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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位的并发症分析 被引量：24
1
作者 朱义用 崔恒燕 +1 位作者 蒋盘强 汪建良 《中国骨伤》 CAS 2013年第11期927-931,共5页
目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症的原因及其防治方法。方法:2001年1月至2011年12月,采用锁骨钩钢板分别治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位246例和NeerⅡ型锁骨远端骨折222例。其中男348例,女120... 目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症的原因及其防治方法。方法:2001年1月至2011年12月,采用锁骨钩钢板分别治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位246例和NeerⅡ型锁骨远端骨折222例。其中男348例,女120例;年龄21～80岁,平均45.4岁;受伤至手术时间1 h～15 d,平均30.8 h。所有患者受伤前肩关节活动正常。根据Karlsson评定标准,将肩关节功能恢复优良者归为正常组、肩关节功能差者为异常组,对两组肩关节的前屈、后伸、内收、外展和上举进行比较,总结钢板钩撞击肩峰、肩峰下骨质磨损、肩锁关节炎、锁骨应力骨折、肩锁关节向下半脱位、脱钩和断钩的情况。结果:468例均获随访,时间8～48个月,平均12.5个月。按照Karlsson评定标准,优308例,良76例,差84例。两组肩关节前屈、后伸、内收、外展和上举的差异均有统计学意义(P<0.01)。异常组患者中,41例(8.76%)钢板钩撞击肩峰或位置不佳,12例(2.56%)肩峰下骨质磨损或肩峰下滑囊炎,10例(2.14%)肩锁关节炎和锻炼太晚引起肩痛不适,7例(1.50%)锁骨应力性骨折或钢板内侧端翘起,6例(1.28%)肩锁关节向下半脱位,5例(1.07%)脱钩,3例(0.64%)断钩。结论:锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的较好方法,术中正确放置钢板钩的位置、适当将钢板钩预弯、修复肩锁关节周围纤维结构以及合理功能锻炼有助于减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肩锁关节 肩脱位 锁骨 骨折 手术后并发症
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锁骨钩钢板与锁定钢板治疗老年NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效比较 被引量：2
2
作者 马昌海 张旭飞 +1 位作者 侯晓檬 李树明 《实用手外科杂志》 2021年第4期493-496,共4页
目的比较锁骨钩钢板与锁定钢板治疗老年NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年1月-2019年6月收治的老年NeerⅡ型锁骨远端骨折患者23例,依内固定方式分为锁骨钩钢板组(n=14)和锁定钢板组(n=9),记录两组围手术期参数,从Co... 目的比较锁骨钩钢板与锁定钢板治疗老年NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年1月-2019年6月收治的老年NeerⅡ型锁骨远端骨折患者23例,依内固定方式分为锁骨钩钢板组(n=14)和锁定钢板组(n=9),记录两组围手术期参数,从Constant-Murley评分(CMS)、并发症及再手术率方面进行评定。结果全部患者均获得随访,随访时间9~37个月,平均23.5个月,术后无切口感染,无神经/血管损伤发生,骨折均一期愈合。两组围手术期参数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板组术后CMS优于锁骨钩钢板组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板组在并发症发生率及内置物取出率方面均优于锁骨钩钢板组;两组内置物取出术后3个月CMS组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种内固定方式均可用于治疗老年NeerⅡ型锁骨远端骨折,但锁定钢板组术后患肩关节功能优于锁骨钩钢板组,且并发症发生率及再手术率更低。 展开更多
关键词 锁定钢板 锁骨钩钢板 老年 锁骨远端 骨折
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前置远端单螺钉钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的有限元分析
3
作者 李庆博 张义君 《医学理论与实践》 2023年第18期3084-3087,共4页
