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活体右后叶肝移植的应用进展 被引量：5
1
作者 田大治 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期44-48,共5页
随着肝移植技术的发展,肝移植疗效显著提高,受者和移植物的存活率得到显著提升。但公民逝世后器官捐献仍不能满足肝移植需求,供肝短缺仍是阻碍肝移植进一步发展的关键因素。近年来,活体肝移植作为克服器官短缺的手段之一,广泛应用于终... 随着肝移植技术的发展,肝移植疗效显著提高,受者和移植物的存活率得到显著提升。但公民逝世后器官捐献仍不能满足肝移植需求,供肝短缺仍是阻碍肝移植进一步发展的关键因素。近年来,活体肝移植作为克服器官短缺的手段之一,广泛应用于终末期肝病患者的治疗。右后叶肝移植作为活体肝移植一种特殊类型,为进一步扩大活体肝移植潜在供者池提供了一种新的解决方案。本文从活体肝移植的发展概况、活体右后叶肝移植供者的选择、右后叶供肝获取的解剖学挑战以及右后叶供肝获取的手术技巧进行介绍,并对活体右后叶肝移植进行展望,以促进临床肝移植的进一步发展,造福更多终末期肝病患者。 展开更多
关键词 肝移植 活体供者 右后叶供肝 供肝短缺 供者选择 解剖学变异 供肝获取 残余肝体积
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“图文式护理准备清单”在腹腔镜活体供肝获取术中的应用 被引量：1
2
作者 邢建坤 王菲 +7 位作者 王兢 李云生 吴迪 陈晓敏 杨磊 李东毅 孙丽莹 朱志军 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2023年第2期118-123,共6页
目的:探讨手术室护理人员使用"图文式护理准备清单"在提升腹腔镜活体供肝获取术(LLDH)手术配合能力,进而提高手术医师满意度的效果分析。方法:选取首都医科大学附属北京友谊医院2020年1月至2022年2月由同一医护团队完成的100... 目的:探讨手术室护理人员使用"图文式护理准备清单"在提升腹腔镜活体供肝获取术(LLDH)手术配合能力,进而提高手术医师满意度的效果分析。方法:选取首都医科大学附属北京友谊医院2020年1月至2022年2月由同一医护团队完成的100例LLDH供者作为研究对象。将2020年1月至2021年1月期间进行手术的50例供者作为对照组,术前、术中使用"文字式护理准备清单";将2021年2月至2022年2月期间进行手术的50例供者作为观察组,术前、术中使用"图文式护理准备清单"。记录两组供者术前准备时间、术中暂停时间和有效手术时间。术毕向手术医师发放手术室护理工作满意度调查问卷。正态分布计量资使用成组t检验进行比较,计数资料采用χ^(2)检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果:对照组供者术前准备时间平均为(63.2±11.2)min,手术床准备不当以及手术相关设备和器械台车摆放位置不合理占时较长,分别为(3.2±0.7)、(11.6±1.5)和(7.4±0.8)min。术中暂停时间平均为(5.2±2.2)min,腔镜用超声吸引刀连接不熟练导致检测通过率较低及腔镜用Hem-o-lok取夹钳忘记准备遗忘占时较长,分别为(1.9±0.4)和(1.2±0.2)min。有效手术时间平均为(182.8±20.6)min。观察组采用"图文式护理准备清单"管理后,LLDH术前准备时间、术中暂停时间均较对照组显著降低,分别为(48.4±8.4)与(63.2±11.2)min、(3.1±1.7)与(5.2±2.2)min,差异均有统计学意义(t=7.475和5.341,P均<0.05)。两组有效手术时间差异无统计学意义(t=1.584,P>0.05)。观察组与对照组手术医师反馈率均为100%,对于手术室护理工作满意度评分分别为(93.4±4.1)和(85.6±5.2)分,差异有统计学意义(t=8.330,P<0.05)。结论:"图文式护理准备清单"可有效减少LLDH术前、术中准备时间,提升手术医师对手术室护理工作满意度,保障手术患者安全。 展开更多
关键词 供肝获取 腹腔镜 活体肝移植 护理配合 图文式护理准备清单
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公民逝世后器官捐献供肝移植胆道并发症的预防经验 被引量：5
3
作者 武玉强 胡泽民 +5 位作者 何坤 黄东东 孙强 阮嘉后 罗启杰 黄锐钦 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第4期299-303,共5页
目的总结公民逝世后器官捐献供肝移植的胆道并发症预防经验。方法回顾性分析2008年10月至2016年12月中山大学附属中山医院88例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。结果 88例均符合中国标准三类捐献(即脑-心双死亡标准器官捐献)。... 目的总结公民逝世后器官捐献供肝移植的胆道并发症预防经验。方法回顾性分析2008年10月至2016年12月中山大学附属中山医院88例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。结果 88例均符合中国标准三类捐献(即脑-心双死亡标准器官捐献)。所有病例按标准获取流程成功完成肝脏捐献,88例受者均顺利植入供肝,胆道重建多采用胆管端端吻合,供者胆管尽可能短,吻合时保持微张力。未出现原发性移植肝无功能、排斥反应。1例患者出现胆漏经引流3周后自愈,2例患者出现胆道狭窄并发症,经置入胆道支架后缓解。结论加强获取器官管理,采用规范的获取供肝流程,充分利用体外膜肺氧合(ECMO),尽量缩短热、冷缺血时间,注意胆道重建技巧,有助于减少胆道并发症发生率,公民逝世后器官捐献供肝移植可以取得满意的临床效果。 展开更多
关键词 器官捐献 肝移植 胆道狭窄 体外膜肺氧合 缺血时间 供肝获取 免疫抑制 胆道支架
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2020年ATC肝移植研究前沿盘点 被引量：3
4
作者 李海波 汪国营 +3 位作者 蔡建业 冯啸 曾凯宁 杨扬 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期29-36,共8页
美国移植年会(ATC)是器官移植领域极具影响力的学术盛会。本文概述了2020年ATC肝移植领域的热点内容,包括供肝获取和质量评估、供肝保存和缺血-再灌注损伤(IRI)、肝细胞癌及其他肝脏恶性肿瘤肝移植、肝移植术后并发症、肝移植免疫学、... 美国移植年会(ATC)是器官移植领域极具影响力的学术盛会。本文概述了2020年ATC肝移植领域的热点内容,包括供肝获取和质量评估、供肝保存和缺血-再灌注损伤(IRI)、肝细胞癌及其他肝脏恶性肿瘤肝移植、肝移植术后并发症、肝移植免疫学、围手术期管理和供者来源性感染、儿童肝移植、细胞治疗等多个方向的最新研究进展。 展开更多
关键词 美国移植年会(ATC) 肝移植 供肝获取 供肝保存 感染 肝细胞癌(肝癌)肝移植 儿童肝移植 移植免疫
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