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磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断作用及优于MRI常规检查特征 被引量:75
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作者 曹晓轩 宗素英 +1 位作者 白秀艳 杨金霞 《中国CT和MRI杂志》 2020年第7期22-25,共4页
目的研究探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)、常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查对急性脑梗死的诊断作用。方法选取我院2015年1月1日-2017年12月31日诊治的1000例疑似急性脑梗死患者作为研究对... 目的研究探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)、常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查对急性脑梗死的诊断作用。方法选取我院2015年1月1日-2017年12月31日诊治的1000例疑似急性脑梗死患者作为研究对象,对这1000例疑似急性脑梗死患者进行常规MRI检查、DWI检查,由2名具有丰富经验的神经影像学医师阅片,在仔细对患者的MRI图像和DWI图像进行分析后,共同作出诊断。金标准选择为临床综合诊断结果,计算和对比常规MRI检查、DWI检查对急性脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率,再采用Kappa一致性检验,对常规MRI检查、DWI检查与临床综合诊断结果之间的一致性进行分析。根据临床综合诊断结果,比较急性脑梗死患者患侧与健侧脑组织在不同b值下的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC),并比较急性脑梗死患者不同病情阶段在不同b值下的ADC值。结果 1000例疑似急性脑梗死患者中,临床综合诊断结果显示,共有873例患者确诊为急性脑梗死。以临床综合诊断结果为参照,DWI对急性脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于常规MRI(P<0.05)。经一致性检验分析,DWI对急性脑梗死的诊断结果与临床综合诊断结果之间具有良好一致性,而常规MRI与临床综合诊断结果之间的一致性未达到良好,仅为中等。在b值分别为600s/mm^2、800s/mm^2、1000s/mm^2时,急性脑梗死患者患侧脑组织的ADC值低于健侧脑组织(P<0.05),而急性脑梗死患者急性期、亚急性期、慢性期的ADC值比较有统计学意义(P<0.05),从低至高分别为急性期、亚急性期、慢性期。结论磁共振DWI对急性脑梗死的诊断准确性高,可对急性脑梗死予以灵敏、准确检出,还可通过测量ADC值,为患者早期诊断和病情判断提供可靠的参考依据。 展开更多
关键词 急性脑梗死 诊断 磁共振成像 弥散加权成像
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肝硬化组织表观扩散系数改变及其可能机制的实验研究 被引量:48
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作者 杨正汉 谢敬霞 +2 位作者 胡碧芳 章跃武 周诚 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第9期849-851,共3页
目的 探讨肝硬化组织ADC值降低的机理。方法  12只犬半肝肝硬化模型及 1只正常犬用于本实验。于阻断肝脏血流前后测量左、右半肝的ADC值。结果 较严重的肝硬化组织ADC值低于正常肝组织。阻断肝脏血流后 ,原有的ADC值差别消失。结论... 目的 探讨肝硬化组织ADC值降低的机理。方法  12只犬半肝肝硬化模型及 1只正常犬用于本实验。于阻断肝脏血流前后测量左、右半肝的ADC值。结果 较严重的肝硬化组织ADC值低于正常肝组织。阻断肝脏血流后 ,原有的ADC值差别消失。结论 肝硬化组织ADC值降低的主要原因是血流灌注减少。 展开更多
关键词 表观扩散系数 肝硬化 磁共振成像 扩散加权成像 肝脏血流灌注
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磁共振扩散加权与弥散张量成像原理分析及比较 被引量:49
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作者 曾洪武 王培军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第12期1945-1947,共3页
磁共振扩散加权与弥散张量成像作为磁共振成像新技术已经应用于临床。迫切要求我们对这两种成像方法有较全面的认识和准确的把握。本文全面系统地介绍磁共振扩散加权与弥散张量成像的原理,阐明相关概念,分析重要成像参数的影响及二者的... 磁共振扩散加权与弥散张量成像作为磁共振成像新技术已经应用于临床。迫切要求我们对这两种成像方法有较全面的认识和准确的把握。本文全面系统地介绍磁共振扩散加权与弥散张量成像的原理,阐明相关概念,分析重要成像参数的影响及二者的差别。 展开更多
关键词 扩散加权成像 弥散张量成像 原理
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磁共振扩散加权成像及ADC值测量在淋巴结病变鉴别诊断中的价值 被引量:47
