食管胃底静脉曲张内镜下套扎及组织胶注射术后早期再出血的危险因素分析 被引量：36

1

作者 梁文燕 李鹏 +1 位作者 冀明 张澍田 《中华消化内镜杂志》 2012年第10期541-544,共4页

目的初步探讨食管胃底静脉曲张患者行内镜下静脉曲张套扎术（EVL）及内镜下组织胶注射术后早期再出血的独立危险因素。方法回顾性总结370例396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾经出血为预防再出血而行EVL和（或）内镜下组织胶注射术... 目的初步探讨食管胃底静脉曲张患者行内镜下静脉曲张套扎术（EVL）及内镜下组织胶注射术后早期再出血的独立危险因素。方法回顾性总结370例396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾经出血为预防再出血而行EVL和（或）内镜下组织胶注射术治疗患者的临床资料，分析术后早期再出血患者群与未出血患者群间的差异性因素，并引入Logistic回归分析以寻找独立危险因素。结果是否有合并症、腹水、门静脉宽度、Child—Pugh分值、蓝色曲张静脉、胆碱酯酶、白蛋白水平在术后早期再出血患者和未出血患者群中分布差异明显（P均〈0．05）；Logistic回归分析发现腹水、门静脉宽度、Child—Pugh分值、白蛋白水平为EVL及内镜下组织胶注射术后早期再出血的独立危险因素（P值分别为0．011、0．008、0．009和0．005），进一步进行分层分析得出随着腹水量增多、门静脉宽度增加、白蛋白减少、Child—Pugh分值大于10分后，EVL及内镜下组织胶注射术后发生早期再出血的危险陛明显增加。结论腹水量、门静脉宽度、Child—Pugh分值及白蛋白水平可明显影响食管胃底静脉曲张患者行EVL及组织胶注射术后早期再出血的发生。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 内镜下食管曲张静脉结扎 内镜下组织胶注射 术后早期 再出血

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食管静脉曲张内镜治疗术后早期再出血的危险因素分析 被引量：20

2

作者 郭雅丽 徐宝宏 +2 位作者 刘贤 孙巍 张丽君 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期89-93,共5页

目的探讨食管静脉曲张内镜治疗术后发生早期再出血的危险因素。方法384例内镜治疗的肝硬化食管静脉曲张病例纳入回顾性分析，先行单因素分析寻找再出血组[n=36（9．4％）]和未出血组（n=348）间的差异性因素，再纳入Logistic回归行多因... 目的探讨食管静脉曲张内镜治疗术后发生早期再出血的危险因素。方法384例内镜治疗的肝硬化食管静脉曲张病例纳入回顾性分析，先行单因素分析寻找再出血组[n=36（9．4％）]和未出血组（n=348）间的差异性因素，再纳入Logistic回归行多因素分析。结果单因素分析发现肝硬化合并肝癌、肝功能Child—Pugh分级、肝功能Child—Pugh评分、腹水量、门静脉血栓、门静脉宽度、门脉高压性胃病、曲张静脉形态、曲张静脉数量、套扎曲张静脉环数、曲张静脉红色征、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、血小板水平在2组间有差异性，进一步多因素分析显示大量腹水（P=0．000，OR=7．614，95％CI：3．590-16．147）、门静脉血栓（P=0．003，OR=2．867，95％CI：1．429-5．750）、门脉高压性胃病（P：0．000，OR=6．212，95％CI：3．036-12．711）、Child—Pugh C级（P=0．008，OR=3．078，95％CI：1．338-7．083）是内镜治疗术后发生早期再出血的独立危险因素。结论肝硬化食管静脉曲张内镜治疗术后早期再出血率较高，对于存在大量腹水、门静脉血栓、门脉高压性胃病以及肝功能Child-PughC级的患者应高度警惕早期再发出血。 展开更多

关键词 食管静脉曲张 内镜下静脉曲张套扎术 内镜下硬化剂注射术 早期再出血

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食管静脉曲张套扎术后早期再出血的危险因素探讨 被引量：18

