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急性脑卒中患者的功能特点与早期康复干预的标准 被引量:97
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作者 黄东锋 丁明晖 +5 位作者 陈少贞 毛玉瑢 刘鹏 王于领 江沁 陈正宏 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期272-274,共3页
目的 探讨急性脑卒中功能障碍的特点,确定早期康复治疗干预的标准和临床运用的可行性。方法 对125例急性脑卒中患者的主要表现和缺损进行检查和记录,采用Glasgow昏迷量表、简明精神状态检查(MMSE)、简式Fugl-M... 目的 探讨急性脑卒中功能障碍的特点,确定早期康复治疗干预的标准和临床运用的可行性。方法 对125例急性脑卒中患者的主要表现和缺损进行检查和记录,采用Glasgow昏迷量表、简明精神状态检查(MMSE)、简式Fugl-Meyer量表、Barthel指数、焦虑抑郁联合评定量表等进行评定。早期康复干预标准为:患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后48h,GCS>8。对临床和量表评定的资料进行统计分析。结果 全部病例有93.6%符合早期康复干预的标准,存在运动、感觉、认知、言语、吞咽和情绪等方面缺陷的表现,大多数患者临床神经功能缺损程度、简式Fugl-Meyer量表、Barthel指数评分显示重度障碍.近半数患者MMSE评分显示痴呆。结论 急性脑卒中患者早期以功能性运动和日常生活自理功能障碍为主,合并多种残疾为特点,医疗康复残疾水平处在完全依赖的状态。临床以患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后48h,GCS>8为早期康复干预的指征是可行的。 展开更多
关键词 急性脑卒中 康复 功能障碍 早期干预
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中国"脓毒症早期预防与阻断"急诊专家共识 被引量:86
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作者 王仲 +6 位作者 于学忠 陈玉国 吕传柱 赵晓东 魏捷 朱华栋 曹钰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期518-530,共13页
脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展进步,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入。尽管多年来国际上对脓毒症采取积极的"拯救"措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南... 脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展进步,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入。尽管多年来国际上对脓毒症采取积极的"拯救"措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对脓毒症定义的更新,脓毒症被定义为感染引起的宿主反应失调,进而导致循环功能障碍及器官功能损害。感染是引发脓毒症的最初源头,而从感染发展到脓毒症是一个复杂的病理生理过程,其中包括病原体的侵入、细胞因子的释放、毛细血管渗漏和微循环功能障碍等,最终导致器官代谢紊乱和功能衰竭。在目前国际采用的Sepsis-3指南推荐中,以感染+序贯器官衰竭评分(SOFA)≥2分为脓毒症诊断标准,应对脓毒症的策略更多侧重在器官功能的"拯救"治疗上。经过近20年的努力,"拯救脓毒症运动"并未得到令人满意的效果。急诊医学作为急危重症的前沿学科,能够最早收治急性感染患者。如果能够在感染早期从人群特点、感染病原体和部位、病情严重程度等方面来预测脓毒症发生的可能性,通过细胞因子检测及时发现"炎症风暴",利用有效的临床评分系统对患者进行评估,对脓毒症高危患者采取更为积极有效的治疗手段以防止和阻断感染向脓毒症发展的进程,将有可能大大降低急性感染患者的脓毒症发病率和病死率。基于此,中国急诊医学专家提出"预防与阻断"脓毒症的概念,并在全国范围内开展了"中国预防脓毒症行动"(PSCC),提出在"脓毒症前期"及"围脓毒症期"开展针对性的诊断、检查和处理,实现"早预防、早发现、早干预,降低脓毒症的发病率和病死率"的"三早两降",为急性重症感染患者的诊治提出一个新的思路。本共识由急诊医学领域的4个学(协)会及5个相关杂志出版机构共同倡导、探讨、撰写,由来自急诊医学、重症医学、感染病 展开更多
关键词 脓毒症 预防 阻断 早预防 早发现 早干预 降低发病率 降低病死率
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早期干预降低早产儿脑瘫发生率的研究 被引量:60
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作者 鲍秀兰 王丹华 +2 位作者 孙淑英 胡莹媛 早期干预降低早产儿脑瘫发生率研究协作组 《中国儿童保健杂志》 CAS 2006年第1期42-45,共4页
