年SP患者预后不良的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,第3天血清NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分预测老年SP患者死亡的最佳截值分别为3 016.40 pg/mL、69.34 pg/mL和25.83分,三项联合预测老年SP患者死亡的AUC(95%CI)为0.962(0.925~0.998),其敏感度(98.0%)和特异度(89.5%)最高。结论:血清NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分变化与老年SP患者病情严重程度及预后相关,第3天三项联合预测患者预后的价值最大。展开更多
目的:探讨血清电解质紊乱对老年重症肺炎患者病情和预后的影响。方法:采用回顾性分析方法选取我院老年重症肺炎患者50例,老年轻症肺炎患者60例,入院24 h内采静脉血2 m l测血清钾、钠、氯、钙、磷离子浓度,并进行统计学分析。结果:重症...目的:探讨血清电解质紊乱对老年重症肺炎患者病情和预后的影响。方法:采用回顾性分析方法选取我院老年重症肺炎患者50例,老年轻症肺炎患者60例,入院24 h内采静脉血2 m l测血清钾、钠、氯、钙、磷离子浓度,并进行统计学分析。结果:重症肺炎组患者血清钾、钠、氯、钙、磷离子水平明显低于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);重症肺炎预后差组与预后组比较,血钾、钠、钙、磷离子水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:老年重症肺炎患者电解质紊乱发生率较高,其中低钾、低钠、低钙、低磷与预后密切相关;监测血电解质水平及时予以纠正并加强护理,有助于病情判断,提高治疗效果,改善预后。展开更多
文摘目的:探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎(SP)患者的预后评估价值。方法:选取我院收治的老年SP患者208例进行前瞻性研究,检测患者第1、3、5天血清NT-ProBNP及sTREM-1水平变化,记录APACHEⅡ评分及预后情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分对老年SP患者的预后价值,采用Logistic回归分析老年SP患者发生死亡的独立预测因素。结果:死亡组第1、3、5天血清NT-ProBNP(2 864.50±537.60 vs 1 146.30±318.42,4 205.63±738.52 vs 986.20±204.37,6317.45±912.64 vs 674.35±125.40,pg/mL)、sTREM-1(68.42±14.25 vs 54.28±10.13,76.20±17.60 vs 43.50±7.36,82.42±19.35 vs 40.72±7.50,pg/mL)及APACHEⅡ评分(24.80±4.50 vs 20.30±3.25,29.74±5.63 vs 18.26±3.14,35.82±6.12 vs 16.84±3.06,分)均明显高于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,NT-ProBNP[OR=1.503(1.363~2.106)]、sTREM-1[OR=1.914(1.527~2.508)]及APACHEⅡ评分[OR=1.226(1.078~1.636)]升高是老年SP患者预后不良的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,第3天血清NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分预测老年SP患者死亡的最佳截值分别为3 016.40 pg/mL、69.34 pg/mL和25.83分,三项联合预测老年SP患者死亡的AUC(95%CI)为0.962(0.925~0.998),其敏感度(98.0%)和特异度(89.5%)最高。结论:血清NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分变化与老年SP患者病情严重程度及预后相关,第3天三项联合预测患者预后的价值最大。
文摘目的:探讨血清电解质紊乱对老年重症肺炎患者病情和预后的影响。方法:采用回顾性分析方法选取我院老年重症肺炎患者50例,老年轻症肺炎患者60例,入院24 h内采静脉血2 m l测血清钾、钠、氯、钙、磷离子浓度,并进行统计学分析。结果:重症肺炎组患者血清钾、钠、氯、钙、磷离子水平明显低于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);重症肺炎预后差组与预后组比较,血钾、钠、钙、磷离子水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:老年重症肺炎患者电解质紊乱发生率较高,其中低钾、低钠、低钙、低磷与预后密切相关;监测血电解质水平及时予以纠正并加强护理,有助于病情判断,提高治疗效果,改善预后。
