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洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值 被引量：285
1
作者 武文娟 毕霞 +3 位作者 宋磊 刘志浩 张金明 黄茜 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1049-1053,共5页
目的探讨洼田饮水试验对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查及吞咽障碍诊断的应用价值。方法选取2014年4月—2015年11月在上海市浦东新区公利医院康复医学科住院治疗的急性脑卒中患者45例,分别进行洼田饮水试验评估和吞咽造影检查(VFSS)... 目的探讨洼田饮水试验对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查及吞咽障碍诊断的应用价值。方法选取2014年4月—2015年11月在上海市浦东新区公利医院康复医学科住院治疗的急性脑卒中患者45例,分别进行洼田饮水试验评估和吞咽造影检查(VFSS)。评估洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的可靠性及两种方法的一致性,同时对比洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的阳性检出率。结果以VFSS为"金标准",洼田饮水试验筛查误吸的灵敏度为43.75%,特异度为69.23%,阳性预测值为77.78%,阴性预测值为31.03%,洼田饮水试验和VFSS法一致性检验的Kappa值为0.098,两者不存在一致性(P=0.420);洼田饮水试验诊断吞咽障碍的灵敏度为97.50%,特异度为20.00%,阳性预测值为90.70%,阴性预测值为50.00%,两者之间的Kappa值为0.237,不存在一致性(P=0.073);洼田饮水试验筛查误吸的阳性检出率(40.00%)低于诊断吞咽障碍的阳性检出率(95.56%),差异具有统计学意义(P=0.000)。结论洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸结果可能不可靠,但诊断吞咽障碍结果较可靠。 展开更多
关键词 洼田饮水试验 吞咽造影 脑卒中 吞咽障碍 误吸
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标准吞咽功能评定量表的临床应用研究 被引量：166
2
作者 伍少玲 马超 +1 位作者 黄粉燕 燕铁斌 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期396-399,共4页
目的探讨标准吞咽功能评定量表（SSA）的信度、效度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，为临床应用提供客观依据。方法67例脑卒中后吞咽障碍患者，3d内应用SSA评定2次，并进行电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）。对2次SSA结果作... 目的探讨标准吞咽功能评定量表（SSA）的信度、效度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，为临床应用提供客观依据。方法67例脑卒中后吞咽障碍患者，3d内应用SSA评定2次，并进行电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）。对2次SSA结果作相关性分析来测试其重复测量信度，将SSA与VFSS结果作相关性检验来验证SSA的效度；以VFSS为金标准，分析SSA的敏感度和特异度。结果SSA各项内容2次重复测试结果高度相关，其组内相关系数ICC=0．85（P〈0．01），组间相关系数ICC=0．82（P〈0．01）；SSA总分和VFSS吞咽困难程度评分总分高度相关，r=-0．86（P〈0．01）；以VFSS为金标准，SSA的敏感度为77．8％，特异度为68．1％。阳性预测值为48．3％，阴性预测值为88．9％。结论SSA具有良好的信度和效度，较高的敏感度和特异度，使用方便，适合临床应用于脑卒中患者的吞咽功能评定。 展开更多
关键词 吞咽障碍 信度 效度 敏感度 特异度
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中国特定人群吞咽功能障碍的流行病学调查报告 被引量：154
3
作者 李超 张梦清 +2 位作者 窦祖林 温红梅 安德莲 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期937-943,共7页
目的了解中国脑卒中、神经退行性疾病、头颈部肿瘤患者和老年人群的吞咽功能障碍流行病学现状。方法选取3种最常见的与吞咽障碍相关的疾病人群（包括脑卒中、神经退行性疾病和头颈部肿瘤）以及年龄≥65岁的老年人群（包括一般社区和养... 目的了解中国脑卒中、神经退行性疾病、头颈部肿瘤患者和老年人群的吞咽功能障碍流行病学现状。方法选取3种最常见的与吞咽障碍相关的疾病人群（包括脑卒中、神经退行性疾病和头颈部肿瘤）以及年龄≥65岁的老年人群（包括一般社区和养护机构），采用Ohkuma和Sydney吞咽问卷调查、洼田饮水测试和吞咽造影检查评估吞咽功能，观察该3种疾病和老年人群吞咽障碍的患病率，并比较我国三大主要经济区之间以及不同性别、年龄的吞咽障碍的患病率差异。结果总调查人数为7000例，其中有效调查人数为6102例，吞咽障碍阳性人数2363例，吞咽障碍的患病率为38．7％。各种疾病吞咽障碍的患病率分别为脑卒中（急性期46．3％、恢复期56．9％）、神经退行性疾病（阿尔兹海默症40．8％、帕金森病46．2％、多发性硬化12．5％、脊髓侧索硬化50．0％）、头颈肿瘤（鼻咽癌36．6％、喉癌58．4％）。老年人群的吞咽障碍患病率分别为一般社区13．9％、养护机构26．4％。三大经济地区吞咽障碍患病率分别为中部地区最高55．0％、东部沿海地区次之38．6％、西部地区最低32．5％，且差异有统计学意义（X2=116．2，P〈0．001）。不同性别吞咽障碍患病率比较，男性患病率40．0％、女性36．3％，男性患病率高于女性（X2=8．757，P=0．003）；年龄分组显示患病率随年龄增长而增加（X2=20．993，P〈0．001）。结论吞咽障碍在我国脑卒中、神经退行性疾病、头颈部肿瘤和老年人群中患病率处于较高水平，其中男性高于女性，与年龄增长正相关，且存在经济区域间的差异。 展开更多