【目的】评价早期干预降低早产儿脑瘫发生率的效果。【方法】出生或就医于29个协作单位存活的早产儿2684例,胎龄小于37周,除外先天畸形和遗传代谢性疾病,分为两组:研究开始前1年内出生和研究后出生的家长不愿参加早期干预指导的早产儿... 【目的】评价早期干预降低早产儿脑瘫发生率的效果。【方法】出生或就医于29个协作单位存活的早产儿2684例,胎龄小于37周,除外先天畸形和遗传代谢性疾病,分为两组:研究开始前1年内出生和研究后出生的家长不愿参加早期干预指导的早产儿为常规育儿组(常规组),研究开始后出生的家长积极参加早期干预指导的早产儿为早期干预组(干预组)。两组婴儿数目相近。干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩、被动体操和运动训练。常规组只接受常规保健指导。【结果】两组孕母并发症、平均胎龄和出生体重、小于胎龄儿和适于胎龄儿的比例、单胎和多胎的比例、胎内窘迫、胎膜早破发生率、阿氏评分、生后窒息、新生儿缺氧缺血脑病轻重比例和颅内出血的发生率差异均无显著性(P>0.05),说明两组有可比性。1岁时脑瘫发生率干预组为9.4‰(13/1 390),常规组为35.5‰(46/1294),两组差异有非常显著性(P<0.0001)。【结论】指导父母对早产儿出院后开始进行早期干预可降低脑瘫发生率。 展开更多
关键词 早产 婴儿 早期干预 脑瘫
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早期生活方式干预可降低高危人群妊娠期糖尿病发病率 被引量:60
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作者 蒋艳敏 金慧 +3 位作者 许岚 徐湘 马锦琪 朱云龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期594-599,共6页
目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无... 目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无锡市人民医院、无锡市妇幼保健院门诊产检的14 141例孕妇进行问卷调查,筛选出正常对照组[n=8 290,年龄(26.36±2.13)岁]和GDM高危人群[n=4 869,年龄(27.32±3.79)岁],并将GDM高危人群分为高危干预组[n=3 645,年龄(27.35±3.85)岁]和高危对照组[n=1 224,年龄(27.29±4.12)岁]。3组同时接受常规门诊产检,高危干预组进行运动饮食指导等生活方式干预,具体措施包括知识宣教、饮食指导、运动指导、自我血糖监测、发放饮食运动记录表、定期电话随访答疑。3组均随访至确诊GDM或妊娠终止,比较各组GDM发病率、BMI变化以及妊娠结局。结果①共有14 141名孕妇参加调查,总GDM发病率为11.43%(1 617/14 141,其中部分孕妇进行生活方式干预)。②13 159名孕妇跟踪随访至GDM确诊或妊娠结束。正常对照组、高危干预组和高危对照组GDM发病率分别为9.01%,13.42%和23.28%,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM高危干预组中GDM孕妇产前BMI明显低于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。④高危干预组早产率、先兆早产率、胎儿生长迟缓率、羊水过多、宫内窘迫、产后出血率、妊娠合并贫血等并发症的发生明显低于高危对照组(P<0.01)。结论早期生活方式干预可显著降低GDM高危人群的产前BMI以及GDM发病率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 发病率 高危孕妇 早期干预
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早期干预降低极低出生体重儿脑瘫发生率的临床研究 被引量:59
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作者 刘维民 鲍秀兰 +6 位作者 马磊 王丹华 李曉捷 任世光 孙淑英 吴卫红 王惠珊 《中国儿童保健杂志》 CAS 2015年第4期360-363,共4页
目的对极低出生体重儿和胎龄<32周早产儿进行早期干预,观察能否降低其脑瘫发生率。方法出生于28家医院胎龄<32周或/和出生体重<1 500g的早产儿857例,除外先天畸形和先天遗传代谢疾病,分为两组:研究开始后出生的早产儿,家长参... 目的对极低出生体重儿和胎龄<32周早产儿进行早期干预,观察能否降低其脑瘫发生率。方法出生于28家医院胎龄<32周或/和出生体重<1 500g的早产儿857例,除外先天畸形和先天遗传代谢疾病,分为两组:研究开始后出生的早产儿,家长参与早期干预指导的为干预组(452例);研究开始前9~15月内出生的早产儿,家庭常规育儿方式养育者为对照组(405例)。干预组患儿出院后即按早期干预计划(运动、认知、语言、情感、交往能力)等进行干预。运动训练,包括按摩、被动操、主动运动训练等。每月做神经运动检查,若出现异常者做家庭强化训练;对照组只和干预组接受同样的喂养、护理和婴幼儿保健指导。