随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的应用日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。2018年,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发表《免疫治疗相关毒性的管理指南》,系统介绍和讨论不良反应...随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的应用日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。2018年,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发表《免疫治疗相关毒性的管理指南》,系统介绍和讨论不良反应的管理流程。随着国产免疫治疗药物相继进入临床,保障临床应用的规范化和安全性显得刻不容缓,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)于2019年4月推出首部《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》。本解读将简要介绍CSCO指南的内容,并对比其与NCCN指南的差异,以期为不良反应的管理带来更深层次的理解。展开更多
目的评价痰热清注射液联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2015年2月-2018年2月石家庄市中医医院112例AECOPD患...目的评价痰热清注射液联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2015年2月-2018年2月石家庄市中医医院112例AECOPD患者采用数字表法随机分为2组,每组56例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液。2组均治疗2周。采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(modified version of British Medical Reseach Council respiratory questionnaire,mMRC)评估呼吸困难严重程度,采用慢阻肺患者自我评估测试问卷(COPD Assessment Test,CAT)进行症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响评分,采用肺功能仪测定FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC,分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分,采用血气分析仪进行血氧饱和度(SaO2)、PaO2及PaCO2分析;记录不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为94.4%(51/54)、对照组为77.3%(41/53),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.138,P=0.023)。治疗组治疗后mMRC和CAT评分均低于对照组(t值分别为17.233、17.111,P值均<0.01),咳嗽、喘息、气急、发热、口干、便秘评分均低于对照组(t值分别为27.717、29.387、27.227、30.268、28.430、29.738,P值均<0.01)。治疗后,治疗组FEV1占预计值百分比[(52.34±5.79)%比(46.98±5.72)%,t=4.817]和FEV1/FVC[(61.36±6.52)比(56.93±5.94),t=3.675]均高于对照组(P<0.01);SaO2[(90.11±9.53)%比(83.56±8.84)%,t=3.684]、PaO2[(91.22±9.79)mmHg比(85.18±8.80)mmHg,t=3.354]高于对照组,PaCO2[(44.75±4.94)mmHg比(51.05±5.46)mmHg,t=6.261]低于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为11.1%(6/54)、对照组为7.5%(4/53),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.091,P=0.763)。结论痰热清注射液联合西医常规疗法可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能,升高SaO2及PaO2,降低PaCO2,提高临床疗效。展开更多
文摘随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的应用日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。2018年,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发表《免疫治疗相关毒性的管理指南》,系统介绍和讨论不良反应的管理流程。随着国产免疫治疗药物相继进入临床,保障临床应用的规范化和安全性显得刻不容缓,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)于2019年4月推出首部《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》。本解读将简要介绍CSCO指南的内容,并对比其与NCCN指南的差异,以期为不良反应的管理带来更深层次的理解。
文摘目的评价痰热清注射液联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2015年2月-2018年2月石家庄市中医医院112例AECOPD患者采用数字表法随机分为2组,每组56例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液。2组均治疗2周。采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(modified version of British Medical Reseach Council respiratory questionnaire,mMRC)评估呼吸困难严重程度,采用慢阻肺患者自我评估测试问卷(COPD Assessment Test,CAT)进行症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响评分,采用肺功能仪测定FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC,分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分,采用血气分析仪进行血氧饱和度(SaO2)、PaO2及PaCO2分析;记录不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为94.4%(51/54)、对照组为77.3%(41/53),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.138,P=0.023)。治疗组治疗后mMRC和CAT评分均低于对照组(t值分别为17.233、17.111,P值均<0.01),咳嗽、喘息、气急、发热、口干、便秘评分均低于对照组(t值分别为27.717、29.387、27.227、30.268、28.430、29.738,P值均<0.01)。治疗后,治疗组FEV1占预计值百分比[(52.34±5.79)%比(46.98±5.72)%,t=4.817]和FEV1/FVC[(61.36±6.52)比(56.93±5.94),t=3.675]均高于对照组(P<0.01);SaO2[(90.11±9.53)%比(83.56±8.84)%,t=3.684]、PaO2[(91.22±9.79)mmHg比(85.18±8.80)mmHg,t=3.354]高于对照组,PaCO2[(44.75±4.94)mmHg比(51.05±5.46)mmHg,t=6.261]低于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为11.1%(6/54)、对照组为7.5%(4/53),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.091,P=0.763)。结论痰热清注射液联合西医常规疗法可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能,升高SaO2及PaO2,降低PaCO2,提高临床疗效。
