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呼吸机相关肺炎的病原学和耐药性监测 被引量：98
1
作者 蔡少华 张进川 +2 位作者 俞森洋 刘长庭 钱桂生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期365-368,共4页
目的　探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原菌分布及耐药性特征。方法　前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的致病菌分布和耐药性状况 ,并对早发性和迟发性VAP的病原学构成进行了对比分析。结果　共检出致病菌 383株 ,革兰阴性细... 目的　探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原菌分布及耐药性特征。方法　前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的致病菌分布和耐药性状况 ,并对早发性和迟发性VAP的病原学构成进行了对比分析。结果　共检出致病菌 383株 ,革兰阴性细菌 (GNB)占 84 1% ,其中非发酵菌占 5 1 4 % ,肠杆菌科占 32 6 % ,革兰阳性球菌占 12 8% ,其中MRSA和MRSE占 6 5 % ,真菌占 3 1% ;前 5位致病菌分别为铜绿假单胞菌 (30 3% )、鲍氏不动杆菌 (11 5 % )、肺炎克雷伯菌 (10 7% )、大肠埃希菌 (7 6 % )、金黄色葡萄球菌 (6 8% )等 ;药敏结果显示这几类菌株的多重耐药现象严重 ,较为敏感的抗菌药物有亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮 /舒巴坦、环丙沙星及替卡西林 /克拉维酸等 ,革兰阳性细菌均对万古霉素敏感 ;迟发性VAP的混合培养比例显著高于早发性VAP。结论　VAP的病原菌构成以GNB为主且呈现出多重耐药现象 ,适当的最初经验性抗菌治疗应依据于病原学和耐药性的监测结果。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 病原学 耐药性 抗生素
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鲍氏不动杆菌感染及耐药性变化的趋势 被引量：91
2
作者 张翊 卢建平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期341-343,共3页
目的　了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变化的趋势。方法　分析 2 0 0 0～ 2 0 0 2年分离自住院患者标本的鲍氏不动杆菌及其耐药性资料。结果　 3年间共分离到鲍氏不动杆菌 111株 ,以 ICU内下呼吸道感染为主 ,对亚胺培南耐药率最低 ,平均 ... 目的　了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变化的趋势。方法　分析 2 0 0 0～ 2 0 0 2年分离自住院患者标本的鲍氏不动杆菌及其耐药性资料。结果　 3年间共分离到鲍氏不动杆菌 111株 ,以 ICU内下呼吸道感染为主 ,对亚胺培南耐药率最低 ,平均 5 .4 % ,对其他抗生素均有较高的耐药率 ,以头孢菌素类尤甚。结论　警惕并重视鲍氏不动杆菌感染 ,注意病原菌及耐药率的监测 ,规范抗生素应用 ,保持敏感抗生素的抗菌活性。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗生素 耐药性
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158株金黄色葡萄球菌的耐药性监测与分析 被引量：64
3
作者 宋世平 解晓珍 +2 位作者 席道友 张忠奎 李秋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期384-385,共2页
目的　监测金黄色葡萄球菌的致病性及药敏情况 ,为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法　采用K B法药敏试验 ,对从患者标本中分离出的 15 8株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析 ;采用琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西... 目的　监测金黄色葡萄球菌的致病性及药敏情况 ,为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法　采用K B法药敏试验 ,对从患者标本中分离出的 15 8株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析 ;采用琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)测定。结果　金黄色葡萄球菌对 18种常用抗菌药物总耐药率依次为青霉素 G92 .8%、红霉素 84.2 %、氨苄西林 81.5 %、头孢他啶 77.0 %、复方新诺明 71.2 %、苯唑西林 70 .1%;MRSA的检出率为 6 5 .1%;不同部位分离的金黄色葡萄球菌对同一抗菌药物的耐药率差异有显著性。结论　临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中 ,应根据不同感染部位参考耐药性监测选用适宜的抗菌药物 ,临床上一旦检测出MRSA ,微生物室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐药性 MRSA 药物敏感试验 青霉素 红霉素