对照组在矫正年龄9、12个月做神经运动检查,继续随访到2岁。结果两组在性别、胎龄、出生体重等差异无统计学意义(P>0.05)。围生期情况比较,颅内出血干预组(26.33%)高于对照组(18.43%)(P<0.05)。宫内窘迫、生后窒息、缺氧缺血性脑病,高胆红素血症、呼吸窘迫综合症、新生儿感染的发生比例两组比较无统计学意义(P均>0.05)。两组患儿诊断脑瘫时间均在1岁以后。干预组脑瘫发生率为22.1‰(10/452),对照组为61.7‰(25/405)。对照组高于干预组2.79倍,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论出院后开始早期干预可有效降低早产儿和极低出生体重儿的脑瘫发生率。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生体重儿 早期干预 脑瘫
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早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用 被引量:56
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作者 袁莉 胡国荣 +2 位作者 陈丽丽 李培 王建华 《中国实用护理杂志》 2015年第12期871-873,共3页
目的 探讨早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用效果.方法 将60例脑梗死患者按照随机数字表法随机分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用早期康复护理模式.比较2组临床疗效、护理前后日常生... 目的 探讨早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用效果.方法 将60例脑梗死患者按照随机数字表法随机分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用早期康复护理模式.比较2组临床疗效、护理前后日常生活活动能力(ADL)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、满意度.结果 观察组康复护理后有效率[90.00% (27/30)]、满意度[93.33%(28/30)]明显高于对照组[66.67%(20/30)]、[76.67%(23/30)],P< 0.05;ADL评分(91.25±11.38)分明显高于对照组的(79.37±10.27)分,t=4.379,P<0.05;NIHSS评分为(8.01±1.05)分明显低于对照组的(10.22±1.27)分,t=4.172,P<0.05.结论 早期康复护理模式可有效改善脑梗死患者神经功能,提高生命质量. 展开更多
关键词 卒中 早期干预 康复护理
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高危新生儿的早期干预及脑性瘫痪的早期治疗 被引量:53
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作者 黄真 苏伟 +2 位作者 席宇诚 王素环 周丛乐 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期97-99,共3页
目的 :通过探索脑性瘫痪高危新生儿早期干预和康复治疗的方法 ,并观察其疗效 ,试图降低脑瘫的发生率 ,减轻脑瘫的伤残程度。方法 :对 90例平均月龄为 (3 .83± 2 .56)m的可疑脑瘫高危儿及脑瘫患儿 ,进行早期干预和康复治疗。康复评... 目的 :通过探索脑性瘫痪高危新生儿早期干预和康复治疗的方法 ,并观察其疗效 ,试图降低脑瘫的发生率 ,减轻脑瘫的伤残程度。方法 :对 90例平均月龄为 (3 .83± 2 .56)m的可疑脑瘫高危儿及脑瘫患儿 ,进行早期干预和康复治疗。康复评定采用Gesell量表、小儿神经系统检查法及脑瘫功能评定等综合方法。结果 :经过约 2年的康复治疗和追踪观察 ,2 2例治疗前明确诊断脑瘫的患儿 ,68.2 %治愈 ,1 8.2 %临界正常 ,1 3 .6 %异常。可疑脑瘫早期的 68例高危新生儿 ,除 3例失访外 ,65例全部成为正常儿。早产儿、低出生体重儿、窒息儿、缺氧缺血性脑病患儿等高危新生儿的脑瘫发生率也明显降低。结论 :对高危新生儿的早期干预可以降低脑瘫后遗症的发生。脑瘫的早期康复治疗可以达到治愈的效果 。 展开更多
关键词 高危新生儿 脑性瘫痪 早期干预 康复
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社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究 被引量:54
8
作者 赵学军 高俊岭 傅华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1181-1184,共4页