关键词 吞咽障碍 流行病学 医院 社区 患病率
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115例急性脑卒中患者标准吞咽功能评估 被引量：131
4
作者 孙伟平 阿依古丽.艾山 +1 位作者 王欣华 黄一宁 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第4期282-284,共3页
目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表（... 目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表（mRS）评分作为卒中预后指标,分别对影响脑卒中患者吞咽功能和预后的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果卒中后吞咽困难发生率为62.6%,不同病变部位之间无显著性差异（P=0.212）;多因素Logistic回归分析显示,入院时NIH-SS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素（OR=5.841,95%CI：1.562～21.837）,吞咽困难是3个月时卒中预后不良（mRS 3～6分）的独立危险因素（OR=5.570,95%CI：1.052～29.496）,但未显示其对6个月预后有显著性意义.结论吞咽困难是脑卒中急性期的常见问题,也是3个月预后的独立预测指标;入院时NIHSS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素. 展开更多
关键词 吞咽困难 脑卒中 预后 危险因素
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脑卒中后吞咽障碍的康复研究进展 被引量：120
5
作者 肖卫红 吴碧玉 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第7期783-787,共5页
脑卒中后吞咽障碍增加患者的病死率和复发率,影响康复效果和生活质量。所有脑卒中患者都应该接受吞咽功能筛查,筛查结果为阳性的患者必须接受全面的吞咽困难评估,包括床旁评估和仪器评估。多种吞咽康复方法均可促进患者的康复,但目前还... 脑卒中后吞咽障碍增加患者的病死率和复发率,影响康复效果和生活质量。所有脑卒中患者都应该接受吞咽功能筛查,筛查结果为阳性的患者必须接受全面的吞咽困难评估,包括床旁评估和仪器评估。多种吞咽康复方法均可促进患者的康复,但目前还没有最佳组合的康复治疗方案。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 康复 综述
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综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察 被引量：113
6
作者 刘诗丹 陈启波 +1 位作者 李荣祝 陈秋华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期569-573,共5页
目的:观察综合康复训练治疗150例脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效。方法:150例脑卒中吞咽障碍患者随机分为常规治疗组、康复基础训练组、针灸治疗组、低频电治疗组及综合康复组,各组患者分别予以常规治疗、康复基础训练、针灸治疗、低频... 目的:观察综合康复训练治疗150例脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效。方法:150例脑卒中吞咽障碍患者随机分为常规治疗组、康复基础训练组、针灸治疗组、低频电治疗组及综合康复组,各组患者分别予以常规治疗、康复基础训练、针灸治疗、低频电治疗及综合康复治疗。治疗前、治疗4周及8周均以NIHSS评分、Burke评分、VFSS评分及Rosenbek分级进行吞咽功能评定,疗程结束后评定疗效。结果:各治疗方式均能改善患者吞咽障碍,治疗8周的疗效优于治疗4周,但综合康复治疗组的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Burke吞咽障碍筛查量表评分、吞咽X线荧光透视检查(VFSS)评分及Rosenbek渗透-误吸量表分级均显著优于其他各组(P<0.05);各组总有效率分别为56.7%、73.3%、80.0%、83.3%、93.3%,综合康复治疗组的有效率显著高于其他各组(P<0.05)。结论:综合康复治疗可以显著改善脑卒中患者的吞咽功能及进食能力,其疗效优于单纯康复训练、针灸及低频电治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 综合康复训练 脑卒中 吞咽障碍
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导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症2例报告 被引量：109
7
作者 窦祖林 万桂芳 +4 位作者 王小红 丘卫红 林嘉旋 林捷新 潘伟平 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期166-170,共5页
