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胆总管巨大结石的内镜治疗 被引量：3
1
作者 张秀华 熊观嬴 +3 位作者 缪林 范志宁 文卫 蒋国斌 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期681-682,共2页
目的探讨内镜下对胆总管巨大结石的治疗方法及其疗效。方法42例患者经B超或CT检查提示有胆总管结石或胆总管扩张,根据病情和结石的情况分别选择内镜下机械碎石术(EML)、十二指肠子母镜下双频激光碎石取石术或胆道支架内引流术(ERBD)。结... 目的探讨内镜下对胆总管巨大结石的治疗方法及其疗效。方法42例患者经B超或CT检查提示有胆总管结石或胆总管扩张,根据病情和结石的情况分别选择内镜下机械碎石术(EML)、十二指肠子母镜下双频激光碎石取石术或胆道支架内引流术(ERBD)。结果42例患者中,23例经EML治疗,7例给予ERBD,12例经十二指肠子母镜下双频激光碎石,术后患者黄疸均有明显消退,治疗疗效较好。结论通过十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)可确诊胆管内巨大结石。内镜下机械碎石方法治疗胆总管巨大结石是一种简便易行、安全有效及价格低廉的方法,可在临床上广泛应用。十二指肠子母镜下激光碎石对于充满型的胆道结石或机械碎石网篮无法取出的结石是一种较好的治疗方法,但操作复杂,价格较高。对于年老体弱或合并有其他疾病不能耐受手术者,ERBD可以缓解症状。 展开更多
关键词 胆总管结石 机械碎石术 双频激光碎石 内引流术
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经皮肾微造瘘双频双脉冲激光碎石治疗肾结石的疗效 被引量：1
2
作者 丁敏 何翔 《健康研究》 CAS 2009年第6期425-427,共3页
目的探讨双频双脉冲U100（Nd：YAG）激光在经皮肾微造瘘粉碎肾结石中的疗效及安全性。方法应用双频双脉冲U100（Nd：YAG）激光经经皮肾微造瘘治疗肾结石202例,男性122例,女性80例,年龄16~79岁,平均45.8岁。单发性结石72例,多发性结石55... 目的探讨双频双脉冲U100（Nd：YAG）激光在经皮肾微造瘘粉碎肾结石中的疗效及安全性。方法应用双频双脉冲U100（Nd：YAG）激光经经皮肾微造瘘治疗肾结石202例,男性122例,女性80例,年龄16~79岁,平均45.8岁。单发性结石72例,多发性结石55例,鹿角结石75例,双侧肾结石34例。结果本组202例均未发生输尿管、膀胱、尿道穿孔和损伤等并发症,且均一期手术取石,其中一通道取石159例,二通道取石33例,三通道取石10例。138例为一次性取石,64例二次以上取石,182例结石全部取净,余20例有少许残石者,术后行ESWL,结石基本排净。肾结石碎石成功率为100%（202/202）。结论双频双脉冲U100（Nd：YAG）激光能迅速、高效地粉碎肾结石,并发症少,疗效确切,是目前治疗泌尿系结石的一种理想方法。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾穿微造瘘(PCN) 双频双脉冲U100(Nd:YAG)激光碎石
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输尿管结石术前综合评价对碎石方式选择的作用 被引量：9
3
作者 郑贯忠 王元天 +5 位作者 曹志彬 张士文 杨伟忠 袁铮豪 何立峰 黄翼然 《临床泌尿外科杂志》 2008年第12期905-907,共3页
目的:探讨输尿管结石术前的综合评价在确定和指导碎石方式的选择、提高碎石效率方面的作用。方法:将645例患者分为随机组(178例)和综合评价组(467例)。术前进行综合评价,按结石部位分为输尿管上段、中段和下段,按结石大小分为≤7mm、8～... 目的:探讨输尿管结石术前的综合评价在确定和指导碎石方式的选择、提高碎石效率方面的作用。方法:将645例患者分为随机组(178例)和综合评价组(467例)。术前进行综合评价,按结石部位分为输尿管上段、中段和下段,按结石大小分为≤7mm、8～10mm、>10mm,按结石密度分为高密度、中密度、疏松结石,按结石数量分为单发、多发。在碎石方法的选择上遵循下段、≤7mm、疏松结石和单发结石优先考虑采用气压弹道碎石;中密度、中段、8～10mm、多发结石优先考虑采用双频激光碎石;上段、>10mm、高密度、多发结石优先考虑采用钬激光碎石的原则。结果:随机组采用气压弹道碎石52例,双频激光碎石85例,钬激光碎石41例。综合评价组采用气压弹道碎石107例,双频激光碎石148例,钬激光碎石212例。两组碎石成功率分别为88.2%和93%,结石排净率分别为84%和89.3%。患者平均住院天数分别为7天和5天。平均住院费用综合评价组比随机组下降5%～8%。结论:术前对患者进行综合评价,并指导选择合理的碎石方式,可以使碎石成功率、结石排净率和住院时间均达到最佳,使住院费用明显降低。 展开更多
