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脑卒中患者急性期进食困难现状及相关因素分析 被引量:15
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作者 肖树芹 袁佩佩 刘均娥 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第5期558-564,共7页
目的探讨脑卒中急性期患者进食困难的类型及其相关因素。方法 2016年4月至6月,便利抽取符合标准的脑卒中患者192例,在患者发病30 d内问卷调查进食相关资料。结果脑卒中患者中,进食困难发生率为66.67%(包括鼻饲患者15例);在经口进食177例... 目的探讨脑卒中急性期患者进食困难的类型及其相关因素。方法 2016年4月至6月,便利抽取符合标准的脑卒中患者192例,在患者发病30 d内问卷调查进食相关资料。结果脑卒中患者中,进食困难发生率为66.67%(包括鼻饲患者15例);在经口进食177例中,进食困难113例,其中摄入障碍66例,吞咽障碍28例,精力和食欲欠佳91例,三者同时具备19例。不同美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、洼田饮水试验分级、构音障碍、失语、面瘫、卧床、进食协助、日常生活活动能力(ADL)评分、口腔健康状况的患者,进食困难发生率有显著性差异(P<0.05),上肢肌力和年龄分别是进食困难中摄入和吞咽障碍维度的相关因素(P<0.05),进食困难患者营养状况评分低于无进食困难患者。多元线性回归分析显示,NIHSS评分、进食协助、ADL评分及口腔健康状态与进食困难独立相关。结论脑卒中急性期患者进食困难发生率较高,不仅有吞咽障碍,摄入困难、精力和食欲较差的发生率也很高,需要引起关注。高NIHSS评分、进食需要协助、低ADL评分及口腔健康状态异常是进食困难的独立相关因素。进食困难患者易发生营养问题。 展开更多
关键词 脑卒中 进食困难 相关因素 营养
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脑卒中后经口进食困难的整体评估与护理干预 被引量:10
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作者 张秀英 蒋红 +4 位作者 徐雲 叶婷 黄胜燕 王亮 刘景芳 《护士进修杂志》 2019年第17期1602-1607,共6页
目的探讨护理干预方案对脑卒中患者进食情况及营养状况的影响。方法以循证为基础,通过前期证据总结和文献回顾,形成脑卒中后摄食困难护理干预方案,选取2017年2-6月的患者57例为对照组,2017年7-11月的66例患者为观察组(进食困难干预),比... 目的探讨护理干预方案对脑卒中患者进食情况及营养状况的影响。方法以循证为基础,通过前期证据总结和文献回顾,形成脑卒中后摄食困难护理干预方案,选取2017年2-6月的患者57例为对照组,2017年7-11月的66例患者为观察组(进食困难干预),比较两组患者在出院时进食和营养状况变化情况。结果出院时,进食时坐位的比率、非利手代偿进食比率观察组明显高于对照组(P<0.05),家属喂食比例明显低于对照组(P<0.001)。观察组正常进食的比例高于对照组(P<0.001)。除红细胞计数差、血红蛋白差和总蛋白差外,两组住院期间其余营养指标变化差异均有统计学意义(P<0.05),观察组变化明显小于对照组。结论对脑卒中后进食困难进行整体系统的评估,全面关注脑卒中后患者摄食、吞咽、精力和食欲的变化,并采取有针对性地护理,可有效改善患者的进食困难,促进进食行为恢复与重建,增进进食,缓解营养状况恶化。 展开更多
关键词 脑卒中 进食困难 营养状况 循证 护理干预
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脑卒中患者进食困难综合评估及其营养状况的相关性分析研究 被引量:7
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作者 张露 蒋红 +7 位作者 张秀英 周依群 容根南 刘华华 许雅芳 陈莹 朱雅萍 姒怡冰 《护士进修杂志》 2017年第21期1923-1927,共5页
目的探讨脑卒中患者进食困难现状,并对患者进行营养评价。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6家医院385例脑卒中住院患者进行调查。结果进食困难的发生率为69.1%... 目的探讨脑卒中患者进食困难现状,并对患者进行营养评价。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6家医院385例脑卒中住院患者进行调查。结果进食困难的发生率为69.1%,对卒中后进食困难影响最大的维度是摄入能力,其次为精力和食欲、吞咽能力。进食困难患者与非进食困难患者间的营养状况表现出明显的差异性(P<0.01);营养正常者与营养不良风险者、营养不良者间的营养学指标差异有统计学意义(P<0.05);MNA-SF得分与体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、上臂肌围(AMC)、白蛋白呈低度相关;脑卒中后不同时期的营养状况差异有统计学意义(P<0.01)。结论卒中患者进食困难发生率高,吞咽不是影响卒中患者进食困难的唯一影响因素,造成进食困难的因素存在多元化的特点且在卒中的不同时期均有可能发生进食困难及营养不良。 展开更多
