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扩散张量成像联合美国国立卫生研究院卒中量表评价老年急性脑梗死患者预后价值 被引量：128
1
作者 郭宇闻 杨登法 +2 位作者 杨铁军 林叶青 叶潇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1054-1057,共4页
目的分析白质纤维束成像技术及磁共振扩散张量成像在评估急性缺血性脑梗死患者预后中的应用价值。方法选取我院收治的120例单侧急性缺血性脑梗死患者作为研究对象;行磁共振扩散张量成像及白质纤维束成像技术检测,采用平行联合和系列联... 目的分析白质纤维束成像技术及磁共振扩散张量成像在评估急性缺血性脑梗死患者预后中的应用价值。方法选取我院收治的120例单侧急性缺血性脑梗死患者作为研究对象;行磁共振扩散张量成像及白质纤维束成像技术检测,采用平行联合和系列联合进行联合预测分析,若所有指标均为阳性则判定系列联合预测阳性,任一指标为阳性则判定平行联合预测为阳性。结果平行联合预测的敏感性及阴性预测值均显著高于美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分预测、病灶与皮质脊髓束关系预测及系列联合预测(P<0.05)。系列联合预测的特异性及阳性预测值均显著高于NIHSS评分预测、病灶与皮质脊髓束关系预测及平行联合预测(97.50%vs 85.00%、87.50%、78.75%,P=0.001;93.75%vs 73.33%、76.19%、68.52%,P=0.000);平行联合预测及系列联合预测的ROC曲线下面积显著高于NIHSS评分预测、病灶与皮质脊髓束关系预测(P<0.05)。结论依照患者脑梗死病灶与皮质脊髓束关系并联合患者NIHSS评分结果对患者的偏瘫预后进行评估,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散 脑梗死 锥体束
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ADC值对宫颈癌的评估价值 被引量：64
2
作者 邝菲 陈自谦 +1 位作者 钟群 付丽媛 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第1期26-31,共6页
目的：联合利用不同b值的弥散加权成像（DWI），探讨表观弥散系数（ADC）评估宫颈癌各项特性的价值。方法：采用3．0TMRI对112例宫颈癌患者进行盆腔常规MRI、DWI及DCE—MRI扫描，将宫颈癌患者根据以下因素分组：①肿瘤的不同分化程度；... 目的：联合利用不同b值的弥散加权成像（DWI），探讨表观弥散系数（ADC）评估宫颈癌各项特性的价值。方法：采用3．0TMRI对112例宫颈癌患者进行盆腔常规MRI、DWI及DCE—MRI扫描，将宫颈癌患者根据以下因素分组：①肿瘤的不同分化程度；②不同肿瘤类型；③术后有无肿瘤复发或转移；④高低级FIGO分期；⑤不同淋巴结状态（0，1，2，3）；⑥不同肿瘤直径（最长径≤2cm，2～4cm，〉4cm）；⑦不同年龄组（30～，40～，50-，60～）。所有ADC值均由b=0，600s／mm。及b=0，1000s／mm。两组ADC图计算得出，比较各组的ADC值。结果：ADC值在低分化宫颈癌（G3）与高中分化宫颈癌（G1／2）之间，在宫颈鳞癌与腺癌之间．在肿瘤术后复发或转移与术后无复发或转移组之间有统计学意义；ADC值在高低级FIGO分期、不同淋巴结状态（0，1，2．3）、不同肿瘤直径及不同年龄组之间无明显差异。结论：ADC值对于预测患者预后（术后是否复发或转移）的价值较高，ADC值可以用来提示宫颈癌患者的组织学级别及类型，尽管仍有一定的交叠，两组b值对于评估宫颈癌不同特性的价值相当。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 弥散
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基于体素内不相干运动的扩散加权成像对鼻咽癌与炎性增生性疾病的鉴别诊断 被引量：62
3
作者 张水兴 贾乾君 +4 位作者 张忠平 梁长虹 邱前辉 陈文波 郭牟莹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期617-621,共5页
目的探讨基于体素内不相干运动（IVIM）理论MRDWI技术在鼻咽癌（NPC）应用的可行性，进一步探讨真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D。值）及灌注分数（f值）在首发鼻咽癌的诊断价值。方法选择2011年12月至2013年1月临床怀疑鼻咽... 目的探讨基于体素内不相干运动（IVIM）理论MRDWI技术在鼻咽癌（NPC）应用的可行性，进一步探讨真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D。值）及灌注分数（f值）在首发鼻咽癌的诊断价值。方法选择2011年12月至2013年1月临床怀疑鼻咽癌患者40例，男26例、女14例，中位年龄52岁。患者均行3．0TMR扫描，IVIMDWI采用13个b值（0、10、20、30、50、80、100、150、200、300、400、600、800s／mm2）。患者MR检查后0～11d（平均间隔3d）均行鼻咽部活检；根据不同病理结果分为2组，A组为NPC组（男17例、女9例，中位年龄54岁），B组为鼻咽慢性增生性炎症（NPH）组（男9例、女5例，中位年龄35岁）。IVIM参数值D值、D＊值及f值的比较采用非参数Mann—Whitney检验法。结果40例中完成IVIMDWI的患者共36例（其中，A组26例中完成24例，B组14例中完成12例）。A组D值为（0．70±0．13）×10^-3 mm2／s，和B组（0．78±0．05）×10^-3 mm2／s相比，差异有统计学意义（U=2．05，P〈0．05）。A组的f值为（16．25±1．46）％，B组为（26．20±3．90）％，差异有统计学意义（U=11．16，P〈0．01）；而D＊值A组为（161．8±23．56）×10^-3mm2／s，B组为（55．28±17．05）×10^-3mm^2／s，A组较B组显著增高（U=13．90，P〈0．01）。结论IVIM DWI技术在鼻咽癌的应用是切实可行的，不同D值对鼻咽癌及鼻咽部慢性炎症具有一定的鉴别价值，D＊值在鼻咽部良恶性疾病鉴别诊断方面具有潜在的重要价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 磁共振成像 弥散 诊断 鉴别
