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中国部分地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因型研究 被引量：172
1
作者 季淑娟 顾怡明 +6 位作者 谭文涛 王丹丹 冯羡菊 周志慧 俞云松 陈亚岗 李兰娟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期590-593,共4页
目的　了解中国产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法　收集北京、浙江、新疆及郑州等共 4 0 0株临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,采用接合试验 ,聚合酶链反应 ,克隆测序等方法明确... 目的　了解中国产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法　收集北京、浙江、新疆及郑州等共 4 0 0株临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,采用接合试验 ,聚合酶链反应 ,克隆测序等方法明确ESBLs基因型。结果　 4 0 0株细菌中 35 6株细菌ESBLs的基因型明确。其中 32 8株细菌产 1种ESBLs,主要为CTX M型 ,包括CTX M 14型ESBLs占 5 2 2 5 % ,CTX M 3型占 14 2 5 % ,CTX M 2 4型占 7 2 5 % ,CTX M 2 2型占 2 % ,CTX M 2 8和CTX M 9型分别占 0 75 % ,CTX M 13、CTX M 2 7和CTX M 2 9型各占 0 2 5 % ;其次为SHV型 ,其中SHV 12占2 5 % (10 / 4 0 0 ) ,SHV 5占 1 0 0 % ,SHV 2占 0 5 %。 2 8株细菌同时携带 2种或 3种ESBLs ,占 7 0 0 %(2 8/ 4 0 0 ) ,其中以同时产CTX M 14和CTX M 3最常见。结论　中国产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型以CTX M 14型为主 ;其次为CTX M 3型 ,部分菌株同时产两种及两种以上ESBLs。 展开更多
关键词 CTX esbl 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 s基因 超广谱Β内酰胺酶 细菌 SHV型 克隆测序 酶基因
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产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识 被引量：134
2
《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期51-54,共4页
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶细菌 感染防治 专家 Β-内酰胺类抗菌药物 肠杆菌科细菌 临床医生 感染病学 esbl
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重症监护病房医院内肺炎细菌耐药性调查 被引量：63
3
作者 徐昕 许燕卿 +3 位作者 左亚沙 源孔文 崔金环 司建华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期329-331,共3页
目的　调查重症监护病房 (ICU )医院内肺炎 (NP)菌群的分布及耐药特点 ,探讨其临床防治对策。方法　回顾总结 ICU 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 NP的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果　 131例 NP感染菌 389株中 G- 杆菌占 6 5 .6 %、... 目的　调查重症监护病房 (ICU )医院内肺炎 (NP)菌群的分布及耐药特点 ,探讨其临床防治对策。方法　回顾总结 ICU 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 NP的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果　 131例 NP感染菌 389株中 G- 杆菌占 6 5 .6 %、G+ 球菌占 2 3.1%、真菌占 11.3% ;G- 杆菌以铜绿假单胞菌为主 (43.1% ) ,G+ 球菌主要为金黄色葡萄球菌 (90 .0 % ) ,MRSA占金黄色葡萄菌的 96 .3% ;产 ESBL菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 ;除嗜麦芽黄单胞菌外 ,G- 杆菌对亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢他啶较敏感 ;产 ESBL菌株对亚胺培南 /西司他丁、MRSA对万古霉素皆有 10 0 %的敏感率。结论　 NP感染以 G- 杆菌为主对亚胺培南 /西司他丁敏感 ,为降低多重耐药菌和产 ESBL菌的产生 ,对人工通气管道应定时彻底消毒 ,并严格控制第三代头孢菌素的使用。 展开更多
