驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移免疫治疗的研究进展 被引量：11

1

作者 张爽 柳菁菁 +2 位作者 杨长良 李双 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期610-614,共5页

脑转移是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常见的转移部位和导致死亡的主要原因。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)改善了驱动基因阳性NSCLC患者的生存,同时也为驱动基因阳性NSCLC脑转移患者带来了福音... 脑转移是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常见的转移部位和导致死亡的主要原因。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)改善了驱动基因阳性NSCLC患者的生存,同时也为驱动基因阳性NSCLC脑转移患者带来了福音,然而对于驱动基因阴性脑转移NSCLC仍然缺少有效的治疗手段。近年来,免疫靶向治疗取得突破性进展,成为晚期NSCLC,尤其是驱动基因阴性患者一、二线治疗选择。免疫靶向治疗在NSCLC的特殊人群——脑转移患者尤其是驱动基因阴性患者中发挥怎样的作用已经成为研究者关注的焦点。本文将总结免疫靶向治疗在NSCLC脑转移尤其是驱动基因阴性患者中的研究进展,分析现有研究的局限和未来面临的挑战。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑转移 免疫检查点抑制剂 驱动基因阴性

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康莱特注射液辅助治疗晚期无驱动基因非小细胞肺癌疗效观察 被引量：10

2

作者 何严璐琦 刘贤明 +2 位作者 任燕燕 白立立 张洪珍 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第33期3655-3659,共5页

目的探讨康莱特注射液在恩度联合化疗的治疗方案中对晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生活质量、不良反应及生存期的影响。方法按治疗方式不同,将2017年6月—2020年6月河北省人民医院收治的89例初治晚期驱动基因阴性非小细... 目的探讨康莱特注射液在恩度联合化疗的治疗方案中对晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生活质量、不良反应及生存期的影响。方法按治疗方式不同,将2017年6月—2020年6月河北省人民医院收治的89例初治晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌(Ⅳ期腺癌)患者分为2组:对照组44例采用恩度联合含铂双药化疗方案治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予康莱特注射液治疗,2组均以21 d为1个周期,连续治疗6个周期。比较2组近期疗效,观察2组生活质量及不良反应发生情况,随访2组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果治疗6个周期后,观察组客观缓解率和疾病控制率分别为22.2%(10/45)和84.4%(38/45),KPS评分改善率和稳定率分别为46.7%(21/45)和35.6%(16/45),体重较治疗前增加率为37.8%(17/45),疼痛评价总有效率为73.3%(33/45),均明显高于对照组的18.2%(8/44)、61.4%(27/44)、34.1%(15/44)、22.7%(10/44)、18.2%(8/44)、59.1%(26/44),差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组血液学毒性、胃肠道反应、肝肾毒性、恩度相关胸闷心慌发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组与对照组的中位PFS分别为13个月和9个月,中位OS分别为20个月和15.5个月,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论康莱特注射液在恩度联合铂类化疗为基础的治疗方案中发挥了良好的协同作用,可提高晚期驱动基因阴性NSCLC患者的近期疗效及生活质量,减轻不良反应,并在一定程度上延长患者生存期。 展开更多

关键词 康莱特注射液 恩度 非小细胞肺癌 驱动基因阴性

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2023年CSCO指南更新解读:Ⅳ期驱动基因阴性非小细胞肺癌诊疗 被引量：5

3

作者 智欣欣 任胜祥 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第5期421-426,共6页

驱动基因阴性非小细胞肺癌的既往标准治疗方案是以铂类药物为基础的双药化疗。抗血管药物和免疫抑制剂的发展给这类患者提供了更多精准化诊疗选择。《中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南2023》已于4月在广州更新发布。本文就... 驱动基因阴性非小细胞肺癌的既往标准治疗方案是以铂类药物为基础的双药化疗。抗血管药物和免疫抑制剂的发展给这类患者提供了更多精准化诊疗选择。《中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南2023》已于4月在广州更新发布。本文就新版指南对Ⅳ期驱动基因阴性非小细胞肺癌治疗部分的更新进行解读并对未来探索方向进行梳理,为临床诊疗提供参考。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 驱动基因阴性 中国临床肿瘤学会 指南解读