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MRI水扩散加权成像分子机理研究进展 被引量：60
4
作者 郭启勇 辛军 +6 位作者 张新 于兵 赵周社 李宏利 李红 王晓明 廖伟 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第7期496-500,共5页
本文简要介绍磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)原理和影响因素,多b值DWI成像临床应用,以及采用传统简单水扩散原理在对DWI临床图像进行解释时存在的一些挑战。然后重点介绍水通道蛋白(Aquaproins,AQPs)理论和研究现状,以及生理和病理情况下... 本文简要介绍磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)原理和影响因素,多b值DWI成像临床应用,以及采用传统简单水扩散原理在对DWI临床图像进行解释时存在的一些挑战。然后重点介绍水通道蛋白(Aquaproins,AQPs)理论和研究现状,以及生理和病理情况下表观扩散系数(ADC)与AQP表达之间的关系和研究进展。迄今,还没有通过分子影像技术直接获得ADC与AQP表达之间关系的结果。最后对基于AQP分子成像前景进行介绍,需要从分子生物学、分子医学和分子影像的新观点重新认识MRI水分子成像技术和其潜在的临床应用。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散
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乳腺黏液腺癌MRI表现特征及其与病理对照研究 被引量：57
5
作者 刘佩芳 尹璐 +1 位作者 牛昀 鲍润贤 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期470-475,共6页
目的探讨乳腺黏液腺癌MR平扫、动态增强（DCE）及DWI表现特征及其与病理表现的相关性。方法MR检查采用1．5TMR扫描仪及乳腺专用线圈，包括MR平扫、3DDCE—MRI以及b值分别为500和1000s／mm^2的DWI。对8例行乳腺MR检查并经手术病理证实的... 目的探讨乳腺黏液腺癌MR平扫、动态增强（DCE）及DWI表现特征及其与病理表现的相关性。方法MR检查采用1．5TMR扫描仪及乳腺专用线圈，包括MR平扫、3DDCE—MRI以及b值分别为500和1000s／mm^2的DWI。对8例行乳腺MR检查并经手术病理证实的乳腺黏液腺癌，依据乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）MRI标准，回顾性分析病变形态学、T1WI及T2WI信号强度、肿块内部强化特征及动态增强曲线类型、DWI上ADC值表现，并与病理对照，乳腺黏液腺癌病理诊断依据2003年WHO乳腺肿瘤病理学标准。结果8例乳腺黏液腺癌（5例单纯黏液腺癌，3例混合型黏液腺癌）的黏液含量为60％～90％。8例在MRI上均表现为肿块，平扫T1WI呈低信号，T2WI呈高和明显高信号。动态增强后，1例表现为不均匀轻微强化，2例表现为内部欠均匀的渐进性强化，其余5例于动态增强早期时相均表现为边缘明显强化，肿块内部结构呈渐进性强化，强化方式呈由边缘强化向中心渗透趋势。于DWI上病变均表现为明显高信号，平均ADC值在b值500s／mm^2时为（2．41±0．28）×10^-3mm^2／s，b值1000s／mm^2时为（2．06±0．14）×10^-3mm^2／s，分别高于正常乳腺组织的（1．71±0．32）×10^-3和（1．43±0．24）×10^-3mm^2／s。结论乳腺黏液腺癌在MR平扫T2WI、DEC及DWI表现均不同于常见的浸润性导管癌，这些特征性表现反映了其特殊的病理类型，MR多种成像序列相结合可对乳腺黏液腺癌在术前作出正确诊断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 临床研究 治疗方法
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MR扩散加权成像在早期前列腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值 被引量：47
6
作者 沈钧康 卢艳丽 +6 位作者 杨毅 赵文露 蒋震 张彩元 马麒 张永胜 单玉喜 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期114-118,共5页
目的 评价DWI在早期前列腺癌（PCa）诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实且同时行T2WI、DWI检查的106例前列腺疾病患者资料,其中早期前列腺癌（PCa）35例、良性前列腺增生（BPH） 55例、前列腺炎16例.对T2WI、DWI和T... 目的 评价DWI在早期前列腺癌（PCa）诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实且同时行T2WI、DWI检查的106例前列腺疾病患者资料,其中早期前列腺癌（PCa）35例、良性前列腺增生（BPH） 55例、前列腺炎16例.对T2WI、DWI和T2WI＋ DWI共3种方法所得的图像进行评分从而进行诊断,并与组织病理结果相对照.采用ROC曲线进行分析,并采用Z检验比较曲线下面积（Az）,计算3种检查方法诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度.测量不同前列腺疾病患者的ADC值,并采用方差分析进行比较.