目的评价及对比分析MSCT及UCG对诊断双主动脉弓(DAA)及合并畸形的价值。方法回顾性15例确诊为双主动脉弓病例的临床、超声心动图及多层螺旋CT资料,并将其影像诊断结果与手术结果进行对照。结果所有患者均行手术治疗。15例DAA患者MSCT均...目的评价及对比分析MSCT及UCG对诊断双主动脉弓(DAA)及合并畸形的价值。方法回顾性15例确诊为双主动脉弓病例的临床、超声心动图及多层螺旋CT资料,并将其影像诊断结果与手术结果进行对照。结果所有患者均行手术治疗。15例DAA患者MSCT均完全符合诊断,其中TypeⅠ型(双弓开放)13例,右弓粗大者9例、左弓粗大2例,两弓均衡2例;TypeⅡ型(一弓闭锁)2例,均为左弓闭锁。超声心动图确诊9例,误诊6例。6例误诊患者中,5例超声诊断为右位主动脉弓,其中实为双侧主动脉弓均开放者3例(右弓粗大、左弓细小),双主动脉弓左弓闭锁者2例;1例超声诊断为左位主动脉弓,实为双侧主动脉弓均开放者(左弓粗大、右弓细小)。15例DAA中,仅2例为单发畸形,其余13例均合并一种或多种心、外内畸形,合并畸形主要包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。7例患者有不同程度的气管/支气管狭窄。15例中9例采用前瞻性心电门控CT扫描的CTDI平均值2.78±0.15 m Gy、DLP平均值29.35±1.73m Gy·cm2、ED平均值0.73±0.42 m Sv;图像均符合诊断要求。结论多层螺旋CT能准确地诊断双主动脉弓及并发畸形,以及合并的气道狭窄,诊断符合率明显优于超声,对制定治疗方案有重要的价值。展开更多
目的探讨连续横向扫查(CTS)结合连续冠状扫查(CCS)方法在胎儿右位主动脉弓合并镜像分支(MB-RAA)与胎儿双主动脉弓(DAA)鉴别诊断中的价值。方法采用队列研究方法,对2017年1月至2020年2月北京大学人民医院经产前超声CTS方法诊断的42例MB-...目的探讨连续横向扫查(CTS)结合连续冠状扫查(CCS)方法在胎儿右位主动脉弓合并镜像分支(MB-RAA)与胎儿双主动脉弓(DAA)鉴别诊断中的价值。方法采用队列研究方法,对2017年1月至2020年2月北京大学人民医院经产前超声CTS方法诊断的42例MB-RAA及DAA胎儿,利用CTS结合CCS方法复核上述诊断。随访至胎儿引产或出生后。采用McNemar检验比较CTS与CTS结合CCS方法对胎儿DAA的诊断准确率差异。结果采用CTS方法诊断MB-RAA胎儿39例(孤立性22例,合并心内畸形者15例,合并心外畸形者6例,其中合并心内、外畸形病例存在重叠),DAA胎儿3例(均未发现心内心外其他结构异常);采用CTS结合CCS方法复核,最终诊断MB-RAA胎儿32例,DAA胎儿10例(包括7例CTS方法诊断为孤立性MB-RAA者)。引产13例,足月分娩29例(包括10例产前诊断为DAA,17例产前诊断为孤立性MB-RAA,1例MB-RAA合并法洛四联症,1例MB-RAA合并轻度脑室增宽)。随访至胎儿出生后:1例MB-RAA合并法洛四联症胎儿出生后手术治疗,术中证实诊断;1例MB-RAA合并轻度脑室增宽及16例孤立性MB-RAA均无压迫症状;另1例孤立性MB-RAA出生后6个月出现喘鸣,行CT检查诊断为DAA,并行手术治疗;10例产前诊断为DAA的新生儿,2例出生后出现压迫症状行手术治疗,8例复查超声或CT均证实DAA,无压迫症状暂时观察。CTS结合CCS方法产前诊断DAA的诊断准确率高于CTS方法(10/42 vs 3/42),且差异具有统计学意义(P=0.016)。结论CTS结合CCS方法能提高产前超声诊断DAA的准确率,有助于DAA与MB-RAA的鉴别诊断。展开更多
文摘目的评价及对比分析MSCT及UCG对诊断双主动脉弓(DAA)及合并畸形的价值。方法回顾性15例确诊为双主动脉弓病例的临床、超声心动图及多层螺旋CT资料,并将其影像诊断结果与手术结果进行对照。结果所有患者均行手术治疗。15例DAA患者MSCT均完全符合诊断,其中TypeⅠ型(双弓开放)13例,右弓粗大者9例、左弓粗大2例,两弓均衡2例;TypeⅡ型(一弓闭锁)2例,均为左弓闭锁。超声心动图确诊9例,误诊6例。6例误诊患者中,5例超声诊断为右位主动脉弓,其中实为双侧主动脉弓均开放者3例(右弓粗大、左弓细小),双主动脉弓左弓闭锁者2例;1例超声诊断为左位主动脉弓,实为双侧主动脉弓均开放者(左弓粗大、右弓细小)。15例DAA中,仅2例为单发畸形,其余13例均合并一种或多种心、外内畸形,合并畸形主要包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。7例患者有不同程度的气管/支气管狭窄。15例中9例采用前瞻性心电门控CT扫描的CTDI平均值2.78±0.15 m Gy、DLP平均值29.35±1.73m Gy·cm2、ED平均值0.73±0.42 m Sv;图像均符合诊断要求。结论多层螺旋CT能准确地诊断双主动脉弓及并发畸形,以及合并的气道狭窄,诊断符合率明显优于超声,对制定治疗方案有重要的价值。
文摘目的探讨连续横向扫查(CTS)结合连续冠状扫查(CCS)方法在胎儿右位主动脉弓合并镜像分支(MB-RAA)与胎儿双主动脉弓(DAA)鉴别诊断中的价值。方法采用队列研究方法,对2017年1月至2020年2月北京大学人民医院经产前超声CTS方法诊断的42例MB-RAA及DAA胎儿,利用CTS结合CCS方法复核上述诊断。随访至胎儿引产或出生后。采用McNemar检验比较CTS与CTS结合CCS方法对胎儿DAA的诊断准确率差异。结果采用CTS方法诊断MB-RAA胎儿39例(孤立性22例,合并心内畸形者15例,合并心外畸形者6例,其中合并心内、外畸形病例存在重叠),DAA胎儿3例(均未发现心内心外其他结构异常);采用CTS结合CCS方法复核,最终诊断MB-RAA胎儿32例,DAA胎儿10例(包括7例CTS方法诊断为孤立性MB-RAA者)。引产13例,足月分娩29例(包括10例产前诊断为DAA,17例产前诊断为孤立性MB-RAA,1例MB-RAA合并法洛四联症,1例MB-RAA合并轻度脑室增宽)。随访至胎儿出生后:1例MB-RAA合并法洛四联症胎儿出生后手术治疗,术中证实诊断;1例MB-RAA合并轻度脑室增宽及16例孤立性MB-RAA均无压迫症状;另1例孤立性MB-RAA出生后6个月出现喘鸣,行CT检查诊断为DAA,并行手术治疗;10例产前诊断为DAA的新生儿,2例出生后出现压迫症状行手术治疗,8例复查超声或CT均证实DAA,无压迫症状暂时观察。CTS结合CCS方法产前诊断DAA的诊断准确率高于CTS方法(10/42 vs 3/42),且差异具有统计学意义(P=0.016)。结论CTS结合CCS方法能提高产前超声诊断DAA的准确率,有助于DAA与MB-RAA的鉴别诊断。