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驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗耐药评估及治疗策略中国专家共识(2024版)

4

作者 中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会 王启鸣 +6 位作者 褚倩 邬麟 刘先领 周彩存 王洁 韩宝惠 陈海洋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期411-426,共16页

免疫治疗目前已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案,明显改善了患者预后。然而,对于一线免疫治疗耐药后的评估及治疗方案目前尚缺乏一致性的指南或共识。中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会组织了肿... 免疫治疗目前已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案,明显改善了患者预后。然而,对于一线免疫治疗耐药后的评估及治疗方案目前尚缺乏一致性的指南或共识。中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会组织了肿瘤内科、呼吸内科、胸外科、放疗科、影像科等多学科专家,根据现有循证医学证据,针对驱动基因阴性晚期NSCLC患者一线免疫治疗耐药后的定义与分类、评估标准以及后续治疗策略进行了深入讨论,就原发性和继发性耐药的判定、免疫治疗疗效评估标准的选择、寡进展的判定及治疗策略、广泛进展的治疗策略、免疫治疗再挑战及新型药物临床研究等问题形成相关推荐意见,经过共识会议形成了驱动基因阴性晚期NSCLC一线免疫治疗耐药评估及治疗策略专家共识,旨在为临床实践提供规范化引导。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 驱动基因阴性 免疫治疗耐药 专家共识

原文传递

安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD的效果

5

作者 李洁 吴文峰 +2 位作者 陈卫琴 曾中华 刘云 《中国医学创新》 CAS 2024年第2期45-48,共4页

目的:探讨安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2021年10月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的48例不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COP... 目的:探讨安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2021年10月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的48例不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组24例。对照组采用复方斑蝥胶囊治疗,试验组在对照组的基础上采用安罗替尼治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组近期疗效、细胞生长相关因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]、生活质量及不良反应发生情况。结果:试验组疾病控制率高于对照组,治疗后VEGF、MMP-9、SCCA、CEA、Cyfra21-1水平均低于对照组,生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD患者的安全性较高,且能降低肿瘤标志物水平,改善生活质量,增强治疗效果。 展开更多

关键词 不耐受化疗 驱动基因阴性 非小细胞肺癌 慢性阻塞性肺疾病 安罗替尼 复方斑蝥胶囊

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阿帕替尼联合二线化疗用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者的临床研究 被引量：1

6

作者 李一帆 黄灿 +2 位作者 马宜明 江洁美 韦炜 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期2154-2158,共5页

目的研究阿帕替尼片联合二线化疗对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及生存分析。方法将驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组。对照组采用二线药物化疗(第1天,75 mg·m^(-2)多西他赛,静脉滴注1 h,或卡瑞利珠单抗... 目的研究阿帕替尼片联合二线化疗对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及生存分析。方法将驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组。对照组采用二线药物化疗(第1天,75 mg·m^(-2)多西他赛,静脉滴注1 h,或卡瑞利珠单抗,每次200 mg或吉西他滨1000 mg·m^(-2),21 d为1个周期);试验组在对照组治疗的基础上,另给予阿帕替尼(500 mg,早餐后口服,21 d为1个周期)。比较2组患者的卡氏评分、近期疗效、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)水平、免疫功能及药物不良反应,并用Kaplan-Meier分析患者生存情况。结果试验组和对照组各42例。治疗后,试验组和对照组的卡氏评分分别为(65.08±10.24)和(57.75±9.53)分;客观缓解率(ORR)分别为47.62%和26.19%,血清CYFRA21-1分别为(5.18±0.92)和(8.49±1.68)μg·L^(-1),血清SCC水平分别为(1.44±0.28)和(2.02±0.43)μg·L^(-1),CD4^(+)分别为(40.97±7.83)%和(36.51±6.14)%,CD4^(+)/CD8^(+)分别为1.86±0.37和1.57±0.25,NK细胞分别为(42.71±7.87)%和(38.92±6.84)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的中位无进展生存时间分别为8.14和5.06个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼片联合二线化疗用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,同时能够降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,延长患者生存时间。 展开更多