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多重耐药阴沟肠杆菌流行状况及耐药机制的研究 被引量：62
4
作者 顾怡明 张杰 +2 位作者 俞云松 周志慧 杜小玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期1321-1324,共4页
目的了解多重耐药阴沟肠杆菌的流行状况及耐药机制。方法58株临床分离的对第三代头孢菌素耐药的阴沟肠杆菌进行琼脂稀释法药敏试验、表型筛选法和聚合酶链反应克隆测序。结果58株阴沟肠杆菌表型筛选结果显示,高产AmpC酶株、单产ESBLs株... 目的了解多重耐药阴沟肠杆菌的流行状况及耐药机制。方法58株临床分离的对第三代头孢菌素耐药的阴沟肠杆菌进行琼脂稀释法药敏试验、表型筛选法和聚合酶链反应克隆测序。结果58株阴沟肠杆菌表型筛选结果显示,高产AmpC酶株、单产ESBLs株和同时产AmpC酶和ESBLs株的检出率分别为65.52%、13.79%和20.69%;58株阴沟肠杆菌对多种抗菌药物耐药,高产AmpC酶菌株、单产ESBLs菌株和同时产AmpC酶和ESBLs菌株对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为55.3%、87.5%和16.7%;对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为28.9%、50%和8.3%;对头孢吡肟的敏感率分别为97.4%、37.5%和16.7%;对亚胺培南的敏感率均为100%;58株临床分离株ESBLs编码基因的测序结果显示,分别为SHV2、SHV2a、SHV12、CTXM14和CTXM3型ESBLs;58株临床分离株的ampD基因PCR扩增显示49株阳性,占84.48%,对其中8株进行克隆测序,均存在可疑的羧基端突变位点。结论产生AmpC酶和ESBLs是阴沟肠杆菌对头孢菌素耐药的主要机制。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 AMPC酶 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性 基因分析
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真菌感染及耐药性分析 被引量：52
5
作者 常东 蒋伟 +1 位作者 黄志红 沈玉杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期345-347,共3页
目的探讨真菌感染的特点,常见的菌种及各种真菌对氟康唑的体外抗菌活性。方法按《全国临床检验 操作规程》培养、分离真菌,采用chromG A显色培养基及用VITEK自动化细菌生化分析仪YBC卡进行鉴定。 结果分离真菌的科室血液肿瘤科占27.3％... 目的探讨真菌感染的特点,常见的菌种及各种真菌对氟康唑的体外抗菌活性。方法按《全国临床检验 操作规程》培养、分离真菌,采用chromG A显色培养基及用VITEK自动化细菌生化分析仪YBC卡进行鉴定。 结果分离真菌的科室血液肿瘤科占27.3％,干部病房占18.1％,呼吸科占16.2％,重症监护室占15.9％;白色 念珠菌最常见,占分离菌的66.7％,其次为热带念珠菌占19.6％,克柔念珠菌3.2％;各种真菌对氟康唑的体外抗 菌活性,白色念珠菌对氟康唑的敏感率为91.0%,热带念珠菌对氟康唑的敏感率为89.3％,光滑念珠菌对氟康唑 的敏感率为57.1％,克柔念珠菌对氟康唑的敏感率仅为18.2％。结论 医院患者真菌的感染主要多发生于肿 瘤、血液病患者以及年老体弱、免疫功能低下、病情危重和长期使用抗生素的患者;真菌的感染逐渐增加;氟康唑 对白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌有较好的体外抗菌活性。 展开更多
关键词 真菌感染 氟康唑 耐药性
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泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染的耐药性分析 被引量：51
6
作者 孙成栋 李真 +1 位作者 刘斯 王燕 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期369-372,共4页
