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输卵管妊娠治疗现状与趋势 被引量：261
1
作者 岳晓燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期149-151,共3页
由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次... 由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次注射 ,但副反应发生率明显升高。腹腔镜下输卵管线形切开造口术 (开窗术 )已成为治疗输卵管妊娠的标准保守性手术。若对侧输卵管异常 ,患侧输卵管行保守性治疗虽稍增加重复异位妊娠的发病率 。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 腹腔镜 输卵管妊娠 治疗 现状 趋势
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经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值 被引量：175
2
作者 焦光琼 凌梅立 钱尚萍 《上海医学影像》 2004年第1期16-18,共3页
目的 评价经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值。方法 研究组22例,对照组50例,观察孕囊位置、妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况。测量切口疤痕处肌层厚度及多普勒检测流速曲线分析... 目的 评价经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值。方法 研究组22例,对照组50例,观察孕囊位置、妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况。测量切口疤痕处肌层厚度及多普勒检测流速曲线分析。结果 剖宫产后62.4％的子宫下段切口肌层处由粘膜层向浆膜层呈楔形凹陷缺损。剖宫产子宫疤痕妊娠的声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部剖宫产疤痕处,妊娠物与膀胱间的子宫肌层变薄,与子宫切口处肌层之间分界不清,回声紊乱,血流丰富,呈低速低阻型流速曲线,宫颈形态正常。结论 经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫疤痕妊娠和判断治疗效果中起了重要作用。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声检查 诊断 剖宫产 疤痕子宫 异位妊娠 声像图特征
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输卵管妊娠诊治的中国专家共识 被引量：166
3
作者 无 王玉东 陆琦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期780-787,共8页
输卵管妊娠占异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的90%以上,是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病[1]。目前国内外对输卵管妊娠诊断方法、治疗方案均不统一,亦缺乏早期、快速诊断的方法。为了使国内各级妇产科医师规范诊治输卵管妊娠,降低孕... 输卵管妊娠占异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的90%以上,是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病[1]。目前国内外对输卵管妊娠诊断方法、治疗方案均不统一,亦缺乏早期、快速诊断的方法。为了使国内各级妇产科医师规范诊治输卵管妊娠,降低孕产妇死亡率,2019年5月中国优生科学协会肿瘤生殖学分会组织国内相关领域专家在参考国外相关共识及指南,并结合国内外最新研究及我国具体情况的基础上,编写"输卵管妊娠诊治的中国专家共识",对输卵管妊娠的规范诊断和治疗提供循证医学指导。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 诊断 治疗 共识
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甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验 被引量：135
4
作者 裴海英 张大微 +3 位作者 吴钦兰 肖高秀 王艳萍 张金风 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第2期168-172,共5页
目的对比中药宫外孕Ⅱ号方+甲氨蝶呤+米非司酮与米非司酮+甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效。方法将深圳市沙井人民医院2009年1月至2011年1月期间住院行保守治疗的异位妊娠患者95例随机分为试验组45例和对照组50例,试验组给予宫外孕Ⅱ号... 目的对比中药宫外孕Ⅱ号方+甲氨蝶呤+米非司酮与米非司酮+甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效。方法将深圳市沙井人民医院2009年1月至2011年1月期间住院行保守治疗的异位妊娠患者95例随机分为试验组45例和对照组50例,试验组给予宫外孕Ⅱ号方+米非司酮+甲氨蝶呤治疗,对照组给予米非司酮+甲氨蝶呤治疗,比较两组的疗效。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果治疗后试验组血清β-HCG恢复至正常时间、包块吸收时间及输卵管复通率分别为16.13±8.13天、30.46±7.56天和80%,而对照组分别为22.05±7.15天、39.99±18.26天和75%,两组差异均有统计学意义;而两组在有效率[95.56%(43/45)vs.94%(47/50)]和药物副反应发生率方面,差异无统计学意义。结论中西药结合治疗异位妊娠在协同西药杀胚,缩短血清β-HCG恢复至正常时间和包块吸收时间,以及改善输卵管功能方面均有明显作用。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 宫外孕Ⅱ号方 中西医结合治疗 随机对照试验
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剖宫产切口瘢痕妊娠临床特点及治疗进展 被引量：128