目的评价社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响。方法采用以社区为基础的平行对照试验设计,将1 204例高血压患者随机分为两组,其中干预组600例患者完成群组干预活动,对照组604例接受三级管理。然后用重复测量数据统计分析方法比较... 目的评价社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响。方法采用以社区为基础的平行对照试验设计,将1 204例高血压患者随机分为两组,其中干预组600例患者完成群组干预活动,对照组604例接受三级管理。然后用重复测量数据统计分析方法比较干预实施前、实施6个月后各项治疗措施依从性的变化情况。结果多因素分析结果显示:服药、体育锻炼、调理饮食、调节情绪4项治疗措施的时间与分组因素存在交互作用(P<0.05)。单因素分析结果显示:干预组患者服药、体育锻炼、调理饮食、调节情绪4项治疗措施干预前后患者依从性差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者服药、体育锻炼、调节情绪干预前后差异均无统计学意义(P>0.05);干预组药物治疗依从性提高了14.7个百分点、体育锻炼的依从性提高了10.0个百分点、调理饮食的依从性提高了10.1个百分点,而对照组分别提高了2.0、1.6、7.2个百分点,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区高血压群组干预可以提高患者药物和非药物治疗依从性,可以作为现有高血压管理模式的补充。 展开更多
关键词 早期干预 高血压 社区卫生服务
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早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究 被引量:54
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作者 李金萍 刘增军 +2 位作者 丁海敬 吴晶晶 李小丹 《医学研究生学报》 CAS 2010年第7期747-749,共3页
目的早期康复护理已广泛应用到脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的过程中,文中探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的重要性。方法将72例首发脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和康复护理组,每组36例。对照组给予常规治疗和临床护理;康复护理组... 目的早期康复护理已广泛应用到脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的过程中,文中探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的重要性。方法将72例首发脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和康复护理组,每组36例。对照组给予常规治疗和临床护理;康复护理组给予患者常规治疗、护理外,为患者制定早期康复计划,实施综合康复护理。采用量表法:改良Bar-thel指数(modified Barthel index,MBI)和生存质量(quality of life,QOL)值,评价偏瘫患者生活自理能力和QOL,并进行康复护理前后疗效的评价。结果 2组总治疗时间无统计学差异(P>0.05),康复护理后2组患者运动功能及生活自理能力均有所改善。早期介入康复护理的患者,MBI和QOL值较对照组明显提高(P<0.05,P<0.01)。结论早期给予康复护理干预,能明显改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL),改善患者的QOL。 展开更多
关键词 康复护理 早期干预 偏瘫 脑卒中
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围产期脑损伤高危儿早期康复治疗的临床观察 被引量:53
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作者 黄真 席宇诚 +1 位作者 周丛乐 王素环 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期426-428,共3页
目的:通过分析围产期脑损伤高危儿早期康复治疗的方法和效果,探讨降低脑性瘫痪(脑瘫)的发生率和减轻脑瘫的伤残程度的有效途径。方法:对195例平均月龄为(2.50±1.45)个月的高危儿进行早期康复治疗,治疗前或治疗初期明确诊断脑瘫者34... 目的:通过分析围产期脑损伤高危儿早期康复治疗的方法和效果,探讨降低脑性瘫痪(脑瘫)的发生率和减轻脑瘫的伤残程度的有效途径。方法:对195例平均月龄为(2.50±1.45)个月的高危儿进行早期康复治疗,治疗前或治疗初期明确诊断脑瘫者34例,平均确诊月龄(4.42±2.17)个月。可疑脑瘫161例。康复评定采用Gesell量表、小儿神经系统检查法及脑瘫功能评定等综合方法。结果:在平均月龄(9.65±3.00)个月时治疗结果显示,34例明确诊断脑瘫患儿中,19例(55.9%)正常,12例(35.3%)临界正常,3例(8.8%)异常。可疑脑瘫的161例高危新生儿中,154例(95.7%)正常,7例(4.3%)临界正常,无一例异常。140例颅脑影像学异常者中,120例(85.7%)正常,17例(12.1%)临界正常,3例(2.14%)异常。早产儿、低出生体重儿、窒息儿、缺氧缺血性脑病患儿、高胆红素血症儿等高危新生儿的脑瘫发生率也明显降低。结论:对围产期脑损伤高危儿的早期康复治疗可以降低脑瘫后遗症的发生。脑瘫的早期康复治疗可以达到临床治愈的效果。 展开更多