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作者 刘妍 夏黎明 +1 位作者 邹明丽 王承缘 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第5期730-732,共3页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)值测量在颈部淋巴结病变鉴别诊断中的作用.方法使用GE 1.5T磁共振扫描仪及颈部相控阵线圈对30例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者行常规SE序列扫描,其中16例为恶性肿瘤,14例为良... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)值测量在颈部淋巴结病变鉴别诊断中的作用.方法使用GE 1.5T磁共振扫描仪及颈部相控阵线圈对30例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者行常规SE序列扫描,其中16例为恶性肿瘤,14例为良性病变,均经手术及病理证实.全部病例使用体线圈行SE-EPI DWI序列扫描,采用全方位扩散梯度及6个b值扫描.DWI扫描时间40~52 s.分析30例病例的DWI与ADC值特点.结果在DWI序列扫描中,良性和恶性淋巴结均呈高信号,恶性淋巴结组的平均ADC值为(0.849±0.197)×10^-3 mm^2/s,良性淋巴结组为(1.598±0.218)×10^-3 mm^2/s,恶性淋巴结组平均ADC值明显小于良性淋巴结组(P<0.05),两组间存在统计学差异.结论DWI对于鉴别颈部良恶性淋巴结病变是一种快速可行的技术,具有一定的临床价值. 展开更多
关键词 扩散加权成像 表观扩散系数 磁共振成像 淋巴结病变
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脑梗死与脑出血急性期应用DWI联合SWI诊断的价值 被引量:55
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作者 赵新光 赵蕊 +2 位作者 马茜 苗红 裴中力 《中国CT和MRI杂志》 2017年第1期20-22,共3页
目的探讨脑梗死与脑出血急性期应用磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)诊断的临床价值。方法选取2014年5月-2015年5月我院收治的60例急性脑梗死患者(A组)和24例急性脑出血患者(B组)为研究对象,所有患者均行1.5T磁共振DWI和... 目的探讨脑梗死与脑出血急性期应用磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)诊断的临床价值。方法选取2014年5月-2015年5月我院收治的60例急性脑梗死患者(A组)和24例急性脑出血患者(B组)为研究对象,所有患者均行1.5T磁共振DWI和SWI序列检查,观察两组患者的检查结果,并与12例正常自愿者(对照组)作比较。结果 A组急性期DWI信号较高,且随着时间的推移,信号增强越明显,病灶边界由模糊转为清晰,阳性率为100.0%,且SWI呈等信号;B组急性期DWI血肿中心信号为低信号,周围呈高信号,且随着时间的推移信号增强,SWI为均匀低信号。与对照组相比,A组ADC值降低,但降低幅度不大,且随着时间推移逐渐下降,B组ADC值明显降低,但随着时间的推移无明显改变,且B组ADC值下降幅度大于A组,P<0.05;A组PV值正常,但出血性转化时,局部PV值降低,B组PV值明显降低,且B组PV值下降幅度大于A组,P<0.05。结论脑梗死与脑出血急性期DWI和SWI检查的影像学表现不同,而DWI联合SWI应用于急性脑血管疾病的检查中,可提高诊断的准确率,有助于及时检测出脑梗死后出血性转化,对临床治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 脑梗死 脑出血 磁敏感加权成像 弥散加权成像
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正常子宫颈和宫颈癌的弥散加权成像特点 被引量:48
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作者 张赟 梁碧玲 +3 位作者 高立 叶瑞心 沈君 钟镜联 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第5期508-512,共5页
背景与目的:磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是宫颈癌诊断和分期的重要检查方法。本研究对正常子宫颈和宫颈癌组织的弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)特点进行分析,并探讨DWI在宫颈癌诊断以及放疗后疗效监测... 背景与目的:磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是宫颈癌诊断和分期的重要检查方法。本研究对正常子宫颈和宫颈癌组织的弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)特点进行分析,并探讨DWI在宫颈癌诊断以及放疗后疗效监测方面的价值。方法:对16例非宫颈肿瘤女性的子宫颈和20例宫颈癌患者的子宫颈进行常规MRI扫描和横断面DWI(b=800s/mm2),比较正常宫颈和宫颈癌病灶的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。比较未行手术的7例宫颈癌患者放疗前后宫颈的ADC值。结果:正常子宫颈在DWI图上呈三层结构,其平均ADC值[(1.71±0.14)×10-3mm2/s)]显著高于宫颈癌的ADC值[(0.97±0.13)×10-3mm2/s)](P<0.01)。放疗后子宫颈的ADC值[(1.49±1.40)×10-3mm2/s]较放疗前[(1.02±0.06)×10-3mm2/s]升高,但仍低于正常子宫颈。结论:DWI能够区分正常子宫颈和宫颈癌组织,可用于宫颈癌治疗前侵犯范围的评价,并可显示放疗后宫颈组织的改变。 展开更多