关键词 阿帕替尼片 二线化疗 驱动基因阴性 晚期非小细胞肺癌

原文传递

贝伐珠单抗一线治疗驱动基因阴性晚期肺腺癌的效果与安全性

7

作者 丁若瀛 胡伟 +2 位作者 刘奎元 刘金耿 程铭震 《河南医学研究》 CAS 2023年第3期442-447,共6页

目的 观察贝伐珠单抗在一线治疗驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌中的效果及安全性。方法 回顾性分析2020年12月至2022年6月在郑州大学第一附属医院确诊并接受治疗的60例驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌患者的临床资料,按治疗方式分为观... 目的 观察贝伐珠单抗在一线治疗驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌中的效果及安全性。方法 回顾性分析2020年12月至2022年6月在郑州大学第一附属医院确诊并接受治疗的60例驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌患者的临床资料,按治疗方式分为观察组(28例)和对照组(32例)。观察组接受贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗、培美曲塞和顺铂治疗,对照组接受卡瑞利珠单抗、培美曲塞和顺铂治疗。比较两组治疗效果及不良事件发生情况,同时比较亚组间治疗效果。结果 观察组患者的中位无进展生存期(mPFS)长于对照组(P=0.031),短期疗效评估中客观缓解率(ORR)优于对照组(P=0.045)。观察组出现3例3级不良事件,但两组3~4级不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在肝转移人群中,观察组mPFS长于对照组(P=0.019);在高肿瘤突变负荷(TMB)人群中,观察组mPFS长于对照组(P=0.034)。结论 在驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌的一线治疗中,贝伐珠单抗的应用有较好的临床效果,患者整体安全性良好。 展开更多

关键词 肺腺癌 贝伐珠单抗 驱动基因阴性 卡瑞利珠单抗

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盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌的有效性研究 被引量：3

8

作者 周展 石琴 +2 位作者 陈巧林 郑秀霞 方闽汕 《中国医药指南》 2021年第34期47-48,51,共3页

目的探讨盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌的有效性。方法取2019年10月至2020年12月收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者30例,前期一线化疗治疗失败后改用盐酸安罗替尼二线治疗,分析患者疾病控制效果、不良反应、生存时... 目的探讨盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌的有效性。方法取2019年10月至2020年12月收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者30例,前期一线化疗治疗失败后改用盐酸安罗替尼二线治疗,分析患者疾病控制效果、不良反应、生存时间及生存质量。结果患者进行盐酸安罗替尼二线治疗后,疾病治疗总有效率(ORR)为20.00%,疾病控制率(DCR)为86.67%。患者接受盐酸安罗替尼二线治疗后,出现不良反应例数为8例,其中仅5例出现中性粒细胞减少,2例乏力,1例食欲下降,未发生血小板减少、蛋白尿、高血压、肝功能异常情况,在调整用药剂量后缓解。患者中位无进展生存期(PFS)3.61个月。其中腺癌为3.62个月,鳞癌为3.27个月,鳞癌与腺癌无进展生存期无差异(P> 0.05),4例患者至末次随访病情控制稳定,中位总生存期(OS)为6.03个月,FAS分析研究对象亚组PFS,其中腺癌为6.31个月,鳞癌为5.39个月,鳞癌与腺癌中位总生存期(OS)无差异(P> 0.05)。患者KPS评分、WHOQOL-BREF得分均得到明显提高,与治疗前相比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌具有疗效高,不良反应可控制等特点,有效提高患者生存期。 展开更多

关键词 二线治疗 非小细胞肺癌 驱动基因阴性 盐酸氨安罗替尼

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信迪利单抗联合盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌的临床研究 被引量：7