关键词 围产期 高危儿 脑性瘫痪 早期康复
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兰州市22个职业从业人员颈椎病的流行病学调查 被引量:50
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作者 张雅萍 李康秀 +2 位作者 张志英 陈新梅 尚亚婷 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第12期868-870,共3页
目的调查兰州市22个不同职业工作人员中颈椎病的流行病学现状及高危因素。方法用自行设计的调查表,分层抽样22个职业的兰州市居民6600人进行访问式调查,对有可疑症状者再进行相关的筛选检查,并将结果进行统计学分析。结果兰州市居民... 目的调查兰州市22个不同职业工作人员中颈椎病的流行病学现状及高危因素。方法用自行设计的调查表,分层抽样22个职业的兰州市居民6600人进行访问式调查,对有可疑症状者再进行相关的筛选检查,并将结果进行统计学分析。结果兰州市居民中颈椎病的发病率为13.7%,男性发病率为13.9%,女性发病率为13.6%,男、女性别间的差异无统计学意义(X^2=0.098,P=0.754);颈椎病的发生与职业关系密切,不同职业间的差异有统计学意义X^2=138.072,P=0.000);在30-60岁之间,颈椎病的发病率随着年龄的增加而增高,以30-50岁为高发人群,不同年龄段发病率的差异有统计学意义(X^2=47.833,P=0.000)。单因素分析结果显示,颈椎病发生的相关危险因素为:职业、睡眠习惯、精神紧张度、颈椎发育性因素、颈部外伤、颈部受凉、颈部锻炼、年龄。多因素非条件logistic回归分析显示,颈椎病发生的高危因素为:职业、睡眠习惯、颈部外伤、颈部锻炼、颈部受凉、颈椎发育性因素。与精神紧张度、环境中的潮湿度、年龄有关,与性别无关。结论了解颈椎病的高危因素,在重点人群中进行适当的干预,可降低颈椎病的患病率。 展开更多
关键词 颈椎病 流行病学研究 早期干预
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NICU出院早产儿1岁时神经发育预后及干预依从性对其的影响 被引量:48
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作者 张国庆 邵肖梅 +4 位作者 陆春梅 张旭东 王素娟 丁红 曹云 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2007年第3期193-197,共5页
目的了解NICU抢救存活早产儿在1岁时的神经发育状况及其影响因素,重点讨论干预依从性对其预后的影响。方法患儿出院后予以早期干预指导和随访,1岁时进行智能发育测试(CDCC)评估,了解神经发育概况。按照智力发育指数(MDI)和精神... 目的了解NICU抢救存活早产儿在1岁时的神经发育状况及其影响因素,重点讨论干预依从性对其预后的影响。方法患儿出院后予以早期干预指导和随访,1岁时进行智能发育测试(CDCC)评估,了解神经发育概况。按照智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)将患儿分为神经行为发育异常组(MDI或PDI任何一项〈70)、临界组(MDI或PDI任何一项为70~85之间)和正常组(MDI或PDI均〉85)。列举可能对神经行为发育产生影响的社会家庭因素和临床相关因素,利用单因素方差分析和卡方检验的方法进行筛选,对于可能的高危因素进行logistic回归分析,了解各因素相对危险度。根据家长对患儿进行干预的具体情况将其分为依从性良好(每周进行家庭干预〉14d,每天干预时间合计超过30min,并在1年内能够随访≥5次)和依从性差二组,进一步分析干预依从性对其神经发育预后的影响。结果210例患儿CDCC评分正常、临界和异常者分别为123例(58.6%)、61例(29.0%)和26例(12.4%),共有精神发育落后儿18例(8.6%)和脑瘫儿9例(4.3%)。干预依从性良好者(111例)的MDI及PDI得分,分别为97.15±17.38,94.23±18.55均明显高于干预依从性差者的89.87±18.92。87.20±19.12;干预依从性好组脑瘫的发生率(3/111,2.7%)也低于干预依从性差者(5/99,6.1%)。另外,父母亲文化水平、多胎、颅内出血、呼吸暂停等也是影响早产儿神经发育预后的危险因素。结论早产儿是神经发育伤残的高危人群,尤其是NICU抢救成活的危重新生儿。早期干预可以改善高危早产儿的神经发育预后。 展开更多
关键词 早期干预 脑瘫 预后 早产儿 干预依从性
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检察机关在侦查阶段推进企业合规的路径探索 被引量:47