关键词 重症监护病房 耐药性 医院感染 医院内肺炎 ICU 抗生素 病原菌
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Mohnarin 2008年度报告:肠杆菌科细菌耐药监测 被引量：41
4
作者 窦红涛 谢秀丽 +1 位作者 张小江 徐英春 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期556-560,I0001-I0004,共9页
目的了解2008年国内71所医院临床分离的肠杆菌科细菌的耐药性。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,对2008年1至l2月各医院临床分离的33185株肠杆菌科细菌按CLSI2010版判断结果。结果本监测发现2008年肠杆菌科细菌中分离最多的是大肠埃希菌... 目的了解2008年国内71所医院临床分离的肠杆菌科细菌的耐药性。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,对2008年1至l2月各医院临床分离的33185株肠杆菌科细菌按CLSI2010版判断结果。结果本监测发现2008年肠杆菌科细菌中分离最多的是大肠埃希菌(47.6%),其次为肺炎克雷伯菌(28.1%)和阴沟肠杆菌(10.2%),亚胺培南除了对其它志贺菌的敏感率为75%外,对其余肠杆菌的敏感率90%～100%,美罗培南除了对臭鼻克雷伯菌的敏感率为78%,对鲍氏志贺菌的敏感率为64.3%外,对其余肠杆菌的敏感率为92.6%～100%,厄他培南除了对其它克雷伯菌的敏感率为85.7%外,对其余肠杆菌的敏感率为96.8%～100%。除亚胺培南对大肠埃希菌、美罗培南对肺炎克雷伯菌及产酸克雷伯菌外,其余抗菌药物对产ESBL株的耐药率均比非产ESBL株高。除碳青霉烯类药物外其它多种抗菌药物对肠杆菌科细菌呈现高低不等的耐药率。结论亚胺培南、美罗培南和厄他培南等碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌仍具有最高的抗菌活性,应重视耐药监测并对耐药菌株及早采取有效的防控措施。 展开更多
关键词 MOHNARIN 2008年 肠杆菌科 esbl 碳青霉烯类 耐药监测
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猪鸡致病菌β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶检测与药敏试验 被引量：36
5
作者 胡功政 张春辉 +3 位作者 梁军 余华 王升运 杨玉荣 《中国农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期399-404,共6页
对分离的猪鸡致病菌,分别进行了?-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并用试管二倍稀释法测定了β-内酰胺环类抗生素或β-内酰胺环类抗生素与抑制剂舒巴坦联用对非产酶菌、产?-内酰胺酶菌、产ESBLs菌的抗菌活性.结果表明,43株分... 对分离的猪鸡致病菌,分别进行了?-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并用试管二倍稀释法测定了β-内酰胺环类抗生素或β-内酰胺环类抗生素与抑制剂舒巴坦联用对非产酶菌、产?-内酰胺酶菌、产ESBLs菌的抗菌活性.结果表明,43株分离菌的大多数可产生?-内酰胺酶,3株鸡志贺氏菌为ESBLs阳性菌株.30株分离产酶菌均对阿莫西林、氨苄西林耐药(MIC≥32 μg/ml),16株非产酶菌(标准菌株及分离株)中的15株对阿莫西林、氨苄西林敏感,只有一株非产酶分离菌耐药.氨苄西林与舒巴坦以2∶1、4∶1配比联用时,其对分离产酶菌的MIC值分别降低10~40倍、10~20倍.临床致病菌对三代头孢均敏感,与舒巴坦以2∶1、4∶1配比联用时,三代头孢的MIC值不变.当头孢噻呋、头孢曲松与舒巴坦以2∶1配比联用时,其对产ESBLs菌的MIC值降低2～4倍. 展开更多
关键词 esbl 舒巴坦 致病菌 超广谱β-内酰胺酶 氨苄西林 酶检测 阿莫西林 产酶菌 分离菌 头孢噻呋
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产超广谱β-内酰胺酶病原菌的检测及耐药性监测 被引量：25
6
作者 张勇昌 赵桂兰 赖伟忠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期469-470,共2页
目的　探讨医院感染革兰阴性杆菌的产 ESBL菌株 ,同时监测其耐药性 ,指导此类细菌感染的抗菌药物的应用。方法　用 Etest法检测革兰阴性杆菌产 ESBL ,药敏试验用法国生物 -梅里埃公司的药敏试条。结果　医院感染产 ESBL为 6 6 .6 7%,非... 目的　探讨医院感染革兰阴性杆菌的产 ESBL菌株 ,同时监测其耐药性 ,指导此类细菌感染的抗菌药物的应用。方法　用 Etest法检测革兰阴性杆菌产 ESBL ,药敏试验用法国生物 -梅里埃公司的药敏试条。结果　医院感染产 ESBL为 6 6 .6 7%,非院感为 11.84%;主要产酶菌为肺炎克雷伯菌 ,次为大肠埃希菌 ,其他细菌也有产酶株 ;产酶菌对头孢菌素有较高耐药性 ,氨基糖苷类及磺胺类药物也有较高耐药性。结论　检测 ESBL菌株 ,有助于临床治疗此类细菌引起的感染 ,防止医院感染产 展开更多