结果 35例早期PCa中DWI漏诊7例,55例BPH中2例DWI将其误诊为PCa,16例前列腺炎中11例DWI将其误诊为PCa.T2WI、DWI、T2WI＋ DWI诊断早期PCa的Az值分别为0.846、0.874和0.947,T2WI和DWI的Az值分别与T2WI＋ DWI比较,差异均有统计学意义（Z值分别为3.262和2.402,P值分别为0.001和0.016）,T2 WI和DWI的Az值差异无统计学意义（Z =0.630,P=0.528）.T2WI、DWI、T2WI＋ DWI诊断早期PCa的敏感度分别为51.43％（18/35）、80.00％（28/35）和85.71％ （30/35）,特异度分别为90.14％（64/71）、81.69％（58/71）和88.73％（63/71）,准确度分别为77.36％（82/106）、81.13％（86/106）和87.74％（93/106）.早期PCa、BPH和前列腺炎3组病灶的ADC值分别为（723±183）×10^-3、（1 381±117）×10-3和（957±175）×10^-3mm^2/s,差异有统计学意义（F=131.94,P＜0.01）,两两比较差异也均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 DWI有助于早期PCa的检出,但同时也存在一定的漏诊和误诊,联合使用T2 WI和DWI可提高早期PCa诊断的敏感度和准确度。ADC值的定量测量有助于疾病的鉴别诊断。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 弥散 对比分析
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MR扩散加权成像体素内不相干运动模型对于乳腺良恶性病变诊断价值的研究 被引量：46
7
作者 车树楠 崔晓琳 +2 位作者 李静 欧阳汉 周纯武 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第7期506-512,共7页
目的探讨扩散加权成像体素内不相干运动(IVIM)模型对于乳腺良恶性病变的诊断价值,并与传统的单指数模型及多期动态增强扫描进行比较。材料与方法搜集70例(23例良性,共24个病灶;47例恶性,共48个病灶)乳腺病变并行乳腺MRI检查的患者,所有... 目的探讨扩散加权成像体素内不相干运动(IVIM)模型对于乳腺良恶性病变的诊断价值,并与传统的单指数模型及多期动态增强扫描进行比较。材料与方法搜集70例(23例良性,共24个病灶;47例恶性,共48个病灶)乳腺病变并行乳腺MRI检查的患者,所有患者均行乳腺单b值、多b值扩散加权成像及多期动态增强(DCE-MRI)扫描。利用GE AW4.4工作站对于图像进行后处理,生成单b值、多b值DWI图像相应参数值ADC、ADCstandard、D、D*、f值,同时生成DCE-MRI的时间-信号强度曲线(TIC)。良恶性乳腺肿瘤之间各参数值利用Mann-Whitney U检验进行比较,并利用受试者特性曲线(ROC曲线)评价各参数的诊断效能。结果恶性病灶的ADC、ADCstandard、D、f值分别为(1.01±0.18)×10-3 mm2/s、(1.10±0.18)×10-3 mm2/s、(0.86±0.16)×10-3 mm2/s、(25.50±9.23)%,良性病灶分别为(1.42±0.29)×10-3 mm2/s、(1.53±0.27)×10-3 mm2/s、(1.28±0.26)×10-3 mm2/s、(15.98±3.68)%,两者间差异均存在统计学意义(P值均<0.001),良恶性病灶之间D*值差异不存在统计学意义(P=0.223)。良性病灶I型TIC曲线更多见,恶性病灶III型TIC曲线更多见。各参数行ROC曲线分析得到D值的曲线下面积(AUC)最大为0.932,当取最佳诊断阈值1.03×10-3 mm2/s,相应的诊断敏感性和特异性分别为89.6%,91.7%,而联合IVIM模型参数D和f值所得AUC可提高到0.974,相应的诊断敏感性和特异性分别为85.4%和100%。结论扩散加权成像IVIM模型参数中ADCstandard、D、f值能够用来协助诊断乳腺的良恶性病变,联合D和f值能够得到比传统的ADC值、多期动态增强TIC更好的诊断效能。 展开更多
关键词 弥散磁共振成像 乳腺肿瘤 体素内不相干运动
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DWI-MRI多b值水通道蛋白分子成像机理和方法学研究 被引量：45
8
作者 李加慧 李秋菊 +5 位作者 于兵 张新 赵周社 石喻 辛军 郭启勇 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第3期186-189,共4页
目的：本研究对DWI-MRI多b值水通道蛋白分子成像机理和方法进行研究。方法：在3T MRI设备上，采用18个b值（0到4 500 s/mm2），选择水、对比剂、全血、血浆和红细胞等不同组织，并用乙酰唑胺作为全血中红细胞膜水通道蛋白抑制剂，观察... 目的：本研究对DWI-MRI多b值水通道蛋白分子成像机理和方法进行研究。方法：在3T MRI设备上，采用18个b值（0到4 500 s/mm2），选择水、对比剂、全血、血浆和红细胞等不同组织，并用乙酰唑胺作为全血中红细胞膜水通道蛋白抑制剂，观察抑制剂对红细胞形态的影响，以及在18个b值中不同组织成分信号强度变化规律。结果：结果表明乙酰唑胺能够使红细胞直径增加10%以上。b值在0~200 s/mm2范围能够区分不同组织，b值在300~1 500 s/mm2范围并不能区分不同组织成分，当b值＞1 700 s/mm2时能够显示红细胞膜水通道蛋白信息。结论：该研究结果提示采用DWI-MRI多b值分子成像时，低b值具有组织特异性，而高b值能够实现水通道蛋白成像。 展开更多
关键词 乙酰唑胺 磁共振成像 弥散
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磁共振弥散加权成像联合灌注加权成像技术在诊断不同时期老年脑梗死的临床价值 被引量：38
9
作者 李广民 姚剑 +2 位作者 钟佳利 朱浩猛 彭如臣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期572-575,共4页