目的:探讨前置远端单螺钉钢板系统治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的生物力学特点。方法:通过CT扫描获得一男性成年志愿者的锁骨,使用Solidworks、Mimics19.0软件处理获得前置远端单螺钉钢板及解剖锁定钢板两组锁骨钢板模型,后用ANSYS17软件... 目的:探讨前置远端单螺钉钢板系统治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的生物力学特点。方法:通过CT扫描获得一男性成年志愿者的锁骨,使用Solidworks、Mimics19.0软件处理获得前置远端单螺钉钢板及解剖锁定钢板两组锁骨钢板模型,后用ANSYS17软件进行网格划分,加载并记录分析两种固定方式在轴向压缩、三点弯曲、扭矩旋转的加载条件下的骨折位移和最大应力。结果:在轴向压缩载荷下,两组模型的整体最大等效应力及整体骨折最大位移无显著差异(P>0.05);在三点弯曲载荷下,两组模型整体最大等效应力无统计学差异(P>0.05),整体骨折最大位移有统计学差异(P<0.05);在顺时针扭矩载荷下,两组模型整体最大等效应力及整体骨折最大位移无统计学差异(P>0.05);在逆时针扭矩载荷下,两组模型最大应力有统计学差异(P<0.05),整体骨折最大位移无统计学差异(P>0.05)。结论:前置远端单螺钉钢板系统在模拟肩关节活动的情况下,比解剖锁定钢板更易发生应力集中的现象,但两组钢板模型都能提供坚强的内固定,前置远端单螺钉钢板可以为治疗复杂特殊的NeerⅡ锁骨远端骨折提供思路。 展开更多
关键词 锁骨远端NeerⅡ型骨折 前置远端单螺钉钢板 锁骨解剖锁定钢板 生物力学 有限元分析
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锁骨钩钢板内固定术对锁骨远端CraigⅡ型骨折的治疗价值观察 被引量：1
4
作者 翟建海 《中国医疗器械信息》 2020年第14期80-80,166,共2页
目的:对CraigⅡ型骨折患者采取锁骨钩钢板内固定术治疗,并观察其治疗价值。方法:选取在本院治疗的48例锁骨远端CraigⅡ型骨折患者,将其分为两组。对照组24例,接受克氏针张力带钢丝内固定治疗;观察组24例,接受锁骨钩钢板内固定治疗。结果... 目的:对CraigⅡ型骨折患者采取锁骨钩钢板内固定术治疗,并观察其治疗价值。方法:选取在本院治疗的48例锁骨远端CraigⅡ型骨折患者,将其分为两组。对照组24例,接受克氏针张力带钢丝内固定治疗;观察组24例,接受锁骨钩钢板内固定治疗。结果:观察组患者的优良率为87.5%,对照组为58.33%,差异明显(P<0.05);观察组患者术后并发症率为4.17%,对照组为25%,差异明显(P<0.05)。结论:对CraigⅡ型骨折患者应用锁骨钩钢板内固定术治疗可取得更理想的效果,且并发症较少。 展开更多
关键词 CraigⅡ型骨折 锁骨钩钢板 锁骨远端 临床疗效 预后 锁骨骨折
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带绊双纽扣钢板治疗锁骨远端骨折的治疗体会 被引量：1
5
作者 潘建成 游逸丰 王大风 《临床骨科杂志》 2011年第2期166-167,共2页
目的探讨带绊双纽扣钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用带绊双纽扣钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折16例。结果 16例均获随访,时间8-14个月。参照Lazcano标准结合术后X线片评定疗效：优11例,良5例。结论带绊双纽扣钢板... 目的探讨带绊双纽扣钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用带绊双纽扣钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折16例。结果 16例均获随访,时间8-14个月。参照Lazcano标准结合术后X线片评定疗效：优11例,良5例。结论带绊双纽扣钢板内固定安全可靠,可重建断裂的喙锁韧带,具有手术创伤小、无需二期手术取出内固定物等优点,为治疗锁骨远端骨折提供了新的选择。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 带绊双纽扣钢板 骨折固定术 内
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外支架治疗Ⅱ型不稳定性锁骨肩峰端骨折的临床效果
6
作者 成章 曹卫权 陈国天 《中国伤残医学》 2020年第23期3-4,共2页
目的:探讨应用外支架治疗锁骨肩峰端骨折的使用方法及临床疗效.方法:2016年9月-2019年10月采用外支架治疗的Ⅱ型不稳定性锁骨肩峰端骨折21例,全为闭合性骨折,男14例,女7例,年龄28-64岁,根据Neer分型均为Ⅱ型不稳定性骨折.结果:所有病例... 目的:探讨应用外支架治疗锁骨肩峰端骨折的使用方法及临床疗效.方法:2016年9月-2019年10月采用外支架治疗的Ⅱ型不稳定性锁骨肩峰端骨折21例,全为闭合性骨折,男14例,女7例,年龄28-64岁,根据Neer分型均为Ⅱ型不稳定性骨折.结果:所有病例均随访,时间3-12个月,本组骨折全部临床愈合,外支架保留时间5-10周,按Constant-Murley肩关节功能评分,优14例,良1例.结论:外支架在锁骨肩峰端不稳定性骨折治疗中,固定牢靠,创伤小、操作方便、肩关节功能恢复好,具有很好的应用价值. 展开更多
关键词 锁骨肩峰端骨折 外支架 微创
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和/或锁骨远端骨折 被引量：30
7
作者 何志敏 杨海涛 冯明光 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第2期94-96,共3页