关键词 esbl 耐药性 病原菌 医院内感染 监测
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运用变性高效液相色谱对肺炎克雷伯菌产ESBL进行基因分型 被引量：20
7
作者 刘朝晖 王汉平 +3 位作者 陈劲龙 杨银梅 叶惠芬 曾军 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期764-767,共4页
目的通过运用变性高效液相色谱(DHPLC)技术对前期研究已确认产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌临床分离株TEM型质粒进行基因分型,试图建立一种方便快捷的用于ESBL分子诊断及其流行病学监测的新方法。方法利用PCR技术从肺炎克雷... 目的通过运用变性高效液相色谱(DHPLC)技术对前期研究已确认产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌临床分离株TEM型质粒进行基因分型,试图建立一种方便快捷的用于ESBL分子诊断及其流行病学监测的新方法。方法利用PCR技术从肺炎克雷伯菌临床分离株中扩增出TEM型质粒的编码序列,扩增产物运用DHPLC技术进行分析,分析提示,异常的样本通过测序确定其基因突变的类型,最后通过比对确定其基因型。结果共分析了101例肺炎克雷伯菌临床分离株,全部样本均扩增出TEM型质粒的编码序列,经过DHPLC分析,52例(51.4%)样本表现为单一的洗脱峰,其形态与TEM-1标准菌株的峰型相一致,测序确定它们的碱基序列亦相一致,不存在变异,为TEM-1型;49例(48.6%)样本表现为异常的洗脱峰,它们均为双峰,形态一致,但异源双链峰的高度有差异,测序结果表明它们均存在四种相同的基因突变,在NCBI网站比对后确定为TEM-116;测序结果还提示,部分样本中TEM-1和TEM-116混合存在,其比例的不同表现为DHPLC时异源双链峰高度的差异;文献检索表明,本次确定的TEM-116为一新的基因亚型,为国内首次报道。结论DHPLC具有简便快捷、高通量和自动化的特点,重复性好,不仅可对已知突变作出即时诊断,还可发现新的基因亚型,不失为一种较好的ESBL分子诊断方法及其流行病学监测手段。 展开更多
关键词 变性高效液相色谱 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 TEM型质粒 基因分型 变性高效液相色谱 肺炎克雷伯菌 esbl 基因分型 产超广谱β-内酰胺酶 TEM-1型 流行病学监测 临床分离株 DHPLC
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产超广谱β内酰胺酶肠杆菌感染急诊诊疗中国专家共识 被引量：24
8
作者 产超广谱β内酰胺酶肠杆菌感染急诊诊疗中国专家共识组 张国强 +1 位作者 马岳峰 顾伟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1520-1526,共7页
超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactam,ESBLs)是由质粒介导的能水解青霉素类、头孢菌素及单环酰胺类等β-内酰胺类抗菌药物的β-内酰胺酶,其对碳青霉烯类和头霉素类水解能力弱。ESBLs主要由肠杆菌科细菌产生,以肺炎克雷伯菌、... 超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactam,ESBLs)是由质粒介导的能水解青霉素类、头孢菌素及单环酰胺类等β-内酰胺类抗菌药物的β-内酰胺酶,其对碳青霉烯类和头霉素类水解能力弱。ESBLs主要由肠杆菌科细菌产生,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、变形杆菌最为常见,产ESBLs肠杆菌(extended-spectrumβ-lactam,enterobacteriaceae,ESBL-E)也成为急危重患者耐药菌感染的主要致病菌之一。急诊患者有其独特的临床特点:(1)病情复杂,基础疾病和并发症多,病变可累及多个脏器,涉及多个专科。 展开更多
关键词 耐药菌感染 肠杆菌科细菌 急危重患者 头霉素类 碳青霉烯类 肺炎克雷伯菌 青霉素类 esbl
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常见细菌耐药的防治 被引量：19
9
作者 郑晓燕 阴赪宏 +1 位作者 张淑文 王宝恩 《中国医刊》 CAS 2005年第1期18-21,共4页
