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吉非替尼联合化疗治疗表皮生长因子受体基因突变阳性非小细胞肺癌疗效及生存分析 被引量:19
1
作者 王珏 张翠英 +2 位作者 薛丽英 吕爽 李卉 《临床军医杂志》 CAS 2018年第3期251-254,共4页
目的探讨吉非替尼联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性的非小细胞肺癌患者疗效及生存分析。方法选取自2011年12月至2014年12月收治的76例EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=38)与B组... 目的探讨吉非替尼联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性的非小细胞肺癌患者疗效及生存分析。方法选取自2011年12月至2014年12月收治的76例EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=38)与B组(n=38)。A组采用单纯化疗治疗;B组给予吉非替尼250 mg/d联合化疗治疗。比较两组患者治疗总有效率、疾病控制率(DCR)、无进展存活时间(PFS)、总存活期(OS)、生活质量(QOL)评分以及不良反应发生情况。结果 B组患者总有效率为71.1%(27/38),高于A组的36.8%(14/38),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组DCR为89.5%(34/38),高于A组的50.0%(19/38),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的PFS为(16.21±1.32)个月,高于A组的(12.21±1.32)个月;B组患者的OS为(29.21±1.32)个月,高于A组的(23.21±1.32)个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的QOL评分为(81.21±1.34)分,高于A组的(60.21±1.62)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为10.4%(4/38),低于A组的23.6%(9/38),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者的治疗,采用靶向药物吉非替尼联合化疗治疗效果较好,可延长患者生存时间,减少不良反应。 展开更多
关键词 靶向治疗 egfr基因突变 非小细胞肺癌 吉非替尼
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肺癌伴恶性胸腔积液中EGFR突变检测及其临床意义 被引量:15
2
作者 田野 王园 +2 位作者 刘思洋 姜文军 田大力 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期150-153,共4页
目的探讨和分析EGFR基因突变与肺癌伴恶性胸腔积液的生物学行为之间的关系,研究其临床意义。方法通过检测30例Ⅳ期肺癌患者在伴有和不伴有恶性胸腔积液的情况下肿瘤组织内EGFR基因的突变情况,分析和探讨EGFR基因突变与恶性胸腔积液的生... 目的探讨和分析EGFR基因突变与肺癌伴恶性胸腔积液的生物学行为之间的关系,研究其临床意义。方法通过检测30例Ⅳ期肺癌患者在伴有和不伴有恶性胸腔积液的情况下肿瘤组织内EGFR基因的突变情况,分析和探讨EGFR基因突变与恶性胸腔积液的生物学行为之间可能存在的关系。结果肺癌伴恶性胸腔积液组EGFR的突变率高于肺癌不伴恶性胸腔积液组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌伴恶性积液患者EGFR基因的突变率高于肺癌不伴恶性胸腔积液患者,EGFR突变与肺癌伴恶性胸腔积液患者的生物学行为之间存在相关性,靶向治疗可能作为此类患者的一种治疗选择,改善生存率及生活质量。 展开更多
关键词 肺癌 恶性胸腔积液 egfr突变
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EGFR基因突变对靶向治疗非小细胞肺癌患者的疗效影响及生存分析 被引量:13
3
作者 赵振波 《实用癌症杂志》 2017年第10期1641-1644,共4页
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因不同染色体上外显子突变对靶向治疗非小细胞肺癌患者的疗效影响及生存分析。方法选取76例EGFR基因敏感突变非小细胞肺癌患者,根据EGFR基因检测结果分为四组:A组,EGFR基因18号染色体上外显子突变型组... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因不同染色体上外显子突变对靶向治疗非小细胞肺癌患者的疗效影响及生存分析。方法选取76例EGFR基因敏感突变非小细胞肺癌患者,根据EGFR基因检测结果分为四组:A组,EGFR基因18号染色体上外显子突变型组(18例);B组,EGFR基因19号染色体上外显子突变型组(20例);C组,EGFR基因20号染色体上外显子突变型组(19例);D组,EGFR基因21号染色体上外显子突变型组(19例)。同时选取同期住院治疗的20例EGFR基因野生型(EGFR基因未突变)非小细胞肺癌患者作为E组(对照组)。各组患者均给予吉非替尼(250 mg/d)治疗。