目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集本院2009年1月至2012年12月住院患者的各类微生物检测标本，对标本进行细菌培养和分离。采用VITEK2-Compact全自动微... 目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集本院2009年1月至2012年12月住院患者的各类微生物检测标本，对标本进行细菌培养和分离。采用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析。结果4年共分离出307株泛耐药鲍曼不动杆菌，主要来源为呼吸道分泌物（69．4％），其次为创面分泌物（14．7％）；以重症监护病房（ICU，占26．4％）、呼吸科（占26．1％）、老年病科（占23．1％）的检出率最高；对临床常用抗菌药物几乎完全耐药，头孢噻肟、哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、环丙沙星、四环素等药物的耐药率可高达100％，除了头孢哌酮／舒巴坦与多黏菌素外，其他药物的耐药率均在90％以上；即使是头孢哌酮／舒巴坦在本院的泛耐药鲍曼不动杆菌中也有近约30％的耐药率，但对多黏菌素的耐药率为0。结论泛耐药鲍曼不动杆菌对多数临床常用抗菌药物表现为耐药，根据药敏结果选用抗菌药物，针对泛耐药鲍曼不动杆菌的感染可选用多黏菌素与头孢哌酮／舒巴坦或者含舒巴坦制剂的药物。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 医院感染 抗菌药物 耐药性
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225例真菌感染及耐药性分析 被引量：50
7
作者 解晓珍 席道友 张中奎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期380-381,共2页
目的　探讨近年来真菌感染的特点及耐药状况。方法　统计 1999年 12月～ 2 0 0 2年 5月 ,真菌感染 2 2 5例临床标本进行回顾性分析。结果　 2 2 5例共获真菌菌株 2 45株 ,其中混合菌 2 0株 ,占 7.8%;白色念珠菌、无名念珠菌、热带念珠... 目的　探讨近年来真菌感染的特点及耐药状况。方法　统计 1999年 12月～ 2 0 0 2年 5月 ,真菌感染 2 2 5例临床标本进行回顾性分析。结果　 2 2 5例共获真菌菌株 2 45株 ,其中混合菌 2 0株 ,占 7.8%;白色念珠菌、无名念珠菌、热带念珠菌为主要感染菌群 ;呼吸、血液、肿瘤、肾内、内分泌及CCU/ICU病区真菌感染率较高 ;益康唑、酮康唑的耐药率占 40 .4%和 37.6 %;两性霉素、制霉菌素、5 氟胞嘧啶为 2 .4%、3.3%、4.1%。结论　真菌感染中以白色念珠菌为主 ,免疫力低下可能是引起真菌感染的主要原因 ,两性霉素、制霉菌素、5 氟胞嘧啶仍保持很高的抗菌活性 ,是治疗真菌感染的有效药物。 展开更多
关键词 真菌感染 耐药性 益康唑 酮康唑 两性霉素 念珠菌 抗生素
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常见病原菌耐药性及抗菌药物不合理应用分析 被引量：48
8
作者 刘绍德 莫永生 +4 位作者 莫惠平 陆德胜 潘秋荣 谭柳群 李智坚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期81-82,共2页
目的探讨临床常见病原菌耐药性及抗菌药物不合理应用表现类型,为临床合理用药提供依据。方法对2004年1月-2005年6月临床检出常见病原菌的耐药性及不合理应用抗菌药物的病例进行回顾性分析。结果870株菌中前5种常见的病原菌分别是铜绿假... 目的探讨临床常见病原菌耐药性及抗菌药物不合理应用表现类型,为临床合理用药提供依据。方法对2004年1月-2005年6月临床检出常见病原菌的耐药性及不合理应用抗菌药物的病例进行回顾性分析。结果870株菌中前5种常见的病原菌分别是铜绿假单胞菌(PAE)(17.47%)、肺炎克雷伯菌(KPN)(9.66%)、鲍氏不动杆菌(ABA)(8.85%)、大肠埃希菌(ECO)(7.36%)和白色念珠菌(11.95%);这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药性;在4 462份使用抗菌药物的病例中,不合理用药的病例659例,占14.77%。结论加强抗菌药物应用管理,掌握病原菌耐药趋势,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,减少耐药菌的产生。 展开更多
关键词 病原菌 耐药性 抗菌药物 合理应用
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北京地区儿童感染性腹泻病原学和耐药性分析 被引量：45
9
作者 于国慧 董方 +4 位作者 甄景慧 刘锡清 许宏 宋文琪 徐樨巍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期535-538,共4页
目的研究北京地区儿童急性感染性腹泻的病原学变化、流行病学特征及耐药性变迁情况。方法对2008年肠道门诊临床初步诊断为急性细菌性腹泻病儿童的新鲜粪便标本进行细菌分离培养和血清分型鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,并以免疫层析... 目的研究北京地区儿童急性感染性腹泻的病原学变化、流行病学特征及耐药性变迁情况。方法对2008年肠道门诊临床初步诊断为急性细菌性腹泻病儿童的新鲜粪便标本进行细菌分离培养和血清分型鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,并以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群轮状病毒抗原。结果 301份粪便培养共检出病原菌4种70株(有1份同时检出2种细菌),检出率为22.9%(69/301)、其中男孩检出48例,女孩21例,男女检出比为2.29∶1;2岁以下患儿检出56例(81.2%)。检出沙门菌32株(45.7%),志贺菌13株(18.6%),致泻性大肠杆菌6株(8.6%),金黄色葡萄球菌19株(27.1%)。13株志贺菌中检出B群9株(69.2%),19株金黄色葡萄球菌中有16株发生于<1岁组婴儿。沙门菌和志贺菌的耐药率分别为氨苄西林(61.3%、92.3%)、复方新诺明(16.1%、61.5%)、环丙沙星(9.7%、30.8%)、头孢曲松(16.1%、23.1%)。301份标本中A群轮状病毒阳性30份,其中同时粪便培养阳性者10份。结论 2008年北京地区儿童细菌性腹泻的病原菌以沙门菌为主,志贺菌属中以B群为主要流行株,两者的易感人群以2岁以下婴幼儿为主,而金黄色葡萄球菌感染以1岁以下婴儿为主;多重耐药仍以志贺菌明显,沙门菌的耐药率有所上升;儿童感染性腹泻中细菌与轮状病毒混合感染的比例上升。 展开更多