随着抗生素应用的日益增多 ,细菌耐药性日趋严重。本文对近几年来国内外对几种主要病原菌 ,包括葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的革兰阴性菌、产头孢菌素酶 (AmpC酶 )菌株、铜绿假单胞菌等的耐药趋势、... 随着抗生素应用的日益增多 ,细菌耐药性日趋严重。本文对近几年来国内外对几种主要病原菌 ,包括葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的革兰阴性菌、产头孢菌素酶 (AmpC酶 )菌株、铜绿假单胞菌等的耐药趋势、耐药机制、耐药性的预防与控制的研究情况进行评述。 展开更多
关键词 抗生素耐药 常见细菌 产超广谱Β-内酰胺酶 头孢菌素酶 esbl 抗生素应用 耐药趋势 评述 预防与控制
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哌拉西林／他唑巴坦治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染疗效的meta分析 被引量：19
10
作者 吴慧君 郑旭婷 +1 位作者 张欣 陈佰义 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第6期333-339,共7页
目的本文通过系统回顾及meta分析的方法，探讨哌拉西林/他唑巴坦对比其他类抗菌药物在治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染的疗效差异，为临床实践提供参考意见。 方法检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知... 目的本文通过系统回顾及meta分析的方法，探讨哌拉西林/他唑巴坦对比其他类抗菌药物在治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染的疗效差异，为临床实践提供参考意见。 方法检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库6大中英文数据库，筛选相关文献，获得各类药物单药治疗的治疗数据及病死率数据，采用Revman 5.3软件对其进行系统分析，并进行异质性检验。 结果本研究最终纳入11篇文献，获得1 620例样本。以大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌为主要病原体，含少量阴沟肠杆菌等（共计31例）数据。在经验治疗的统计数据中，哌拉西林/他唑巴坦单药治疗组与碳青霉烯类单药治疗组的病死率差异无统计学意义（RR＝0.86；95% CI：0.62～1.20，P〉0.05）；在目标治疗组中，哌拉西林/他唑巴坦单药治疗组与碳青霉烯类单药治疗组的病死率差异亦无统计学意义（RR＝0.63；95% CI：0.20～1.97，P〉0.05）；碳青霉烯类是所占比重最大的治疗用药。 结论哌拉西林/他唑巴坦并未发现与增加产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染病死率相关，可以考虑作为治疗上述感染的备选药物。 展开更多
关键词 肠杆菌科感染 超广谱Β-内酰胺酶 血流感染 哌拉西林/他唑巴坦
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肺炎克雷伯菌产ESBL和AmpC酶菌株基因分型 被引量：19
11
作者 崔雪萍 李连青 +3 位作者 戎建荣 王淑峰 周霞 李汉华 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期262-264,共3页
随着抗生素在临床应用的不断增多，革兰阴性杆菌引起的多重耐药问题已成为全球关注的焦点，其中尤以β内酰胺类抗生素耐药为主。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，耐药菌引起的医院感染人数，已占到住院感染患者总人数的30％... 随着抗生素在临床应用的不断增多，革兰阴性杆菌引起的多重耐药问题已成为全球关注的焦点，其中尤以β内酰胺类抗生素耐药为主。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，耐药菌引起的医院感染人数，已占到住院感染患者总人数的30％左右。自20世纪90年代以来，国际上不断报道产β内酰胺酶的肠杆菌科细菌，除肺炎克雷伯菌外，亦见于大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、异型柠檬酸杆菌等。欧洲国家第三代头孢菌素以头孢他啶为主，国内三代头孢菌素的临床应用以头孢噻肟和头孢哌酮的用量最大，所表现的耐药表型也与国外不同。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 AMPC酶 基因分型 esbl 第三代头孢菌素 抗生素耐药 菌株 革兰阴性杆菌
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诱导型AmpC酶和结构型AmpC酶的检测与产酶菌株感染的治疗进展 被引量：17
12
作者 杨启文 徐英春 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期457-460,共4页
关键词 AMPC酶 治疗进展 产酶菌株 诱导型 感染 检测 构型 细菌耐药机制 革兰阴性杆菌 头孢菌素酶 esbl 耐药酶 丝氨酸 酸抑制 肠杆菌 菌种
