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物联网云平台的肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响 被引量：65
1
作者 朱俞彤 刘祚燕 《中国医药导报》 CAS 2021年第1期184-188,共5页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")稳定期患者经基于物联网云平台的肺康复护理效果。方法本研究采用回顾性分析,收集2018年3月—12月四川大学华西医院接受常规肺康复护理且完成随访的69例老年慢阻肺稳定期患者的临... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")稳定期患者经基于物联网云平台的肺康复护理效果。方法本研究采用回顾性分析,收集2018年3月—12月四川大学华西医院接受常规肺康复护理且完成随访的69例老年慢阻肺稳定期患者的临床资料,作为常规组;收集2019年2月—11月于四川大学华西医院接受基于物联网云平台的肺康复护理且完成随访的72例老年慢阻肺稳定期患者的临床资料,作为研究组。分别于干预前、干预6个月后,检测两组肺功能;使用英国医学研究委员会改良的呼吸困难量表(mMRC)评估两组呼吸困难变化情况,使用慢阻肺生活质量评分表(CAT评分)评估患者日常生活影响情况,使用自制调查问卷调查两组对肺康复训练相关知识的掌握情况。结果干预6个月后,两组第一秒用力呼气容积、用力肺活量、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例及最大呼气流速均高于干预前,且研究组均高于常规组(P<0.05);两组mMRC评分及CAT评分均低于干预前,且研究组均低于常规组(P<0.05);研究组相关知识掌握评分高于常规组(P<0.05)。结论老年慢阻肺稳定期患者经基于物联网云平台的肺康复护理效果确切,有利于提高患者对肺康复相关知识的掌握度,患者肺功能改善、呼吸困难症状减轻,疾病对患者日常生活的影响减少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢阻肺 稳定期 物联网云平台 肺康复护理 肺功能 呼吸困难 生活质量
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穴位按摩联合六字诀呼吸操在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用 被引量：59
2
作者 刘太容 罗碧如 +2 位作者 于正 秦尔奇 杨宗霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期41-44,共4页
目的探讨穴位按摩联合六字诀呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法将75例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组(38例)与对照组(37例)。对照组采取常规治疗及护理,同时配合缩唇呼吸及腹式呼吸康复锻炼3个月。治疗... 目的探讨穴位按摩联合六字诀呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法将75例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组(38例)与对照组(37例)。对照组采取常规治疗及护理,同时配合缩唇呼吸及腹式呼吸康复锻炼3个月。治疗组在常规治疗及护理基础上行穴位按摩干预14d,同时配合六字诀呼吸操干预3个月。观察两组治疗前后中医证候积分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、焦虑抑郁评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分以及第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)变化。结果干预3个月后,治疗组中医证候积分、mMRC评分、CAT评分、焦虑抑郁评分显著优于对照组(均P<0.01),两组FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位按摩联合六字诀呼吸操能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者症状,减轻焦虑抑郁情绪。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 穴位按摩 六字诀呼吸操 中医证候 呼吸困难 焦虑 抑郁 肺功能
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穴位按摩联合六字诀呼吸操对COPD稳定期患者炎性因子、免疫功能及预后的影响 被引量：49
3
作者 刘太容 罗碧如 +3 位作者 孔丽蕊 于正 秦尔奇 杨宗霞 《四川医学》 CAS 2018年第5期573-578,共6页