3

作者 季峰 徐勤伟 张咩庆 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期344-347,共4页

目的探讨肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析259例接受EVL术肝硬化患者的一般情况、病因、手术史、临床表现、胃镜检查、饮食及运动负荷、药物治疗及实验室检查等情况,寻找独立危险因素。结果 ... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析259例接受EVL术肝硬化患者的一般情况、病因、手术史、临床表现、胃镜检查、饮食及运动负荷、药物治疗及实验室检查等情况,寻找独立危险因素。结果 EVL术后早期再出血率为8.49%,再出血死亡率为31.8%。摄入硬食、腹水量、凝血酶原时间、门静脉血栓及血红蛋白为EVL术后早期再出血的独立危险因素。结论 EVL术前纠正严重受损的肝功能、大量腹水、凝血功能异常及术后避免硬食可减少术后早期再出血的发生。 展开更多

关键词 食管静脉曲张破裂出血 套扎术 早期再出血 危险因素

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肝硬化食管静脉曲张出血内镜治疗后早期再出血的危险因素分析 被引量：9

4

作者 任丽梅 党彤 +3 位作者 孟宪梅 王晶 潘弘多 苏琪皓 《中华胃肠内镜电子杂志》 2019年第2期57-61,共5页

目的探讨内镜治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)后早期再出血的危险因素。方法回顾分析2016年8月至2018年8月因肝硬化食管静脉曲张(EV)首次出血就诊于包头医学院二附院并采用内镜下治疗的患者资料,依据术后6周内是否再出血分再出血... 目的探讨内镜治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)后早期再出血的危险因素。方法回顾分析2016年8月至2018年8月因肝硬化食管静脉曲张(EV)首次出血就诊于包头医学院二附院并采用内镜下治疗的患者资料,依据术后6周内是否再出血分再出血组和未出血组,对两组患者的一般资料、肝功能、血常规、凝血、门静脉血栓、门静脉异常分流等情况进行单因素分析,探讨内镜治疗EV术后早期再出血的危险因素。结果(1)入组患者共450例,治疗后6周内出血27例,止血成功率94%;(2)单因素分析AST、GGT、TBIL、ALB、PTA、TG、肝功能、Child-Pugh分级、EV程度、门静脉血栓、门静脉异常分流在出血和未出血组之间的差异具有统计学意义;(3)多因素Logistic回归分析结果显示AST等是影响EV术后再出血的危险因素;ALB、门静脉异常分流是影响EV术后再出血的保护因素(P<0.05)。结论]AST、GGT、PTA、TG、肝功能Child-Pugh分级、EV程度、门静脉血栓是影响EV术再出血的危险因素;ALB、门静脉异常分流是影响EV术后早期再出血的保护因素。 展开更多

关键词 食管静脉曲张 早期再出血 内镜治疗 门静脉异常分流

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食管静脉曲张套扎术后早期再出血的急诊内镜止血治疗效果分析

5

作者 王明辉 李文波 +4 位作者 李群 王静 孙奎林 张保娟 刘晓峰 《现代消化及介入诊疗》 2024年第1期16-20,共5页

目的 评价食管静脉曲张套扎术后早期再出血急诊内镜止血的有效性和安全性。方法 对2011年7月至2022年9月因食管静脉曲张套扎术后早期再出血行急诊内镜治疗的13例患者进行回顾性分析,记录内镜表现、采用的止血措施、操作时长、止血成功... 目的 评价食管静脉曲张套扎术后早期再出血急诊内镜止血的有效性和安全性。方法 对2011年7月至2022年9月因食管静脉曲张套扎术后早期再出血行急诊内镜治疗的13例患者进行回顾性分析,记录内镜表现、采用的止血措施、操作时长、止血成功率、术后不良反应发生情况,术后随访3月。结果 所有患者均发现原套扎圈部分脱落或完全脱落,创面溃疡形成,其中伴有喷射样出血2例(15.4%),持续渗血5例(38.5%),无活动性出血但溃疡面有裸露血管1例(7.7%)、覆血凝块或血迹5例(38.5%)。13例患者均行硬化剂注射治疗,平均聚桂醇注射量(23.6±10.1)mL,其中3例联合套扎治疗,2例联合胃底组织胶注射治疗。所有患者经内镜治疗后即刻止血,成功率100%,平均操作时长20.3 min。术后出现发热5例(38.5%),胸痛1例(7.7%),腹胀1例(7.7%),经对症治疗后均可缓解,随访3月,均未再次出血。结论 食管静脉曲张套扎术后早期再出血发生后,行急诊内镜治疗安全有效,值得推广。 展开更多