目的探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的可行性,客观评价其治疗效果。方法放射性脑病、脑干梗死伴吞咽障碍患者各1例,经吞咽X线荧光透视检查和光纤内窥镜吞咽检查,拟诊环咽肌失弛缓症。利用14号导尿管球囊,采用注水方式使球囊充盈... 目的探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的可行性,客观评价其治疗效果。方法放射性脑病、脑干梗死伴吞咽障碍患者各1例,经吞咽X线荧光透视检查和光纤内窥镜吞咽检查,拟诊环咽肌失弛缓症。利用14号导尿管球囊,采用注水方式使球囊充盈,牵拉导尿管,自下而上缓慢移动球囊,使球囊反复多次通过狭窄的食道入口,逐渐扩张环咽肌。同时在颈部结合Vitalstim神经肌肉低频电刺激,进食指导训练。结果分别给予4次及15次扩张治疗后,2例患者均可独立自主进食糊状食物,无呛咳。吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放,误吸消失。结论导尿管球囊扩张术能有效缓解环咽肌失弛缓,操作简单,安全可靠。吞咽动态造影是明确诊断及疗效评价必不可少的检查方法。 展开更多
关键词 环咽肌失弛缓症 吞咽障碍 吞咽X线荧光透视检查 光纤内窥镜吞咽检查 球囊扩张术 导尿管
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针刺配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍:随机对照研究 被引量：103
8
作者 冯声旺 曹淑华 +4 位作者 杜淑佳 尹婷 麦方永 陈璇君 粟漩 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期347-350,共4页
目的:观察深刺廉泉、翳风为主配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规针刺基础上深刺廉泉、翳风穴,每日1次,每次30min,并配合康复吞咽训练,每... 目的:观察深刺廉泉、翳风为主配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规针刺基础上深刺廉泉、翳风穴,每日1次,每次30min,并配合康复吞咽训练,每日2次,每次20min;对照组予以单纯康复吞咽训练,两组均配合脑卒中常规治疗。6天为一疗程,疗程间休息1天,连续3个疗程。治疗前后分别进行VFSS(电视荧光吞咽检查)吞咽困难评价量表和洼田饮水试验评定,并比较两组的临床疗效及治愈所需时间。结果:治疗后,观察组VFSS评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);洼田饮水试验明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组的痊愈率分别为70.0%(21/30)和43.3%(13/30),总有效率分别为86.7%(26/30)和66.7%(20/30),组间治愈率与总有效率差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组临床治愈时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。结论:深刺廉泉、翳风穴为主配合康复吞咽训练能有效改善脑卒中后吞咽功能。 展开更多
关键词 吞咽障碍 脑卒中 针灸 深刺 穴 廉泉 穴 翳风
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脑卒中患者的摄食-吞咽障碍 被引量：102
9
作者 李红玲 吴冰洁 +2 位作者 张彤 张玉淼 王志红 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期279-281,共3页
目的　研究脑卒中患者进食 -吞咽障碍的发病情况和有关因素。方法　应用日本洼田俊夫的饮水试验对连续入住神经内科和康复科的 1 0 0例脑卒中患者 ,在病情稳定后进行评价。结果　 1 0 0例脑卒中患者进食-吞咽障碍的发生率达 33 %。相关... 目的　研究脑卒中患者进食 -吞咽障碍的发病情况和有关因素。方法　应用日本洼田俊夫的饮水试验对连续入住神经内科和康复科的 1 0 0例脑卒中患者 ,在病情稳定后进行评价。结果　 1 0 0例脑卒中患者进食-吞咽障碍的发生率达 33 %。相关因素分析显示 ,吞咽功能障碍的发生与患者的性别、年龄、病变所在的侧别和有无伴发疾病无关 ,与患者的意识程度、认知功能、病变的性质、部位、病程、运动功能、日常生活活动和颜面失用、言语失用。 展开更多
关键词 脑卒中 摄食-吞咽障碍 发病率 影响因素
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易化技术治疗延髓性麻痹吞咽障碍的临床观察 被引量：100
10
作者 周惠嫦 张盘德 张薇平 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期205-207,共3页
目的:探讨易化技术对延髓性麻痹的治疗效果。方法:43例延髓梗死和放射性脑病所致的延髓性麻痹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=21)接受吞咽训练和常规药物治疗,对照组(n=22)仅接受常规药物治疗,以饮水试验和临床评定来评价疗效。结... 目的:探讨易化技术对延髓性麻痹的治疗效果。方法:43例延髓梗死和放射性脑病所致的延髓性麻痹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=21)接受吞咽训练和常规药物治疗,对照组(n=22)仅接受常规药物治疗,以饮水试验和临床评定来评价疗效。结果:吞咽训练前治疗组饮水试验评分5分12例、4分9例,即无正常及可疑,100%异常,治疗后4分1例、3分4例、2分10例、1分6例,即正常6例(28.6%),可疑10例(48.6%),异常5例(23.8%),吞咽功能好转非常显著(P<0.001)。对照组初次评分为5分12例、4分10例,即无正常及可疑,100%异常,常规治疗后5分7例,4分9例、3分5例、2分1例,即异常21例(95.5%),可疑1例,前后比较差异显著(P<0.05),两组比较P<0.001。临床评定两组有效率分别为90.5%和40.9%(P<0.01),治疗组的吞咽能力改善明显优于对照组。结论:吞咽训练能显著提高延髓性麻痹患者的吞咽能力。 展开更多