目的观察和探讨穴位按摩联合六字诀呼吸操对COPD稳定期患者的炎性因子、免疫功能及预后的影响。方法将75例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组38例,对照组37例,进行随机对照试验。对照组采用常规治疗,同时配合缩嘴呼吸及腹式呼... 目的观察和探讨穴位按摩联合六字诀呼吸操对COPD稳定期患者的炎性因子、免疫功能及预后的影响。方法将75例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组38例,对照组37例,进行随机对照试验。对照组采用常规治疗,同时配合缩嘴呼吸及腹式呼吸常规西医康复锻炼3个月。观察组在常规治疗的基础上应用穴位按摩干预14d,同时配合六字诀呼吸操干预3个月。3个月后,比较两组患者C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、中医证候积分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分以及一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)。结果治疗后,C反应蛋白(CRP)数值和免疫球蛋白(Ig A、IgG、IgM)水平、中医证候积分、mMRC及CAT评分观察组分别为(4.71±0.29)mg/L,(3.22±0.31)g/L,(11.61±1.04)g/L,(2.27±0.23)g/L,(4.38±1.52)分,(0.49±0.61)分,(20.16±1.56)分,对照组分别为(6.19±0.39)mg/L,(2.60±0.19)g/L,(10.01±1.08)g/L,(1.84±0.13)g/L,(6.24±1.92)分,(0.97±0.37)分,(22.54±2.17)分,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1/FVC观察组为(59.99±4.72)%,对照组为(60.31±5.07)%,两组间比较没有统计学意义(P>0.05)。结论穴位按摩联合六字诀呼吸操能增加COPD稳定期患者的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,降低炎症因子(CRP)数值,减轻中医证候,改善呼吸困难,提高生活质量,改善预后。该方法疗效可靠,经济简便,不良反应少,患者易于接受,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 穴位按摩 六字诀呼吸操 COPD稳定期 炎性因子 免疫功能 中医证候 呼吸困难 生活质量
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床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值 被引量：40
4
作者 邵乐文 韩阳 +1 位作者 王战坤 孙坚 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期99-101,共3页
　目的　探讨床边即时检测脑钠肽对心力衰竭(心衰)伴呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法　荧光免疫法测定 103例心衰伴呼吸困难患者血浆脑钠肽,心脏超声和漂浮导管法分别测定心脏左室射血分数(LVEF)和肺毛细血管楔压(PCWP)。结果　①心... 　目的　探讨床边即时检测脑钠肽对心力衰竭(心衰)伴呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法　荧光免疫法测定 103例心衰伴呼吸困难患者血浆脑钠肽,心脏超声和漂浮导管法分别测定心脏左室射血分数(LVEF)和肺毛细血管楔压(PCWP)。结果　①心衰患者血浆脑钠肽水平明显高于非心衰组患者[ (716±86比 46±7)ng/L,P<0 01];②如以 100ng/L为正常参考值,脑钠肽诊断心衰的敏感性 95 2% (60 /63),特异性 93 0% (40 /43),排除心衰的阴性预测价值 97 1% (100 /103);③心衰患者脑钠肽水平与PCWP呈正相关 (r=0 43, P<0 01 ),与LVEF呈负相关 (r=-0 56, P<0 01)。结论　床边即时检测脑钠肽诊断心衰敏感而且特异,可作为急诊呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。 展开更多
关键词 诊断价值 心力衰竭患者 检测 床边 心脏左室射血分数 肺毛细血管楔压 血浆脑钠肽 呼吸困难 心衰患者 免疫法测定 漂浮导管法 正常参考值 心脏超声 预测价值 PCWP LVEF 观察指标 鉴别诊断 敏感性 特异性 正相关 负相关 水平
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医护一体化肺康复管理模式在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果 被引量：41
5
作者 杨霞 吴颖 +1 位作者 冯梅 朱晶 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第9期61-64,共4页