目的探讨弥散加权成像(DWI)联合灌注加权成像(PWI)诊断不同时期脑梗死的临床价值。方法选择在我院住院治疗的168例老年脑梗死患者,将按发病时间分为超急性期(发病时间≤6h)32例,急性期(发病时间7~72h)64例,亚急性期(发病时间73h^10d)45... 目的探讨弥散加权成像(DWI)联合灌注加权成像(PWI)诊断不同时期脑梗死的临床价值。方法选择在我院住院治疗的168例老年脑梗死患者,将按发病时间分为超急性期(发病时间≤6h)32例,急性期(发病时间7~72h)64例,亚急性期(发病时间73h^10d)45例和慢性期(发病时间11~15d)27例。患者进行DWI和PWI检查,比较2种检查所得头部核磁图像的参数差异和异常区域差异。结果超急性期患者和急性期患者患侧脑组织DWI中表观弥散系数(ADC)值显著低于健侧脑组织(0.39±0.08 vs 0.83±0.03;0.32±0.07 vs 0.91±0.05,P<0.01),而亚急性期患者和慢性期患者患侧脑组织DWI中ADC值显著高于健侧脑组织(1.54±0.34 vs 0.85±0.07;2.01±1.29 vs 0.90±0.05,P<0.01)。不同分期患者PWI均表现为脑血流量和脑血容量降低,而平均通过时间和达峰时间延长。信号异常区域DWI<PWI的多见于超急性期患者,DWI>PWI的多见于急性期患者,DWI=PWI的多见于亚急性期和慢性期患者。结论 PWI可显示脑梗死患者的缺血半暗带,DWI则可凸显出脑梗死病灶,两者联合运用可反映不同时期脑梗死患者脑组织血流状态,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散 脑梗死 脑磁图描记术 侧支循环
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DCE-MRI联合IVIM-DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变 被引量：38
10
作者 邹雪雪 秦东京 +4 位作者 姜兴岳 张虎 马德晶 王静 石清磊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第4期534-538,共5页
目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)联合体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法收集因乳腺病变接受DCE-MRI及IVIM-DWI检查的患者87例,经术后病理证实共93个病灶,其中良性病灶42个(良性组),恶性病灶51个(恶性组)... 目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)联合体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法收集因乳腺病变接受DCE-MRI及IVIM-DWI检查的患者87例,经术后病理证实共93个病灶,其中良性病灶42个(良性组),恶性病灶51个(恶性组)。对两组的DCE-MRI参数(病变形态、强化特点、峰值时间、最大增强斜率和TIC类型)及IVIM-DWI参数(f、D和D*值)进行比较。采用多因素Logistic回归分析确定DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变的独立影响因素。以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果 DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合诊断乳腺良恶性病变,纳入Logistic回归方程的独立影响因素分别为形态、TIC类型,D值,形态、TIC类型及D值。DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为78.43%、71.43%、75.27%,70.59%、66.67%、68.82%,84.31%、78.57%、81.72%。3种方法的AUC分别为0.75、0.69、0.81。结论 DCE-MRI联合IVIM-DWI可提高鉴别诊断乳腺良恶性病变的效能。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 体素内不相干运动 扩散磁共振成像
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MR扩散加权成像表观扩散系数在乳腺结节病变诊断中的应用价值 被引量：36
11
作者 朱萍 王亚非 +4 位作者 黄昊 刘琴芳 谌业荣 单秀红 谭继善 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1117-1121,共5页
目的 评价ADC值及相对ADC值（rADC）在乳腺结节病灶检查中的应用价值.方法 对52例66个乳腺结节病灶行MR DWI扫描,b值分别为0、800、1000 s/mm^2,测量乳腺结节及同侧、对侧乳头层面未受累乳腺实质组织ADC值,计算rADC1（病灶ADC值/同侧未... 目的 评价ADC值及相对ADC值（rADC）在乳腺结节病灶检查中的应用价值.方法 对52例66个乳腺结节病灶行MR DWI扫描,b值分别为0、800、1000 s/mm^2,测量乳腺结节及同侧、对侧乳头层面未受累乳腺实质组织ADC值,计算rADC1（病灶ADC值/同侧未受累乳腺实质ADC值）及rADC2（病灶ADC值/对侧未受累乳腺实质ADC值）,对所获资料采用两独立样本t检验、x2检验进行统计学分析.所有病灶均经穿刺活检或手术病理证实.