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我国临床分离细菌超广谱β-内酰胺酶流行情况与抗菌药物选择 被引量：16
13
作者 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第22期1918-1920,共3页
关键词 esbl 超广谱β—内酰胺酶 临床分离 抗菌药物 治疗 流行情况 肠杆菌科细菌 选择 中国 Β-内酰胺酶抑制剂
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临床分离多重耐药菌的分布及变化趋势 被引量：12
14
作者 漆坚 《实验与检验医学》 CAS 2016年第5期587-590,共4页
目的了解2013年至2015年多重耐药菌(MDROs)的分布及变化趋势,为临床有效控制多重耐药菌(MDROs)感染提供依据。方法应用WHONET5.6软件,对2013年至2015年主要MDROs分布及变化趋势进行分析。结果 2013年至2015年共分离出病原菌2232株,其中... 目的了解2013年至2015年多重耐药菌(MDROs)的分布及变化趋势,为临床有效控制多重耐药菌(MDROs)感染提供依据。方法应用WHONET5.6软件,对2013年至2015年主要MDROs分布及变化趋势进行分析。结果 2013年至2015年共分离出病原菌2232株,其中多重耐药菌株(MDROs)896株,占全部病原菌的40.1%;主要MDROs构成比依次为ESBL-ECO(30.1%)、CRAB(20.0%)、MRSCNS(13.2%)、ESBL-KPN(10.5%)、MDRPA(7.9%)、MRSA(4.7%);896株多重耐药菌主要分布在重症医学科、老年科、神经外科、泌尿外科、神经内科,临床分离出主要多重耐药菌株最多的标本为痰(42.3%),依次是中段尿(19.6%)、血液(19.2%)、分泌物(10.7%);ESBL-ECO三年检出率相对稳定;2015年ESBL-KPN检出率(37.0%),明显低于2013年(52.8%)、2014年(56.7%);2015年MRSCNS检出率(78.0%),明显低于2014年(96.6%)、2013年(83.0%);2015年MDRPA检出率(14.1%)低于2013年(26.4%)、2014年(33.7%);2015 CRAB年检出率(68.7%),低于2013年(77.4%)、2014年(83.7%);MRSA2015年检出率(37.5%),较2013年(31.2%)、2014年(27.0%)有所增加;特殊耐药菌株CRKPN检出率三年保持稳定(4.0%、4.5%、4.1%),2015年CRPA检出率(12.5%)显著低于2014年(28.9%),2015年CRECO检出率(2.5%)高于2013年(0%)、2014年(0.8%)。结论多重耐药菌已逐渐成为医院感染的主要病原菌,我院CRAB检出率较高,MRSA、CRECO有逐年增高的趋势,应采取综合措施进行积极有效的预防与控制。 展开更多
关键词 多重耐药菌 esbl 耐甲氧西林葡萄球菌 耐碳青霉烯类 检出率
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产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌AmpC酶检测及耐药性分析 被引量：10
15
作者 李兴禄 黄长武 马珺 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第3期303-305,共3页
目的　通过检测阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、沙雷菌去阻遏持续高产AmpC酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)及其耐药性分析 ,揭示其主要耐药机制 ,指导临床合理用药。方法　采用改良的酶提取物三维试验法 ,在常规NCCLS纸片扩散法基础上接种大肠... 目的　通过检测阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、沙雷菌去阻遏持续高产AmpC酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)及其耐药性分析 ,揭示其主要耐药机制 ,指导临床合理用药。方法　采用改良的酶提取物三维试验法 ,在常规NCCLS纸片扩散法基础上接种大肠杆菌ATCC2 5 992 ,在头孢西丁和头孢曲松药敏纸片周围放射性切出琼脂小槽 ,待测菌的粗酶提取物在槽内扩散 ,分别进行AmpC和ESBL测定。结果　阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、沙雷菌AmpC酶检出率分别为 2 1 4 %、0 %、4 5 5 % ;AmpC酶 +ESBL分别是10 7%、0 %、4 5 5 %。它们对青霉素类、一、二、三代头孢菌素类、头霉素类、单环 β 内酰胺类、氟喹诺酮类、磺胺类及一些酶抑制剂复合抗生素耐药率 6 0 %～ 90 %不等。哌拉西林 他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率小于 5 0 %。亚胺培南未检出耐药菌株。结论　AmpC酶及AmpC酶 +ESBL的检出以沙雷菌最高、阴沟肠杆菌次之、产气肠杆菌未检出 ;临床经验用药可选用碳青霉烯类如亚胺培南四代头孢菌素如头孢吡肟、复合抗生素如哌拉西林 展开更多