目的探讨医护一体化肺康复管理模式在老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2018年6月—2019年5月在四川大学华西医院住院的老年中重度COPD患者98例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。在对症治疗基... 目的探讨医护一体化肺康复管理模式在老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2018年6月—2019年5月在四川大学华西医院住院的老年中重度COPD患者98例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。在对症治疗基础上,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用医护一体化肺康复管理模式。比较两组患者干预前及干预1个月后肺功能指标、生活质量量表(QOL)评分、6分钟步行距离(6MWD)及改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分。结果 (1)两组患者干预前每分钟最大通气量占预计值的百分比(MVV%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者干预1个月后MVV%pred、FEV1%pred及FEV1/FVC升高(P<0.05)。(2)两组患者干预前躯体功能评分、心理功能评分及社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者干预1个月后躯体功能评分、心理功能评分及社会功能评分升高(P<0.05)。(3)两组患者干预前6MWD和mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者干预1个月后6MWD增加,mMRC评分降低(P<0.05)。结论医护一体化肺康复管理模式能有效改善老年中重度COPD患者肺功能,提高患者生活质量及运动耐力,减轻呼吸困难症状。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 医护一体化 肺康复 生活质量 运动耐力 呼吸困难
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肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的系统评价 被引量：41
6
作者 李琴 陈贵华 +1 位作者 虞乐华 吴松亮 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期299-304,共6页
目的系统评价肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的康复效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均为从建库至2016年8月1日,搜集肺康复治疗慢性阻塞性... 目的系统评价肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的康复效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均为从建库至2016年8月1日,搜集肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的相关随机对照试验。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3版Meta分析软件进行分析。结果本研究共纳入7篇随机对照试验文献,共计486例患者。经Meta分析结果显示,治疗后,肺康复组的呼吸困难指数[SMD=-0.79,95%CI(-1.39,-0.20),P<0.01],6 min步行距离[SMD=0.74,95%CI(0.28,1.21),P<0.01]以及呼吸困难评分[SMD=-0.85,95%CI(-1.29,-0.40),P<0.01]均显著优于对照组,而2组在肺功能的康复方面,差异无统计学意义[SMD= 0.15,95%CI(-0.07,0.37),P>0.05]。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行肺康复是安全、可行的。肺康复可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的运动耐力、呼吸困难程度以及日常生活活动能力。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重 肺康复 系统评价
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肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的疗效 被引量：40
7
作者 姚文飞 屠春林 +3 位作者 付玉华 赵开顺 余艳芳 胡建荣 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第1期101-105,共5页
目的观察肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的安全性和临床疗效。方法 2015年6月至2016年6月,72例住院COPD急性加重期患者随机分为实验组(n=36)和对照组(n=36)。两组均予抗感染、祛痰、平喘等治疗,并予健康宣教、排痰指导... 目的观察肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的安全性和临床疗效。方法 2015年6月至2016年6月,72例住院COPD急性加重期患者随机分为实验组(n=36)和对照组(n=36)。两组均予抗感染、祛痰、平喘等治疗,并予健康宣教、排痰指导。实验组于入院第3天开始肺康复,直至出院。治疗前后,测量患者的握力、1分钟椅子坐立试验(STST)、住院时间、肺功能、COPD评估测试(CAT)、改良医学研究理事会(m MRC)呼吸困难评分。结果治疗后,实验组的握力(t=2.985,P<0.01)、STST次数(t=2.024,P<0.05)较对照组增加;CAT评分(t=3.222,P<0.01)、m MRC评分(t=2.212,P<0.05)较对照组下降;实验组的住院时间较对照组有缩短趋势,但无显著性差异(t=1.433,P>0.05);治疗前后,两组肺功能指标无显著性差异(Z<1.031,P>0.05)。结论 COPD急性加重期给予康复锻炼,可提高患者肌力、运动能力,减轻症状。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 运动 呼吸困难 肺康复
