文摘目的 探究维持性腹膜透析(MPD)患者肺动脉高压(PAH)与细胞外水(ECW)/身体总水(TBW)水平的关系。方法 回顾性分析2019年5月至2022年5月安徽医科大学第一附属医院收住院的125例MPD患者临床资料,根据超声心动图检查肺动脉压力值分为PAH组(肺动脉压力≥35 mm Hg)75例和非PAH组(肺动脉压力<35 mm Hg)50例,比较两组的一般资料、实验室指标、超声心动图参数、人体成分分析参数。采用线性回归分析、平滑曲线拟合、受试者工作特征(ROC)曲线等方式探讨MPD患者ECW/TBW水平与PAH的相关性。结果 PAH组和非PAH组的体重指数(BMI)、收缩压、血红蛋白(HGB)、脑钠肽(BNP)、细胞外水(ECW)/身体总水(TBW)、射血分数(EF)、左室质量分数(LVMI)差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,ECW/TBW(×10^(-2))[OR=1.127,95%CI:1.005~1.265,P=0.041]是MPD患者发生PAH的独立影响因素。以PAH为状态变量,ECW/TBW(×10^(-2))为检验变量绘制ROC曲线,ECW/TBW预测PAH发生的ROC曲线下面积为0.739,其临界点为47.1×10^(-2)。ECW/TBW(×10^(-2))每升高1×10^(-2),PAH发生率升高12.7%。结论 MPD患者的PAH发生与容量状态关系密切,ECW/TBW水平升高可导致PAH的发生。