结果与E组比较,A、B、D组的总有效率和疾病控制率均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与E组比较,C组的总有效率和疾病控制率均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与E组比较,A、B、D组PFS、OS和QOL均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与E组比较,C组的PFS、OS和QOL均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与E组比较,A、B、D组总不良反应发生率均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与E组比较,C组的总不良反应发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用靶向药物吉非替尼治疗EGFR基因18、19和21号染色体上外显子突变的非小细胞肺癌患者效果较好,同时延长患者生存时间,降低不良反应;相反,采用靶向药物吉非替尼治疗EGFR基因20号染色体上外显子突变的非小细胞肺癌患者因出现耐药而效果不佳。 展开更多
关键词 靶向治疗 egfr基因突变 非小细胞肺癌
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EGFR突变与ALK重排型肺癌的影像组学研究进展 被引量:11
4
作者 杨新官 关玉宝 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第4期431-435,共5页
肺癌的治疗进入到针对表皮生长因子(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排等驱动基因的个体化分子靶向"精准"治疗的时代。影像组学在预测肺癌EGFR突变、ALK重排具有一定的价值。阐述有关EGFR突变和ALK重排肺癌靶向... 肺癌的治疗进入到针对表皮生长因子(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排等驱动基因的个体化分子靶向"精准"治疗的时代。影像组学在预测肺癌EGFR突变、ALK重排具有一定的价值。阐述有关EGFR突变和ALK重排肺癌靶向治疗的相关知识,对肺癌上述2种基因有关的影像组学表型特征的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 肺癌 egfr突变 ALK重排 影像组学
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非小细胞肺癌表皮生长因子受体靶向治疗的研究进展
5
作者 李玉婷 颜琦璐 宋启斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2166-2171,共6页
肺癌是致死率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)是最主要的病理类型。表皮生长因子受体(EGFR)的突变驱动NSCLC的发展,而表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是晚期EGFR突变NSCLC患者的标准一线治疗。然而,分子结构、伴随突变... 肺癌是致死率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)是最主要的病理类型。表皮生长因子受体(EGFR)的突变驱动NSCLC的发展,而表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是晚期EGFR突变NSCLC患者的标准一线治疗。然而,分子结构、伴随突变和耐药机制等多个维度的不同机制,导致了EGFR亚组的预后差异。本文主要综述NSCLC中EGFR不同突变类型的分子结构基础与治疗反应差异。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr突变 靶向治疗 分子结构
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基于血清肿瘤标志物和影像学的肺腺癌患者EGFR突变概率临床预测模型的构建和验证 被引量:2
6
作者 王秋桐 吴爽 +5 位作者 王明 陈玲 安跃震 姜俊杰 王瀚森 赵瑞 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第4期663-669,共7页
目的:利用肿瘤标志物、凝血功能指标与影像学相关指标建立预测肺腺癌患者EGFR突变状态的临床模型并进行预测价值验证。方法:随机选取2018年至2019年沧州市中心医院肿瘤科收治的NSCLC患者225例为建模组研究对象。通过多因素Logistic回归... 目的:利用肿瘤标志物、凝血功能指标与影像学相关指标建立预测肺腺癌患者EGFR突变状态的临床模型并进行预测价值验证。方法:随机选取2018年至2019年沧州市中心医院肿瘤科收治的NSCLC患者225例为建模组研究对象。通过多因素Logistic回归分析筛选出NSCLC患者EGFR突变的独立影响因素,并建立回归模型,绘制回归模型预测NSCLC患者EGFR突变概率的受试者工作特征(ROC)曲线。选取2020年至2021年沧州市中心医院肿瘤科收治的肺腺癌患者75例为验证组,对预测模型进行内部验证。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,磨玻璃密度影、充气支气管征、血管集束征、CEA是预测NSCLC患者发生EGFR突变的独立影响因素(P<0.05)。预测模型表达式为:P=e^(X)/(1+e^(X)),其中X=-2.196+(0.036×CEA)+(0.984×肺部磨玻璃阴影)+(1.923×支气管充气征)+(1.206×血管集束征)。预测模型曲线下面积为0.824[95%CI(0.767,0.881)],敏感度和特异性分别为78.6%和77.5%。将验证组75例患者临床资料带入预测模型,ROC曲线下面积为0.762,H-L拟合优度检验显示,χ^(2)=3.140,P=0.872。结论:影响肺腺癌患者EGFR突变的危险因素较多,临床要进行及时有效评估。本研究建立的预测模型具有较高的评估效能,值得临床推广。 展开更多