目的 :比较研究锁骨钩钢板 (ClavicularhookplateortheBalserplate)与常规方法治疗肩锁关节全脱位和 /或锁骨远端骨折。方法 :回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和 /或锁骨远端骨折与常规方法 (克氏针张力带、钢丝环扎、人工... 目的 :比较研究锁骨钩钢板 (ClavicularhookplateortheBalserplate)与常规方法治疗肩锁关节全脱位和 /或锁骨远端骨折。方法 :回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和 /或锁骨远端骨折与常规方法 (克氏针张力带、钢丝环扎、人工韧带等 )治疗组的治疗效果及并发症。结果 :锁骨钩钢板治疗组在治疗效果及并发症发生率上明显优于常规治疗组 ,比率分别如下 :满意率 86.7%～ 60 .7% ,复位率 10 0 %～ 71.4%、断钉断板率 0 %～ 2 1.4%、再脱位率 0 %～2 5 %、感染率 0 %～ 2 5 % ,P <0 .0 5。结论 :治疗肩锁关节全脱位和 /或锁骨远端骨折的方法多种多样 ,锁骨钩钢板是一种创新、优异的值得推荐的方法。 展开更多
关键词 手术治疗 肩锁关节全脱位 锁骨远端骨折 锁骨钩钢板
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锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折 被引量：32
8
作者 谭红略 王生介 +3 位作者 赵金坤 钱臣 周琦 石岩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期69-73,共5页
目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效、并发症及内固定取出的必要性。方法2005年6月-2008年6月,收治24例TossyⅢ型肩锁关节脱位和20例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男32例,女12例;年... 目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效、并发症及内固定取出的必要性。方法2005年6月-2008年6月,收治24例TossyⅢ型肩锁关节脱位和20例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男32例,女12例;年龄18～66岁,平均38.5岁。左侧18例,右侧26例。均为新鲜闭合骨折、脱位。致伤原因:交通伤31例,坠落伤13例。受伤至手术时间2～8d,平均4d。术中采用锁骨钩钢板内固定治疗,肩锁关节脱位复位固定后,未修复断裂喙锁韧带。按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定肩关节功能,并对内固定取出前后肩关节的功能状况进行分析。结果术后1周2例切口发生感染,经对症治疗痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后1周1例发生钢板脱钩,再次手术行钩钢板固定。1例术后3d内肩部剧烈疼痛,去除钢板更换克氏针固定后症状缓解。38例获随访,随访时间8～32个月,平均18个月。无内固定断裂,锁骨远端骨折于术后3～6个月愈合,平均4.2个月。38例末次随访时(内固定去除术前),根据UCLA评定肩关节功能,获优11例,良22例,可5例,优良率为86.8%。20例术后肩关节疼痛患者于3～16个月取出钢板,平均10个月。取出术后患者均获随访,随访时间3～8个月,平均5个月。内固定取出后无再脱位及骨折发生。内固定取出前及取出后UCLA总评分分别为(30.55±4.00)分及(33.85±1.95)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论锁骨钩钢板内固定是治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法之一。术中规范操作、钢板正确塑形及术后积极功能锻炼是预防并发症的有效方法。对于术后肩部有症状的患者,宜取出内固定以改善肩关节功能。 展开更多
关键词 TossyⅢ型肩锁关节脱位 NeerⅡ型锁骨远端骨折 锁骨钩钢板 内固定
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锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症和功能恢复的Meta分析 被引量：26
9
作者 齐双 夏茂盛 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第7期715-717,共3页