关键词 延髓性麻痹 易化技术 临床观察 吞咽障碍 常规药物治疗 吞咽训练 临床评定 饮水试验 吞咽能力 对照组 治疗组 治疗效果 延髓梗死 吞咽功能 差异显著 治疗后 异常 放射性 有效率 患者 接受 评分
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针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究 被引量：97
11
作者 张盘德 姚红 +2 位作者 周惠嫦 蔡昭莲 黄霖 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期989-993,共5页
目的:探讨针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效及疗效评价方法。方法:脑卒中恢复期患者95例,随机分成3组:①吞咽训练组33例,给予吞咽训练,包括温度刺激、吞咽器官基础训练和进食训练;②针灸组31例,进行针灸治疗(风池、廉泉、夹廉... 目的:探讨针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效及疗效评价方法。方法:脑卒中恢复期患者95例,随机分成3组:①吞咽训练组33例,给予吞咽训练,包括温度刺激、吞咽器官基础训练和进食训练;②针灸组31例,进行针灸治疗(风池、廉泉、夹廉泉、百劳、金津、玉液)和吞咽训练;③电刺激组31例,进行咽喉肌电刺激治疗和吞咽训练。每天治疗1次,每周6次。采用饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准、临床疗效评价对患者进行评估。结果:①治疗后3组患者的饮水试验、吞咽障碍疗效评价标准均显著好转。②3组治疗后饮水试验结果诊断正常例数分别为5,15,11例;藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准得分分别为7.27±2.45,9.29±0.90,8.68±1.70;临床疗效评价治愈分别为8例(24.2%)、18例(58.1%)和10例(32.3%)。针灸组和电刺激组的得分均好于吞咽组。而针灸组与电刺激组的差异无显著性意义。③重度吞咽障碍患者(治疗前饮水试验为5分)的饮水试验得分,针灸组好于电刺激组。结论:针灸加吞咽训练、吞咽肌的电刺激加吞咽训练比单独的吞咽训练疗效更好。针灸加吞咽训练与吞咽肌的电刺激加吞咽训练的疗效相当,但对严重的吞咽障碍患者,针灸加吞咽训练的疗效好于电刺激加吞咽训练,并且疗程更短。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 针灸 电刺激
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吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者的信度和效度分析 被引量：85
12
作者 夏文广 郑婵娟 +3 位作者 华强 张阳普 郭珍立 朱遂强 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期817-819,共3页
目的 探讨吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的信度和效度。方法采用洼田饮水试验筛查出128名脑卒中后吞咽障碍患者，并根据吞口因障碍严重程度分为轻、中、重度，利用吞咽障碍评价标准和视频吞咽造影检查（VFSS）同时... 目的 探讨吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的信度和效度。方法采用洼田饮水试验筛查出128名脑卒中后吞咽障碍患者，并根据吞口因障碍严重程度分为轻、中、重度，利用吞咽障碍评价标准和视频吞咽造影检查（VFSS）同时对其吞咽功能进行评价，后者作为效度标准。采用Spearman相关分析进行信度和效标效度评价。结果吞咽障碍评价标准评分与VFSS结果具有显著相关性（r=0．84，P〈0．01）；吞咽障碍评价标准在同一评定者及不同评定者间均有良好的信度；可对吞咽障碍的患者是否发生误吸和住院期间是否发生肺炎进行预测。结论吞咽障碍评价标准适用于脑卒中患者的吞咽功能评价，是一种简单、方便、安全、有效的评估工具。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 存咽障碍评价标准 信度 效度
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肌电生物反馈联合低频电刺激和康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍的影响 被引量：85
13
作者 吴霜 刘春风 +2 位作者 楚兰 王志涛 石阳梅 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期332-335,共4页