关键词 AMPC酶 esbl 产气肠杆菌 阴沟肠杆菌 沙雷菌
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哌拉西林他唑巴坦治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染的研究进展 被引量：11
16
作者 汪小英 汪晓娟 武东 《中国医院用药评价与分析》 2020年第6期764-768,共5页
产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactamase,ESBL)肠杆菌科细菌是引起血流感染的重要致病菌,碳青霉烯类抗菌药物是治疗该类多重耐药菌引起的严重感染的有效药物之一。近年来的研究结果发现,哌拉西林他唑巴坦对产ESBL肠杆菌科细... 产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactamase,ESBL)肠杆菌科细菌是引起血流感染的重要致病菌,碳青霉烯类抗菌药物是治疗该类多重耐药菌引起的严重感染的有效药物之一。近年来的研究结果发现,哌拉西林他唑巴坦对产ESBL肠杆菌科细菌引起的血流感染具有良好的效果,可作为替代品有效减少细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的现象。本文主要对近年来国内外有关哌拉西林他唑巴坦治疗产ESBL肠杆菌科细菌引起的血流感染的临床疗效进行总结,旨在为临床提供用药参考。 展开更多
关键词 esbl 肠杆菌科细菌 血流感染 哌拉西林他唑巴坦 碳青霉烯类抗菌药物
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肺炎克雷伯菌随机DNA多态性分型研究 被引量：5
17
作者 刘丁 易静 +2 位作者 鲁卫平 陈萍 邓光贵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期336-338,共3页
目的　建立肺炎克雷伯菌随机扩增 DNA多态性分型技术 ,以应用于临床菌株流行病学调查。方法　对临床分离的 2 9株肺炎克雷伯菌进行 Etest检测 ,并用酚氯仿法提取其 DNA后行 RAPD分型。结果　 2 9株临床分离菌有 7株 ESBL 阳性 ,2 4株有... 目的　建立肺炎克雷伯菌随机扩增 DNA多态性分型技术 ,以应用于临床菌株流行病学调查。方法　对临床分离的 2 9株肺炎克雷伯菌进行 Etest检测 ,并用酚氯仿法提取其 DNA后行 RAPD分型。结果　 2 9株临床分离菌有 7株 ESBL 阳性 ,2 4株有稳定的 RAPD带型 ,其中 ICU分离的 5株 ESBL 阳性株的 4株 RAPD指纹图谱相同。结论　 RAPD基因分型技术不需已知核酸序列 ,分型率高 ,分辫力强 ,简便快捷可为肺炎克雷伯菌株提供分型标志 ,是分子流行病学研究的有效方法。 展开更多
关键词 肺炎克伯菌 DNA多态性 esbl
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鲍曼不动杆菌的耐药性及产ESBL和碳青霉烯酶分析 被引量：10
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作者 李小宁 李娟 姚永红 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第1期30-33,共4页
目的:分析我院鲍曼不动杆菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和产碳青霉烯酶情况。方法:K-B法进行药物敏感试验,运用表型确证试验检测ESBL,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶。结果:135株鲍曼不动杆菌中,对亚胺培南和美罗培南的耐药率高... 目的:分析我院鲍曼不动杆菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和产碳青霉烯酶情况。方法:K-B法进行药物敏感试验,运用表型确证试验检测ESBL,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶。结果:135株鲍曼不动杆菌中,对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达72.6%,对阿米卡星、头孢噻肟等10种抗菌药物耐药率为61.5%～100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为34.8%,其次是左氧氟沙星耐药率为54.1%。其中有22株检出ESBL占16.3%;46株检出碳青霉烯酶占34.1%。结论:我院鲍曼不动杆菌耐药率高,应加强细菌检测和药敏试验,指导临床合理应用抗菌药物。对于临床经验用药建议选用头孢哌酮/舒巴坦;鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药可能与产ESBL和碳青霉烯酶有关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 esbl 碳青霉烯酶