关键词 食管静脉曲张 内镜下静脉曲张套扎术 早期再出血 内镜下硬化剂注射术 急诊内镜

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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血床旁急诊内镜治疗的效果及危险因素 被引量：2

6

作者 曾阿娟 郑俊福 +4 位作者 张世斌 李鹏 张月宁 李磊 丁惠国 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第9期982-991,996,共11页

目的探讨ICU肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血床旁急诊内镜治疗的效果及相关危险因素分析。方法回顾性分析2016年6月至2021年6月入住我院ICU行床旁急诊内镜治疗的117例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急... 目的探讨ICU肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血床旁急诊内镜治疗的效果及相关危险因素分析。方法回顾性分析2016年6月至2021年6月入住我院ICU行床旁急诊内镜治疗的117例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急诊内镜治疗术后72 h内有无活动性出血,分为急诊内镜止血成功组(n=85)、失败组(n=32)。将急诊内镜止血成功组患者分为早期再出血组(n=18)和非再出血组(n=67)。通过单因素分析及多因素回归Logistic分析,分析影响急诊内镜止血失败及早期再出血的独立危险因素。根据6周死亡情况,分析影响6周生存预后的相关因素。结果117例食管胃底静脉曲张破裂出血患者中,急诊内镜止血失败率为27.35%(32/117)。多因素分析提示,术前气管插管、合并休克、肝性脑病Ⅲ~Ⅳ期、WBC升高是急诊内镜治疗失败的独立危险因素。早期再出血率为21.18%(18/85);多因素分析显示,Child-Pugh评分是ICU急诊内镜治疗成功后早期再出血的独立危险因素。6周的累计死亡率为42.74%(50/117),Child-Pugh高评分、术前气管插管、合并肝衰竭是6周内死亡的危险因素。结论床旁急诊内镜是ICU食管胃底静脉曲张破裂出血患者的有效止血措施,气管插管、休克、肝性脑病、WBC升高是急诊内镜止血失败的独立危险因素。Child-Pugh评分是预判急诊内镜治疗后早期再出血的重要指标。气管插管、休克、Child-Pugh高评分提示6周预后不良。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 急诊内镜 早期再出血 6周预后 6周死亡率

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D-二聚体、FDP对EVL术后早期再出血的临床诊断价值 被引量：3

7

作者 唐敬 赵平 +1 位作者 谢吉良 汤国彬 《四川医学》 CAS 2022年第7期685-689,共5页

目的 探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的临床诊断价值。方法 分析2019年12月至2022年2月于我院消化内科诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(EVB)并行EVL 72例患者临床资料,根据术后... 目的 探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的临床诊断价值。方法 分析2019年12月至2022年2月于我院消化内科诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(EVB)并行EVL 72例患者临床资料,根据术后6周内是否再出血分为出血组和对照组。比较两组患者术前血浆D-D、FDP、血小板水平、肝硬化类型、肝功能分级等差异。单因素分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,非参数检验采用Mann-Whitney U检验,采用Logistic回归方程分析早期再出血的独立出危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标的临床诊断价值。结果 单因素分析显示急诊手术、术前D-D和FDP在两组间差异有统计学意义(P<0.05),术前D-D(OR=4.411,P=0.007)、FDP(OR=0.670,P=0.042)和急诊手术(OR=0.148,P=0.021)是EVL术后早期再出血的独立危险因素,ROC曲线显示术前D-D、术前FDP、术前D-D+术前FDP的AUC分别为0.866、0.754、0.907,术前D-D的最佳截断值为2.82,灵敏度为73.7%,特异度为88.7%;术前FDP的最佳截断值为7.86,灵敏度为52.6%,特异度为92.5%;术前D-D+术前FDP的最佳截断值为0.115,灵敏度为94.7%,特异度为73.6%。结论 术前血浆D-D、FDP对EVL术后早期再出血有较好的临床诊断价值,且联合诊断价值更高。 展开更多