目的探讨肌电生物反馈（SEMG-BFT）联合低频电刺激和康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响，并对比不同性状食物在吞咽中的差异，以期为脑卒中后吞咽功能障碍患者选择全面的康复治疗方案提供依据。 方法选取脑卒中后吞咽... 目的探讨肌电生物反馈（SEMG-BFT）联合低频电刺激和康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响，并对比不同性状食物在吞咽中的差异，以期为脑卒中后吞咽功能障碍患者选择全面的康复治疗方案提供依据。 方法选取脑卒中后吞咽功能障碍患者56例，随机分为治疗组和对照组，每组28例。对照组采用低频电刺激和康复训练治疗，治疗组患者对照组治疗方案的基础上加以SEMG-BFT治疗。于治疗前、治疗2周和治疗4周后分别采用洼田饮水试验、中文版吞咽功能评估量表（GUSS）评估患者吞咽功能，同时采用颏下肌群表面肌电（SEMG）信号检测2组患者吞咽不同性状食物时的吞咽时程和平均波幅值，并进行比较和分析。 结果治疗2周和4周后，2组患者洼田饮水实验评分、GUSS评分较组内治疗前均有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0.05），且治疗组治疗2周和4周后的洼田饮水实验评分、GUSS评分均优于对照组同时间点，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周和4周后，2组患者吞咽不同性状食物时的sEMG吞咽时程、平均波幅与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；且治疗组治疗2周和4周后的sEMG吞咽时程、平均波幅与对照组同时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。经SNK-q检验显示，脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽糊状食物的吞咽时程、平均波幅分别为（1.43±0.12）s和（23.07±7.42）μV与空吞唾液和吞咽流质食物比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。 结论SEMG-BFT联合电刺激电刺激和康复训练显著改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能，而糊状食物是一种相对安全的训练工具，可用于早期吞咽功能的评定和治疗。 展开更多
关键词 吞咽障碍 表面肌电生物反馈 脑卒中 食物性状
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通督调神针法联合吞咽训练对缺血性脑卒中吞咽障碍患者的疗效及对脑血流和血清神经营养因子的影响 被引量：81
14
作者 幸冰峰 周歆 邓先琴 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期506-511,共6页
目的:观察通督调神针法联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效,探讨其作用机制。方法:选择缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均给予缺血性脑卒中常规治疗,在此基础上,对照... 目的:观察通督调神针法联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效,探讨其作用机制。方法:选择缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均给予缺血性脑卒中常规治疗,在此基础上,对照组进行吞咽训练。治疗组在对照组基础上予通督调神针法,针刺大椎、风府、神庭、神道等穴,1次/d,每周治疗5次,共治疗4周。比较两组患者的洼田饮水试验评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、临床疗效,及双侧大脑动脉血流最大峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、血管阻力指数(RI)。酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后血清神经营养因子(BDNF、NGF)的含量。结果:和治疗前比较,治疗后两组患者的洼田饮水试验、SSA、SWAL-QOL评分及RI降低,VFSS评分、Vs、Vm以及血清BDNF、NGF含量升高(P<0.01)。治疗组患者的洼田饮水试验、SSA、SWAL-QOL评分及RI低于对照组(P<0.01),VFSS评分、Vs、Vm以及血清BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率(41/49,83.68%)高于对照组(30/48,62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针法联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效明显,可能与其改善患者的脑血流动力学和神经营养因子水平有关。 展开更多
关键词 通督调神针法 吞咽训练 卒中 吞咽障碍
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吞咽造影数字化分析在脑干卒中后吞咽障碍患者疗效评估中的应用 被引量：79
15
作者 窦祖林 兰月 +3 位作者 于帆 万桂芳 梅卉子 朱洁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期799-805,共7页
目的:使用吞咽造影(VFSS)数字化分析方法观察改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者食道上括约肌(UES)和舌骨移动功能的影响,定量评价脑干卒中后吞咽功能变化。方法:30例脑干卒中后经吞咽造影确诊为咽期吞咽障碍的患者,分为球囊扩... 目的:使用吞咽造影(VFSS)数字化分析方法观察改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者食道上括约肌(UES)和舌骨移动功能的影响,定量评价脑干卒中后吞咽功能变化。方法:30例脑干卒中后经吞咽造影确诊为咽期吞咽障碍的患者,分为球囊扩张治疗组与吞咽常规治疗组,每组各15例。球囊扩张组给予球囊扩张治疗及常规吞咽康复治疗,每日各1次,每次30min;吞咽常规治疗组仅给予常规吞咽康复训练,2次/d,每次30min;两组治疗均为5次/周。分别在治疗前、拔除鼻饲管或治疗已达3周后,进行功能性经口摄食量表(FOIS)、吞咽造影评估并进行数字化测量分析。测量的指标包括舌骨位移距离,UES最大开放前后径宽度。结果:球囊扩张组12例患者拔除了鼻饲管,吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时舌骨位移距离,UES最大开放幅度治疗前后差异有显著性意义(P<0.05)。常规治疗组仅有2例拔除了鼻饲管,治疗后吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时舌骨位移距离,UES最大开放幅度治疗前后差异没有显著性意义(P>0.05)。结论:吞咽造影数字化分析能够有效地量化吞咽功能,可用于分析治疗前后的变化。 展开更多