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作者 董坤 《苏州大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2022年第4期71-81,共11页
在侦查阶段开展企业合规对于维护企业的正常经营、贯彻“少捕慎诉慎押”的刑事司法政策、提升合规案件的办理质效、破解审查起诉阶段合规考察期不足等问题均有裨益。检察机关在侦查阶段开展企业合规是履行国家法律监督职能,坚持公检法... 在侦查阶段开展企业合规对于维护企业的正常经营、贯彻“少捕慎诉慎押”的刑事司法政策、提升合规案件的办理质效、破解审查起诉阶段合规考察期不足等问题均有裨益。检察机关在侦查阶段开展企业合规是履行国家法律监督职能,坚持公检法三机关分工负责、互相配合、互相制约原则的应有之义,既有坚实的法理支撑,也有相应的规范适用依据。实践中,检察机关在侦查阶段开展企业合规有“提请审核模式”“商请介入模式”“主动介入模式”三种。改革试点阶段可优先考虑“商请介入模式”,后根据地区差异、案情特点有针对性地选择其他两种。作为改革试点的一项创新探索,在侦查阶段开展企业合规必须严把合规启动的前提条件关口,细化公安机关与检察机关的职责分工,强化程序控制,以限制侦查权的扩张,确保合规检察官介入侦查的客观中立。 展开更多
关键词 企业合规 检察机关 侦查阶段 提前介入 商请介入模式
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早期目标导向活动方案对ICU机械通气病人获得性衰弱的影响 被引量:47
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作者 卞红 俞萍 《护理研究》 北大核心 2021年第7期1248-1251,共4页
目的:探讨早期目标导向活动(EGDM)方案对ICU机械通气病人获得性衰弱的影响。方法:选取2018年7月-2019年7月我院ICU收治的56例机械通气病人,随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用ICU护理常规及功能锻炼,观察组在常规护理锻炼基础上... 目的:探讨早期目标导向活动(EGDM)方案对ICU机械通气病人获得性衰弱的影响。方法:选取2018年7月-2019年7月我院ICU收治的56例机械通气病人,随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用ICU护理常规及功能锻炼,观察组在常规护理锻炼基础上结合EGDM方案,根据病情评估制定每日早期活动目标方案。比较两组病人医学研究委员会(MRC)评分.Barthel指数评分、ICU获得性衰弱发生率、机械通气时间、ICU治疗时间、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良事件发生情况。结果:观察组ICU获得性衰弱发生率、机械通气时间、ICU治疗时间、PSQI评分低于对照组,MRC评分、Barthel评分高于对照组(P<0.05)。观察组实施EGDM方案过程中无严重不良事件发生。结论:EGDM方案可有效增强ICU机械通气病人的肌力,减轻其呼吸肌疲劳,改善睡眠质量,预防获得性衰弱发生,缩短机械通气时间,促进病人机体恢复。 展开更多
关键词 目标导向 机械通气 早期活动 获得性衰弱 护理干预
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极低出生体重儿和极早早产儿随访检测及预后影响因素分析 被引量:40
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作者 赵凯怡 赵芸 +5 位作者 潘静子 王丽 梁莉丹 陈尚勤 林振浪 陈翔 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期24-28,共5页
目的 观察极低出生体重儿(VLBWI)和极早早产儿(VPI)神经发育预后及影响因素,探讨早期干预对其神经发育预后的影响.方法 对VPI和VLBWI早产儿114例进行出院后的干预和随访,在纠正年龄1岁时进行智能发育测试(CDCC).根据CDCC结果将11... 目的 观察极低出生体重儿(VLBWI)和极早早产儿(VPI)神经发育预后及影响因素,探讨早期干预对其神经发育预后的影响.方法 对VPI和VLBWI早产儿114例进行出院后的干预和随访,在纠正年龄1岁时进行智能发育测试(CDCC).根据CDCC结果将114例患儿分为智力发育正常组[智力发育指数(MDI)≥80分]和异常组(MDI< 80分)以及运动发育正常组[运动发育指数(PDI)≥80分]和异常组(PDI< 80分).对高危因素进行Logistic回归分析.同时根据有无进行干预分为干预组和无干预组,分析其对早产儿神经发育预后的影响.结果 MDI正常组的男、女性早产儿比例、窒息和低体温发生率、胎教以及父母对早期教育认识等与MDI异常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PDI正常组胎龄、窒息、HIE和颅内出血发生率、父亲学历、胎教、干预与PDI异常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组PDI和MDI评分分别为(97.40 ±21.07)分和(96.15±18.10)分,与无干预组的(81.70±21.69)分和(91.35±19.24)分比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05).干预组的PDI异常例数、20项结果异常例数以及脑瘫发生例数与无干预组比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析发现,窒息是影响MDI和PDI预后的危险因素,缺血缺氧性脑病是影响PDI预后的危险因素,父母对孩子早期教育的重视是MDI预后的保护因素,且积极干预亦是影响PDI预后的保护因素.结论 VPI和VLBWI的神经发育异常率高,减少围产期窒息的发生,提高父母对早期教育的重视程度,同时给予积极干预可改善其预后. 展开更多