关键词 腺癌 肿瘤标志物 凝血功能指标 egfr突变 影像学 预测模型
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肺腺癌中Ki-67表达与EGFR基因突变的相关性及其在预后中的价值 被引量:5
7
作者 潘诚 李志华 +1 位作者 徐文正 陈亮 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第2期296-300,共5页
目的研究肺腺癌中Ki-67表达与EGFR基因突变的相关性,并探索其在肺腺癌预后中的价值。方法回顾性分析2014年-2020年接受手术治疗的肺腺癌患者。采集患者临床病理信息、Ki-67表达与EGFR基因突变检测信息。采用卡方检验、Student’s t检验... 目的研究肺腺癌中Ki-67表达与EGFR基因突变的相关性,并探索其在肺腺癌预后中的价值。方法回顾性分析2014年-2020年接受手术治疗的肺腺癌患者。采集患者临床病理信息、Ki-67表达与EGFR基因突变检测信息。采用卡方检验、Student’s t检验、方差分析等比较Ki-67表达、EGFR基因突变各组间差异;采用斯皮尔曼曼等级相关评价Ki-67蛋白表达与EGFR基因突变的相关性;采用Log-rank检验分析Ki-67表达及EGFR基因突变在肺腺癌预后中的价值。结果共纳入673例肺腺癌样本。Ki-67表达均数为21.37±20.43[中位数15(6~30)]。其中,462例发生EGFR突变,突变率为68.65%。Ki-67表达在男性、吸烟患者中更高,且与肿瘤大小、淋巴结转移正相关。EGFR基因突变发生率在女性、非吸烟患者中更高,并且与肿瘤大小、淋巴结转移负相关。发生EGFR突变患者,其Ki-67表达低于EGFR野生型患者(18.82±17.75 vs 26.97±24.45,P<0.001);一致地,Ki-67低表达(Ki-67<25)患者EGFR突变率高于Ki-67高表达(Ki-67≥25)患者(74.1%vs 57.0%,P<0.001)。斯皮尔曼曼等级相关分析显示,Ki-67表达与EGFR基因突变相关系数rho为-0.129(P<0.001)。生存分析结果表明,Ki-67高表达、EGFR野生型与较差的肺腺癌预后相关(P<0.05)。联合Ki-67表达与EGFR基因突变可见:与Ki-67表达≤10并且携带EGFR突变的患者相比,Ki-67>10并且EGFR野生型的患者预后更差,且HR值达4.46(95%CI:1.91~10.73,P<0.001)结论肺腺癌中,Ki-67表达与EGFR基因突变存在负相关关联,Ki-67表达与EGFR基因突变在肺腺癌预后中可能发挥联合作用。 展开更多
关键词 KI-67表达 egfr突变 相关性 肺腺癌 预后
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非小细胞肺癌表皮生长因子受体相关研究现状 被引量:5
8
作者 崔佳音 毕力夫 苏秀兰 《中国医药导报》 CAS 2014年第36期148-152,共5页
近半个世纪,我国肺癌发病率和病死率均居全部恶性肿瘤之首。将来的20年,我国的肺癌病发数和病死数还在持续上升,传统的癌症治疗方法正面临着一个新的艰巨的挑战。近年来肺癌的分子病理指导下的个体化靶向治疗作为一项极具潜力的新方法... 近半个世纪,我国肺癌发病率和病死率均居全部恶性肿瘤之首。将来的20年,我国的肺癌病发数和病死数还在持续上升,传统的癌症治疗方法正面临着一个新的艰巨的挑战。近年来肺癌的分子病理指导下的个体化靶向治疗作为一项极具潜力的新方法已逐渐成为肺癌临床标准治疗的一部分,有着传统化疗及免疫治疗无可匹敌的优越性。肺癌分子靶向的诊断和治疗正逐渐成为常规治疗以及最佳个体化治疗的重要依据。表皮生长因子受体已成为炙手可热的临床肺癌治疗的分子靶点。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体表达 表皮生长因子受体突变 DNA甲基化
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Genetic Polymorphism, Telomere Biology and Non-Small Lung Cancer Risk 被引量:3
9
作者 Rongrong Wei Frank T.De Vilbiss Wanqing Liu 《Journal of Genetics and Genomics》 SCIE CAS CSCD 2015年第10期549-561,共13页
Recent genome-wide association studies (GWAS) have identified a number of chromosomal regions associated with the risk of lung cancer. Of these regions, single-nucleotide polymorphisms (SNPs), especially rs2736100... Recent genome-wide association studies (GWAS) have identified a number of chromosomal regions associated with the risk of lung cancer. Of these regions, single-nucleotide polymorphisms (SNPs), especially