关键词 D-二聚体 纤维蛋白原降解产物 食管静脉曲张套扎术 早期再出血 肝硬化 急诊手术

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神经内镜治疗高血压脑出血术后早期再出血的原因与对策 被引量：4

8

作者 谭超 《系统医学》 2020年第10期109-111,共3页

目的患者通过神经内镜治疗高血压脑出血,对手术后再出血的原因进行分析,制定对策。方法从该院2018年7月—2019年11月间,收治的通过神经内镜治疗的高血压脑出血的患者中随机抽取60例患者,根据是否再次出血进行分组,对引发出血的相关危险... 目的患者通过神经内镜治疗高血压脑出血,对手术后再出血的原因进行分析,制定对策。方法从该院2018年7月—2019年11月间,收治的通过神经内镜治疗的高血压脑出血的患者中随机抽取60例患者,根据是否再次出血进行分组,对引发出血的相关危险因素进行分析,制定有效的对策。结果发现与再次出血相关的危险因素有以下几点:是否实施超早期手术、是否长期饮酒、是否服用了抗血小板药物、术后是否存在血压波动、止血是否确切、入院时的GCS评分,实施超早期手术、长期饮酒、血压存在波动、止血不确切、入院时的GCS评分在11~13分之间发生出血的概率较高,与其他因素相比,差异有统计学意义(χ^2=8.461、6.524、6.493、8.246、10.346,P<0.05)。结论神经内镜治疗高血压脑出血后,引发再次出血的因素较多,但是主要是因为实施了超早期手术、长期饮酒、服用了抗血小板药物、血压存在波动、止血不确切、入院时的GCS评分在11~13分之间,所以,临床中需要对以上情况的患者进行严密观察。 展开更多

关键词 神经内镜 高血压脑出血 早期再出血 原因 对策

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内镜下食管静脉曲张套扎术后早期再出血的危险因素分析 被引量：4

9

作者 苏有盛 吴封 《中国医学工程》 2018年第1期27-29,共3页

目的回顾分析内镜下食管静脉曲张套扎术后早期再出血的危险因素,为预防再出血提供理论依据。方法选取该院2013年6月‐2017年5月完成内镜下食管静脉曲张套扎术患者252例,采用非条件Logistic多元回归分析术后出血的影响因素。结果内镜下... 目的回顾分析内镜下食管静脉曲张套扎术后早期再出血的危险因素,为预防再出血提供理论依据。方法选取该院2013年6月‐2017年5月完成内镜下食管静脉曲张套扎术患者252例,采用非条件Logistic多元回归分析术后出血的影响因素。结果内镜下食管静脉曲张套扎术后早期出血发生率为9.52%(24/252);早期再出血的危险因素有食管静脉Grade分级(OR=0.024,P<0.05)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(OR=0.718,P<0.05)、有无红色征(OR=3.297,P<0.05)、进食硬质食物(OR=2.583,P<0.05)和食管静脉曲张数量(OR=13.115,P<0.05)。结论 Grade分级高、APTT时间长、红色征阳性、进食硬质食物和食管静脉曲张数量多是患者的早期再出血的危险因素。 展开更多

关键词 内镜下食管静脉曲张套扎术 早期再出血 危险因素

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上消化道出血患者术后早期再出血风险预测模型的构建及效果验证