关键词 感染性腹泻 病原学 耐药性 轮状病毒 儿童
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医院感染病原菌分布及耐药分析 被引量：44
10
作者 郭普 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期445-447,436,共4页
目的探讨医院感染病原菌的临床分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法对2004-2006年住院患者发生医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果3年来所有发生医院感染的病例中共分离出488株病原菌,革兰阴性菌289株,占59.22%;... 目的探讨医院感染病原菌的临床分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法对2004-2006年住院患者发生医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果3年来所有发生医院感染的病例中共分离出488株病原菌,革兰阴性菌289株,占59.22%;革兰阳性菌95株,占19.47%;真菌104株,占21.31%;真菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌这3种菌的分离率逐年上升;这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药,多药耐药率80.33%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主导,对常用的抗菌药物耐药率较高,而且呈多药耐药趋势,应引起重视;临床应尽量减少医院感染的易感因素,重视病原菌培养,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 医院感染 病原菌 耐药性 分析
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多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性研究 被引量：43
11
作者 沈翠芬 金文君 +6 位作者 戴利成 何建方 张晓祥 茅华英 吴泉 陈颖 俞云松 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期631-634,共4页
目的了解多重耐药铜绿假单胞菌的耐药机制,为临床治疗及控制医院感染提供依据。方法采用K-B法进行常规药敏试验,筛选出50株多重耐药铜绿假单胞菌,用改良三维试验检测各种β-内酰胺酶,用PCR检测各种相关的耐药基因。结果50株多重耐药铜... 目的了解多重耐药铜绿假单胞菌的耐药机制,为临床治疗及控制医院感染提供依据。方法采用K-B法进行常规药敏试验,筛选出50株多重耐药铜绿假单胞菌,用改良三维试验检测各种β-内酰胺酶,用PCR检测各种相关的耐药基因。结果50株多重耐药铜绿假单胞菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)2株(4%)、产AmpC酶20株(40%),11株同时产ESBLs和AmpC酶(22%),耐药基因检测中共有8种基因阳性,其中阳性率较高的为CTX(56%)、外膜孔蛋白OprD(60%)、aac(6′)-Ⅱ(60%)。结论多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶以AmpC酶为主,基因型以CTX阳性率较高,耐亚胺培南主要为外膜孔蛋白缺失,同时已获得较多的氨基糖苷类修饰酶基因及耐消毒剂基因,临床应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株产生和控制医院感染。 展开更多
关键词 多重耐药 铜绿假单胞菌 耐药性
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因研究 被引量：43
12
作者 冯莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期244-246,共3页