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非器质性呼吸困难的诊断和治疗 被引量：35
8
作者 韩江娜 朱元珏 李舜伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期76-78,共3页
非器质性呼吸困难是指患者有突出的呼吸困难主诉、但经过系统检查找不出器质性病理改变的一种疾患,国际上称之为“医学无法解释的呼吸困难”。这类患者大约占呼吸困难患者的14%,但临床上常被忽视,诊断、治疗均很困难。本文详细介绍了该... 非器质性呼吸困难是指患者有突出的呼吸困难主诉、但经过系统检查找不出器质性病理改变的一种疾患,国际上称之为“医学无法解释的呼吸困难”。这类患者大约占呼吸困难患者的14%,但临床上常被忽视,诊断、治疗均很困难。本文详细介绍了该疾患的诊断和治疗方法。 展开更多
关键词 呼吸困难 焦虑 过度通气 呼吸训练治疗
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两种气道廓清技术在慢性阻塞性肺疾病急性加重病人中的应用效果比较 被引量：35
9
作者 谭旭 许娟 +4 位作者 罗薇娜 黄宇 吴静宇 陈君 邓群 《护理研究》 北大核心 2020年第9期1662-1665,共4页
[目的]比较胸廓高频震荡技术(HFCWC)与振动呼气正压技术(OPEP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人气道内分泌物清除以及肺功能的影响。[方法]选取2017年3月—2018年3月我院呼吸与危重症医学科AECOPD病人共80例,随机分为HFCWC组(40... [目的]比较胸廓高频震荡技术(HFCWC)与振动呼气正压技术(OPEP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人气道内分泌物清除以及肺功能的影响。[方法]选取2017年3月—2018年3月我院呼吸与危重症医学科AECOPD病人共80例,随机分为HFCWC组(40例)和OPEP组(40例);两组病人均予以全身抗感染药物、祛痰药物、支气管扩张剂和无创正压通气等对症支持治疗,其中HFCWC组在相关支持治疗的基础上加用震动背心辅助排痰,OPEP组加用Acapella装置辅助排痰;对比两组病人治疗5 d内的痰液变化、肺功能变化、呼吸困难量表(MMRC)评分和COPD评估测试量表(CAT)评分等。[结果]HFCWC组和OPEP组分别有33例和36例病人纳入最终数据分析,两组痰液性质改变差异无统计学意义(P>0.05),而在CAT评分、MMRC评分和肺功能相关指标变化上,OPEP组显著优于HFCWC组(P<0.05)。[结论]OPEP技术辅助病人气道分泌物排出的效果不劣于HFCWC,在短期内改善病人通气功能、缓解临床呼吸困难症状以及促进病人肺康复方面显著优于HFCWC。 展开更多
关键词 COPD 慢性阻塞性肺疾病急性加重 气道廓清技术 胸廓高频震荡技术 振动正压呼气技术 肺功能 呼吸困难
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慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与生活质量的相关性研究 被引量：29
10
作者 雷玲 钟小宁 何志义 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2007年第4期261-264,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数与生活质量的相关性。方法选择COPD稳定期患者50例。计算BODE指数及其各项目的评分,包括体重指数(BMI)、气流阻塞程度(FEV1%pred)、呼吸困难(MMRC)、运动能力(6MWD)。采用St.George S呼吸问... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数与生活质量的相关性。方法选择COPD稳定期患者50例。计算BODE指数及其各项目的评分,包括体重指数(BMI)、气流阻塞程度(FEV1%pred)、呼吸困难(MMRC)、运动能力(6MWD)。采用St.George S呼吸问卷(SGRQ)和一般健康状况调查问卷(SF-36)评价患者的生活质量。结果50例COPD患者BODE指数评分为4.32±2.62。多元逐步回归分析发现SGRQ中影响BODE指数的因素是活动分(B=0.769,P=0.000),SF-36中影响BODE指数的因素为生理机能(PF)(B=-0.371,P=0.007)、生理职能(RP)(B=-0.340,P=0.011)和一般健康状况(GH)(B=-0.262,P=0.014)。BODE指数中MMRC与SGRQ活动分(B=-0.807,P=0.000)、SF-36的PF(B=-0.882,P=0.000)、RP(B=-0.580,P=0.000)、GH(B=-0.427,P=0.002)独立相关。结论COPD患者BODE指数和生活质量有密切的关系,BODE指数中呼吸困难对生活质量的影响最大。BODE指数高,患者呼吸困难严重,活动能力差,生活质量下降。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 BODE指数 生活质量 呼吸困难