关键词 脑卒中 进食困难 营养状况 营养评价 护理
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沈舒文“以润为降”治食管癌咽食困难经验撷萃
4
作者 王笠筑 王捷虹 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期796-799,共4页
沈舒文教授依据胃“以润为降”的生理特性对食管癌咽食困难的治疗提出“润则食下”,对不同证候状态采用开气润降、破结润降、润降通络等润降治法,以润降为核心中轴,辗转变化于开痰气、散毒结、通络瘀、补正虚之间。文章探讨沈舒文教授... 沈舒文教授依据胃“以润为降”的生理特性对食管癌咽食困难的治疗提出“润则食下”,对不同证候状态采用开气润降、破结润降、润降通络等润降治法,以润降为核心中轴,辗转变化于开痰气、散毒结、通络瘀、补正虚之间。文章探讨沈舒文教授治疗食管癌咽食困难的临床经验,并各附病案一则,以供同道探讨。 展开更多
关键词 食管癌 以润为降 名医经验 沈舒文 咽食困难
原文传递
综合性干预对食管癌患者术后并发症及睡眠质量的效果观察
5
作者 余小燕 林青 《世界睡眠医学杂志》 2024年第10期2381-2383,共3页
目的:分析综合性干预对手术治疗食管癌患者术后并发症及睡眠质量的影响。方法:选取2023年2月至2024年2月厦门大学附属第一医院收治的食管癌患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观... 目的:分析综合性干预对手术治疗食管癌患者术后并发症及睡眠质量的影响。方法:选取2023年2月至2024年2月厦门大学附属第一医院收治的食管癌患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用综合性干预,对比2组食管癌患者的护理效果。结果:观察组食管癌患者睡眠质量、自我效能、不良心理评分改善情况显著优于对照组,会厌炎等并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对手术治疗食管癌患者实施综合性干预可提高患者自我效能及睡眠质量,减少会厌炎等并发症。 展开更多
关键词 食管癌 综合性护理 并发症 睡眠质量 焦虑 抑郁 自我效能 进食困难
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脑卒中患者进食体验的系统评价 被引量:4
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作者 汪婷 蒋红 +3 位作者 王君俏 刘景芳 王亮 Albert Westergren 《护理学杂志》 CSCD 2015年第5期94-96,99,共4页
目的评价脑卒中患者进食方面的相关体验。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、Medline、OVID、EMbase、Web of Knowledge、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库中... 目的评价脑卒中患者进食方面的相关体验。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、Medline、OVID、EMbase、Web of Knowledge、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库中关于脑卒中患者进食体验的文献。由2名研究人员对文献质量进行严格评价并提取相关资料。结果共纳入6篇文献,从患者的角度描述了脑卒中后不同时期的进食体验。通过Meta分析得出心理影响和重建正常的进食方式2个结果。结论脑卒中患者进食障碍对其产生不良心理影响,患者希望重建正常的进食方式。应建立多专业学科的团队,促进患者在进食方面的独立性、增强患者和家庭以及社会的接触,并为患者制定个性化的康复目标,以提高患者进食质量。 展开更多
关键词 脑卒中 进食困难 患者体验 系统评价
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基于吞咽功能分级的安全吞咽管理应用于老年阿尔茨海默病进食困难患者的效果 被引量:3