结果 52例患者中,浸润性导管癌18例,纤维腺瘤34例,DWI显示50例,共64个病灶.b=800s/mm^2时,良、恶性结节平均ADC值、同侧rADC800-1及对侧rADC800-2分别为（1.54±0.28）×10^-3、（1.01±0.09）×10^-3 mm^2/s和0.77±0.15、0.52±0.07,0.76±0.14、0.51±0.06；其差异均有统计学意义（t值分别为8.217、9.339、10.394,P值均＜0.01）；以乳腺浸润性导管癌平均值95％参考值范围上限界值作为恶性病变上限阈值点,ADC值、rADC8o0-1及rADC800-2分别为1.05×10^-3 mm^2/s、0.55、0.53,诊断的敏感度分别为75.0％、65.0％、60.0％,特异度分别为100.0％、95.7％、97.8％,阳性预测值分别为100.0％、86.7％、92.3％,阴性预测值分别为90.2％、86.3％、84.9％,诊断符合率分别为92.4％、86.4％、86.4％.b=1000 s/mm^2时,良、恶性结节平均ADC值、rADC1000-1及rADC1000-2分别为（1.45±0.28）×10^-3、（0.93±0.08）×10^-3mm^2/s和0.75±0.16、0.53±0.09,0.74±0.15、0.52±0.07;其差异有统计学意义（t值分为11.844、5.820、8.082；P值均＜0.01）；ADC值、rADC1ooo-1及rADC1000-2阈值点分别为0.97×10^-3 mm^2/s、0.58、0.55,诊断的敏感度均为70.0％,特异度分别为100.0％、95.7％、93.5％,阳性预测值分别为100.0％、87.5％、82.4％,阴性预测值分别为88.5％、88.0％、87.8％,诊断符合率分别为90.9％、87.9％、86.5％.以上6种诊断方法的敏感度及诊断符合率差异无统计学意义（x2值分别为1.232、2.263,P值分别为0.942、 展开更多
关键词 乳腺疾病 磁共振成像 弥散
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急性双侧脑梗死的病因分型及发病机制分析 被引量：36
12
作者 王佳楠 张雄伟 +4 位作者 王翠玉 黄玲 尹世敏 李秋俐 王磊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第8期826-829,共4页
目的探讨急性双侧脑梗死的病因分型及发病机制。方法选择经磁共振弥散加权成像(DWI)证实为急性双侧脑梗死的患者55例,根据梗死灶分布进行分组,双侧前循环梗死12例(前循环组),双侧后循环梗死28例(后循环组),一侧前循环合并对侧后循环梗... 目的探讨急性双侧脑梗死的病因分型及发病机制。方法选择经磁共振弥散加权成像(DWI)证实为急性双侧脑梗死的患者55例,根据梗死灶分布进行分组,双侧前循环梗死12例(前循环组),双侧后循环梗死28例(后循环组),一侧前循环合并对侧后循环梗死15例(合并组)。按照TOAST分型标准,分析不同病因及发病机制在各组的分布差异。结果 55例患者中,病因分型依次为大动脉粥样硬化42例,心源性栓塞9例,小动脉闭塞1例,其他和不明原因型3例。与后循环组比较,前循环组和合并组大动脉粥样硬化(21.4%、23.8%vs 54.8%)、心源性栓塞(33.3%、22.2%vs 44.4%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。发病机制依次为动脉-动脉栓塞20例,低灌注/栓子清除障碍15例,心源性栓塞9例,血栓形成4例,血管变异合并动脉-动脉栓塞4例,机制不明3例。与后循环组比较,前循环组和合并组动脉-动脉栓塞(10.0%、15.0%vs 75.0%),心源性栓塞(33.3%、22.2%vs44.4%)明显降低,而低灌注/栓子清除障碍(40.0%、46.7%vs 13.3%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性双侧脑梗死患者主要病因分型为大动脉粥样硬化和心源性栓塞,主要发病机制为动脉-动脉栓塞、心源性栓塞和低灌注。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 栓塞 胆固醇 发病率 磁共振成像 弥散
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扩散加权联合动态对比增强磁共振成像鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤 被引量：35
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作者 童娟 胡春洪 +2 位作者 王小林 王振民 文伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第8期1197-1201,共5页
目的探讨DWI联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法收集90例腮腺肿瘤患者共94个病灶,其中良性75个、恶性19个。对所有患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,分析各病灶的ADC值和时间-信号强度曲线(TIC)... 目的探讨DWI联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法收集90例腮腺肿瘤患者共94个病灶,其中良性75个、恶性19个。对所有患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,分析各病灶的ADC值和时间-信号强度曲线(TIC)类型。绘制ROC曲线,比较ADC值、TIC及两者联合对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果恶性肿瘤的ADC值[(1.02±0.25)×10^(-3) mm^2/s]显著低于良性肿瘤的ADC值[(1.38±0.44)×10^(-3) mm^2/s;t=5.170,P<0.001]。将表现为A型(流入型)、B型(廓清型)和D型(平坦型)曲线判为良性肿瘤、C型(平台型)曲线判为恶性肿瘤时,诊断腮腺肿瘤良恶性的敏感度为0.62,特异度为0.92;C型曲线患者中,以ADC<1.36×10^(-3) mm^2/s诊断恶性肿瘤时,敏感度为0.92,特异度为0.95。结论良恶性腮腺肿瘤间ADC值存在重叠,鉴别诊断时不应单纯依赖DWI;TIC表现为A、B、D型多提示良性肿瘤,C型常提示恶性肿瘤;TIC曲线为C型时,联合ADC值可明显提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 对比剂 扩散磁共振成像 动态对比增强