关键词 吞咽障碍 脑干卒中 吞咽造影 球囊扩张术
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老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识(2018 版) 被引量：77
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作者 无 胡雯 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期547-559,共13页
老人衰老、功能衰退和疾病会导致吞咽障碍（简称吞障或TZ），吞障广泛存在于老人中，但多数老人并未意识到吞障问题。
关键词 吞咽障碍 营养管理 食物质构 饮食质地调整 专家共识
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急性缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率及影响因素分析 被引量：75
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作者 曹猛 宋学梅 +4 位作者 梁丽 麦静慧 吴亚男 朱丽娜 张晓梅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期24-27,共4页
目的探讨急性缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率、危险因素及预后,为采取干预措施提供参考。方法对急性缺血性脑卒中患者在入院48h内,采用洼田饮水试验结合容积-黏度吞咽测试完成吞咽功能评估,收集年龄、性别、既往史、卒中部位、肌力、Bart... 目的探讨急性缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率、危险因素及预后,为采取干预措施提供参考。方法对急性缺血性脑卒中患者在入院48h内,采用洼田饮水试验结合容积-黏度吞咽测试完成吞咽功能评估,收集年龄、性别、既往史、卒中部位、肌力、Barthel指数、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分等资料,并随访患者出院后1、3个月的预后情况。结果共纳入542例患者,吞咽障碍发病率为37.3%;Logistic回归分析显示,NIHSS评分、年龄、肌力及Barthel指数是吞咽障碍的影响因素(P<0.05,P<0.01);吞咽障碍患者与吞咽正常患者出院后死亡率、肺部感染率及改良Rankin评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率较高,日常生活自理能力、神经功能、年龄及肌力是影响因素,吞咽障碍的发生显著影响患者预后;需系统和针对性开展吞咽障碍筛查,早期进行护理干预,以改善预后。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 吞咽功能 洼田饮水试验 容积-黏度吞咽测试 肌力 自理能力 预后
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神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响 被引量：73
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作者 刘有山 《中华全科医学》 2017年第10期1782-1785,共4页
目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响。方法选取2016年1月—2017年1月晋中市第一人民医院的脑卒中后吞咽障碍患者56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察并比较2组... 目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响。方法选取2016年1月—2017年1月晋中市第一人民医院的脑卒中后吞咽障碍患者56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察并比较2组患者的一般资料、洼田饮水试验结果、才藤分级、VFSS吞咽功能障碍评分及舌骨喉复合体动度。结果经治疗后,2组患者洼田饮水试验分级结果均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组洼田饮水试验分级显著高于对照组(P<0.05)。经洼田饮水试验结果分析,观察组的显效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后才藤分级结果均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组才藤分级结果显著高于对照组(P<0.05)。经才藤分级结果显示,观察组的有效率显著高于对照组有效率(P<0.05)。2组患者治疗后VFSS吞咽功能障碍评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组VFSS吞咽功能障碍评分显著高于对照组(P<0.05)。在吞咽半流质食物时,观察组患者治疗后舌骨前移距离和舌骨上移均明显增加(P<0.05)。观察组治疗前后吞咽时甲状软骨动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后吞咽时舌骨动度及甲状软骨动度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 NMES联合吞咽功能训练可有效改善患者脑卒中后吞咽障碍的临床症状,提高颏舌骨肌和下颌舌骨肌肌力,有效恢复吞咽功能。 展开更多