关键词 子宫颈 宫颈肿瘤 磁共振成像 弥散加权成像 诊断 疗效监测
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肝硬化的磁共振扩散加权成像研究 被引量:45
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作者 杨正汉 谢敬霞 +1 位作者 章跃武 胡碧芳 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第9期907-909,共3页
目的 探讨肝硬化水分子扩散的变化及其机制。方法 对 5 9例志愿者及 47例肝硬化病人进行扩散加权成像并测量肝脏ADC值。DWI序列A的b值分别为 3 0、3 0 0、110 0s/mm2 ;序列B分别为 1.6和 5 5s/mm2 。序列A分别用b1和b3 (ADC1)及b2 和b... 目的 探讨肝硬化水分子扩散的变化及其机制。方法 对 5 9例志愿者及 47例肝硬化病人进行扩散加权成像并测量肝脏ADC值。DWI序列A的b值分别为 3 0、3 0 0、110 0s/mm2 ;序列B分别为 1.6和 5 5s/mm2 。序列A分别用b1和b3 (ADC1)及b2 和b3 (ADC2 )计算ADC值 ,序列B用b1和b2 (ADC3 )计算。结果 ChildB、C级肝硬化平均ADC3 明显低于正常肝脏 ,平均ADC1低于正常肝脏 ,平均ADC2 与正常肝脏无差别。结论 肝硬化ADC值降低的主要原因可能为肝实质内血流灌注的减少而非纤维化限制了水分子的热运动。 展开更多
关键词 肝硬化 扩散加权成像 磁共振成像 表观扩散系数 肝内血流灌注
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DCE-TIC曲线与DWI-ADC值联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:52
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作者 李桢 李梦露 程流泉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期654-658,共5页
目的探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度DCE-TIC曲线、扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)值及其联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析具有完整的MRI资料并经穿刺活检或手术病理证实的乳腺良、恶性病变患... 目的探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度DCE-TIC曲线、扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)值及其联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析具有完整的MRI资料并经穿刺活检或手术病理证实的乳腺良、恶性病变患者106例,其中乳腺恶性病变64例,良性病变42例,分析DCE-TIC类型、DWI-ADC值与定性诊断的相关性,并与病理结果对照,比较单独应用DCE-TIC类型、DWI-ADC值以及两者联合应用对乳腺良、恶性病变诊断的敏感度、特异度及准确率。结果以DCE-TIC类型诊断乳腺癌的敏感度为84.4%,特异度为64.3%,准确率为76.4%;以ADC值诊断乳腺癌的敏感度为82.8%,特异度为61.9%,准确率为75.5%;DCE-TIC联合ADC值诊断乳腺癌的敏感度为95.3%,特异度为85.7%,准确率为91.5,均高于DCE-TIC、ADC值单独应用(P均<0.05)。结论DCE-TIC联合DWI-ADC诊断乳腺癌有更高的敏感度、特异度和准确率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 图像增强 扩散加权成像 表观扩散系数 诊断 鉴别 女(雌)性
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Diffusion weighted imaging in the liver 被引量:49
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作者 Petra G Kele Eric J van der Jagt 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第13期1567-1576,共10页