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床边即时脑利钠肽检测对呼吸困难的诊断价值 被引量：30
11
作者 邵乐文 韩阳 +1 位作者 王战坤 孙坚 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1123-1125,共3页
目的 探讨床边即时检测脑利钠肽(BNP)对呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法荧光免疫法测定103例呼吸困难患者血浆BNP,心脏超声和漂浮导管法分别测定心脏左室射血分数和肺毛细血管楔压。结果 (1)心力衰竭(心衰)患者血浆BNP水平明显高于非... 目的 探讨床边即时检测脑利钠肽(BNP)对呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法荧光免疫法测定103例呼吸困难患者血浆BNP,心脏超声和漂浮导管法分别测定心脏左室射血分数和肺毛细血管楔压。结果 (1)心力衰竭(心衰)患者血浆BNP水平明显高于非心衰组患者[(716±86)ng／L与(46±7)ng／L,P<0.01];(2)如以100 ng／L为正常参考值,BNP诊断心衰的敏感性为96.8％,特异性为97.6％,排除心衰的阴性预测价值为97.1％;(3)心衰患者BNP水平与肺毛细血管楔压呈正相关(r=0.43,P<0.01),与左室射血分数呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论 床边即时检测BNP诊断心衰敏感而且特异,可作为急诊呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。 展开更多
关键词 BNP 呼吸困难 心衰 床边 患者 诊断 脑利钠肽 负相关 水平 敏感
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肺功能状态和呼吸困难问卷用于慢性阻塞性肺疾病患者的信度与效度研究 被引量：31
12
作者 郭爱敏 韩江娜 +2 位作者 王萍 林英翔 乌正赉 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期251-255,共5页
目的评价中文版肺功能状态和呼吸困难问卷（PFSDQ）修订版用于COPD患者的信度和效度。方法于2009年4—9月在北京市2家医院呼吸科门诊选取COPD稳定期患者61例，其中男52例，女9例；年龄51～80岁，平均（66±7）岁。用PFSDQ修订版和... 目的评价中文版肺功能状态和呼吸困难问卷（PFSDQ）修订版用于COPD患者的信度和效度。方法于2009年4—9月在北京市2家医院呼吸科门诊选取COPD稳定期患者61例，其中男52例，女9例；年龄51～80岁，平均（66±7）岁。用PFSDQ修订版和修订的英国医学委员会呼吸困难量表（MMRC量表）评估其呼吸困难及功能情况，并于同日或1周内进行检测肺功能和6min步行试验。PFSDQ修订版包括活动受限程度、活动后呼吸困难和活动后疲乏3个维度。结果PFSDQ修订版中活动受限、活动后呼吸困难和活动后疲乏3个维度的克龙巴赫仪系数分别为0．84、0．85和0．89，与6min步行距离、FEVl、FEV。／FVC、FEV．占预计值％、MMRC测评的呼吸困难程度和BODE指数均有显著相关性（，值为-0．27～0．66，均P〈0．01）。上述3个维度在病情严重程度不同的患者中进行两两比较，差异均有统计学意义（）f。值为7．35～15．21，P〈0．05和P〈0．01）。结论中文版PFSDQ修订版在61例COPD患者中使用具有良好的信度和效度，适用于我国COPD患者。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸困难 问卷调查
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关注BNP与NT-proBNP的临床应用 被引量：31
13
作者 袁慧 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期870-873,共4页
急性或慢性心力衰竭的诊断与治疗是具有挑战性的、费用较高的临床问题。B型利钠肽是一种主要由心室细胞分泌的心脏激素，具有促尿钠排泄、舒张血管、舒缓心肌的生物活性。B型利钠肽（包括活性形式BNP与无活性形式N端-proBNP）被证实是... 急性或慢性心力衰竭的诊断与治疗是具有挑战性的、费用较高的临床问题。B型利钠肽是一种主要由心室细胞分泌的心脏激素，具有促尿钠排泄、舒张血管、舒缓心肌的生物活性。B型利钠肽（包括活性形式BNP与无活性形式N端-proBNP）被证实是诊断或排除急性、慢性心力衰竭高度敏感的标志物。二者的水平与心力衰竭的严重程度具有很强的相关性，并能对患者进行危险分层、预后判断，指导患者治疗。有一些因素影响血浆利钠肽水平，如年龄、性别、肥胖、肾功能，临床应用中需加以考虑。利钠肽对急性冠脉综合征的诊断价值不如传统心肌标志物（肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶），但对于患者预后也有很强的预测作用。利钠肽在其他心脏相关疾病中是否也能发挥重要的临床作用值得进一步研究。 展开更多