关键词 早期干预 脑性瘫痪 极低出生体重儿 极早早产儿 预后
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脑性瘫痪早期诊断和脑性瘫痪高风险儿诊断及早期干预进展 被引量:38
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作者 唐久来 王宝田 李晓捷 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期1121-1125,共5页
根据脑性瘫痪(脑瘫)及脑瘫高风险儿的早期临床表现、标准化运动及神经系统评估和头颅影像学结果,可在矫正6月龄前做出脑瘫或脑瘫高风险儿的早期精准诊断。对那些暂时达不到脑瘫早期精准诊断标准,但患脑瘫的风险远远大于普通婴幼儿... 根据脑性瘫痪(脑瘫)及脑瘫高风险儿的早期临床表现、标准化运动及神经系统评估和头颅影像学结果,可在矫正6月龄前做出脑瘫或脑瘫高风险儿的早期精准诊断。对那些暂时达不到脑瘫早期精准诊断标准,但患脑瘫的风险远远大于普通婴幼儿的儿童,建议暂时诊断为脑瘫高风险儿,以便尽早得到特异性早期干预而改善预后。矫正5月龄以前最具预测脑瘫风险的标准化工具是头颅磁共振(MRI)、全身运动评估(GMs)和Hammersmith婴幼儿神经系统评估(HINE);矫正5月龄以后最具预测脑瘫风险的标准化工具是头颅MRI、HINE和儿童发育评估。早期特异性干预可优化婴儿运动和认知功能,改善脑瘫患儿的严重程度及减少并发症;特异性干预可阻止脑瘫高风险儿向脑瘫发展,帮助其发育为正常或接近正常婴幼儿。干预方法有目标-活动-运动强化疗法(GAME)、神经发育学疗法[限制诱导疗法(CIMT)、Bobath法、Vojta法等]、引导式教育和环境强化等。循证医学依据证明CIMT对偏瘫有很好的疗效,GAME疗法对各种脑瘫类型患儿的运动和认知功能均较其他疗法效果显著。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 早期精准诊断 脑瘫高风险儿 诊断标准 早期干预
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早期干预对早产儿早期神经发育的影响 被引量:38
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作者 齐俊冶 宋燕燕 +5 位作者 黄志坚 李坚 吴志华 董海鹏 蔡岳鞠 肖旭文 《中国新生儿科杂志》 CAS 2014年第2期86-89,共4页
目的分析早产儿和足月儿神经发育结局,探讨高危儿门诊对早产儿早期神经发育干预的作用,为临床早期干预提供一定依据。方法选择2008—2011年在我院高危儿门诊规律随访的早产儿为观察组,随机抽取同期在本院儿童保健门诊保健的健康足月儿... 目的分析早产儿和足月儿神经发育结局,探讨高危儿门诊对早产儿早期神经发育干预的作用,为临床早期干预提供一定依据。方法选择2008—2011年在我院高危儿门诊规律随访的早产儿为观察组,随机抽取同期在本院儿童保健门诊保健的健康足月儿为对照组,在早产儿校正年龄/足月儿生后年龄3个月、6个月时分别进行Gesell测试和DDST筛查,评估并比较两组婴儿的神经发育。结果校正年龄3个月时,早产儿大运动、语言、适应性与个人社交落后于足月儿[(62.2±22.7)分比(82.6±20.0)分,(91.8±49.3)分比(117.0±22.5)分,(63.1±29.5)分比(88.7±19.4)分,(66.5±35.7)分比(92.2±17.5)分,P均<0.05],两组精细运动差异无统计学意义(P>0.05);校正年龄6个月时,早产儿大运动、精细运动、语言、适应性、个人社交等发育商与足月儿差异均无统计学意义(P>0.05)。早产儿校正年龄6个月时大运动、适应性和个人社交发育商与校正年龄3个月时相比均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿早期发育商水平低于足月儿,尤其是大运动、语言、适应性和个人社交落后于足月儿。通过早期干预,早产儿发育商后期能追赶上足月儿。应重视早产儿出院后干预,促进早产儿潜在能力得到最大程度的发挥。 展开更多
关键词 早期干预 发育商 随访 婴儿 早产
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早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各发育能区的影响 被引量:36