5
作者 杨小芸 刘兴会 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期584-586,共3页
剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)诊断及治疗的延误可能导致发生子宫破裂、致命的阴道大出血,甚至危及患者生命,早期诊断及恰当的治疗非常重要。CSP一旦确诊应及早终止妊娠,常用的治疗方案包括药物保守治疗、刮宫术、腹腔镜或开腹手术、选择性... 剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)诊断及治疗的延误可能导致发生子宫破裂、致命的阴道大出血,甚至危及患者生命,早期诊断及恰当的治疗非常重要。CSP一旦确诊应及早终止妊娠,常用的治疗方案包括药物保守治疗、刮宫术、腹腔镜或开腹手术、选择性子宫动脉栓塞术等。但由于CSP尚缺乏前瞻性研究,目前还没有统一的治疗措施及指南,对治疗方案的选择须遵循个体化原则。 展开更多
关键词 剖宫产术 瘢痕子宫 异位妊娠 子宫破裂
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甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究 被引量：116
6
作者 邓琦 柳露 +2 位作者 丁尚玮 杨仁美 牛兆仪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期764-766,共3页
目的:探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法:对128例确诊异位妊娠的患者,随机分为A、B两组。A组64例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg·d),肌内注射5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3... 目的:探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法:对128例确诊异位妊娠的患者,随机分为A、B两组。A组64例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg·d),肌内注射5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天;B组64例:甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天,观察两组的临床疗效和不良反应。结果:当血β-HCG定量<2000U/L时,使用A组方案治疗异位妊娠的治愈率为98.43%,B组为95.31%,差异无统计学意义(P>0.05);A组Ⅱ度、Ⅲ度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于较低血β-HCG水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤1mg/kg单次肌内注射联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察 被引量：115
7
作者 何静 杨洋 李华丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1042-1044,共3页
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性,为药物保守治疗异位妊娠寻找新的方法。方法:将2010年1月至2011年12月在我院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的70例患者随机分为两个治疗组,以单用甲氨蝶呤治疗34例为... 目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性,为药物保守治疗异位妊娠寻找新的方法。方法:将2010年1月至2011年12月在我院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的70例患者随机分为两个治疗组,以单用甲氨蝶呤治疗34例为对照组,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗36例为研究组,观察比较两组的治疗效果。结果:两组均于治疗后2周血β-HCG明显下降,包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组及对照组治愈率分别为91.67%和76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单用甲氨蝶呤,且有疗效高、副反应较小的优点。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 米非司酮 异位妊娠
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异位妊娠大出血的腹腔镜手术处理 被引量：113
8
作者 罗丽莉 左绪磊 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期50-51,共2页
目的 :探讨异位妊娠大出血时行腹腔镜手术的可行性。方法 :分析 90例腹腔镜下异位妊娠的治疗方法、住院时间、手术时间、术中出血量及并发症。结果 :90例均在腹腔镜下手术 ,无术时术后并发症 ,临床治愈率10 0 %。 90例中 ,按术前腹腔内... 目的 :探讨异位妊娠大出血时行腹腔镜手术的可行性。方法 :分析 90例腹腔镜下异位妊娠的治疗方法、住院时间、手术时间、术中出血量及并发症。结果 :90例均在腹腔镜下手术 ,无术时术后并发症 ,临床治愈率10 0 %。 90例中 ,按术前腹腔内积血量分为两组 :腹腔内积血量 30 0～ 2 80 0ml者 42例 (Ⅰ组 ) ,腹腔内积血量<30 0ml者 48例 (Ⅱ组 )。分别比较Ⅰ组和Ⅱ组的住院时间、手术时间、术中出血量等 ,经统计学处理 ,两组均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证。腹腔大量积血给手术增加了难度 ,只要术中处理得恰当 。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜手术 出血
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剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析 被引量：103