10

作者 马阳阳 郭凯华 《护理实践与研究》 2023年第21期3271-3276,共6页

目的通过分析筛选上消化道出血患者内镜止血术后早期再出血的危险因素,构建风险预测模型并验证预测效果。方法选择医院2020年1月-2021年12月收治的上消化道出血内镜治疗患者共160例为训练集,选择医院2022年1-10月收治上消化道出血内镜... 目的通过分析筛选上消化道出血患者内镜止血术后早期再出血的危险因素,构建风险预测模型并验证预测效果。方法选择医院2020年1月-2021年12月收治的上消化道出血内镜治疗患者共160例为训练集,选择医院2022年1-10月收治上消化道出血内镜治疗患者共40例为验证集。收集患者的相关资料。利用训练集,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选早期再出血的危险因素,据此构建风险预测模型;采用验证集检验其预测效果。结果训练集早期再出血患者共34例,单因素及多因素Logistic回归分析显示,上消化道出血患者内镜止血术后护理早期再出血危险因素有年龄≥60岁、入院血红蛋白<110 g/L、凝血酶原时间≥17 s、病变直径>2 cm、Blatchford评分≥6分、Rockall评分≥5分、Forrest分级Ⅰ级(P<0.05)。据此构建的预测模型ROC曲线下面积为0.940(95%CI:0.893~0.972),最佳截断值为24.80%,灵敏度为81.82%,特异度为91.20%,最大约登指数为0.730。以>24.80%为预测标准,验证集模型预测的灵敏度为80.00%,特异度为90.00%,Kappa系数为0.677,表明模型预测结果与实际情况具有较好的一致性。结论上消化道出血患者内镜止血术后早期再出血危险因素复杂,据此构建的风险预测模型预测准确率良好,能为临床预测上消化道出血内镜止血术后护理早期再出血风险提供可靠、有效工具。 展开更多

关键词 上消化道出血 内镜治疗 早期再出血 预测模型 风险评估

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内镜下不同方法治疗食管静脉曲张破裂出血的效果及早期再出血的相关因素分析 被引量：4

11

作者 张迷春 马锦屏 《宁夏医科大学学报》 2020年第9期919-923,共5页

目的探究内镜下不同治疗方法对食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)的止血效果,以及影响早期再出血的相关因素。方法回顾性分析2016年9月至2019年9月行内镜治疗的120例EVB患者临床资料,以治疗方式分为内镜食管曲张... 目的探究内镜下不同治疗方法对食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)的止血效果,以及影响早期再出血的相关因素。方法回顾性分析2016年9月至2019年9月行内镜治疗的120例EVB患者临床资料,以治疗方式分为内镜食管曲张静脉硬化治疗(esophageal varices sclerotherapy,EVS)组(42例、内镜食管曲张静脉套扎治疗(esophageal varices ligation,EVL)组(44例)及联合治疗组(34例),比较各组临床效果及并发症发生情况;并收集所有患者临床资料,以是否早期再出血分为早期再出血组与早期未出血组,分析影响早期再出血相关因素。结果三组患者早期再出血及EVB复发率差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组早期再出血率低于EVL组(P<0.05),联合组EVB复发率低于EVS组和EVL组(P均<0.05)。三组患者溃疡和发热发生率差异均有统计学意义(P均<0.05),EVS组溃疡发生率高于EVL组、联合组(P均<0.05),EVL组发热发生率均低于EVS组和联合组(P均<0.05)。早期再出血组与早期未出血组患者在出血程度、肝功能分级、门静脉血栓、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血小板计数(PLT)方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic分析结果显示,出血程度重、肝功能分级C级、门静脉血栓、AST、PT是预测早期再出血的相关因素(P均<0.05)。结论EVL、EVS单独治疗还是联合治疗均可取得良好的临床效果,对于出血程度重、肝功能分级C级、合并门静脉血栓、AST高、PT延迟患者,应注意预防早期再出血。 展开更多

关键词 食管静脉曲张破裂出血 内镜下硬化治疗 内镜下套扎治疗 早期再出血

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肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术后早期再出血的临床分析 被引量：4