Diffusion weighted magnetic resonance imaging (DWI) is an imaging technique which provides tissue contrast by the measurement of diffusion properties of water molecules within tissues. Diffusion is expressed in an app... Diffusion weighted magnetic resonance imaging (DWI) is an imaging technique which provides tissue contrast by the measurement of diffusion properties of water molecules within tissues. Diffusion is expressed in an apparent diffusion coefficient (ADC), which reflects the diffusion properties unique to each type of tissue. DWI has been originally used in neuroradiology. More recently, DWI has increasingly been used in addition to conventional unenhanced and enhanced magnetic resonance imaging (MRI) in other parts of the body. The reason for this delay was a number of technical problems inherent to the technique, making DWI very sensitive to artifacts, which had to be overcome. With assessment of ADC values, DWI proved to be helpful in characterization of focal liver lesions. However, DWI should always be used in conjunction to conventional MRI since there is considerable overlap between ADC values of benign and malignant lesions. DWI is useful in the detection of hepatocellular carcinoma in the cirrhotic liver and detection of liver metastases in oncological patients. In addition, DWI is a promising tool in the prediction of tumor responsiveness to chemotherapy and the follow-up of oncological patients after treatment, as DWI may be capable of detecting recurrent disease earlier than conventional imaging.This review focuses on the most common applications of DWI in the liver. 展开更多
关键词 diffusion Magnetic resonance imaging diffusion weighted imaging Benign neoplasms Liver neoplasms
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原发性脑淋巴瘤的MRI功能成像和延迟强化特点 被引量:50
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作者 张禹 张龙江 +3 位作者 葛锐 朱友志 骆祥伟 李大圣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期97-103,共7页
目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI延迟强化方式及弥散加权成像、氢质子磁共振波谱、灌注加权成像的特点。方法:回顾性分析23例原发性颅内淋巴瘤的MRI延迟强化以及弥散加权特点,同时对其中12例磁共振波谱成像和9例灌注加权成像表现进行仔细... 目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI延迟强化方式及弥散加权成像、氢质子磁共振波谱、灌注加权成像的特点。方法:回顾性分析23例原发性颅内淋巴瘤的MRI延迟强化以及弥散加权特点,同时对其中12例磁共振波谱成像和9例灌注加权成像表现进行仔细分析。结果:多发16例,单发7例,共检出50个病灶,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,23例DWI呈高或稍高信号。延迟强化显示15个强化灶范围增大、8个新增强化灶、9个不均匀强化灶趋于均匀、6个强化灶内低信号范围缩小。行磁共振波谱成像的12例中增强后首次扫描即出现强化的病灶表现为Cho升高、NAA下降、出现高Lip峰,其中5个病灶出现Lac峰,另外4个新增延迟强化病灶的MRS表现为NAA轻微下降、Cho稍升高、Lip峰矮小、未见Lac峰。9例灌注加权成像显示脑淋巴瘤呈低灌注趋势。结论:综合分析常规MRI表现及其延迟强化方式、弥散加权成像、磁共振波谱成像及灌注加权成像的特点,能够做出脑淋巴瘤的定性诊断。延迟强化或许可以更充分反映病灶的数量和范围。 展开更多
关键词 原发性淋巴瘤 磁共振成像 弥散加权成像 磁共振波谱 灌注加权成像
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3D-ASL、MRA及DWI技术在诊断急性脑梗死缺血半暗带中的应用 被引量:51
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作者 李瑞 崔惠勤 罗雪 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第5期819-822,共4页