rs2736100 located in the telomerase reverse transcriptase (TERT) gene show unique and significant association with non-small cell lung cancer (NSCLC) in a few subpopulations including women, nonsmokers, East Asians and those with adenocarcinoma, Recent studies have also linked rs2736100 with a longer telomere length and lung cancer risk. In this review, we seek to summarize the relationship between these factors and to further link the underlying telomere biology to lung cancer etiology. We conclude that genetic alleles combined with environmental (e.g., less-smoking) and physiological factors (gender and age) that confer longer telomere length are strong risk factors for NSCLC. This linkage may be particularly relevant in lung adenocarcinoma driven by epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations, as these mutations have also been strongly linked to female gender, less-smoking history, adenocarcinoma histology and East Asian ethnicity, By establishing this connection, a strong argument is made for further investigating of the involvement of these entities during the tumorigenesis of NSCLC. 展开更多
关键词 TELOMERE Non-small cell lung cancer Cancer risk POLYMORPHISM egfr mutations
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EGFR突变NSCLC患者TKIs耐药后ICIs治疗进展 被引量:1
10
作者 陈然 江昌 +1 位作者 马丽 张树才 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期601-608,共8页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFRTKIs)耐药后的EGFR突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的后续治疗已成为目前的热点和难点。免疫检查点... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFRTKIs)耐药后的EGFR突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的后续治疗已成为目前的热点和难点。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗对于这部分患者来说是一个崭新而重要的选择,然而众多研究却显示疗效差强人意。但同时,国内外也有研究表明部分驱动基因阳性且靶向治疗耐药后的患者接受ICIs联合治疗仍显效。那么,在免疫治疗时代,不同的患者接受不同的ICIs联合策略的疗效有何差异?影响疗效的因素有哪些?这些因素与其他免疫治疗疗效预测标志物的内在联系有哪些?这些问题都有着广阔而重要的研究价值。 展开更多
关键词 egfr突变 egfr-TKIs耐药 肺肿瘤 免疫检查点抑制剂 免疫治疗
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双肺粟粒样转移的肺腺癌1例报道并文献复习 被引量:3
11
作者 李琳雪 周亮 张建勇 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期798-804,共7页
背景与目的以双肺粟粒样转移为表现的肺腺癌临床表现特殊,极易误诊。本研究探讨双肺粟粒样转移的肺腺癌的临床特征,以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院收治的1例经病理确诊的双肺粟粒样转移的肺腺癌患者,... 背景与目的以双肺粟粒样转移为表现的肺腺癌临床表现特殊,极易误诊。本研究探讨双肺粟粒样转移的肺腺癌的临床特征,以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院收治的1例经病理确诊的双肺粟粒样转移的肺腺癌患者,以"粟粒样,肺癌"、"肺癌,双肺转移"和"肺癌,结节"为检索词检索万方数据库和中国期刊网全文数据库(CNKI),以"miliary intrapulmonary carcinomatosis"、"lung cancer miliary"、"pulmonary nodule,lung cancer"和"EGFR,miliary"为检索词检索PubMed数据库,检索时间1947年1月1日-2019年5月30日。