9
作者 丁霞 石钢 +1 位作者 杨太珠 张雷 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期306-308,T0001,共4页
目的:研究剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据。方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超... 目的:研究剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据。方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%,25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95.45%;2例治疗失败而行全子宫切除术。结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免子宫切除。 展开更多
关键词 异位妊娠 诊断 治疗 剖宫产后切口妊娠
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203例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析 被引量：98
10
作者 梁宝权 郑艾 李春梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期391-393,共3页
目的:探讨子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗。方法:对我院收治的203例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:203例患者114例首诊误诊,误诊率为56.16%。102例彩色多普勒检查确诊,95例阴道B超检查确诊,另6例术后确诊。203例患者中2例... 目的:探讨子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗。方法:对我院收治的203例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:203例患者114例首诊误诊,误诊率为56.16%。102例彩色多普勒检查确诊,95例阴道B超检查确诊,另6例术后确诊。203例患者中2例药物治疗,42例手术治疗,28例药物加手术治疗,131例介入治疗。197例(97.04%)治愈,6例(2.96%)治疗失败最终切除子宫。结论:子宫瘢痕妊娠误诊率高,超声检查是主要的诊断方法,介入治疗能迅速止血,有效杀胚,减少大出血风险且避免子宫切除,是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。 展开更多
关键词 异位妊娠 子宫瘢痕妊娠 剖宫产
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腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析 被引量：97
11
作者 陈绍敏 《河北医学》 CAS 2012年第2期193-195,共3页
目的:探讨经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值。方法:对我院52例异位妊娠患者分别采用腹部B超与阴道B超检查。结果:经腹部B超检查阳性确诊率为73%;经阴道B超检查阳性确诊率为95%,两者差异具有统计学差异(P<0.05)。... 目的:探讨经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值。方法:对我院52例异位妊娠患者分别采用腹部B超与阴道B超检查。结果:经腹部B超检查阳性确诊率为73%;经阴道B超检查阳性确诊率为95%,两者差异具有统计学差异(P<0.05)。经阴道B超检查对附件包块、胚芽、心血管搏动、宫内假孕囊的检出率明显高于经腹部B超检查的检出率(P<0.05)。结论:经阴道B超检查诊断异位妊娠具有快速、安全、无痛等优点,且诊断阳性率较经腹部B超检查更为优越。 展开更多
关键词 异位妊娠 超声 经腹部检查 经阴道检查
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2016年英国皇家妇产科医师学会及早期妊娠学会《异位妊娠的诊断和管理》指南解读 被引量：93
12
作者 王玉东 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期916-919,共4页
异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床,在早期妊娠妇女中的发病率为2%-3%。在英国,异位妊娠的发病率约11/1000,估计每年约有11 000例异位妊娠患者被确诊,2006-2008年共报道了6例异位妊娠死亡病例。近年来异位妊娠病死率有所下降,
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 指南 解读
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异位妊娠患者保留生育功能的处理 被引量：87
13
作者 韩红敬 关菁 +1 位作者 沈浣 魏俊 《中国妇产科临床杂志》 2004年第1期27-29,共3页
目的　探讨腹腔镜下对有生育要求的异位妊娠患者进行保留及恢复生育功能的处理方法及原则。方法　回顾性分析 82例有生育要求的异位妊娠患者应用腹腔镜技术治疗的盆腔状态以及手术方式的选择。结果　①对侧输卵管情况 :对侧输卵管通畅者... 目的　探讨腹腔镜下对有生育要求的异位妊娠患者进行保留及恢复生育功能的处理方法及原则。方法　回顾性分析 82例有生育要求的异位妊娠患者应用腹腔镜技术治疗的盆腔状态以及手术方式的选择。结果　①对侧输卵管情况 :对侧输卵管通畅者 6 5 9% (5 4 / 82 ) ;不通畅者 2 9 3% (2 4 / 82 ) ;对侧输卵管缺如者4 9% (4 / 82 ) ;②盆腔炎性粘连情况 :盆腔不同程度粘连者占 6 4 6 % (5 3/ 82 ) ;③子宫内膜异位症发生率情况 :近 9个月观察的 2 9例患者中 ,6 2 1 % (1 8/ 2 9)合并子宫内膜异位症。其中 83 3% (1 5 / 1 8)为Ⅰ期 ;1 6 7% (3/1 8)为Ⅱ期 (修正的AFS分期 ) ;④手术方式的选择 :5 6例 (6 8 3% )保留患侧输卵管 ,2 6例 (31 7% )行患侧输卵管切除术。结论　异位妊娠的盆腔状态异常率 6 8 3% (5 6 / 82 ) ,合并炎症粘连和 /或子宫内膜异位症 ;治疗有生育要求的异位妊娠患者时 ,应注意评估患者的潜在生殖能力 ,尽量解除不孕的隐患 ,保留和恢复其生殖功能。 展开更多