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作者 伍慧敏 邹细红 高景斌 《中国当代医药》 2020年第10期63-66,共4页
目的探讨基于吞咽功能分级的安全吞咽管理应用于老年阿尔茨海默病进食困难患者的效果。方法选取2016年5月~2018年7月我院收治的60例老年阿尔茨海默病进食困难患者作为研究对象,采用简单随机化法将患者分为实验组(28例)和对照组(32例)。... 目的探讨基于吞咽功能分级的安全吞咽管理应用于老年阿尔茨海默病进食困难患者的效果。方法选取2016年5月~2018年7月我院收治的60例老年阿尔茨海默病进食困难患者作为研究对象,采用简单随机化法将患者分为实验组(28例)和对照组(32例)。对照组患者给予常规饮食护理,实验组患者给予安全吞咽管理,根据藤氏吞咽障碍评价法评估患者吞咽障碍等级并给予相应等级的安全吞咽管理措施。比较两组患者干预前后的饮食效果、患者营养状况和进食呛咳情况。结果实验组患者干预后每餐进食时间短于对照组,每餐进食量、每餐饮水量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后的血清前清蛋白、清蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,三酰甘油水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的进食呛咳发生率(10.71%)低于对照组(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于吞咽功能分级的安全吞咽管理应用于老年阿尔茨海默病进食困难患者的效果较好,不但能够促进患者进食,改善患者的营养状况,还能降低进食呛咳的发生率。 展开更多
关键词 吞咽功能分级 安全吞咽管理 老年阿尔茨海默 进食困难
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特制食管内^(125)I粒子链治疗晚期胸部恶性肿瘤导致进食困难临床研究 被引量:1
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作者 马宪友 石磊 +5 位作者 杨鹏 王岳峰 孙涛 杨雪峰 孙宇 杨晓晶 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2017年第5期461-463,共3页
目的观察食管内^(125)I粒子链治疗晚期胸部恶性肿瘤导致食管梗阻引起进食困难的疗效。方法4例晚期胸部恶性肿瘤导致进食困难,分别为上段局部晚期食管癌1例,食管癌合并远处转移2例,肺癌巨大纵隔淋巴结转移压迫食管1例,术前均只能进全流食... 目的观察食管内^(125)I粒子链治疗晚期胸部恶性肿瘤导致食管梗阻引起进食困难的疗效。方法4例晚期胸部恶性肿瘤导致进食困难,分别为上段局部晚期食管癌1例,食管癌合并远处转移2例,肺癌巨大纵隔淋巴结转移压迫食管1例,术前均只能进全流食,并有间断呕吐,4例均不能手术治疗,行特制^(125)I粒子链食管内置入。结果 3例患者直接经鼻腔置入^(125)I粒子链并在上消化道泛影葡胺透视下调整在合适位置,1例在胃镜引导下置入粒子链,透视下将粒子链调整在合适位置。术后1~3周开始起效,进食困难逐渐缓解,术后45~60天拔除粒子链,上消化道透视显示梗阻解除。分别随访7、5、3和2个月,1例在7个月时再次出现进食梗噎感,其余3例进食正常。结论特制食管内^(125)I粒子链治疗晚期胸部恶性肿瘤导致食管梗阻引起的进食困难疗效显著,创伤小,有长时间维持进食通畅的可能。 展开更多
关键词 进食困难 特制食管内125I粒子链 胸部恶性肿瘤
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蒙台梭利行为训练对老年痴呆患者进食行为的干预作用 被引量:20
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作者 马丽霞 陈颖 +5 位作者 金歌 赵雅斐 位文静 谢舒棠 张桂菊 刘灵灵 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期798-803,共6页
目的探讨蒙台梭利行为训练对改善老年痴呆患者进食能力的效果。方法将64例老年痴呆患者随机分为干预组(n=32)和对照组(n=32),干预组接受蒙台梭利行为训练,对照组接受常规进食照护,干预前、干预完成时、干预结束后1个月以及3个月... 目的探讨蒙台梭利行为训练对改善老年痴呆患者进食能力的效果。方法将64例老年痴呆患者随机分为干预组(n=32)和对照组(n=32),干预组接受蒙台梭利行为训练,对照组接受常规进食照护,干预前、干预完成时、干预结束后1个月以及3个月,采用中文版进食行为量表(C-EBS)、中文版爱丁堡痴呆进食评估量表(C-EdFED)、秒表分别测定患者的进食能力、进食困难以及自主进食时间。结果干预8周结束后,与对照组比较[EBS:(12.42±3.59)分;EdFED:(10.48±3.83)分;自评进食时间:(15.28±6.04)min],干预组患者EBS得分[(14.31±2.63)分]提高,EdFED得分[(7.86±4.16)分]降低,自主进食时间[(21.44±7.17)min]增加。干预结束后,干预组EBS得分及自主进食时间在各时间点均高于对照组(P〈0.05),EdFED得分在各时间点均低于对照组(P〈0.05),两组时间效应差异有统计学意义(P〈0.05)。结论蒙台梭利行为训练可改善老年痴呆患者进食能力,减轻其进食困难,增加其自主进食时间。 展开更多