关键词 吞咽障碍 神经肌肉电刺激 吞咽康复训练 脑卒中
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针刺结合康复训练对缺血性脑卒中患者吞咽障碍临床疗效观察及对血清BDNF的影响 被引量：72
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作者 黄健婷 罗晓舟 +2 位作者 崔韶阳 许明珠 唐纯志 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期830-833,共4页
目的:比较针刺结合康复训练与单纯康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效差异及其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:采用SPSS 20.0软件将69例缺血性脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组(35例)和观察组(34例)。观察组采用... 目的:比较针刺结合康复训练与单纯康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效差异及其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:采用SPSS 20.0软件将69例缺血性脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组(35例)和观察组(34例)。观察组采用针刺结合康复训练,对照组仅采用康复训练,均为每日1次,每周5次,共治疗8周。比较两组治疗前后洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、总有效率及血清BDNF水平。结果:洼田饮水试验,两组患者治疗后较治疗前均有改善(P<0.05),治疗后两组之间差异无统计学意义。观察组总有效率为97.06%,对照组为88.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SSA评分较治疗前均有降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清BDNF水平较治疗前均有升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合康复训练能有效改善缺血性中风后患者的吞咽障碍,疗效优于单纯康复训练组,血清BDNF水平的升高可能是其康复的潜在机制之一。 展开更多
关键词 针刺 康复训练 缺血性脑卒中 吞咽障碍 脑源性神经营养因子
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针刺结合康复训练治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍疗效观察 被引量：68
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作者 陈丹 郭海英 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期364-368,共5页
目的:利用超声对比观察针刺联合康复训练与低频电联合康复训练治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效差异,寻找治疗本病提高其疗效的方法。方法:将60例卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均行... 目的:利用超声对比观察针刺联合康复训练与低频电联合康复训练治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效差异,寻找治疗本病提高其疗效的方法。方法:将60例卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均行康复训练治疗。观察组穴取舌三针(第1针为上廉泉穴,在颌下正中1寸舌骨与下颌缘之间凹陷中;第2针、第3针在上廉泉穴左右旁开0.8寸)和风池、风府穴,得气后舌2针及舌3针加电针,施以疏密波型,2 Hz/10 Hz/100 Hz周期性自动变化,间隔时间为3 s,持续30 min,双侧风池穴加电针,施以疏密波型,频率同上,持续30 min。对照组采用低频电刺激治疗,在患者的咽喉正中线的两侧分别贴上电极。两组均每次治疗30 min,每日1次,共治疗1个月。观察两组患者治疗前后标准吞咽功能评估(standardized swallowing assessment,SSA)及电视透视吞咽功能检查(videofluoroscopy swallowing study,VFSS)评分,并用超声定量测量舌骨-甲状软骨的距离缩短率。结果:治疗后,两组患者SSA评分均低于治疗前,VFSS评分均高于治疗前(均P<0.05),且观察组评分均优于对照组(均P<0.05)。两组患者舌骨-甲状软骨间距离缩短率均高于治疗前(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练和低频电联合康复训练均可治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者,且针刺联合康复训练效果更佳,超声能够有效地量化分析吞咽障碍患者舌喉复合体的改变。 展开更多
关键词 卒中 假性延髓麻痹 吞咽障碍 针刺 康复治疗 舌三针 电针 超声检查
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