结果患者女,52岁,因"咳嗽、咳痰2月,气促1月"于我院就诊,胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示双肺弥漫结节,经皮肺穿刺活检术后病理诊断肺腺癌、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)外显子21L858R突变。患者经口服吉非替尼治疗1个月后病情明显好转,多次复查胸部CT提示双肺结节较前减少。共检索出相关中文文献7篇,英文文献56篇,经阅读除外资料不详者及无病理诊断结果的文献,共报道16例,结合本例,对17例汇总分析。17例肺腺癌有2例未描述是否进行EGFR基因检测,15例EGFR基因检测中1例无突变,10例为19外显子缺失,1例ALK阳性,1例EGFR外显子21 L858R突变,2例为外显子20插入。结论以双肺粟粒样转移改变为特征的肺腺癌临床罕见,属肺腺癌亚型,应重视其表现以避免误诊。该腺癌亚型大多有EGFR突变,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是这类患者的首选治疗。 展开更多
关键词 egfr突变 肺粟粒样转移 肺肿瘤 肺腺癌
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EGFR酪氨酸激酶区域基因变异与吉非替尼治疗非小细胞肺癌临床因素相关性研究进展 被引量:3
12
作者 赵向飞 刘晓晴 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第8期1438-1441,共4页
吉非替尼是表皮性生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,在非小细胞肺癌的治疗中受到普遍关注,而EGFR突变有助于筛选针对吉非替尼治疗的受益人群,本文回顾了近期国外对EGFR突变及其与病理类型、种族、性别、生存期等临床因素的相关性。
关键词 egfr突变 非小细胞肺癌 吉非替尼
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外周血检测中国非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的Meta分析 被引量:2
13
作者 荆超 陈龙 +1 位作者 胡艳芬 谢贤和 《福建医科大学学报》 北大核心 2015年第3期158-162,共5页
目的通过Meta分析探讨检测非小细胞肺癌患者外周血EGFR基因突变的临床价值。方法2位研究者按照相同的检索策略分别进行独立检索,根据纳入标准与排除标准进一步筛选。确定纳入文献后使用Meta-DiSc 1.4和RevMan 5.1软件进行分析,分析指标... 目的通过Meta分析探讨检测非小细胞肺癌患者外周血EGFR基因突变的临床价值。方法2位研究者按照相同的检索策略分别进行独立检索,根据纳入标准与排除标准进一步筛选。确定纳入文献后使用Meta-DiSc 1.4和RevMan 5.1软件进行分析,分析指标包括敏感度、特异度、诊断优势比(DOR)。结果筛选后共纳入13项研究,包括1 105例研究样本。Meta分析结果显示,汇总后的敏感度为66%(95%CI=0.61~0.71,I2=81.6%);特异度为96%(95%CI=0.94~0.97,I2=61.9%),Spearman相关系数为-0.022,P=0.943,不存在阈值效应;DOR为54.78(95%CI=28.11~106.75,I2=31.2%)。SROC曲线分析AUC=0.963 1,Q*=0.909 1。结论外周血代替组织进行EGFR基因突变检测的特异度高而敏感度低。外周血尚无法完全替代肿瘤组织进行EGFR基因突变检测,但可以成为组织检测的有效补充。但当外周血检测提示EGFR基因突变阴性时,应充分考虑到可能产生的漏诊。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr突变 外周血 META分析
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一线使用阿法替尼与一线使用奥希替尼治疗表皮生长因子受体常见突变非小细胞肺癌的预算影响 被引量:2
14
作者 颜建周 赵静 +5 位作者 龚小玲 董心月 洪晓 薛之一 牟琳 邵蓉 《中国药物经济学》 2020年第6期5-10,17,共7页
目的评估一线使用阿法替尼二线使用奥希替尼或化疗和一线使用奥希替尼二线化疗在表皮生长因子受体(EGFR)常见突变(L858R和Del19)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的预算影响。方法通过以中国实际数据替换Microsoft Excel构建的现有决策树... 目的评估一线使用阿法替尼二线使用奥希替尼或化疗和一线使用奥希替尼二线化疗在表皮生长因子受体(EGFR)常见突变(L858R和Del19)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的预算影响。方法通过以中国实际数据替换Microsoft Excel构建的现有决策树模型中部分数据,如中国的流行病学信息(EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者数)、费用(如阿法替尼、奥希替尼和化疗费用)以及临床数据(不良反应发生率、T790M突变概率)等,模拟并测算总治疗时间,分别从患者用药经济学与中国医疗卫生费用角度出发,评估两种方案的经济学与临床优劣。采用单因素敏感性分析检测此预算影响分析的可靠性。结果一线使用阿法替尼与一线使用奥希替尼比较,可帮每位患者共节省98 951.61元,治疗时间可提升3.63个月,5年累计可为中国医疗卫生系统节约成本约377亿元。单因素敏感性分析后,奥希替尼和阿法替尼价格对5年内累计节约成本结果影响较大,预算影响分析结论稳定。结论在中国EGFR突变阳性的非小细胞肺癌治疗中,一线使用阿法替尼较一线使用奥希替尼可节省成本,并提高了患者总治疗时间。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体突变 预算影响 阿法替尼 奥希替尼