目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)、磁共振血管成像(MRA)及磁共振扩散加权成像(DWI)技术在诊断急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的应用。方法:对68例发病72h内的急性脑梗死患者分别行3D-ASL、MRA和DWI检查,根据ASL灌注异常面积与DWI梗死面... 目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)、磁共振血管成像(MRA)及磁共振扩散加权成像(DWI)技术在诊断急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的应用。方法:对68例发病72h内的急性脑梗死患者分别行3D-ASL、MRA和DWI检查,根据ASL灌注异常面积与DWI梗死面积分为ASL>DWI组、ASL≈DWI组及ASL<DWI组,将ASL上低灌注面积大于DWI梗死面积的部分认定为IP区,统计其检出率及其血管狭窄情况。结果:68例患者急性脑梗死DWI均表现为弥散受限高信号,检出率为100%(68/68);14例为小面积脑梗死,54例大面积脑梗死;ASL>DWI组(即IP患者)47例(47/68,69.1%),血管狭窄程度以0~2级为主;ASL≈DWI组7例(7/68,10.3%),血管狭窄1级2例、2级1例,3级3例,4级1例;ASL<DWI组14例(14/68,20.6%),血管以4级为主。结论:3D-ASL、MRA及DWI技术联合应用能探查急性大面积脑梗死的位置、范围、灌注情况,明确责任血管,判断是否有IP,为临床溶栓治疗提供有力客观的影像学依据。 展开更多
关键词 三维动脉自旋标记 磁共振血管成像 磁共振扩散加权成像 急性脑梗死 缺血半暗带
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磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在宫颈癌分期中的应用 被引量:49
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作者 董雪 罗娅红 《放射学实践》 北大核心 2017年第4期321-324,共4页
目的:探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)和动态增强(DCE)MRI在宫颈癌诊断及分期中的价值。方法:35例经手术病理或活检证实的宫颈癌患者按临床治疗方式分为手术组(20例)和非手术组(15例),以病理及临床分期为参照,评估常规MRI联合DWI、DCE... 目的:探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)和动态增强(DCE)MRI在宫颈癌诊断及分期中的价值。方法:35例经手术病理或活检证实的宫颈癌患者按临床治疗方式分为手术组(20例)和非手术组(15例),以病理及临床分期为参照,评估常规MRI联合DWI、DCE-MRI(多模态MRI)对宫颈癌的分期诊断准确性。结果:手术组中常规MRI和多模态MRI对宫颈癌分期诊断符合率分别为80%(16/20)和95%(19/20)。术后病理证实盆腔淋巴结转移4例,MRI检出3例。非手术组中多模态MRI分期与临床分期符合率为67%(10/15)。结论:常规MRI联合DWI和DCE-MRI可提高对宫颈癌分期的准确性,有助于宫颈癌治疗方案的制定。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 动态对比增强 肿瘤分期
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3.0T磁共振全身扩散加权成像的正常表现和初步临床研究 被引量:42
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作者 徐贤 张金山 +4 位作者 马林 蔡幼铨 程流泉 孙非 郭行高 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第6期793-796,共4页
目的探讨全身MR扩散加权成像(MR-DWI)在3.0T磁共振上的正常表现。方法42例健康志愿者及10例恶性肿瘤患者行3.0T磁共振全身MR-DWI检查,初步归纳全身MR-DWI的正常表现,比较不同性别骨骼系统信噪比(SNR)值的差别,并对骨骼系统进行年龄与SN... 目的探讨全身MR扩散加权成像(MR-DWI)在3.0T磁共振上的正常表现。方法42例健康志愿者及10例恶性肿瘤患者行3.0T磁共振全身MR-DWI检查,初步归纳全身MR-DWI的正常表现,比较不同性别骨骼系统信噪比(SNR)值的差别,并对骨骼系统进行年龄与SNR值的相关性分析。结果健康志愿者骨骼呈低至等信号,双肺、纵膈及肝脏呈低信号,椎间盘、颅脑、脾脏、双肾和子宫肌层/前列腺外周带呈高信号。女性腰椎、髂骨及股骨SNR值显著高于男性,且女性腰椎、髂骨SNR值与年龄呈负相关。10例恶性肿瘤患者全身MR-DWI发现原发灶以外的59处异常信号病灶。结论骨骼系统MR-DWI的SNR值受到性别和年龄的影响;全身MR-DWI对显示肿瘤转移灶非常敏感,有可能成为探测肿瘤病人全身转移灶的一种手段应用于临床。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 性别 年龄 肿瘤 转移
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IVIM-DWI在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的应用价值及其与Gleason评分的相关性 被引量:48
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作者 冷晓明 韩晓蕊 +3 位作者 赵曼 刘宇 张佳 刘斯润 《放射学实践》 北大核心 2016年第8期760-763,共4页