12

作者 蒙钊 胡艳芳 +1 位作者 梁冬生 黄张华 《中外医疗》 2016年第16期61-63,共3页

目的肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎(EVL)治疗术后早期再出血的临床分析。方法整群选取该院2009年5月—2015年5月收治的95例肝硬化行EVL患者为研究对象,17例发生术后早期再出血事件,纳入早期再出血组,其余78例为对照组,比较两组性别、合... 目的肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎(EVL)治疗术后早期再出血的临床分析。方法整群选取该院2009年5月—2015年5月收治的95例肝硬化行EVL患者为研究对象,17例发生术后早期再出血事件,纳入早期再出血组,其余78例为对照组,比较两组性别、合并疾病、Grade分级、Child-Pugh分级等一般临床资料,血红蛋白、血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间等生化指标。结果两组Grade分级、Child-Pugh分级比较有统计学意义(P<0.05)。早期再出血组总胆红素(40.69±25.68)μmol/L、凝血酶原时间(21.63±3.68)s高于对照组(26.35±18.56)μmol/L、(16.75±4.52)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Child-Pugh分级与Grade分级是影响EVL术后早期再出血的危险因素。总胆红素水平升高、凝血酶原时间延长可提示术后发生早期再出血,可为临床提供一定的指导意义。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张 EVL术后 早期再出血

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内镜下葡萄糖联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张早期出血的疗效分析 被引量：2

13

作者 晋琼玉 曾海军 +2 位作者 赖敏 尹皎 徐理茂 《川北医学院学报》 CAS 2022年第8期1018-1021,共4页

目的:探讨内镜下注射葡萄糖和组织胶治疗食管胃底静脉曲张早期出血的疗效。方法:纳入73例食管胃底静脉曲张早期出血患者,按治疗方案不同分为观察组(n=35,内镜下注射葡萄糖和组织胶治疗)和对照组(n=38,内镜下注射聚桂醇和组织胶治疗);对... 目的:探讨内镜下注射葡萄糖和组织胶治疗食管胃底静脉曲张早期出血的疗效。方法:纳入73例食管胃底静脉曲张早期出血患者,按治疗方案不同分为观察组(n=35,内镜下注射葡萄糖和组织胶治疗)和对照组(n=38,内镜下注射聚桂醇和组织胶治疗);对比两组患者止血情况、血流动力学、并发症发生情况。结果:观察组止血率较高,早期排胶再出血率较低(P<0.05);术后24 h,两组门静脉、脾静脉内径与术前相比、两组之间相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h门静脉及脾静脉血流量、血流速度高于术前和对照组(P<0.05);两组并发症(术中出血、异位栓塞、发热、注射部位溃疡)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下注射葡萄糖和组织胶治疗食管胃底静脉曲张早期出血疗效较显著,可减少早期再出血情况,同时可能改善局部血流状态,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张 内镜 葡萄糖 组织胶 早期排胶出血 门静脉

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食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血的临床治疗方法研究 被引量：3

14

作者 徐安芬 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第6期191-194,共4页

目的探讨食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血的临床治疗方法,为改进治疗方案提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月于本院就诊的160例经内镜治疗后早期再出血的食管胃底静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者... 目的探讨食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血的临床治疗方法,为改进治疗方案提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月于本院就诊的160例经内镜治疗后早期再出血的食管胃底静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为内镜组、内镜+药物组、分流组及断流组,对比分析各组患者的治疗效果。结果治疗后,内镜+药物组、分流组及断流组患者的门静脉压力改善情况明显优于内镜组(P<0.05),且分流组患者门静脉压力改善情况最佳(P<0.05)。分流组患者静脉曲张复发及再出血发生率均明显低于其他三组(P<0.05)。各组患者并发症总发生率比较未见明显差异(P>0.05)。分流组患者住院时间及住院费用均明显少于其他三组(P<0.05)。结论分流术可降低食管胃底静脉曲张患者经内镜治疗后早期再出血的发生率,提高治疗效果,为临床治疗方案的选择提供了新思路。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张 早期再出血 内镜治疗 分流术