关键词 利钠肽 脑 肽碎片 心力衰竭 呼吸困难 冠心病 预后
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慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及影响因素调查 被引量：30
14
作者 赵春玲 叶利军 +2 位作者 王晓东 王静 姚孟英 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2015年第3期47-50,共4页
目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠状况及风险因素。方法便利抽取COPD患者和健康体检对照人群各100例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠信念与态度量表(DBAS)、焦虑自评量表(SAS)、呼吸困难量表(MMRC)、圣乔治... 目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠状况及风险因素。方法便利抽取COPD患者和健康体检对照人群各100例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠信念与态度量表(DBAS)、焦虑自评量表(SAS)、呼吸困难量表(MMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行调查,采集一般资料、行肺功能等检查。结果 COPD组和对照组睡眠障碍发生率分别为72.92%和42.86%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD组的PSQI总分及各维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。睡眠障碍组患者与无睡眠障碍组患者在年龄、夜间治疗、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、呼吸困难分级、SAS评分、SGRQ评分及DBAS评分方面的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。呼吸困难分级、DBAS、SGRQ是影响睡眠质量的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论 COPD患者睡眠质量较差。呼吸困难程度、睡眠认知、躯体症状、心理状况等是影响睡眠质量的主要因素,积极治疗原发病、改善呼吸功能和躯体症状,建立有效的睡眠认知是提高睡眠质量的关键。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 睡眠质量 呼吸困难 焦虑 肺功能
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床旁超声与胸部X线对呼吸困难患者胸膜肺病变诊断的比较研究 被引量：28
15
作者 李虹 李一丹 +5 位作者 朱维维 蔡绮哲 孙兰兰 孔令云 叶晓光 吕秀章 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期116-120,共5页
目的以胸部CT为标准，比较床旁超声与床旁x线对呼吸困难患者胸膜肺不同病理改变的诊断能力。方法收集急诊科及ICU的350例呼吸困难患者，均行胸膜肺超声检查，其中111例在24h内进行了床旁胸部x线及胸部CT检查而纳入本研究，诊断的病理改... 目的以胸部CT为标准，比较床旁超声与床旁x线对呼吸困难患者胸膜肺不同病理改变的诊断能力。方法收集急诊科及ICU的350例呼吸困难患者，均行胸膜肺超声检查，其中111例在24h内进行了床旁胸部x线及胸部CT检查而纳入本研究，诊断的病理改变包括：胸腔积液、实变、肺不张、气胸、间质纤维化及肺水肿。以CT为参照标准，比较肺超声及x线对不同病理改变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值。结果床旁超声与胸部x线有较好的一致性。其中超声对胸腔积液的诊断敏感性最高，高于x线及CT；对肺不张及肺水肿的敏感性及特异性均达到100％；对肺间质纤维化的敏感性高于胸部x线，但特异性略低胸部x线；对气胸的诊断敏感性略高于胸部x线，特异性相等；对肺实变的敏感性略低，仍高于胸部x线。胸部x线对胸腔积液与实变或肺不张的鉴别力低于超声检查。结论床旁胸膜肺超声检查与x线有较好的一致性，其诊断能力优于胸部x线检查。 展开更多
关键词 超声检查 呼吸困难 肺疾病 胸疾病 胸部X线 CT
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噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察 被引量：28
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作者 马春兰 王春茂 +1 位作者 李万成 李艳芳 《海南医学》 CAS 2018年第8期1072-1075,共4页