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吉非替尼新辅助治疗ⅢA-N2期表皮生长因子敏感突变肺癌的临床观察 被引量:2
15
作者 许有涛 尹荣 +5 位作者 李明 杨欣 张治 蒋峰 王洁 许林 《实用老年医学》 CAS 2014年第6期469-472,共4页
目的观察吉非替尼新辅助治疗ⅢA-N2期表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变肺癌患者的临床效果,并评价其安全性和可行性。方法在72例经PET-CT或超声支气管镜穿刺活检证实ⅢA-N2期肺癌患者中筛选出具有EGFR敏感位点突变的可手术患者共6例,接... 目的观察吉非替尼新辅助治疗ⅢA-N2期表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变肺癌患者的临床效果,并评价其安全性和可行性。方法在72例经PET-CT或超声支气管镜穿刺活检证实ⅢA-N2期肺癌患者中筛选出具有EGFR敏感位点突变的可手术患者共6例,接受吉非替尼(250 mg/d)新辅助治疗1月后进行手术治疗,术后继续口服吉非替尼维持治疗直至病情进展或耐药,坚持长期随访。结果 6例患者中位随访时间24月,中位无进展生存期17月,中位生存期24月。6例患者接受吉非替尼新辅助治疗后未出现严重的毒性反应,亦未给外科手术及围手术期处理带来不利。6例患者中5例纵隔转移性淋巴结获得了客观缓解,3例患者原发灶获得客观缓解。术后病理分期证实其中4例患者新辅助治疗后获得了TNM降期。结论吉非替尼新辅助治疗未发现围手术期严重不良事件,可降低EGFR敏感突变肺癌患者的术前分期,值得进一步在具有EGFR敏感突变的ⅢA-N2肺癌人群中开展大样本研究。 展开更多
关键词 吉非替尼 肺癌 新辅助治疗 表皮生长因子受体突变
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化疗药物对晚期肺癌EGFR基因突变状态的影响 被引量:1
16
作者 程永红 阎克里 徐天锁 《中国基层医药》 CAS 2016年第3期414-416,共3页
目的通过对比晚期非小细胞肺癌患者化疗前、后外周血EGFR的突变状态,了解化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者EGFR突变状态是否产生影响,从而提高EGFR—TKIs用药的精准度。方法采集30例晚期非小细胞肺癌患者化疗前及化疗6周期后的外周血... 目的通过对比晚期非小细胞肺癌患者化疗前、后外周血EGFR的突变状态,了解化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者EGFR突变状态是否产生影响,从而提高EGFR—TKIs用药的精准度。方法采集30例晚期非小细胞肺癌患者化疗前及化疗6周期后的外周血。采用DHPLC(高效液相色谱)技术检测EGFR-19外显子与EGFR-21外显子的突变状态。结果在30例患者中,化疗前EGFR的突变阳性率为53.3%(16/30)。6周期化疗结束后EGFR的突变阳性率为36.6%(11/30),化疗前后一致率为56.6(17/30),不一致率53。4%(13/30)。10例从化疗前的阳性转变为阴性,3例从化疗前的阴性转变为阳性(P=0.046),有统计学意义。6个EGFR19外显子发生转变,转变率为20%,8个EGFR21外显子发生转变转变率为26%。EGFR19、21共同发生转变的有1例,差异无统计学意义(P=0.39,P〉0.05)。结论(1)晚期非小细胞肺癌患者治疗前、后外周血EGFR的突变状态有所改变,故在开始靶向治疗前必须即时检测外周血EG—FR的突变状态,以便决定是否选择EGFR—TKIs靶向药物的治疗;(2)EGFR21外显子的转变率高于EGFR19外显子的转变率,但差异无统计学意义,此种现象可能与EGFR19外显子突变的患者EGFR-TKIs治疗有效率较高有关。 展开更多
关键词 非小细胞肺 化学治疗 egfr突变 高效液相色谱技术
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非小细胞肺癌患者PD-1通路抑制剂客观缓解率低与EGFR突变或ALK阳性有关 被引量:1
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作者 胡毅 刘思阳 《循证医学》 CSCD 2017年第1期46-49,共4页
1文献来源Gainor JF,Shaw AT,Sequist LV,et al.EGFRmutations and ALK rearrangements are associated withlow response rates to PD-1 pathway blockade in non-small cell lung cancer:A retrospective analysis[J].Clin Cancer Re... 1文献来源Gainor JF,Shaw AT,Sequist LV,et al.EGFRmutations and ALK rearrangements are associated withlow response rates to PD-1 pathway blockade in non-small cell lung cancer:A retrospective analysis[J].Clin Cancer Res,2016,22(18):4585-4593. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr突变 ALK阳性 PD-1抑制剂