9

作者 陈巧林 石琴 +3 位作者 周展 郑秀霞 方闽汕 陈群 《中国医药指南》 2021年第27期1-4,共4页

目的探讨信迪利单抗联合盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法选择2018年1月至2018年12月在我院进行化疗的驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌患者45例,按1∶1∶1随机分配为3... 目的探讨信迪利单抗联合盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法选择2018年1月至2018年12月在我院进行化疗的驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌患者45例,按1∶1∶1随机分配为3个治疗组,其中A组患者接受信迪利单抗联合盐酸安罗替尼治疗,B组接受信迪利单抗单药治疗,C组接受多西他赛单药治疗,比较3组患者的疗效、药物相关不良反应和生存情况。结果3组总缓解率(χ^(2)=7.222)、疾病控制率(χ^(2)=6.738)比较,P<0.05,差异具有统计学意义。3组不良反应发生率(χ^(2)=3.379),差异无统计学意义;3组患者不良反应<3级与≥3级情况比较(χ^(2)=9.729)比较,P<0.05,差异具有统计学作用。采用Kaplan-Meier生存分析进行3组间生存比较,A组中位生存期为18个月,B组中位生存期为11个月,C组中位生存期为9个月,χ^(2)=26.080,P=0.000,差异具有统计学意义。通过生存曲线发现,A组累计生存率高于B组和C组。3组患者PFS、OS比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论信迪利单抗联合盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因(EGFR/ALK/ROS1)阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌整体疗效较好,安全且可耐受。 展开更多

关键词 盐酸安罗替尼 二线治疗 临床效果 驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌 信迪利单抗 转移性非鳞非小细胞肺癌

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阿帕替尼联合化疗在驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线治疗效果和安全性 被引量：5

10

作者 郭春辉 董建春 +3 位作者 尹彦海 崔静 高玉凯 张继宝 《系统医学》 2020年第16期10-12,共3页

目的分析阿帕替尼联合化疗在驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线治疗效果和安全性。方法选择该院2018年2月—2019年2月收治驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者100例,按随机数表分为两组,对照组50例单一给予标准方案化疗,研究组50例在标准... 目的分析阿帕替尼联合化疗在驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线治疗效果和安全性。方法选择该院2018年2月—2019年2月收治驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者100例,按随机数表分为两组,对照组50例单一给予标准方案化疗,研究组50例在标准方案化疗基础上使用阿帕替尼治疗,对两组治疗效果及和安全性进行比较。结果治疗后,研究组CEA(29.62±8.63)ng/mL、血清VEGF指标(169.34±10.11)pg/mL比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组高血压与手足综合征发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组3~4级不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者采用阿帕替尼联合化疗一线治疗,其安全性较好,应用效果显著,临床上值得推广使用。 展开更多

关键词 阿帕替尼 化疗 驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌 一线治疗 安全性

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重组人血管内皮抑制素治疗非小细胞肺癌的疗效分析

11

作者 曾哲超 曾哲真 +1 位作者 魏一平 李俊德 《中国卫生标准管理》 2023年第21期124-127,共4页

目的 探讨重组人血管内皮抑制素治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及对血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平的影响。方... 目的 探讨重组人血管内皮抑制素治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及对血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平的影响。方法 选取2022年1月—2023年1月福建医科大学附属漳州市医院收治的晚期驱动基因阴性NSCLC患者60例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein1,PD-1)抑制剂联合化疗治疗,观察组采用PD-1抑制剂联合化疗+重组人血管内皮抑制素治疗。比较两组的临床疗效、生存质量、血清CEA、SCC-Ag水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为70.00%,高于对照组的60.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组癌症患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy generic scale,FACT-G)生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况评分均高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组血清CEA、SCC-Ag水平均低于对照组(P <0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在PD-1抑制剂联合化疗治疗基础上,采用重组人血管内皮抑制素治疗晚期驱动基因阴性NSCLC能提高临床疗效,改善患者生存质量及血清CEA、SCC-Ag水平,且安全性良好。 展开更多

关键词 晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌 重组人血管内皮抑制素 疗效 血清癌胚抗原 鳞状细胞癌抗原 生存质量

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PD-1抑制剂联合安罗替尼一线治疗老年晚期驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌患者的疗效及安全性分析 被引量：13