关键词 痴呆 蒙台梭利方法 进食能力 自主进食时间 进食困难
原文传递
脑卒中后经口进食困难护理管理的证据总结 被引量:15
10
作者 张秀英 蒋红 +1 位作者 徐雲 张露 《护士进修杂志》 2017年第17期1539-1543,共5页
目的总结脑卒中后经口进食困难护理干预的最佳证据,并予评价。方法计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组、加拿大卒中网、PubMed、万方数据... 目的总结脑卒中后经口进食困难护理干预的最佳证据,并予评价。方法计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组、加拿大卒中网、PubMed、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库有关进食困难的指南、证据总结(ES)、推荐实践(RP)、系统评价(SR)及专家共识,检索时限为建库至2017年3月。由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合要求的文献进行证据提取。结果共纳入8篇文献,其中包括2篇指南、5篇证据总结和1篇推荐实践。经过评价,总结得出10条经口进食困难护理干预的证据。结论目前的证据大多针对吞咽困难的患者,缺乏摄入、精力和食欲的相关证据,护理人员可针对进食相关的摄入、精力和食欲展开相关研究,为临床提供可参考的最佳证据。 展开更多
关键词 脑卒中 进食困难 护理管理 证据总结
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老年人进食困难评估工具的研究进展及应用现状 被引量:4
11
作者 张露 蒋红 +1 位作者 汪婷 王君俏 《护士进修杂志》 2016年第4期316-318,共3页
据估计,80%的居家老年人经历食物摄取、咀嚼和吞咽的困难,进食困难也是脑卒中后的常见问题,其发生率为36%~84%[1]。不同病人的进食困难表现因疾病和症状各异,通常会干扰患者的进食能力以及进食的乐趣,引发社交孤立,加重呼吸道疾病和压疮... 据估计,80%的居家老年人经历食物摄取、咀嚼和吞咽的困难,进食困难也是脑卒中后的常见问题,其发生率为36%~84%[1]。不同病人的进食困难表现因疾病和症状各异,通常会干扰患者的进食能力以及进食的乐趣,引发社交孤立,加重呼吸道疾病和压疮,降低免疫力,最终导致营养不良[1-3]。因此,早期观察和准确识别进食困难,能够帮助和指导护士进行相应的护理干预,克服进食困难,延缓营养不良的发生时间,提高个体的生活质量。 展开更多
关键词 老年人 进食困难 评估工具
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修复前后患者咀嚼能力和生活质量主客观评价的相关性研究 被引量:8
12
作者 张汝斌 曾晓娟 +1 位作者 李雅娟 林伟远 《国际口腔医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期651-653,共3页
目的探讨修复前后患者咀嚼能力和生活质量客观与主观评价方法之间的关系,建立一个简便而有效的评价义齿修复患者的咀嚼能力和生活质量的方法。方法对2012年7月到2013年7月到广西医科大学附属口腔医院修复科就诊的93例患者进行研究,修复... 目的探讨修复前后患者咀嚼能力和生活质量客观与主观评价方法之间的关系,建立一个简便而有效的评价义齿修复患者的咀嚼能力和生活质量的方法。方法对2012年7月到2013年7月到广西医科大学附属口腔医院修复科就诊的93例患者进行研究,修复前、修复后3个月对纳入的患者进行实验室咀嚼效率测定、门腔检查,进食困难指数(IED)和日常生活口腔影响量表(OIDP)问卷调查。采用SPSS16.0进行统计学分析。结果修复后3个月与修复前相比,患者实验室咀嚼效率测定值升高,而IED值和OIDP值降低。修复前后实验室咀嚼效率测定值与IED值、OIDP值有显著负相关,随着实验室咀嚼效率测定值的升高,IED值及OIDP值降低。结论 IED和OIDP主观评价能够客观反映患者的咀嚼能力和生活质量,是评价义齿修复效果一个简便而有效的方法。 展开更多
关键词 义齿修复 咀嚼效率 进食困难指数 日常生活口腔影响量表
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