关键词 异位妊娠 生育功能保留 腹腔镜 手术方式 输卵管疾病
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床研究 被引量：86
14
作者 张玲 王鵷 陈祥云 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期209-211,共3页
目的评价米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效和安全性。方法入选60例异位妊娠的孕妇随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组口服米非司酮100 mg,每天1次,联合肌肉注射甲氨蝶呤50 mg·m^(-2);对照组肌肉注射甲氨蝶呤50 mg&... 目的评价米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效和安全性。方法入选60例异位妊娠的孕妇随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组口服米非司酮100 mg,每天1次,联合肌肉注射甲氨蝶呤50 mg·m^(-2);对照组肌肉注射甲氨蝶呤50 mg·m^(-2),疗程为2周。观察比较2组患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值、恢复时间、附件包块直径及不良反应。结果治疗2周后,2组患者血清内β-HCG与治疗前明显下降,平均包块直径也均明显减小(P<0.05);试验组降低程度明显优于对照组。试验组有效率为92.5%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。试验组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效明显优于单用甲氨蝶呤,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 米非司酮 甲氨蝶呤 异位妊娠 临床疗效
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应用腹腔镜治疗宫外孕98例分析及与开腹手术的疗效比较 被引量：82
15
作者 苑春莉 韩丽英 +3 位作者 夏美慧 冯丽华 李荷莲 蒋红球 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第32期4583-4585,共3页
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点。方法:回顾性分析两家医院近3年收治的177例宫外孕患者,其中100例接受腹腔镜手术,2例中转开腹;77例接受传统开腹手术。比较手术及住院情况,并进行术后随访。结果:98例成功实施腹腔镜手... 目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点。方法:回顾性分析两家医院近3年收治的177例宫外孕患者,其中100例接受腹腔镜手术,2例中转开腹;77例接受传统开腹手术。比较手术及住院情况,并进行术后随访。结果:98例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组(P<0.05);术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异。结论:腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜 手术 治疗
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电视腹腔镜下诊治异位妊娠561例分析 被引量：82
16
作者 李莉 施永鹏 +3 位作者 王敏芳 甘晓卫 张青 谢晖亮 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期52-53,共2页
目的 :探讨腹腔镜对异位妊娠诊治的价值。方法 :采用腹腔镜下诊治 5 6 1例异位妊娠 ,术中应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较。结果 :5 6 1例异位妊娠全部在腹腔镜下得到进一步诊治 ,无中转开腹。结论 :腹腔镜诊治异位妊娠为首选 ... 目的 :探讨腹腔镜对异位妊娠诊治的价值。方法 :采用腹腔镜下诊治 5 6 1例异位妊娠 ,术中应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较。结果 :5 6 1例异位妊娠全部在腹腔镜下得到进一步诊治 ,无中转开腹。结论 :腹腔镜诊治异位妊娠为首选 ,它具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点 。 展开更多
关键词 异位妊娠 电视腹腔镜 诊断 治疗
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甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察 被引量：77
17
作者 江庆霖 刘德顺 周辉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期213-215,共3页
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:A组:MTX单次肌内注射并口服米非司酮,B组:MTX单次肌内注射并口服中药,对照组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。... 目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:A组:MTX单次肌内注射并口服米非司酮,B组:MTX单次肌内注射并口服中药,对照组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果:治愈率A组82.1%、B组81.2%对照组72.5%,A、B两组较对照组明显缩短血-βHCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),A、B两组间没有明显的差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05)。结论:MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 异位妊娠 药物治疗 甲氨蝶呤 米非司酮 中药