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广州地区肠杆菌属高产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶调查 被引量：10
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作者 叶惠芬 刘平 +3 位作者 杨银梅 陈惠玲 莫健民 林丹丹 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期601-602,621,共3页
目的了解广州地区临床分离的肠杆菌属高产AmpC酶及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法采用头孢西丁和头孢曲松+氯唑西林三维试验。结果612株菌中初筛出381株可疑菌株进行检测,其中高产AmpC酶有88株(14.4%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs... 目的了解广州地区临床分离的肠杆菌属高产AmpC酶及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法采用头孢西丁和头孢曲松+氯唑西林三维试验。结果612株菌中初筛出381株可疑菌株进行检测,其中高产AmpC酶有88株(14.4%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)261株(42.6%),高产AmpC酶合并产ESBLs28株(4.6%);药敏分析亚胺培南对肠杆菌属耐药率最低为1.1%,头孢吡肟对高产AmpC酶菌株敏感性较高。结论应常规检测高产AmpC酶和ESBLs,强调临床合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 AMPC酶 esbl 肠杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 广州地区 调查 临床合理应用 高产 菌株 测高
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E-test监护病房革兰阴性杆菌耐药性的7年动态研究 被引量：8
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作者 王华丽 盛家琦 +2 位作者 黄文祥 余登高 郑行萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期431-437,共7页
目的调查我院重症监护病房中革兰阴性杆菌耐药状况,了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的产生率,并比较近年来我院细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供参考。方法用E-test法测定我院重症监护病房住院患者感染灶分离的108株革兰阴性杆菌... 目的调查我院重症监护病房中革兰阴性杆菌耐药状况,了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的产生率,并比较近年来我院细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供参考。方法用E-test法测定我院重症监护病房住院患者感染灶分离的108株革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)及细菌产ESBLs的情况。结果亚胺培南对所有受试菌抗菌活性最高,耐药率为16.7%;头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦及替卡西林/克拉维酸、头孢他啶和ertapenem的耐药率为34.2%～49%;其它4种抗菌药物耐药率均在60%～69.4%之间。筛选出大肠埃希菌、克雷伯菌属的ESBLs产生菌24株,ESBLs检出率分别为44.4%和53%;亚胺培南对所有大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBL株均较敏感。新型青霉烯类抗菌药物ertapenem(MK-0826)对收集的108株革兰阴性杆菌的抗菌活性较前下降,总耐药率为41.7%。七年资料相比,头孢哌酮/舒巴坦耐药率由16.7%增至37%,头孢他啶的耐药率亦明显增高,由1998年的26.2%增高到2005年的49%,除哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的耐药率变化不大外,其他抗菌药物的耐药率变化较大。结论亚胺培南对所分离的细菌均表现较高的敏感性,对ESBLs产生菌亦有较强的抗菌活性。7年来细菌对所检测药物的耐药率均有不同程度增加。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 耐药性 E—test esbl
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