12

作者 郑文滔 吴爱兵 +2 位作者 蔡永广 黄庆月 宋源锐 《临床和实验医学杂志》 2023年第2期127-130,共4页

目的研究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼一线治疗老年晚期驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法采用回顾性分析,选取2020年1月至12月广东医科大学附属湛江中心人民医院收治的60例老年晚期驱动基因... 目的研究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼一线治疗老年晚期驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法采用回顾性分析,选取2020年1月至12月广东医科大学附属湛江中心人民医院收治的60例老年晚期驱动基因阴性非鳞NSCLC患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组行PD-1抑制剂联合安罗替尼一线治疗,对照组行PD-1抑制剂一线治疗。比较两组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良事件(恶心呕吐、咯血、高脂血症、高血压、蛋白尿、手足综合征、乏力、食欲下降、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少)发生情况。结果研究组患者的中位PFS和OS为5.4、10.6个月,均明显长于对照组(4.2、8.9个月),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ORR、DCR为33.33%、70.00%,均明显高于对照组(10.00%、43.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PD-1抑制剂联合安罗替尼一线治疗老年晚期驱动基因阴性非鳞NSCLC疗效显著,安全性好。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 驱动基因阴性 程序性死亡蛋白-1抑制剂 安罗替尼

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长春瑞滨软胶囊节拍化疗联合阿帕替尼三线对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量：10

13

作者 李宇 王先国 +2 位作者 周远 张山燕 田宁 《肿瘤药学》 CAS 2019年第4期658-662,共5页

目的探讨长春瑞滨软胶囊节拍化疗联合阿帕替尼三线及以上治疗对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选取2015年1月-2018年3月收治的二线及以上治疗失败的晚期NSCLC患者54例为研究对象,随机分为两组,每组27例。对... 目的探讨长春瑞滨软胶囊节拍化疗联合阿帕替尼三线及以上治疗对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选取2015年1月-2018年3月收治的二线及以上治疗失败的晚期NSCLC患者54例为研究对象,随机分为两组,每组27例。对照组采用长春瑞滨软胶囊节拍化疗,观察组采用长春瑞滨软胶囊节拍化疗联合阿帕替尼治疗。结果对照组PR 2例、SD 12例、RR为7.4%、DCR为51.9%,观察组PR 8例、SD 13例、RR为29.6%、DCR为77.8%,观察组RR、DCR均显著高于对照组(P<0.05);观察组腺癌患者RR、DCR均显著高于对照组腺癌患者(P<0.05),两组间鳞癌患者的临床疗效无显著差异(P>0.05)。观察组高血压、蛋白尿的发生率分别为44.4%、37.0%,显著高于对照组的0%、3.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞减少、血小板减少、腹泻、恶心、呕吐、肝脏毒性的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生IIIIV级不良反应,且不良反应均可耐受。观察组中位PFS为5.0个月,对照组为3.3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长春瑞滨软胶囊节拍化疗联合阿帕替尼三线及以上治疗可提高驱动基因阴性晚期NSCLC患者的有效率,且患者均可耐受。 展开更多

关键词 长春瑞滨软胶囊 节拍化疗 阿帕替尼 驱动基因阴性 晚期非小细胞肺癌

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阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂方案治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果 被引量：8

14

作者 加尔肯古丽·布得汗 王虹 郭志平 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第4期419-423,共5页

目的探讨阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果。方法选取2018年1月至2018年10月间伊犁州奎屯医院收治的68例驱动基因阴性非小细胞肺癌患者,按照治疗方案不同进行分组,其中,采用GP方案治疗的32例患者... 目的探讨阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果。方法选取2018年1月至2018年10月间伊犁州奎屯医院收治的68例驱动基因阴性非小细胞肺癌患者,按照治疗方案不同进行分组,其中,采用GP方案治疗的32例患者纳入对照组,在GP方案基础上加用阿帕替尼治疗的36例患者纳入研究组。比较两组患者近期疗效、治疗前后肿瘤标志物水平、生活质量评分和KPS评分、生存情况及不良反应发生率。结果观察组患者总缓解率及疾病控制率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)及血管内皮细胞因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分均较治疗前降低,观察组患者上述因子水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者健康调查简表(SF-36)及卡氏评分(KPS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分均较治疗前提升,且观察组患者上述评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者中位生存时间为(11.09±1.98)个月,对照组患者中位生存时间为(9.11±1.01)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率为38.9%,对照组患者为34.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各类治疗不良反应发生率为74.3%,对照组为68.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合GP方案对驱动基因阴性非小细胞肺癌患者具有较好的治疗效果,能够降低患者肿瘤因子水平,提高生活质量,延长生存时间。 展开更多