目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性及β-内酰胺类耐药相关基因和耐消毒剂基因存在情况。方法对临床分离的56株MRSA用K-B纸片扩散法测定对青霉素等16种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法检测β-内酰胺类... 目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性及β-内酰胺类耐药相关基因和耐消毒剂基因存在情况。方法对临床分离的56株MRSA用K-B纸片扩散法测定对青霉素等16种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法检测β-内酰胺类耐药相关基因(mecA)及耐消毒剂基因qac(A/B)。结果56株MRSA对万古霉素、替考拉宁均敏感,对复方新诺明、呋喃妥因、利福平、四环素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率分别为17.9%、23.2%、82.1%、87.5%、89.3%、92.9%、96.4%,对红霉素、庆大霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、氨苄西林均耐药;共检出mecA基因54株(96.4%),qac(A/B)基因31株(55.4%)。结论临床分离的MRSA为多药耐药菌,qac(A/B)基因携带率很高。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 耐消毒剂基因
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重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：43
13
作者 陈琼娜 李艳波 +2 位作者 陈浙华 唐海红 于倩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期399-400,共2页
目的探讨重症监护病房医院感染病原菌的种类、感染部位的分布及细菌耐药性分析。方法采用ATBExpression细菌半自动鉴定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,对重症监护病房送检的各种标本按细菌检验常规程序进行操作。结果共检出医院感染病原菌... 目的探讨重症监护病房医院感染病原菌的种类、感染部位的分布及细菌耐药性分析。方法采用ATBExpression细菌半自动鉴定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,对重症监护病房送检的各种标本按细菌检验常规程序进行操作。结果共检出医院感染病原菌153株,前3位感染病原菌分别是鲍氏不动杆菌(32.0%)、假丝酵母菌属(16.3%)、铜绿假单胞菌(15.0%),病原菌检出率以下呼吸道标本最高占45.8%,鲍氏不动杆菌对常用的8种抗菌药物除亚胺培南耐药率在4.3%较低外,其余的7种抗菌药物耐药率均>50.0%。结论重症监护病房医院感染菌以鲍氏不动杆菌为主且已呈现多重耐药性,应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 医院感染 病原菌 耐药性
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286株铜绿假单胞菌耐药性分析 被引量：42
14
作者 宁立芬 汪玉珍 +2 位作者 谢彬 张家芳 袁先厚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期458-460,共3页
目的分析临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为PAE感染的临床治疗提供依据。方法回顾性调查医院2005年6月-2007年12月PAE感染情况,对分离的286株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果PAE对庆大霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均>6... 目的分析临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为PAE感染的临床治疗提供依据。方法回顾性调查医院2005年6月-2007年12月PAE感染情况,对分离的286株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果PAE对庆大霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均>60.0%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物尚有较高的敏感率;对碳青酶烯类美罗培南、亚胺培南也产生了17.1%和18.5%的耐药率。结论PAE是医院感染的主要病原菌之一,对其加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 医院感染 耐药性 监测
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嗜麦芽寡养单胞菌感染分布及耐药性研究 被引量：40
15
作者 余素飞 杨雪飞 李婷婷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期587-588,594,共3页