目的采用Meta分析方法比较锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症和患肢功能恢复情况。方法计算机检索Pub Med、中国知网、万方数据库,对所有已发表的文献进行手工检索,对参考文献进行查阅,无语种限制... 目的采用Meta分析方法比较锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症和患肢功能恢复情况。方法计算机检索Pub Med、中国知网、万方数据库,对所有已发表的文献进行手工检索,对参考文献进行查阅,无语种限制检索文献。采用Cochrane 5.1.1手册评价纳入文献质量。观察术后3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分及术后并发症(肩关节疼痛、肩关节外展受限、骨折延迟愈合、肩峰撞击)。结果纳入符合标准的9篇文献,共计379例。Meta分析结果表明,术后3、6个月锁骨远端锁定钢板组肩关节功能改善程度优于锁骨钩钢板组。锁骨远端锁定钢板组术后肩关节疼痛例数、肩关节外展受限例数少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在术后骨折延迟愈合及术后出现肩峰撞击方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论与锁骨钩钢板内固定相比,锁骨远端锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折术后肩关节功能恢复较好,且术后较少出现疼痛及肩关节外展受限等并发症。 展开更多
关键词 NeerⅡ型锁骨远端骨折 锁骨钩钢板 锁骨远端锁定钢板 META分析
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果分析 被引量：27
10
作者 王小军 宋飒 丁伟 《西部医学》 2016年第10期1431-1434,共4页
目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的效果和安全性。方法同期收治的96例患者中NeerⅡ型锁骨远端骨折患者54例,TossyⅢ型肩锁关节脱位患者42例,根据患者病情及手术特征,采用随机数字表法分为锁骨钩钢板治疗组和克氏针张... 目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的效果和安全性。方法同期收治的96例患者中NeerⅡ型锁骨远端骨折患者54例,TossyⅢ型肩锁关节脱位患者42例,根据患者病情及手术特征,采用随机数字表法分为锁骨钩钢板治疗组和克氏针张力带治疗组各48例。两组患者分别采用锁骨钩钢板内固定治疗和克氏针张力带钢丝、螺钉固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、住院天数,并随访观察两组患者的预后及并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);锁骨钩钢板治疗组患者的住院天数和伤口愈合时间均明显短于克氏针张力治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);锁骨钩钢板治疗组患者的肩关节功能改善优良率和内固定效果优良率均明显高于克氏针张力带治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,锁骨钩钢板治疗组患者的并发症发生率也明显低于克氏针张力带治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位有较好的治疗效果,且并发症发生率少,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 锁骨钩钢板 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 疗效
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AO/ASIF锁骨钩钢板在治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折中应用 被引量：22
11
作者 曹前来 张磊 +4 位作者 韦飞 杨海涛 刘峰 何志敏 王立东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第23期1829-1831,共3页
目的介绍AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折的新方法。方法沿锁骨中远段至肩峰外缘切口,暴露肩锁关节和(或)骨折端,将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上螺丝钉固定,修补韧带。结果该方法治疗37... 目的介绍AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折的新方法。方法沿锁骨中远段至肩峰外缘切口,暴露肩锁关节和(或)骨折端,将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上螺丝钉固定,修补韧带。结果该方法治疗37例,平均28个月随访,按Karlsson疗效标准评价,优34例,良3例。结论AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折,符合生物力学要求,是一种复位满意、固定牢靠、早期恢复肩部功能、并发症少、值得推广的方法。 展开更多
关键词 肩关节全脱位 锁骨远端不稳定骨折 AO/ASIF锁骨钩钢板 手术治疗
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锁骨钩钢板内固定术后肩部疼痛和外展受限的分析 被引量：21
12
作者 周勇 冉学军 +2 位作者 邓长青 蒲川成 覃勇志 《临床骨科杂志》 2011年第5期539-540,共2页