关键词 阿帕替尼 吉西他滨 顺铂 驱动基因阴性 癌 非小细胞肺

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卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在驱动基因阴性非鳞NSCLC脑转移患者中的近期疗效及安全性观察 被引量：7

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作者 吕颖 刘靖 盛琛 《肿瘤药学》 CAS 2021年第4期491-496,共6页

目的探讨卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者中的近期疗效以及不良反应。方法选取2019年1月—2019年12月在我院经病理检查确诊的非鳞NSCLC脑转移患者64例,随机数字表法分为对照组和观察组,每... 目的探讨卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者中的近期疗效以及不良反应。方法选取2019年1月—2019年12月在我院经病理检查确诊的非鳞NSCLC脑转移患者64例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。所有患者经高通量测序法(HTS)检测示驱动基因阴性。对照组给予颅内转移瘤放疗联合吉西他滨+卡铂方案化疗,观察组在对照组的基础上同步卡瑞利珠单抗免疫治疗。观察两组患者治疗前后健康调查简表(SF-36)评分、近期疗效及不良反应。结果治疗后,观察组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)均显著高于对照组(P<0.05);SF-36评分显著高于对照组(P<0.05);反应性毛细血管增生症、贫血、乏力、甲状腺功能减低症、蛋白尿、免疫相关性肺炎、免疫相关性腹泻、免疫相关性肝炎、免疫相关性肾炎和免疫相关性心肌炎的发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在驱动基因阴性非鳞NSCLC脑转移患者中的近期疗效可靠,不良反应可耐受,为此类患者的治疗提供了新的思路。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 同步放化疗 非小细胞肺癌 脑转移 驱动基因阴性 近期疗效 安全性

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联合免疫检查点抑制剂治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移的研究进展

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作者 郭丽娜(综述) 王宏伟(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期153-158,共6页

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者靶向治疗可以达到较好的颅内控制率,但驱动基因阴性的患者治疗手段较为局限。近年来,随着免疫治疗的兴起,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)被广泛运用于临床,ICIs联合放疗的治疗模式为驱动基因阴性NSCLC脑转移患者的治疗带来了新希望。本文就放疗联合免疫治疗在敏感驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的临床研究进展进行综述,以期为临床治疗方案的选择提供参考。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 驱动基因阴性 放射治疗 免疫检查点抑制剂

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驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移放射治疗的研究进展

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作者 刘会岭 劳咪 +2 位作者 蔡小萍 尹勇 王若峥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期766-771,共6页

肺癌的发病率及死亡率居全球第一,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌主要的病理类型,驱动基因阴性NSCLC占比较大。当伴有脑转移时,放疗是除手术以外首选的局部治疗手段,广泛应用于临床实践。随着技术和药物的不断更新,脑转移患者的生存期普遍... 肺癌的发病率及死亡率居全球第一,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌主要的病理类型,驱动基因阴性NSCLC占比较大。当伴有脑转移时,放疗是除手术以外首选的局部治疗手段,广泛应用于临床实践。随着技术和药物的不断更新,脑转移患者的生存期普遍被延长。精准治疗时代背景下,放疗的理念及技术朝着精准、多元化方向发展。本文将对放疗技术的更迭以及与其他治疗手段的联合应用进行综述,为临床工作中制订驱动基因阴性NSCLC脑转移患者的放疗方案提供参考。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 驱动基因阴性 脑转移 放射疗法

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PD-1抗体与抗血管生成药物分别联合化疗治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌的近远期效果对比

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作者 李丹青 张少锋 +4 位作者 张芬 焦会茹 牛立梅 杨立鑫 张钦 《川北医学院学报》 CAS 2024年第7期896-899,共4页

