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关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的效果分析 被引量：6
1
作者 陈冬 黄炎 +3 位作者 李海鹏 伍罕 孙维 姚建华 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第10期1029-1032,共4页
目的通过探讨远端重排术和松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的效果,为关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的广泛应用提供一定的科学依据。方法笔者自2014-01—2016-01分别采用远端重排术(远端重排组)及松解联合韧带重建... 目的通过探讨远端重排术和松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的效果,为关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的广泛应用提供一定的科学依据。方法笔者自2014-01—2016-01分别采用远端重排术(远端重排组)及松解联合韧带重建术(松解联合韧带重建组)治疗50例复发性髌骨脱位。采用Lysholm和HSS评分评价2组手术前后膝关节功能。2组在术后1、3、6、12个月进行髌骨倾斜试验、髌骨恐惧试验、脱位次数等专项检查,并统计阳性例数。结果 2组获得随访12个月。2组术前Lysholm和HSS评分、髌骨倾斜试验阳性率、髌骨恐惧试验阳性率、脱位次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。松解联合韧带重建组术后1、3、6、12个月Lysholm评分高于远端重排组,差异有统计学意义(P<0.05);松解联合韧带重建组术后1、3、6、12个月HSS评分高于远端重排组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月松解联合韧带重建组髌骨恐惧试验阳性率明显低于远端重排组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位较远端重排术疗效更佳,值得临床推广。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 松解联合韧带重建术 远端重排术
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滑车击打成形联合髌骨远近端重排治疗固定性髌骨外脱位的临床研究
2
作者 李长树 李政 +3 位作者 段晨 欧传双 丁茜 李伟 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第3期83-87,共5页
目的:探讨股骨滑车击打成形联合髌骨远近端重排(外侧髌股韧带松解、内侧髌股韧带重建、胫骨结节内移)治疗固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑车发育不良的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月诊断为固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑... 目的:探讨股骨滑车击打成形联合髌骨远近端重排(外侧髌股韧带松解、内侧髌股韧带重建、胫骨结节内移)治疗固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑车发育不良的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月诊断为固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑车发育不良13例患者的临床资料,其中男6例,女7例;平均年龄为(22.9±1.2)岁。均进行了股骨滑车击打成形联合髌骨远近端重排治疗,通过比较手术前后X线、CT测量股骨滑车沟角(SA)、适合角(CA)、髌骨侧方移位度(LD)、胫骨结节与股骨滑车沟距离(TT-TG)、Caton-Deschamps指数(评估高低位髌骨)、Lysholm膝关节功能评分与Kujala髌股关节不稳症状评分来评估其临床疗效。结果:本组患者均获得随访,随访时间为1~3年,平均为(1.6±0.2)年,术后伤口均Ⅰ期愈合,未发生感染、血管神经损伤等并发症,术后患者生活质量明显改善,未再次出现患肢髌骨脱位;术后1年MRI未见明显股骨滑车软骨损伤、脱落、坏死等现象,术后1年X线、CT测量股骨滑车沟角、适合角、髌骨侧方移位度、胫骨结节与股骨滑车沟距离及Caton-Deschamps指数均恢复到正常范围,与术前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年患肢功能Lysholm膝关节功能评分从术前的(54.60±5.22)分增加到(82.60±2.70)分,Kujala髌股关节不稳症状评分从术前的(54.20±8.04)分增加到术后的(81.60±3.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对固定性髌骨外脱位伴严重滑车发育不良的患者,采用股骨滑车击打成形可以重建股骨滑车沟,手术操作简单;联合髌骨远近端重排,可纠正髌股关节的运动轨迹,改善膝关节功能,中短期临床疗效良好,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 滑车击打成形 固定性髌骨外脱位 股骨滑车发育不良 髌骨远近端重排
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伸膝装置联合重排治疗复发性髌骨脱位的三维有限元分析 被引量：3
3
作者 蔡国锋 王旭 +4 位作者 宁梓文 贾笛 李松 宋恩 李彦林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期573-581,共9页
目的建立新鲜冰冻尸体膝关节三维有限元模型,验证所建模型有效性并仿真研究复发性髌骨脱位近远端伸膝装置联合重排术后的髌股关节应力分布特点。方法使用自愿捐赠的男、女新鲜冰冻尸体各1具(共4膝),采用压敏纸分别测量正常膝关节以及胫... 目的建立新鲜冰冻尸体膝关节三维有限元模型,验证所建模型有效性并仿真研究复发性髌骨脱位近远端伸膝装置联合重排术后的髌股关节应力分布特点。方法使用自愿捐赠的男、女新鲜冰冻尸体各1具(共4膝),采用压敏纸分别测量正常膝关节以及胫骨结节-股骨滑车间距离(tibial tuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)值>2.00 cm的复发性髌骨脱位模型行近远端伸膝装置联合重排术后的膝关节,在各被动屈曲角度(0°、30°、60°、90°、120°)下的髌股关节面最大压强;之后使用该2具新鲜冰冻尸体构建正常膝关节及术后膝关节三维有限元模型,测量各被动屈曲角度下的髌股关节面最大压强,并与压敏纸测量结果进行比较,验证三维有限元模型的有效性。另外,比较正常膝关节与术后膝关节在各被动屈曲角度下,三维有限元测量的髌股关节面最大压强,以获得有效的三维有限元模型仿真研究伸膝装置联合重排术后髌股关节应力分布特点。结果正常膝关节各被动屈曲角度下压敏纸测量以及三维有限元测量的髌股关节面最大压强相近,差值为-0.08~0.06 MPa;近远端伸膝装置联合重排手术后膝关节各被动屈曲角度下压敏纸测量以及三维有限元测量的髌股关节面最大压强亦相近,差值为-0.04~0.09 MPa。正常膝关节与近远端伸膝装置联合重排手术后膝关节各被动屈曲角度下,三维有限元测量的髌股关节面最大压强也相近,差值为-0.50~-0.03 MPa。结论正常膝关节以及近远端伸膝装置联合重排手术后的膝关节三维有限元模型能准确、有效地量化膝关节髌股关节面最大压强变化情况;对于TT-TG值>2.00 cm的复发性髌骨脱位,通过近远端伸膝装置联合重排手术可获得与正常膝关节相近的髌股关节面最大压强。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 伸膝装置联合重排手术 三维有限元 生物力学
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