目的了解我院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布,分析细菌的耐药谱,提高其诊治水平。方法对经VITEK系统鉴定出162株嗜麦芽寡养单胞菌,进行自动化、纸片扩散法药敏试验,统计分析其感染分布及耐药性变化。结果在所有临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌... 目的了解我院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布,分析细菌的耐药谱,提高其诊治水平。方法对经VITEK系统鉴定出162株嗜麦芽寡养单胞菌,进行自动化、纸片扩散法药敏试验,统计分析其感染分布及耐药性变化。结果在所有临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌标本中,以痰液为主(90.1%),其次为创口分泌物和咽拭子;该菌对大多数抗菌药物耐药,复方新诺明、环丙沙星的耐药率较低,分别为20.4%和22.2%。结论嗜麦芽寡养单胞菌是重症监护病房(ICU)常见的医院感染致病菌,痰标本的分离率最高;合理使用抗菌药物、减少侵袭性操作、加强耐药性监测,有利于预防及控制医院嗜麦芽寡养单胞菌感染。 展开更多
关键词 嗜麦芽寡养单胞菌 药敏试验 耐药性
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老年患者呼吸机相关性肺炎的临床与病原菌研究 被引量：38
16
作者 黄娥 雷鸿斌 +1 位作者 范文 段六生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期2490-2492,共3页
目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床危险因素和感染病原菌耐药性,以制定预防与控制方案。方法对205例老年VAP患者进行了年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用情况、感染病原菌种类、耐药率的回顾性调查与统计分析。结... 目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床危险因素和感染病原菌耐药性,以制定预防与控制方案。方法对205例老年VAP患者进行了年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用情况、感染病原菌种类、耐药率的回顾性调查与统计分析。结果205例老年VAP患者均患有严重的基础疾病;分别进行过气管插管、气管切开或呼吸机治疗;使用过多种广谱抗菌药物;医院VAP感染病原菌主要有:铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌等,以上感染病原菌均具有多药耐药性;其中,检出铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌泛耐药株24株,占二者总株数的22.0%。结论防治老年患者发生VAP应采取综合性措施:加强消毒隔离制度,缩短机械通气时间,重视VAP患者的护理,根据病原学的检测合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 老年患者 呼吸机相关性肺炎 危险因素 病原菌 耐药性
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手术切口感染的病原菌分布及耐药性探讨 被引量：37
17
作者 谢明水 晏文强 熊建华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期874-876,共3页
目的探讨手术切口感染病原菌的分布及耐药性,给临床防治手术切口感染提供科学依据。方法菌株分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用DADE BEHRING专用细菌鉴定药敏复合板。结果140株病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出82株,占... 目的探讨手术切口感染病原菌的分布及耐药性,给临床防治手术切口感染提供科学依据。方法菌株分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用DADE BEHRING专用细菌鉴定药敏复合板。结果140株病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出82株,占58.6%;革兰阳性球菌58株,占41.4%;其中金黄色葡萄球菌(SAU)和铜绿假单胞菌(PAE)检出率较高,分别为29.3%与27.1%;菌株均显示出较高的耐药性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占SAU总数的31.7%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为40.9%。结论必须采取有效的防治措施,预防与控制手术切口感染。 展开更多
关键词 手术切口 感染 病原菌 耐药性
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下呼吸道标本的细菌分布及耐药性分析 被引量：36
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作者 沈翠芬 张晓祥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期578-580,共3页