目的观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法采用简单随机数表法将2015年1月至2016年1月在成都医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗后病情稳定的128例COPD患者分为观察组与对照组,每组64例,对... 目的观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法采用简单随机数表法将2015年1月至2016年1月在成都医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗后病情稳定的128例COPD患者分为观察组与对照组,每组64例,对照组在常规治疗基础上单用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗(18μg/次,1次/d),观察组在对照组治疗的基础上加用NAC泡腾片口服(600 mg/次,1次/d),疗程均为4个月。比较两组患者治疗前后的呼吸困难(m MRC)分级、动脉血气指标和肺功能指标。结果与治疗前比较,治疗后观察组和对照组m MRC分级均降低,且观察组较对照组m MRC分级下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组动脉血氧分压(Pa O2)和血氧饱和度(Sa O2)均高于本组治疗前[(85.64±7.90)mm Hg vs(59.77±10.85)mm Hg、(77.56±6.52)mm Hg vs(58.61±8.70)mm Hg和(95.13±2.61)%vs(86.64±5.76)%、(93.92±2.41)%vs(85.44±4.84)%],且观察组Pa O2和Sa O2较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均低于本组治疗前[(42.58±5.53)mm Hg vs(61.13±10.62)mm Hg和(46.84±6.06)mm Hg vs(58.61±8.70)mm Hg],且观察组Pa CO2较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)均高于本组治疗前[(1.78±0.51)L vs(1.36±0.58)L和(1.60±0.52)L vs(1.40±0.51)L],且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)均较本组治疗前升高[(2.81±0.71)L vs(2.42±0.73)L、(2.52±0.74)L vs(2.36±0.73)L和(61.14±17.51)%vs(46.05±17.56)%、(51.70±18.60)%vs(45.48±17.78)%],且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单用噻托溴铵相比,噻托溴铵联合NAC对COPD稳定 展开更多
关键词 噻托溴铵 N-乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病 呼吸困难 肺功能
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血BNP，hs—CRP和cTnI水平在呼吸困难患者中的临床鉴别诊断价值 被引量：27
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作者 谈昀 曾宪飞 +1 位作者 李军民 王小刚 《现代检验医学杂志》 CAS 2012年第4期38-40,43,共4页
目的探讨BNP，hs—CRP和cTnI联合检测在呼吸困难患者中的应用价值。方法对2010年02月～2011年06月期间ICU病房呼吸困难患者140例（分为两组：心源性84例，肺源性56例），两组患者均符合ICU入住标准，均采用美国纽约心脏病学会（NYHA）... 目的探讨BNP，hs—CRP和cTnI联合检测在呼吸困难患者中的应用价值。方法对2010年02月～2011年06月期间ICU病房呼吸困难患者140例（分为两组：心源性84例，肺源性56例），两组患者均符合ICU入住标准，均采用美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准进行分级，其中Ⅱ级49例、Ⅲ级60例、Ⅳ级31例。排除气胸、肺源性心肌病、宫壁瘤等。采用免疫荧光法、微粒增强免疫透射比浊法分别对血BNP，cTnI和hs—CRP水平进行检测，通过血气分析、心脏B超、X线胸片、心电监护和心功能分级等资料进行治疗前后对比观察，并与健康对照组50例比较分析。结果血BNP，hs-CRP和cTnI水平在心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难中均高于对照组（P〈0．01）。心源性呼吸困难组三项水平明显高于肺源性呼吸困难组且心功能越差，其浓度越高（P〈0．01），且三项联合检测的阳性率明显高于单项检测。结论测定血BNP，hs-CRP和cTnI水平用于早期鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难，可以作为诊断或排除呼吸困难中充血性心力衰竭（CHF）发病机理和恶化程度，在急性呼吸困难患者中有重要临床意义。 展开更多
关键词 B型钠尿肽 高敏C反应蛋白 肌钙蛋白I 呼吸困难
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慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念的相关概念及测量 被引量：26