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DA8600测序平台对EGFR基因检测最低DNA用量的探讨 被引量:1
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作者 曹治家 张家彬 +1 位作者 李翠云 吴英松 《分子诊断与治疗杂志》 2017年第4期234-240,共7页
目的基于DA8600测序平台,探讨Ampli Seq建库方法检测EGFR基因突变所需最低样本DNA用量,以评估下一代测序(next generation sequencing,NGS)检测技术的性能。方法本研究选择10例EGFR突变的石蜡包埋组织样本,分别取1 ng、5 ng、10 ng、20... 目的基于DA8600测序平台,探讨Ampli Seq建库方法检测EGFR基因突变所需最低样本DNA用量,以评估下一代测序(next generation sequencing,NGS)检测技术的性能。方法本研究选择10例EGFR突变的石蜡包埋组织样本,分别取1 ng、5 ng、10 ng、20 ng样本DNA进行文库构建,使用DA8600半导体测序仪进行检测,并比较检测结果。结果 10 ng和20 ng DNA用量均可全部准确检出EGFR基因突变;5 ng DNA用量准确检出7例EGFR基因突变,1例文库质量不合格无法进行测序,1例无法检出EGFR突变,1例测序数据量不足检测失败;1 ng DNA用量构建文库全部质量不合格,无法进行测序。结论通过对10例样本不同DNA用量构建文库的检测结果分析,说明10 ng DNA即可采用Ampli Seq建库方法在DA8600半导体测序仪进行EGFR基因突变检测。 展开更多
关键词 DA8600 egfr基因突变 DNA测序用量
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伴EGFR突变肺腺癌新病理亚型接受EGFR-TKIs治疗的疗效观察 被引量:1
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作者 蔡忠福 余宗阳 +2 位作者 欧阳学农 张妍 张江灵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第7期642-645,共4页
目的肺腺癌EGFR突变不同病理亚型与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的疗效相关性。方法回顾性分析福州总医院2009年6月1日至2012年12月30日接受EGFR-TKIs治疗83例EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的病理亚型及其与EGFR-TKIs的... 目的肺腺癌EGFR突变不同病理亚型与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的疗效相关性。方法回顾性分析福州总医院2009年6月1日至2012年12月30日接受EGFR-TKIs治疗83例EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的病理亚型及其与EGFR-TKIs的疗效关系。病理亚型分型基于2011年肺腺癌国际多学科分类。EGFR突变检测采用PCR扩增阻滞法,疗效评估采用RECIST 1.1版标准。结果 83例肺腺癌患者的疾病控制率(DCR)为77.1%,其中腺泡型为主型的DCR为82.9%,实性为主型的DCR为50%,钉凸样为主型的DCR为92.9%,其他类型(乳头样、微乳头)为主型的DCR为66.7%。83例患者的中位无病进展生存期(PFS)为16.0个月,其中腺泡型为主型的中位PFS为17.0个月,实性为主型的中位PFS为7.0个月,钉凸样为主型的中位PFS存为18.0个月,其他类型为主型(包括乳头为主型和微乳头为主型)的中位PFS为12.0个月。结论接受EGFR-TKIs的EGFR突变肺腺癌患者中,钉突样为主型的DCR和PFS可能是最好的,而实性为主型为最差,对患者进行病理亚型分型有助于预测患者疗效。 展开更多
关键词 肺腺癌 病理分型 egfr突变 表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂
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一个关于同一肿瘤细胞系不同进化途径的故事
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作者 蔡微菁 《循证医学》 CSCD 2016年第2期65-66,共2页
一个好的研究犹如在讲一个精彩的故事,环环紧扣,方能引人入胜。最近刚被这样一个精彩的故事所吸引,于是分享给大家。抛砖引玉,希望能引发更深刻的思考和更精进的研究。故事的开头很普通,是从一株几乎任何一个研究肺癌的实验室都会有的... 一个好的研究犹如在讲一个精彩的故事,环环紧扣,方能引人入胜。最近刚被这样一个精彩的故事所吸引,于是分享给大家。抛砖引玉,希望能引发更深刻的思考和更精进的研究。故事的开头很普通,是从一株几乎任何一个研究肺癌的实验室都会有的肺癌细胞株PC9,在吉非替尼的刺激下形成了两种不同的耐药株开始的。 展开更多
关键词 进化 克隆 获得性耐药 T790M突变 egfr突变
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