关键词 输尿管结石 综合评价 气压弹道碎石 双频激光碎石 钬激光碎石
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经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道/U100激光碎石治疗复杂性肾结石 被引量：12
4
作者 李刚 文斌 +1 位作者 王伟 覃庆平 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第11期60-61,63,共3页
目的探讨复杂性肾结石微创的治疗方法。方法采用经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道/U100激光碎石治疗复杂性肾结石47例。结果47例经皮肾穿微造瘘手术顺利完成,40例结石被击碎取尽,5例结合体外冲击波碎石排净,2例有少量残留结石,结石清除率... 目的探讨复杂性肾结石微创的治疗方法。方法采用经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道/U100激光碎石治疗复杂性肾结石47例。结果47例经皮肾穿微造瘘手术顺利完成,40例结石被击碎取尽,5例结合体外冲击波碎石排净,2例有少量残留结石,结石清除率为95.7%,均无严重并发症。结论经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道/U100激光碎石治疗复杂性肾结石术具有创伤小、安全、恢复快、痛苦少的优点,是治疗复杂性肾结石的良好方法之一。认为U100激光碎石术比气压弹道碎石术更具有优越性。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜 经皮肾穿微造瘘(PCN) 气压弹道/U100激光碎石术
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内镜下双频双脉冲激光碎石与传统机械碎石在胆总管结石患者中的疗效比较 被引量：2
5
作者 樊啸 戚晓亮 +3 位作者 祝一鸣 黄明哲 楼晓楼 夏焱 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第9期1112-1116,共5页
目的比较内镜下双频双脉冲激光碎石与内镜下传统机械碎石治疗胆总管结石患者的疗效差异。方法回顾性分析2009年3月至2019年3月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科行ERCP治疗并碎石的207例胆总管结石患者的临床资料,其中71... 目的比较内镜下双频双脉冲激光碎石与内镜下传统机械碎石治疗胆总管结石患者的疗效差异。方法回顾性分析2009年3月至2019年3月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科行ERCP治疗并碎石的207例胆总管结石患者的临床资料,其中71例患者采用双频双脉冲激光碎石术(激光组),136例患者采用机械碎石(机械组),比较2组患者的取石成功率、手术时间、术后住院时间、住院费用、耗材费用、并发症等情况。结果2组患者一般情况、术前临床资料等基线资料基本一致(P>0.05)。激光组和机械组均无围术期死亡患者。2组患者术后常规实验室生化指标、耗材费用、住院费用及出血、术后胰腺炎、穿孔和胆管感染并发症率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。虽然激光组的手术时间明显长于机械组(P<0.05),但是与机械组相比,激光组的取石成功率更高(P<0.05)、术后住院时间更短(P<0.05)、总并发症率和结石残留率更低(P<0.05)。结论双频双脉冲激光碎石治疗胆总管结石具有比传统手术机械碎石更好的疗效及更低的并发症率,但手术时间仍有改进的空间。 展开更多
关键词 胆总管结石 双频双脉冲激光碎石 机械碎石 疗效
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