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作者 伍青 郭爱敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期454-459,共6页
呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者最常见的临床症状和主诉,98%的COPD患者经历过呼吸困难[1]。为减少呼吸困难,患者常采取避免或减少活动的生活方式[1-3],患者因长期缺少活动导致机体功能... 呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者最常见的临床症状和主诉,98%的COPD患者经历过呼吸困难[1]。为减少呼吸困难,患者常采取避免或减少活动的生活方式[1-3],患者因长期缺少活动导致机体功能退化和肌肉力量减弱[4-6],从而进一步加重呼吸困难,形成呼吸困难-活动减少-呼吸困难加重的恶性循环[7-8],从而加快疾病进展[9]。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 信念 呼吸困难
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血浆B型利钠肽浓度对心力衰竭诊断及预后判断的作用 被引量：23
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作者 蔡洪流 方强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期816-819,共4页
目的探讨血浆B型利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)浓度对心力衰竭(heart failure,HF)诊断及预后判断的作用。方法荧光免疫法测定90例呼吸困难患者血浆BNP浓度,心脏超声测定心脏左室射血分数(LVEF),漂浮导管法测定肺毛细血管楔压(... 目的探讨血浆B型利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)浓度对心力衰竭(heart failure,HF)诊断及预后判断的作用。方法荧光免疫法测定90例呼吸困难患者血浆BNP浓度,心脏超声测定心脏左室射血分数(LVEF),漂浮导管法测定肺毛细血管楔压(PCWP)。按美国心功能分级标准进行心功能分级。HF患者根据出院时血浆BNP浓度分为BNP＜400 ng/L组和BNP≥400 ng/L两组,对两组患者因HF 30 d内再次住院率进行对比。结果HF组患者血浆BNP浓度(569±222)ng/L明显高于非HF组患者(52±10)ng/L(P＜0．01),随着HF的加重,血浆BNP浓度逐渐升高。HF患者BNP浓度与PCWP呈正相关(r= 0．55,P＜0．01),与LVEF呈负相关(r=-0．62,P＜0．01)。如以100 ng/L为正常参考值,BNP诊断HF的敏感性为94．7%,特异性为91．7%,排除HF的阴性预测价值为96．7%。不同原发病患者血浆浓度的差异无显著性(P＞0．05)。出院时血浆BNP浓度≥400 ng/L组30 d内因HF再次住院率升高(P＜0．05)。结论血浆BNP浓度可作为HF诊断和预后判断的指标。 展开更多
关键词 B型利钠肽 心力衰竭 呼吸困难
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心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度测定在新生儿先天性心脏病筛查中的作用 被引量：23
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作者 胡煜 余静 +4 位作者 管利荣 李卓娅 郑小兰 吴晓芳 王小双 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期26-29,共4页
目的探讨可靠和易推广的新生儿先天性心脏病筛查方法。方法选择2012年1至12月分娩的新生儿5350例，以彩色超声心动图检查为金标准，评估心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度（SpO2）异常在先天性心脏病筛查中的真实性、可靠性和收益。结... 目的探讨可靠和易推广的新生儿先天性心脏病筛查方法。方法选择2012年1至12月分娩的新生儿5350例，以彩色超声心动图检查为金标准，评估心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度（SpO2）异常在先天性心脏病筛查中的真实性、可靠性和收益。结果分别以心脏杂音、呼吸困难和经皮SpO2单独作为先心病的筛查指标，其灵敏度和特异度为29．03％-81．71％，可靠性为39．10％-81．35％，收益率为1．49％-99．37％；以心脏杂音合并呼吸困难、心脏杂音合并SpOz异常、呼吸困难合并SpO2异常各两项，以及同时存在心脏杂音、呼吸困难、SpO2异常三项进行筛查，其较单项筛查指标的灵敏度下降，特异度升高，可靠性和收益有所提高。结论联合心脏杂音、呼吸困难和SpO：异常指标，在新生儿先天性心脏病筛查中有一定临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 杂音 呼吸困难 经皮氧饱和度 先天性心脏病 筛查
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