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腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠 被引量：75
18
作者 王克芳 王菊荣 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期496-497,501,共3页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）腹腔镜手术治疗的价值。方法采用全身麻醉,膀胱截石位,气腹针穿刺进腹,腹腔充CO2气体（压力13 mm Hg）,置入trocar,进镜探查。分离子宫前壁峡部与周围组织的粘连,... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）腹腔镜手术治疗的价值。方法采用全身麻醉,膀胱截石位,气腹针穿刺进腹,腹腔充CO2气体（压力13 mm Hg）,置入trocar,进镜探查。分离子宫前壁峡部与周围组织的粘连,电切打开膀胱子宫反折腹膜,下推膀胱。子宫下段宫壁肌注垂体后叶素6 U,单极电钩楔形切除病灶组织,1号薇乔线连续双层缝合子宫肌层。结果 13例CSP行腹腔镜下病灶切除术联合子宫修补术。术后住院3~5 d。13例术后1~3周后血β-hCG降至正常,1~2个月月经恢复正常。结论腹腔镜手术治疗子宫瘢痕部位妊娠效果确切,疗效好,恢复快。 展开更多
关键词 异位妊娠 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠 腹腔镜手术
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异位妊娠发病趋势和临床诊治分析 被引量：74
19
作者 唐龙英 徐东英 +1 位作者 倪倩 曹蕾 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期789-792,共4页
目的:分析10年间异位妊娠发病趋势和临床诊治的变化,为进一步临床研究提供资料。方法:收集上海市长宁区中心医院2002～2011年异位妊娠患者的相关临床资料,以及同期妊娠总数、妇科住院病例数;并对异位妊娠发生率的变化趋势,异位妊娠的发... 目的:分析10年间异位妊娠发病趋势和临床诊治的变化,为进一步临床研究提供资料。方法:收集上海市长宁区中心医院2002～2011年异位妊娠患者的相关临床资料,以及同期妊娠总数、妇科住院病例数;并对异位妊娠发生率的变化趋势,异位妊娠的发生部位、临床诊治的变化进行分析。结果:异位妊娠的发生率逐年升高,2002年为2.43%,2011年为4.43%,二者相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。2011年,异位妊娠诊治中保守治疗占20.05%,较10年前显著增加;腹腔镜手术占54.76%,已明显超过开腹手术,二者相比差异有高度统计学意义(P<0.01)。2007～2011年发生剖宫产术后子宫瘢痕妊娠共23例,与2002～2006年相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:异位妊娠的发生率逐年升高、剖宫产术后子宫瘢痕已成为异位妊娠的好发部位。异位妊娠采取保守治疗和腹腔镜治疗逐年增加。 展开更多
关键词 异位妊娠 剖宫产术 保守治疗 腹腔镜手术
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不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠术后人绒毛膜促性腺激素的变化趋势 被引量：72
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作者 胡乔飞 李长东 +1 位作者 陈素文 李坚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期2332-2335,共4页
目的 探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效、术后人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）下降趋势及不同治疗方法的适应证.方法 通过前瞻性队列研究,对2013年6月至2014年12月在北京妇产医院计划生育科,采用不同手术方式治疗的... 目的 探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效、术后人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）下降趋势及不同治疗方法的适应证.方法 通过前瞻性队列研究,对2013年6月至2014年12月在北京妇产医院计划生育科,采用不同手术方式治疗的120例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行分析,120例中7例行B超下清宫术,63例行子宫动脉栓塞术（UAE）＋宫腔镜下妊娠胚物清除术,41例行UAE＋B超或腹腔镜监测下宫腔镜下妊娠胚物清除术,9例行UAE＋宫腹腔镜联合瘢痕妊娠切除及子宫修补术,分析不同手术方式的临床疗效及术后不同时期血hCG的下降趋势.结果 （1）剖宫产瘢痕妊娠患者不同手术方式治疗术后48 h、术后1周及术后2周血β-hCG下降百分比的平均值分别为（84.5±9.7）％、（97.7±3.2）％及（99.6±1.2）％,术后血β-hCG水平降至正常时间为（22.4 ±6.7）d.（2）不同手术方式治疗后患者出血量及住院时间差异有统计学意义.（3）血β-hCG下降百分比在不同手术方法与术后恢复时间的交互作用分析差异有统计学意义（P＜0.01）,B超下清宫术后血β-hCG下降百分比低于其他组（P＜0.05）.结论 剖宫产瘢痕妊娠患者血β-hCG水平在术后3周左右降至正常水平;对于剖宫产瘢痕妊娠患者手术方式的选择,应依据胎囊着床瘢痕部位的程度、胎囊与子宫浆膜层最薄处肌层厚度、局部血流情况、血β-hCG水平、胎囊大小、突向膀胱情况及患者生育要求等来决定. 展开更多
关键词 异位妊娠/剖宫产瘢痕妊娠 妇科外科手术 人绒毛膜促性腺激素 ectopic pregnancy/Cesarean scar pregnancy (CSP) Human chorionic GONADOTROPIN (HCG)
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