目的:比较程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抗体与抗血管药物分别联合化疗治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌的近远期效果。方法:选取118例晚期驱动基因阴性肺腺癌患者为研究对象,根据不同治疗方式将PD-1抗体联合化疗的患者纳入A组(n=60);将抗血管... 目的:比较程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抗体与抗血管药物分别联合化疗治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌的近远期效果。方法:选取118例晚期驱动基因阴性肺腺癌患者为研究对象,根据不同治疗方式将PD-1抗体联合化疗的患者纳入A组(n=60);将抗血管生成药物联合化疗的患者纳入B组(n=58)。观察两组患者临床近期疗效,毒副反应,免疫功能和预后分析。结果:治疗后,A组患者近期临床疗效的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)和疾病无进展期(PFS)明显高于B组(P<0.05);两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均上升(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);CD8^(+)水平均降低,且A组低于B组(P<0.05);A组患者和B组患者治疗期间毒副反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:PD-1抗体联合化疗治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌患者临床疗效更好,有助于恢复免疫功能,且毒副反应少,具有良好的安全性,有助于延长PFS,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 PD-1抗体 抗血管生成药物 驱动基因阴性 晚期肺腺癌

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帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者的效果

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作者 杨怡菡 王甜甜 《广西医学》 CAS 2024年第6期834-838,共5页

目的探讨帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者的效果。方法选取140例驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各70例。对照组患者单纯行脑部放射治疗(立体定向放射治疗/全脑放射治... 目的探讨帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者的效果。方法选取140例驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各70例。对照组患者单纯行脑部放射治疗(立体定向放射治疗/全脑放射治疗),研究组患者在脑部放射治疗的基础上联合应用帕博利珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、无进展生存期、总生存期及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组,缓解率及控制率高于对照组,无进展生存期及总生存期长于对照组,食欲减退发生率低于对照组,皮疹/瘙痒、中性粒细胞减少发生率高于对照组(P<0.05)。结论在放射治疗的基础上联合应用帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者能够提高治疗效果,延长患者生存期,且安全性较高。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 帕博利珠单抗 驱动基因阴性 脑转移 放射治疗 生存期

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阿帕替尼联合紫杉醇及顺铂化疗方案用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及相关因素分析

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作者 孟安娜 李杨 +1 位作者 张雯 魏晓为 《大医生》 2023年第23期8-11,共4页

目的 观察阿帕替尼联合紫杉醇及顺铂(TP)化疗方案治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并分析影响疗效的相关因素,为临床提供参考。方法 选取2020年8月至2021年12月南京医科大学附属南京医院收治的80例驱动基因阴性晚期N... 目的 观察阿帕替尼联合紫杉醇及顺铂(TP)化疗方案治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并分析影响疗效的相关因素,为临床提供参考。方法 选取2020年8月至2021年12月南京医科大学附属南京医院收治的80例驱动基因阴性晚期NSCLC患者为研究对象进行回顾性分析。全部患者均给予阿帕替尼联合TP化疗方案治疗,观察治疗效果,根据治疗效果的不同分为有效组(68例)和无效组(12例),分析影响疗效的独立危险因素。结果 治疗后,6例患者完全缓解,40例患者部分缓解,22例患者疾病稳定,12例患者疾病进展。有效组患者肿瘤分化程度为高分化占比高于无效组,病理分期为Ⅳ期占比低于无效组,癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平低于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病理分期为Ⅳ期和CEA、CYFRA21-1、NSE、NLR水平升高是影响驱动基因阴性晚期NSCLC患者疗效的独立危险因素(P<0.05),肿瘤分化程度为高分化是驱动基因阴性晚期NSCLC患者疗效的独立保护因素(P<0.05)。结论 阿帕替尼联合TP化疗方案治疗驱动基因阴性晚期NSCLC的效果较好,但受病理分期、肿瘤分化程度和CEA、CYFRA21-1、NSE、NLR水平的影响,临床应加以重视。 展开更多

关键词 阿帕替尼 紫杉醇 顺铂 驱动基因阴性 晚期 非小细胞肺癌

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