目的探讨采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位术后并发肩部疼痛和肩关节外展受限的原因。方法将60例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者随机分为A、B两组。锁骨钩钢板外侧钩的安置采用两种不同方式：A组（30例）患者术中... 目的探讨采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位术后并发肩部疼痛和肩关节外展受限的原因。方法将60例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者随机分为A、B两组。锁骨钩钢板外侧钩的安置采用两种不同方式：A组（30例）患者术中仅显露锁骨骨折断端及肩锁关节,不显露肩峰,锁骨钩钢板外侧钩于肩锁关节后方盲插入肩峰下进行固定;B组（30例）患者同时显露肩峰,将锁骨钩钢板外侧钩紧贴肩峰于骨膜下插入进行固定,以减少钢板钩部与肩峰之间软组织嵌入。对两组术后出现患侧肩关节疼痛不适及外展受限发生率进行组间对比分析。结果 55例患者获得12-24个月随访,5例失访。肩关节疼痛及外展轻度受限B组28例中出现3例,发生率为10.7%;A组27例中出现9例,发生率为33.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中充分显露肩峰,紧贴肩峰插入锁骨钩钢板外侧钩,使外侧钩部与肩峰紧密贴合,可减少其间软组织嵌入和肩峰与钢板钩部撞击,从而减少术后肩关节疼痛及外展受限等并发症的发生率。 展开更多
关键词 锁骨钩钢板 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位
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关节镜下TightRope固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的比较 被引量：19
13
作者 吴程 夏亚卿 +2 位作者 王建吉 刘日光 范建楠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5117-5125,共9页
背景:TightRope固定装置已被广泛用于治疗肩锁关节脱位。国外有少量文献报道将其应用到NeerⅡ型锁骨远端骨折,但缺乏其与传统锁骨钩钢板治疗方式的对比研究。目的:观察并比较关节镜下TightRope固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡ型锁骨远... 背景:TightRope固定装置已被广泛用于治疗肩锁关节脱位。国外有少量文献报道将其应用到NeerⅡ型锁骨远端骨折,但缺乏其与传统锁骨钩钢板治疗方式的对比研究。目的:观察并比较关节镜下TightRope固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法:研究对象选自贵州医科大学附属医院2015年10月至2018年2月收治的26例NeerⅡ型锁骨远端骨折的患者。治疗组12例行关节镜下TightRope绊钢板内固定,对照组14例行锁骨钩钢板内固定。比较两组患者自入院至固定后1年内的围术期指标、疼痛评分、肩关节功能评分,影像学结果及不良反应发生情况。结果与结论:TightRope固定组固定后6,12个月的牛津肩关节评分(OSS)、加州大学肩关节等级评分(UCLA)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)优于锁骨钩钢板组(P<0.05)。TightRope固定组固定后3,6个月的肩关节前屈外展活动范围优于锁骨钩钢板组(P<0.05)。TightRope固定组有1例固定后3个月复查提示有骨折端的愈合欠佳,固定后6个月复查示骨折愈合。锁骨钩钢板组有1例发生骨不连,2例有明显肩部疼痛,1例肩关节外展活动受限,去除内固定后均有缓解。结果显示,关节镜下TightRope固定作为一种微创手术更具优势,损伤小、疼痛轻、功能恢复更好,且不需二次手术取出内固定物,患者满意度高。临床试验方案于2019-05-15通过贵州医科大学附属医院临床试验伦理委员会批准(伦理批准号:2019伦申第226号)。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 喙锁韧带 关节镜 锁骨钩钢板 TIGHTROPE 肩关节 肩锁关节脱位 微创手术 内固定 愈合
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AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效评价 被引量：17
14
作者 肖洪 吴雪晖 +2 位作者 谢肇 马树枝 王序全 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第9期797-799,共3页
目的比较AO锁骨钩钢板与传统手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法将我院1990年10月~2005年10月期间治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折130例,分为锁骨钩钢板治疗组（A组,56例）与传... 目的比较AO锁骨钩钢板与传统手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法将我院1990年10月~2005年10月期间治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折130例,分为锁骨钩钢板治疗组（A组,56例）与传统手术（克氏针或联合张力带、螺钉固定等）治疗组（B组,74例）;A组再分为喙锁韧带、喙肩韧带修复组（A1组,30例）和未修复组（A2组,26例）。按照Herscovici标准,观察各组疗效及并发症,分别比较各分组组间疗效的优良率。结果A组与B组优良率分别为94.6%和86.5%;A1组与A2组优良率分别为93.3%和96.2%,A组与B组差异有统计学意义（P〈0.05）,A1组与A2组差异无统计学意义。结论AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,固定确切,创伤小,不损伤关节面,可早期行功能锻炼,无需刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。 展开更多