目的:探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数测量在列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中的价值及其与Gleason评分的相关性。方法:回顾性分析经临床病理学证实的50例前列腺疾病患者的影像学资料,其中前列腺癌(PCa)24例,前... 目的:探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数测量在列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中的价值及其与Gleason评分的相关性。方法:回顾性分析经临床病理学证实的50例前列腺疾病患者的影像学资料,其中前列腺癌(PCa)24例,前列腺增生(BPH)26例。所有患者均行常规MRI和IVIM-DWI检查,IVIM-DWI采用10个b值(10、20、30、50、80、100、200、400、1000和1500s/mm2),对不同b值的DWI数据进行后处理,使用双指数模型拟合算法获得病变组织的纯水分子扩散系数D值和灌注分数f值,比较二者在前列腺癌和前列腺增生组间的差异,及其与Gleason评分的相关性。结果:前列腺癌组的D值明显低于前列腺增生组,组间差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组的f值高于前列腺增生组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组的D值和f值与Gleason评分的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:IVIM-DWI定量分析在前列腺癌和前列腺增生的诊断及鉴别诊断中有较高价值,前列腺癌的D值和f值与Gleason评分无相关性。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 扩散加权成像 体素内不相干运动
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三维动脉自旋标记在缺血性脑血管病中的应用研究 被引量:46
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作者 张顺 张水霞 +2 位作者 姚义好 石晶晶 朱文珍 《放射学实践》 北大核心 2015年第2期119-123,共5页
目的:评价三维动脉自旋标记(3D-ASL)在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:纳入本研究的缺血性脑血管病患者30例,其中急性脑梗死13例,短暂性脑缺血发作(TIA)17例。所有研究对象均行常规MRI、DWI及3D-ASL扫描。观察并分析所有患者的DWI及... 目的:评价三维动脉自旋标记(3D-ASL)在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:纳入本研究的缺血性脑血管病患者30例,其中急性脑梗死13例,短暂性脑缺血发作(TIA)17例。所有研究对象均行常规MRI、DWI及3D-ASL扫描。观察并分析所有患者的DWI及ASL全脑血流量(ASL-CBF)图有无异常。选择13例脑梗死患者的梗死最大层面,采用手动勾画法分别在DWI、ASL-CBF图上测量梗死面积和灌注异常面积,采用两独立样本t检验比较两者间的差异。结果:17例TIA在DWI图上均无阳性发现,12例在ASL-CBF图上表现为大小不等灌注减低区。2例TIA复查时可见ASL-CBF图上血流灌注部分恢复。13例脑梗死的DWI图上见大小不等的高信号,梗死面积为(1026.54±295.50)mm2,ASL-CBF图上灌注异常面积为(2901.77±415.94)mm2,并可观察到高、低灌注状态。ASL-CBF图上灌注异常面积大于DWI图上梗死面积,且差异有统计学意义(t=3.675,P=0.001)。结论:3D-ASL可全面反映缺血性脑血管病的血流灌注状态,动态观察血流灌注恢复情况,有利于及时指导临床治疗并判断预后。 展开更多
关键词 动脉自旋标记成像 灌注成像 扩散加权成像 磁共振成像 脑梗死 短暂性脑缺血发作
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磁共振扩散加权成像在乳腺肿瘤的初步应用 被引量:38
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作者 刘溢 谢敬霞 +2 位作者 韩鸿宾 杨渝平 刘淳 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第5期548-551,共4页
目的 利用扩散加权成像 (diffusionweightedimaging ,DWI)的表观扩散系数 (apparentdiffusioncoefficient,ADC) ,探讨其在诊断乳腺良恶性肿物方面的价值。方法 患者 2 8人 ,良性 8人 ,恶性 2 0人。均经手术病理证实。DWI采用两组序列 ... 目的 利用扩散加权成像 (diffusionweightedimaging ,DWI)的表观扩散系数 (apparentdiffusioncoefficient,ADC) ,探讨其在诊断乳腺良恶性肿物方面的价值。方法 患者 2 8人 ,良性 8人 ,恶性 2 0人。均经手术病理证实。DWI采用两组序列 (分别为扩散敏感系数b =0 ,10 0 0s/mm2 ,和b =3 0 ,3 0 0 ,110 0s/mm2 ) ,并计算ADC值。