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磁共振弥散加权成像和三维时间飞跃法血管成像及三维动脉自旋标记在老年人缺血性脑血管病中的应用 被引量：34
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作者 崔勇 郑智艳 +1 位作者 黄玲 沈琳 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期847-850,共4页
目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）、三维时间飞跃法血管成像（3D-TOF MRA）及三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注成像在老年人缺血性脑血管病中的应用价值. 方法 回顾性分析159例老年缺血性脑血管病患者的DWI、3D-TOF MRA、3D-ASL图像,... 目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）、三维时间飞跃法血管成像（3D-TOF MRA）及三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注成像在老年人缺血性脑血管病中的应用价值. 方法 回顾性分析159例老年缺血性脑血管病患者的DWI、3D-TOF MRA、3D-ASL图像,其中急性脑梗死组90例,短暂性脑缺血发组69例;另选60例健康老年人为对照组.根据图像结果进行统计学分析. 结果 急性脑梗死患者组中85例低灌注患者中低灌注面积的平均值为（2 542±1 133）mm2,DWI巾高信号面积约为（817±413）mm2 （P＜0.01）.其中,ASL＞DWI组中患者83例,ASL≈DWI组中患者2例,另有2例患者呈现高灌注改变,3例患者ASL未见明显异常灌注.短暂性脑缺血发作患者组MRA阳性＋ ASL阳性的患者25例,MRA阳性＋ASL阴性的患者11例,MRA阴性＋ASL阳性的患者17例;MRA阴性＋ASL阴性的患者15例.3D-TOF MRA与3D-ASL联合检查准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查（x2=10.35,P＜0.01,P＜0.05）,漏误诊率均低于单独检查（x2=4.93,P＜0.05）. 结论 1ASL、MRA、DWI三种检查方法各具优缺点,可从不同方面反映老年缺血性脑血管病的特征,应作为老年神经放射学中的标准序列. 展开更多
关键词 脑缺血 磁共振成像 弥散 成像 三维
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DWI多b值水通道蛋白分子成像在肝纤维化早期诊断的价值 被引量：33
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作者 李秋菊 李加慧 +3 位作者 赵周社 于兵 石喻 郭启勇 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第10期719-723,共5页
目的：探讨磁共振弥散加权成像（MR diffusion weighted imaging,MR-DWI）多b值水通道蛋白（Aquaporin,AQP）分子成像技术在肝纤维化早期诊断的价值.方法：应用乙酰唑胺作为水通道蛋白抑制剂,将对照组及肝纤维化模型组大鼠分别于乙酰唑... 目的：探讨磁共振弥散加权成像（MR diffusion weighted imaging,MR-DWI）多b值水通道蛋白（Aquaporin,AQP）分子成像技术在肝纤维化早期诊断的价值.方法：应用乙酰唑胺作为水通道蛋白抑制剂,将对照组及肝纤维化模型组大鼠分别于乙酰唑胺静脉注射抑制前后进行常规MRI及DWI扫描.DWI扫描多b值包括0～4 500 s/mm2共18个不同b值,先按照常规方法获得“标准”表观弥散系数（ADC）值,然后再分别以200、1 500作为界值将其分为低、中和高b值.以病理学肝纤维化分期将大鼠分为S0、S1、S2、S3、S4期,比较低、中、高b值下,不同纤维化分期大鼠肝脏ADC值,并观察同一分期大鼠乙酰唑胺抑制前后,肝脏组织细胞膜上AQP表达量和活性变化情况.结果：“标准”ADC值在各分期之间均无显著性差异.在肝纤维化早期,随着肝纤维化程度的进展,肝脏组织细胞膜上AQP1表达相应增加.乙酰唑胺抑制前,在高b值下,S0期ADC值显著低于S3、S4期（P＜0.05）,其余各组比较均无明显统计学差异;但乙酰唑胺抑制后,高b ADC值比较,S0与S1比较无明显统计学差异,S0与其他各期比较、S1与S2、S1与S3/S4比较,均有明显统计学差异（均P＜0.05）.各组内乙酰唑胺抑制前后自身比较,SO、S1期抑制率分别为15.5％、16.0％,S2期抑制不明显1.9％,S3＋S4期为11.7％.结论：初步实验表明,常规方法获得“标准”ADC值并不能发现肝脏纤维化早期病变,也不能有效对其分期.磁共振DWI多b值扫描,主要是高b值下ADC值变化与肝脏细胞膜上AQP表达相关,该技术可以用于评价早期肝纤维化和对肝脏纤维化分期. 展开更多
关键词 肝硬化 磁共振成像 弥散
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脑胶质瘤的表观扩散系数值与其病理分级的相关性研究 被引量：29
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作者 彭令荣 孔庆聪 +3 位作者 江婷 康庄 陈健宁 邹艳 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1041-1045,共5页