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肝静脉压力梯度测定对食管静脉曲张套扎术后早期再出血的预测价值 被引量：3

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作者 姜红梅 刘建光 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期39-41,共3页

目的研究肝静脉压力梯度(HVPG)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的预测价值。方法选取该院2014年1月-2015年1月收治的120例EVL后早期再出血患者作为研究对象,收集其各项临床重要参数,并进行HVPG测量,采用Logistic回归分析的方法... 目的研究肝静脉压力梯度(HVPG)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的预测价值。方法选取该院2014年1月-2015年1月收治的120例EVL后早期再出血患者作为研究对象,收集其各项临床重要参数,并进行HVPG测量,采用Logistic回归分析的方法对评估阈值进行分析。结果饮酒、早期出血、胆红素、心率、输血量、Child-Pugh评分和自终末期肝病模型(MELD)评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HVPG=16.98 mm Hg,为预测再出血的阈值,且在该时间内的预测准确性最高。结论 HVPG对EVL术后早期再出血具有预测价值。 展开更多

关键词 肝静脉压力梯度 内镜下食管静脉曲张套扎术 早期再出血 阈值

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高血压脑出血术后早期再出血的危险因素分析 被引量：3

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作者 赵飞 吴冬雷 +5 位作者 洪正安 胡国武 李军 孙家合 宋怡诚 胡国清 《安徽医药》 CAS 2006年第6期440-441,共2页

目的探讨高血压脑出血(H ICH)术后早期再出血的危险因素。方法回顾分析经手术治疗的124例H ICH的临床资料,分为发生早期再出血组和未发生早期再出血组,124例H ICH中27例发生了早期再出血。分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异... 目的探讨高血压脑出血(H ICH)术后早期再出血的危险因素。方法回顾分析经手术治疗的124例H ICH的临床资料,分为发生早期再出血组和未发生早期再出血组,124例H ICH中27例发生了早期再出血。分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、手术方式、术后血压(收缩压和舒张压)9个因素对早期再出血的影响。结果发生早期再出血组与未发生早期再出血组的术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、术后血压(收缩压和舒张压)之间有显著性差异(P<0.05)。仅术前GCS评分和术后血压(收缩压和舒张压)两个因素被引入Logistic回归方程作为有意义的因素(P<0.001)。结论术前GCS评分和术后血压是判断高血压脑出血术后早期再出血的最具参考性的指标。 展开更多

关键词 高血压脑出血 手术 早期再出血

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食管、胃底静脉曲张患者内镜治疗后早期再出血的影响因素分析 被引量：1

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作者 陆日坚 《临床合理用药杂志》 2017年第12期37-38,41,共3页

目的分析食管、胃底静脉曲张患者内镜治疗后早期再出血的影响因素。方法选取天等县人民医院2014年5月—2015年6月收治的食管、胃底静脉曲张患者80例,均行内镜治疗,根据有无再出血情况分为对照组(n=68)和观察组(n=12)。观察记录两组患者... 目的分析食管、胃底静脉曲张患者内镜治疗后早期再出血的影响因素。方法选取天等县人民医院2014年5月—2015年6月收治的食管、胃底静脉曲张患者80例,均行内镜治疗,根据有无再出血情况分为对照组(n=68)和观察组(n=12)。观察记录两组患者腹腔积液、Child-Pugh评分、门静脉内径及血肌酐、血清钠水平、血小板计数,并采用多因素Logistic回归分析食管、胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血的影响因素。结果观察组患者腹腔积液情况差于对照组,Child-Pugh评分、门静脉内径、血肌酐、血小板计数高于对照组,血清钠低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腹腔积液、血肌酐、血小板计数是影响食管、胃底静脉曲张患者内镜治疗后早期再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔积液、血肌酐、血小板计数是影响食管、胃底静脉曲张患者内镜治疗后早期再出血的独立危险因素。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 早期再出血 影响因素

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黏膜保护剂预防EVL术后早期再出血的效果分析 被引量：1