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作者 胡继红 周平秋 +3 位作者 郭春光 刘丽君 陈建树 张惠佳 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第1期88-91,共4页
目的探讨早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各项发育能区的影响。方法 2014年6月~2015年6月住院和门诊治疗的发育迟缓患儿58例,根据诊疗情况分为观察组(n=32)和对照组(n=26)。观察组接受早期认知语言康复训练和常规康复,对照组仅... 目的探讨早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各项发育能区的影响。方法 2014年6月~2015年6月住院和门诊治疗的发育迟缓患儿58例,根据诊疗情况分为观察组(n=32)和对照组(n=26)。观察组接受早期认知语言康复训练和常规康复,对照组仅接受常规康复。两组患儿在治疗前和治疗3个月后,分别采用Gesell发育量表进行评定。结果两组治疗后,大运动、精细动作、语言、个人-社交能区发育商均有显著改善(t〉2.90,P〈0.001),观察组各能区改善优于对照组(t〉2.84,P〈0.05);观察组中〈1岁者各能区的改善明显优于1~2岁和2~3岁者(F〉36.52,P〈0.01)。结论早期认知语言训练能有效提高发育迟缓患儿各能区发育水平,越早干预效果越好。 展开更多
关键词 全面性发育迟缓 认知 语言 康复 早期干预 发育
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响 被引量:33
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作者 李勇 程锐 +5 位作者 许植之 韩玉昆 周晓玉 蒋小镛 赵卫华 钱家萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期188-190,共3页
目的 探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响。方法 将74例中、重度HIE患儿分为干预组(39例)及对照组(35例),两组基本情况差异无显著性。对干预组进行系统的早期干预。结果 经3、6、9、12、18、24、36... 目的 探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响。方法 将74例中、重度HIE患儿分为干预组(39例)及对照组(35例),两组基本情况差异无显著性。对干预组进行系统的早期干预。结果 经3、6、9、12、18、24、36个月随访,干预组平均智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)高于对照组(P〈0.01);对照组后遗症发生率明显高于干预组(X^2=4.4095,P〈0.05);MDI及PDI〈80分、语言落后、社交异常干预组患儿明显低于对照组(P〈0.05~0.01)。结论 早期干预能改善HIE的预后,降低脑瘫及智能发育落后。 展开更多
关键词 早期于预 缺氧缺血性脑病 预后 新生儿
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高龄髋部骨折患者早期活动管理方案的构建及应用研究 被引量:35
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作者 张燕 王婷婷 +8 位作者 车路 马远 王爽 郭一峰 杨秋玲 邢颖 张慧 刘婧 高娜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1615-1620,共6页
目的制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日-2018年12月3... 目的制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日-2018年12月31日收治的高龄髋部骨折患者248例为试验组,接受早期活动管理方案干预;2014年1月1日-2016年12月31日收治的214例患者为对照组,使用常规护理。比较两组首次下地时间、术后第3天行走的最远距离、住院时间、日常生活活动能力、生活质量的差异。结果试验组首次下地活动时间为术后(1.84±0.73)d,对照组为(5.23±2.17)d;试验组术后第3天行走的最远距离为(82.55±23.12)m,对照组为(29.41±10.97)m;试验组住院时间为(9.27±1.71)d,对照组为(11.39±2.53)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组实施出院时日常生活活动能力评分、出院3个月后生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论实施高龄髋部骨折患者早期活动管理方案有助于患者早期下地,缩短住院时间,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 老年人 80以上 髋骨折 早期活动 康复护理 干预性研究
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