关键词 锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 锁骨骨折
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锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位效果及并发症分析 被引量：16
15
作者 杨飞 杨凤明 +4 位作者 武永刚 哈秀民 孙德利 赵鹏 王玮 《中国综合临床》 2013年第11期1215-1218,共4页
目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果以及并发症。方法21307年8月至2012年2月，以锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折22例和TossyⅢ型肩锁关节脱位16例，对临床应用效果及术后... 目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果以及并发症。方法21307年8月至2012年2月，以锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折22例和TossyⅢ型肩锁关节脱位16例，对临床应用效果及术后并发症进行回顾性分析。结果术后所有患者切口均获得一期愈合，其中30例获随访，随访时间6．00—18．00个月，平均（10．45±3．78）个月，于术后6～14个月后行内固定物取出术，术后未出现再骨折或者肩锁关节再次分离现象发生。其中4例患者出现并发症，术后7d内脱钩1例，术后3周脱钩1例，术后3月余发生锁骨应力性骨折1例，该3例患者给予再次手术治疗，1例术后一直存在肩部异响，行内固定取出后异响消失。锁骨钩板取出前后肩关节功能按洛杉矶加利福尼亚大学（UCLA）肩关节等级评分标准进行评定，锁骨钩板取出前后的肩部疼痛[（7．90±1．20）分、（9．20±1．03）分，t=-2．327，P=0．045]、肩关节功能[（8．00±0．94）分、（9．40±0．97）分、t=-3．280、P=0．010]、向前侧屈范围[（4．00±0．47）分、（4．70±0．48）分，t=-4．583、P=0．001]等方面差异均有统计学意义。患肩功能在钩板取出后达到改善，总体疗效优15例，良13例，差2例，优良率93．33％。结论应用锁骨钩板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果良好，但需注意其并发症的预防及处理。 展开更多
关键词 锁骨钩钢板 NeerⅡ型锁骨远端骨折 TossyⅢ型肩锁关节脱位 内固定
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解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的疗效研究 被引量：15
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作者 汤红伟 殷勇 +2 位作者 韩擎天 徐小平 李云飞 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1181-1186,共6页
目的通过与单纯解剖锁定钢板治疗比较,探讨解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年2月—2017年1月收治并符合选择标准的40例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者临床资料,其中18例采用解剖... 目的通过与单纯解剖锁定钢板治疗比较,探讨解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年2月—2017年1月收治并符合选择标准的40例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者临床资料,其中18例采用解剖锁定钢板内固定联合1枚锚钉重建喙锁韧带治疗(重建组),22例采用单纯解剖锁定钢板内固定治疗(非重建组)。两组患者性别、年龄、受伤侧别、致伤原因、合并伤、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、医疗费用以及术后患侧喙锁间距、肩关节Constant-Murley评分、并发症发生情况。结果两组患者均获随访,随访时间12～27个月,平均16.3个月。重建组1例术后发生切口浅表感染,非重建组1例术后1个月发生钢板螺钉从远端骨块中拔出伴复位丢失。重建组手术时间及医疗费用均较非重建组明显增加(P<0.05)。末次随访时,骨折均达骨性愈合,重建组患侧喙锁间距增加率明显低于非重建组(t=2.371,P=0.023)。术前及术后1、3个月及末次随访时,两组Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);但组内术后各时间点评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于NeerⅡb型锁骨远端骨折,无论是否行喙锁韧带重建,采用解剖锁定钢板内固定后均能获得良好疗效。因此,除远端骨块小于1 cm的粉碎性骨折或依从性较差者外,无需常规重建喙锁韧带。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 解剖锁定钢板 内固定 喙锁韧带重建