目的探讨脑胶质瘤的表观扩散系数（ADC）值与其病理分级的相关性。方法回顾性收集中山大学附属第三医院神经外科自2013年4月至2016年12月收治的经病理证实的76例脑胶质瘤患者的临床资料，并根据2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类标准分为低... 目的探讨脑胶质瘤的表观扩散系数（ADC）值与其病理分级的相关性。方法回顾性收集中山大学附属第三医院神经外科自2013年4月至2016年12月收治的经病理证实的76例脑胶质瘤患者的临床资料，并根据2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类标准分为低分级组（Ⅰ、Ⅱ级）（n=21）、中分级组（Ⅲ级）（n=23）、高分级组（Ⅳ级）（n=32）。患者术前均行头颅MRI平扫、增强扫描和弥散加权成像（DWI）检测脑胶质瘤的ADC值，术后均行病理学检查明确病理分级。采用单因素方差分析比较不同病理分级脑胶质瘤间ADC值的差异，采用Spearman秩相关性分析脑胶质瘤的病理分级与ADC值的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价脑胶质瘤的ADC值对高分级脑胶质瘤、低分级脑胶质瘤的诊断效能。结果低分级组、中分级组、高分级组脑胶质瘤的ADC值分别为（1.37±0.26）×10^-3 mm^2/s、（0.97±0.11）×10^-3 mm^2/s、（0.75±0.13）×10^-3 mm^2/s，组内两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。脑胶质瘤的ADC值与病理分级呈显著负相关关系（r=-0.868，P=0.000）。ROC曲线分析显示ADC值诊断高分级脑胶质瘤的最佳临界点值为0.93×10^-3 mm^2/s，相应的敏感度与特异度分别为81.8%、93.7%；诊断低分级脑胶质瘤的最佳临界点值为1.11×10^-3 mm^2/s，相应的敏感度与特异度分别为95.2%、96.4%。结论ADC值在预判脑胶质瘤的病理分级方面有一定价值。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 表观扩散系数 磁共振成像 弥散加权成像 病理学
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背景抑制体部磁共振弥散加权成像在肝内局灶性病变诊断方面的应用价值研究 被引量：21
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作者 胡奕 郭启勇 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第10期547-550,共4页
目的:评价背景抑制磁共振弥散加权成像在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。材料与方法:将60例病人的89个肝脏局灶病变作为研究对象,包括28处肝转移瘤,32处原发性肝癌,8个血管瘤,17个肝囊肿,胆源性肝脓肿2处以及局灶性结节增生1处,胆管腺... 目的:评价背景抑制磁共振弥散加权成像在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。材料与方法:将60例病人的89个肝脏局灶病变作为研究对象,包括28处肝转移瘤,32处原发性肝癌,8个血管瘤,17个肝囊肿,胆源性肝脓肿2处以及局灶性结节增生1处,胆管腺癌1处。行背景抑制磁共振弥散加权成像后,计测并比较肝内各种病变的ADC值;对部分病人行全身多部位大范围扫描,查找远隔病变。结果:①肝内良性病变ADC值明显高于恶性病变(P<0.05),以1.6×10-3mm2Ds作为良恶性病变ADC值的界限,敏感度和特异度均>90%。②原发性肝癌、转移瘤、血管瘤及肝囊肿的ADC值呈递增趋势。③血管瘤、转移瘤及原发性肝癌与肝脏的比值依次递增(P<0.05)。④对部分病人行大范围扫描后可以查找出原发灶或远隔器官病变。结论:背景抑制磁共振弥散加权成像在肝脏占位病变的诊断方面有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 弥散
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磁共振扩散加权成像定量参数直方图分析与前列腺癌Gleason评分相关性分析 被引量：28
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作者 温茹 赵文露 +4 位作者 魏超刚 顾悦凡 李梦娟 张跃跃 沈钧康 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期823-828,共6页
目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数、双指数和扩散峰度模型各定量参数值的直方图分析结果与前列腺癌Gleason评分的相关性,并评价其在鉴别低与中高级别前列腺癌中的诊断效能。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2015年5月至2016年5月间... 目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数、双指数和扩散峰度模型各定量参数值的直方图分析结果与前列腺癌Gleason评分的相关性,并评价其在鉴别低与中高级别前列腺癌中的诊断效能。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2015年5月至2016年5月间经病理证实为前列腺癌的50例患者资料,男性,60~90岁。所有患者均采用3.0T磁共振设备,行多b值DWI扫描,b值范围0~2000s/mm^2。数据后处理采用全肿瘤直方图分析的方法,在扩散加权成像(DWI)(b=1000s/mm^2)图上沿癌灶轮廓手动逐层勾画感兴趣区,分别采用单指数、双指数及扩散峰度模型进行定量分析,获得前列腺癌区的DWI定量参数值:表观扩散系数(ADC)值、纯水分子扩散系数D值、灌注指数f值、与灌注相关的扩散系数D*值、非高斯分布校正的扩散系数Dk值和峰度系数K值,进一步对各定量参数值做直方图分析,得到其平均数、中位数、25%位数、75%位数、偏度和峰度。