结果 在b =10 0 0 -0s/mm2 时 ,正常腺体的ADC值 [( 1.75± 0 .5 4)× 10 -3 mm2 /s]与良性肿物的ADC值 [( 1.5 3± 0 .3 4)× 10 -3 mm2 /s]间无显著统计学意义 ,正常腺体与恶性肿物的ADC值 [( 1.2 2± 0 .2 8)× 10 -3 mm2 /s]间有显著统计学意义 ,良恶性肿物间有显著统计学意义。在b =3 0 0 ,3 0s/mm2 时 ,三者间无显著统计学意义。在b =110 0 ,3 0 0s/mm2 时 ,良恶性肿物间无显著统计学意义。我们把良恶性病变ADC值的界值定为 1.3 5× 10 -3 mm2 /s ,即 <1.3 5为恶性 ,>1.3 5为良性 ,诊断的敏感性为 69.6% ,特异性为 75 .0 %。结论 DWI图像 (尽量选择TE时间与肿瘤的T2相近的序列 )有助于检出病变 ,可作为常规检查序列之一。大b值差的ADC值能够鉴别良恶性乳腺肿瘤。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像
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多参数MRI的BI-RADS分类对乳腺病变的诊断效能 被引量:44
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作者 程流泉 李席如 +3 位作者 刘梅 杨娜 张晓晶 张爱莲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期176-182,共7页
目的建立一种多参数乳腺MRI检查与诊断方式,与美国放射学院乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对应,改进乳腺疾病的处理建议。资料与方法回顾分析278例乳腺疾病患者301个经病理证实的病灶,使用1 mm×1 mm×1 mm空间分辨率、12... 目的建立一种多参数乳腺MRI检查与诊断方式,与美国放射学院乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对应,改进乳腺疾病的处理建议。资料与方法回顾分析278例乳腺疾病患者301个经病理证实的病灶,使用1 mm×1 mm×1 mm空间分辨率、120 s时间分辨率的动态增强扫描(DCE)序列和b=1000 s/mm2的扩散加权成像(DWI)序列进行扫描,将DCE显示早期病灶形态学恶性征象、时间-信号强度曲线(TIC)II型或III型、小于良恶性表观扩散系数(ADC)阈值的3个诊断因素各计1分,肿块和非肿块样强化病灶区别对待,积分≥2分诊断为BIRADS 5类,积分=1分诊断为BI-RADS 4类,积分<1分诊断为BI-RADS 3类,其他特异性良性发现诊断为BI-RADS 2类,DCE和DWI无异常发现评价为BI-RADS1类,并与病理学的良性(B)-高危(HR)-恶性(M)病灶分级进行对照,评价其对病灶处理的建议。结果以HR作为恶性时(M+HR),得到的ROC曲线下面积为0.860;以HR作为良性时(B+HR),得到的ROC曲线下面积为0.876,两者很接近。经过ROC曲线优化,在病理上将HR作为良性、在MRI上将BI-RADS 5类作为恶性,获得敏感度为85.3%,特异度为86.8%,准确度为85.1%,高于其他组合。如果将病理上HR病灶的处理原则定义为局部切除或短期随访,则BI-RADS 5类对M+HR病灶(可切除病灶)阳性预测值为93.2%;BI-RADS 4类病灶对M+HR病灶的阳性预测值为46.9%,必须活检以决定局部切除或短期随访;BI-RADS 3类及以下对B+HR病灶的阳性预测值(随访观察)为90.4%。结论本研究建立了一个简单的诊断模型,动态增强显示的形态学特征、动态时间-信号强度曲线和DWIADC值取相同的权重进行BI-RADS分类,可以很好地预测乳腺病灶良性、高危和恶性特征,对指导乳腺疾病的处理方式有实用价值。 展开更多
关键词 乳腺疾病 磁共振成像 图像增强 扩散加权成像 表观扩散系数 乳腺影像报告和数据系统 病理学 外科 诊断 鉴别
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DWI对宫颈癌的诊断及与肿瘤细胞密度相关性的初步研究 被引量:44
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作者 莫蕾 江新青 +1 位作者 陈阿梅 纪昌焕 《中国CT和MRI杂志》 2011年第3期49-52,共4页
目的初步探讨磁共振扩散成像(DWI)对宫颈癌的诊断价值,分析表观扩散系数(ADC)与肿瘤病理级别及细胞密度相关性。方法分析15例正常宫颈及35例经病理证实的宫颈癌病例常规MRI与DWI图像,观察b值取0、1000s/mm2时其DWI表现及ADC值差异,并进... 目的初步探讨磁共振扩散成像(DWI)对宫颈癌的诊断价值,分析表观扩散系数(ADC)与肿瘤病理级别及细胞密度相关性。方法分析15例正常宫颈及35例经病理证实的宫颈癌病例常规MRI与DWI图像,观察b值取0、1000s/mm2时其DWI表现及ADC值差异,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,选取宫颈癌的ADC诊断阈值;对其中30个手术切除的肿瘤行光镜下细胞密度计数,分析其与ADC值相关性。采用SPSS13.0统计软件包完成统计学分析。结果 DWI原始图上宫颈癌信号明显高于正常宫颈,正常宫颈及宫颈癌平均ADC值分别为(1.59±0.25)×10-3mm2/s及(0.97±0.18)×10-3mm2/s(P<0.05),宫颈鳞癌及腺癌平均ADC值分别为(0.80±0.11)×10-3mm2/s及(0.99±0.24)×10-3mm2/s(P<0.05),以上差异均有统计学意义。以ADC值小于1.26×10-3mm2/s为阈值,诊断宫颈癌的特异度为93.33%,敏感度为94.29%,准确率为94.00%;ADC值与肿瘤病理级别及细胞密度均呈负相关(r=-0.697,P=0.000;r=-0.766,P=0.000)。结论 DWI能够鉴别宫颈癌与正常宫颈,定量分析ADC值在一定程度上有助于评估宫颈癌的病理类型及分级,是常规MRI的有益补充。 展开更多