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单纯解剖锁定钢板内固定与联合喙锁韧带重建治疗新鲜和陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折的疗效比较 被引量：13
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作者 马昌科 沈忆新 阳利武 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期120-126,共7页
目的比较单纯解剖锁定钢板内固定与联合喙锁韧带重建治疗新鲜和陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年11月间中国药科大学第一附属医院骨科收治的80例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者资料,男49例,女31例;年龄3... 目的比较单纯解剖锁定钢板内固定与联合喙锁韧带重建治疗新鲜和陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年11月间中国药科大学第一附属医院骨科收治的80例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者资料,男49例,女31例;年龄32~78岁,平均47.8岁。新鲜骨折50例,其中25例行锁骨远端解剖锁定钢板内固定的同时增加带线锚钉重建喙锁韧带(重建组a),余下25例单纯行锁骨远端解剖锁定钢板内固定(未重建组a)。另有30例伤后超过3周且骨折未愈合的陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折,其中15例行解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建(重建组b),余下15例单纯行解剖锁定钢板内固定(未重建组b)。术后1、3、6个月采用Constant-Murley评分标准和疼痛视觉模拟评分(VAS)评定肩关节功能和疼痛情况;同时复查X线片,测量喙锁间隙,并观察骨折愈合情况。结果所有患者随访6~24个月(平均13.8个月)。重建组a及未重建组a新鲜骨折愈合时间分别为(11.7±2.8)、(13.4±1.3)周,末次随访时患侧喙锁间隙增加率分别为12.7%±6.2%、14.2%±8.0%,末次随访时Constant-Murley评分分别为(92.2±4.4)、(90.9±5.7)分,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。重建组b及未重建组b陈旧性骨折愈合时间分别为(12.8±1.9)、(19.4±6.7)周,末次随访时患侧喙锁间隙增加率分别为12.3%±6.7%、21.5%±13.1%,末次随访时Constant-Murley评分分别为(93.0±5.9)、(83.5±8.5)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于新鲜NeerⅡb型锁骨远端骨折,单纯解剖锁定钢板内固定能获得满意效果,不需要刻意重建喙锁韧带;对于陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折,增加喙锁韧带重建能更好地维持骨折端及肩锁关节稳定,降低内固定失败的风险,从而获得更好的疗效。 展开更多
关键词 肩关节 锁骨 骨折固定术 内 骨板 锁骨远端骨折 喙锁韧带
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锁定钢板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效比较 被引量：12
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作者 窦庆寅 韩同坤 +1 位作者 钟威 阳闽军 《海南医学》 CAS 2014年第21期3210-3212,共3页