目的　了解本院下呼吸道标本的细菌分布及耐药情况。方法　标本经分离培养 ,用ATBExpression细菌鉴定仪鉴定 ,用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果　 4 5 94份下呼吸道标本分离细菌 2 5 94株 ,G-杆菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为... 目的　了解本院下呼吸道标本的细菌分布及耐药情况。方法　标本经分离培养 ,用ATBExpression细菌鉴定仪鉴定 ,用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果　 4 5 94份下呼吸道标本分离细菌 2 5 94株 ,G-杆菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主要菌种 ,除嗜麦芽寡养单胞菌外 ,对亚胺培南的敏感性最高 ;G+ 球菌以金黄色葡萄球菌为主 ,MRSA的检出率为 71.9% ,肠球菌的分离呈增高趋势 ,耐万古霉素的肠球菌为 4 .4 %。结论　下呼吸道标本的细菌种类及耐药性发生变化 ,临床医生在治疗下呼吸道感染时应根据细菌检验报告合理选择抗生素 ,避免盲目的经验用药 ,减少或减缓细菌耐药的产生。 展开更多
关键词 下呼吸道标本 细菌分布 耐药性
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环丙沙星使用量与大肠埃希菌对其他抗菌药物耐药性的相关性研究 被引量：31
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作者 裴保香 罗燕萍 王睿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1166-1168,共3页
目的了解我院大肠埃希菌耐药性的变迁和现状,并探讨其发展与抗菌药物用量之间的关系. 方法采用回顾性调查方法,对医院10年中8种抗菌药物的年用量与这些药物对大肠埃希菌的敏感性进行统计分析,计算抗菌药的DDDs,并用直线回归对耐药率与D... 目的了解我院大肠埃希菌耐药性的变迁和现状,并探讨其发展与抗菌药物用量之间的关系. 方法采用回顾性调查方法,对医院10年中8种抗菌药物的年用量与这些药物对大肠埃希菌的敏感性进行统计分析,计算抗菌药的DDDs,并用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析. 结果 10年中8种抗菌药物的使用频度变化趋势不同,AMP、PIP、CFZ、CTX的使用频度总体呈波浪下降态势,CIP、CAZ呈上升态势,GEN、AMK用量变化不大,但大肠埃希菌对这些抗菌药物的耐药率,呈增长态势,只有CAZ和AMK对大肠埃希菌,敏感性＞90%;对耐药率和DDDs做相关性分析,其中只有CIP组数据显示:用量与耐药率的变化有显著的相关性(P<0.01);且与其他5种β-内酰胺酶类抗菌药物的耐药率相关;其他组数据无统计学意义. 结论 1994～2003年间大肠埃希菌对8种抗菌药物的耐药率逐年增长,CIP使用量的变化不仅与它本身的耐药性变迁相关,也与其他5种β-内酰胺酶类抗菌药物的耐药性变迁,有不同程度的相关性. 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性 抗菌药物用量
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大肠埃希菌耐药性与头孢菌素类用量变化的相关性分析 被引量：35
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作者 裴保香 郭绍来 +1 位作者 王睿 周筱青 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期373-376,共4页
目的　通过调查医院 1994～ 2 0 0 2年大肠埃希菌对头孢类抗生素耐药性与该类药物年用量 ,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法　采用回顾性调查方法 ,对 1994～ 2 0 0 2年 5种头孢菌素类的年用量与大肠埃希菌对这些药物的敏感性进行... 目的　通过调查医院 1994～ 2 0 0 2年大肠埃希菌对头孢类抗生素耐药性与该类药物年用量 ,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法　采用回顾性调查方法 ,对 1994～ 2 0 0 2年 5种头孢菌素类的年用量与大肠埃希菌对这些药物的敏感性进行分析 ,计算各药DDDs,并用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析。结果　 9年来大肠埃希菌对 5种头孢类抗生素的耐药率全部呈增长态势 ,其中使用频率较高的头孢唑林 (CFZ)和头孢呋辛(CXM)的增长分别为 2 5 9%和 2 3 6 % ,使大肠埃希菌对这两药的耐药率接近 4 0 % ;5种头孢类抗生素年用量变化不一 ,2 0 0 2年与 1994年相比CXM年用量增长了 11倍 ,头孢他啶的年用量增长了 3倍 ,头孢噻肟、头孢哌酮年用量呈波动性下降 ;耐药率和DDDs相关性分析显示 ,CXM用量与耐药率的变化呈显著正相关 (r =0 76 8,P <0 0 5 )。结论　 1994～ 2 0 0 2年间大肠埃希菌对头孢类抗生素的耐药率逐年增长 ,头孢呋辛耐药率的增长与其年用量增加呈显著正相关。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性 头孢菌素类
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