关键词 宫颈癌 扩散加权成像 表观扩散系数 细胞密度
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核磁共振脑灌注成像及DWI联合应用在诊断早期脑梗死缺血半暗带中的临床价值 被引量:42
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作者 张佳 朱海峰 马运萍 《卒中与神经疾病》 2018年第3期252-255,共4页
目的探讨核磁共振脑部灌注加权成像(PWI)及脑部弥散加权成像(DWI)联合应用在诊断早期脑梗死缺血半暗带中的临床价值。方法本研究中的受试对象均来自2016年1月-2017年4月来本院就诊的脑梗死患者,选出符合纳入标准的100例作为研究对象,并... 目的探讨核磁共振脑部灌注加权成像(PWI)及脑部弥散加权成像(DWI)联合应用在诊断早期脑梗死缺血半暗带中的临床价值。方法本研究中的受试对象均来自2016年1月-2017年4月来本院就诊的脑梗死患者,选出符合纳入标准的100例作为研究对象,并根据脑梗死发生时间分成超急性期、急性期、亚急性期和慢性期,分别观察PWI和DWI表现,以表观弥散系数(ADC)为DWI的检测评价指标,以局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)为PWI的检测评价指标,并比较不同时期脑梗死的PWI和DWI表现。结果随着脑梗死患者发病时间的延长,T2WI显示信号随之增高,DWI信号随之降低,ADC信号随之增高。随着梗死时间延长,梗死区ADC值随之增加,健侧对应区随着梗死时间的变化,ADC值无明显变化;在每个不同分期中健侧对应区的ADC值均高于梗死区(P均<0.05);超急性期rCBV和rCBF值均为降低信号,MTT和TTP均为升高信号;急性期rCBV、rCBF、MTT和TTP值在三种信号上均有表现,但rCBV和rCBF值均以降低信号为主,MTT和TTP均以升高信号为主;亚急性期中rCBV和rCBF为正常和降低信号,其中以正常信号为主,MTT和TTP均为降低和升高信号,并以升高信号为主;慢性期rCBV和rCBF均表现为降低信号,MTT和TTP均为降低和升高信号,并以降低信号为主;超急性期DWI<PWI和DWI>PWI均有表现,并以DWI<PWI为主;急性期DWI<PWI、DWI=PWI和DWI>PWI均有表现,并以DWI<PWI和DWI>PWI为主;亚急性期DWI=PWI和DWI>PWI均有表现,并以DWI=PWI为主;慢性期均为DWI=PWI。结论 PWI联合DWI对脑梗死早期的诊断价值较高,PWI对缺血半暗带有较好的诊断,其与DWI相结合可更准确地判定缺血半暗带。 展开更多
关键词 核磁共振 灌注加权成像 弥散加权成像 脑梗死 缺血半暗带
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3.0T多参数MRI对前列腺良恶性病变的诊断价值 被引量:42
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作者 赵莲萍 高鹏 +3 位作者 张文文 黄刚 周星 王平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期778-782,784,共6页
目的前列腺良恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)及动态磁共振增强(DCE-MR)表现中存在部分重叠,多参数MR的联合应用具有重要诊断价值。本研究拟探讨多参数成像对前列腺良恶性病变的诊断价值及参数优选。资料与方法收集2... 目的前列腺良恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)及动态磁共振增强(DCE-MR)表现中存在部分重叠,多参数MR的联合应用具有重要诊断价值。本研究拟探讨多参数成像对前列腺良恶性病变的诊断价值及参数优选。资料与方法收集2012年12月-2014年9月于甘肃省人民医院就诊的前列腺特异性抗原(PSA)异常,且符合研究标准的59例患者。后根据手术或穿刺病理结果分别纳入前列腺癌组(29例)和非癌组(30例)。以3.0T MR行前列腺DWI、~1H-MRS及DCE-MRI扫描。测量表观扩散系数(ADC)、1H-MRS的CC/C、DCE-MRI参数容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_ep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及初始曲线下面积(i AUC)值,并进行统计学分析。结果各参数ROC曲线分析显示,对前列腺癌的诊断效能由高到低依次为ADC(AUC=0.97)、K^(trans)(AUC=0.95)、i AUC(AUC=0.93)、CC/C(AUC=0.90)、K_(ep)(AUC=0.88)和V_e(AUC=0.79)。经Fisher判别分析,ADC、K^(trans)及CC/C被引入判别方程,经回顾性误判分析,其诊断敏感度为89.6%、特异度为100%。结论 DWI、1H-MRS及DCE-MR中以ADC诊断效能最高,K^(trans)次之。ADC、K^(trans)及CC/C多参数联合应用时诊断效能显著提高,以特异度尤为明显。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺疾病 磁共振成像 扩散加权成像 磁共振波谱学 图像增强 诊断 鉴别
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