目的比较锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法选择70例NeerⅡ型锁骨远端骨折作为研究对象,34例使用锁骨钩钢板治疗的患者纳入钩钢板组,36例锁骨远端锁定钢板治疗的患者纳入锁定钢板组,比较两组临床疗效及并发症... 目的比较锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法选择70例NeerⅡ型锁骨远端骨折作为研究对象,34例使用锁骨钩钢板治疗的患者纳入钩钢板组,36例锁骨远端锁定钢板治疗的患者纳入锁定钢板组,比较两组临床疗效及并发症。结果两组患者的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;所有患者术后随访时间为12-18个月,均无钢板外露、断裂及螺钉退出等并发症发生,钩钢板组有7例发生肩关节疼痛,锁定钢板组无肩关节疼痛发生,两组肩关节疼痛发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月时,锁定钢板组Constant评分明显高于钩钢板组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月时两组Constant评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板均是治疗NeerⅡ型锁骨骨折的有效内固定方式,但锁定钢板具有术后可以早期活动、术后不易并发肩关节疼痛的优点。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 锁骨远端锁定钢板 锁骨钩钢板 肩关节
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解剖型锁定钢板与钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折的疗效分析 被引量：12
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作者 王志强 栗树伟 +3 位作者 刘亮 范伟 李飞 王东 《实用骨科杂志》 2017年第4期315-318,共4页
目的评估钩钢板和解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2016年1月在我院接受手术治疗的NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共40例,分为两组。钩钢板组共27例,男16例,女11例;年龄19~74岁,平均(43.37±... 目的评估钩钢板和解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2016年1月在我院接受手术治疗的NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共40例,分为两组。钩钢板组共27例,男16例,女11例;年龄19~74岁,平均(43.37±16.18)岁。锁定钢板组共13例,男11例,女2例;年龄23~74岁,平均(43.46±16.65)岁。比较两组患者在骨愈合情况、并发症发生率、术后肩关节功能方面的不同。肩关节功能评价使用constant评分和UCLA评分。结果两组患者均达到骨愈合并获得满意的临床和影像学结果。钩钢板组:constant评分(87.8±4.9)分,UCLA评分(30.7±2.8)分;锁定钢板组:constant评分(90.2±2.7)分,UCLA评分(31.8±2.2)分。两者在评价肩关节临床结果的constant和UCLA评分比较,差异无统计学意义,但锁定钢板组并发症发生率低于钩钢板组。结论在不稳定锁骨远端骨折的治疗中,解剖型锁定钢板和钩钢板都可以获得满意的临床结果,但解剖型锁定钢板并发症发生率低,即使未修复喙锁韧带肩关节功能恢复也并未受影响。因此,治疗不稳定锁骨远端骨折可以优先考虑使用解剖型锁定钢板。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 解剖锁定板 钩钢板 钢板内固定
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锁骨钩钢板与喙锁螺钉治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效比较 被引量：12
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作者 顾昕 史永振 +1 位作者 张立国 楼列名 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第8期676-678,共3页
目的评价及比较锁骨钩钢板与喙锁螺钉治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法自2006年1月～2009年9月间,收治30例锁骨远端NeerⅡ型骨折,患者随机分为两组,复位后分别应用喙锁螺钉和锁骨钩钢板内固定,术后适度限制肩关节活动,随访观... 目的评价及比较锁骨钩钢板与喙锁螺钉治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法自2006年1月～2009年9月间,收治30例锁骨远端NeerⅡ型骨折,患者随机分为两组,复位后分别应用喙锁螺钉和锁骨钩钢板内固定,术后适度限制肩关节活动,随访观察至骨折愈合后行内固定取出术。应用Constant-Murley法评价肩关节功能。比较取出前后和两组患者的肩关节评分。结果锁骨钩钢板骨折愈合时间为10.7周,喙锁螺钉为9.3周。两组患者最终肩关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05),未发生内固定松动、移位等。其中锁骨钩钢板组有26.7%出现肩痛。两组患者取出后肩痛和运动范围均有改善。结论喙锁螺钉和锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折临床疗效相似,功能恢复满意。内固定术后限制肩关节活动范围,骨折愈合后尽早取出,能有效避免内固定并发症。 展开更多
关键词 骨折 内固定 锁骨远端骨折 锁骨钩钢板 喙锁螺钉
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