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作者 邬芳玉 雷东明 +1 位作者 张克勤 李涛 《江西医药》 CAS 2016年第4期294-296,共3页

目的通过分析黏膜保护剂修复糜烂面的疗效,探索其对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的预防作用。方法 168例肝硬化并食管静脉曲张患者随机分为3组(各56例),均接受EVL,术后予生长抑素降门脉压3d及奥美拉唑抑制胃酸14d。观察1组56例... 目的通过分析黏膜保护剂修复糜烂面的疗效,探索其对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的预防作用。方法 168例肝硬化并食管静脉曲张患者随机分为3组(各56例),均接受EVL,术后予生长抑素降门脉压3d及奥美拉唑抑制胃酸14d。观察1组56例患者在术后2d开始服L-谷氨酰呱仑酸钠颗粒,观察2组服磷酸铝凝胶,对照组不服用任何黏膜保护剂。结果两观察组的(治愈+好转)率及术后早期再出血率均较对照组高,而两观察组之间相比无统计学差异。结论黏膜保护剂对EVL后糜烂面的修复有显著疗效,对早期再出血有预防作用。 展开更多

关键词 L-谷氨酰呱仑酸钠颗粒 磷酸铝凝胶 食管静脉曲张套扎术 糜烂面 早期再出血

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肝硬化食管胃底静脉曲张患者早期再出血危险因素分析

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作者 高爽 《中国实用乡村医生杂志》 2021年第6期48-51,55,共5页

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张患者早期再出血的危险因素。方法选取2019年10月—2020年10月因肝硬化GEVB首次出血在辽健铁煤集团总医院接受治疗的患者112例,根据是否发生早期再出血将其分为未出血组和再出血组,比较两组患者的一般资... 目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张患者早期再出血的危险因素。方法选取2019年10月—2020年10月因肝硬化GEVB首次出血在辽健铁煤集团总医院接受治疗的患者112例,根据是否发生早期再出血将其分为未出血组和再出血组,比较两组患者的一般资料及相关临床指标,利用Logistic回归分析患者早期再出血的危险因素。结果112例患者中早期再出血的发生率为16.07%(18/112),未出血的发生率为83.93%(94/112)。Logistic回归分析表明,脾脏厚度是GEVB患者早期再出血的危险因素,脾脏越厚,早期再出血风险越大;白蛋白(ALB)、钠离子(Na^(+))是早期再出血的保护因素,ALB、Na^(+)水平越高,出血发生风险越小。结论脾脏厚度是肝硬化GEVB患者早期再出血的危险因素,ALB、Na^(+)是早期再出血的保护因素,在止血过程中,应给予这些指标更多关注,减少再出血风险。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 早期再出血 危险因素

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食管胃底静脉曲张镜下治疗后早期再出血临床观察 被引量：8

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作者 梁文燕 李鹏 +1 位作者 冀明 张澍田 《临床内科杂志》 CAS 2012年第12期830-832,共3页

目的总结食管胃底静脉曲张镜下治疗前出血量、治疗后早期再出血量及再出血后死亡的发生率。方法收集友谊医院近5年来396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料，分析食管胃底静脉曲张结扎术和（或）内镜下组织胶注射早期再出血... 目的总结食管胃底静脉曲张镜下治疗前出血量、治疗后早期再出血量及再出血后死亡的发生率。方法收集友谊医院近5年来396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料，分析食管胃底静脉曲张结扎术和（或）内镜下组织胶注射早期再出血的特点、原因及转归。结果镜下治疗术后早期再出血的发病率为6．6％（26／396）。早期再出血后死亡率为7．7％（2／26）。镜下治疗术后早期再出血的出血量为（177．0±88．8）ml，与治疗前食管胃底静脉曲张出血量[（528．0±298．O）m1]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论镜下食管胃底静脉曲张结扎术和（或）内镜下组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张出血，操作简便、安全，术中风险小，术后出血．量少。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张 早期再出血 内镜下食管曲张静脉结扎 内镜下组织胶注射

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