运用Spearman秩相关分析各定量参数值的直方图分析结果与前列腺癌Gleason评分的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)比较各定量参数值的直方图分析结果鉴别低(Gleason评分≤6分)与中高(Gleason评分>6分)级别前列腺癌的诊断效能。结果ADC值、D值和Dk值(平均值、中位数、25%位数、75%位数)均与前列腺癌Gleason评分间具有一定的负相关(r值为-0.388^-0.624,均P<0.05)。D值(偏度、峰度)与前列腺癌Gleason评分呈正相关(r值分别为0.413、0.402,均P<0.05)。D*值和f值的直方图分析结果与前列腺癌Gleason评分间的相关性差异均无统计学意义(均P>0.05)。K值(平均值、中位数、25%位数、峰度)与前列腺癌Gleason评分正相关(r值为0.423~0.699,均P<0.05)。前列腺癌区DWI定量参数值的直方图分析结果鉴别低与高级别前列腺癌的诊断效能结果表明ADC值(中位数)、D值(25%位数)、Dk值(平均数)和K值(25%位数)� 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像.扩散 直方图分析
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磁共振弥散加权成像联合增强扫描诊断卵巢常见囊性肿瘤 被引量：28
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作者 姚新宇 许卫 +2 位作者 万璐 陈楠 李坤成 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第1期99-103,共5页
目的探讨MR DWI联合MR增强扫描对卵巢常见囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法对80例经手术及病理证实的卵巢囊性肿瘤(其中卵巢囊腺癌35例,交界性卵巢囊腺瘤21例,卵巢囊腺瘤24例)患者行术前MR检查,分析肿瘤的DWI表现及强化特征,并进行... 目的探讨MR DWI联合MR增强扫描对卵巢常见囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法对80例经手术及病理证实的卵巢囊性肿瘤(其中卵巢囊腺癌35例,交界性卵巢囊腺瘤21例,卵巢囊腺瘤24例)患者行术前MR检查,分析肿瘤的DWI表现及强化特征,并进行统计学分析。结果 3种卵巢囊性肿瘤的侧别及大小差异均无统计学意义(P均>0.05)。卵巢囊腺癌的ADC值[(930.77±291.77)×10^(-6) mm^2/s]明显低于交界性卵巢囊腺瘤[(1 326.18±294.41)×10^(-6) mm^2/s,P<0.05]。卵巢囊腺瘤的ADC值[(1 932.64±295.35)×10^(-6) mm^2/s]明显高于其他两类型肿瘤(P<0.05)。增强扫描后,卵巢囊腺癌、交界性卵巢囊腺瘤及卵巢囊腺瘤明显强化率分别为91.43%(32/35)、57.14%(12/21)和12.50%(3/24)。将交界性肿瘤归入恶性肿瘤,ADC值对恶性病变诊断的敏感度和特异度分别为92.7%和91.7%,增强扫描对恶性病变诊断的敏感度、特异度分别为80.0%、87.5%,而两者联合的敏感度、特异度分别为96.4%、91.7%。结论MR DWI联合MR增强扫描可反映卵巢囊性肿瘤的病理特点,对良性与非良性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 卵巢囊性肿瘤 扩散磁共振成像 对比剂
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前列腺癌动态对比增强MRI与扩散加权成像的相关性 被引量：28
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作者 李鹏 杨文君 +7 位作者 陈志强 杜奕 李燕 郭玉林 王燕蓉 王晓东 侯登华 蔡磊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第2期264-268,共5页
目的探讨前列腺癌诊断中动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注指标与DWI ADC值的相关性,从影像学角度评估前列腺癌微循环灌注水平与癌组织增殖的关系。方法对经组织病理学证实的53例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)动态增强扫描和DW... 目的探讨前列腺癌诊断中动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注指标与DWI ADC值的相关性,从影像学角度评估前列腺癌微循环灌注水平与癌组织增殖的关系。方法对经组织病理学证实的53例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)动态增强扫描和DWI检查,获得双侧外周带癌区与非癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)、最快强化率(Rmax)和ADC值,分析DCE-MRI灌注指标与ADC值之间的相关性。结果前列腺癌患者癌区和非癌区Tmax、SImax、Rmax分别为(17.13±3.33)s、(1.60±0.26)%、(9.31±2.43)%和(34.20±11.53)s、(1.20±0.18)%、(4.00±1.52)%,二者差异均有统计学意义(t=-7.85、7.50、13.38,P均<0.01);癌区和非癌区ADC值分别为(0.91±0.18)×10-3mm2/s和(1.62±0.13)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t=-21.82,P<0.01)。前列腺癌癌区Tmax与ADC值呈正相关(r=0.53,P<0.01),SImax和Rmax与ADC值均呈负相关(r=-0.33、-0.46,P均<0.01)。结论前列腺癌DCE-MRI灌注指标与MR DWI ADC值具有相关性,两种技术联合应用有助于提高前列腺癌定位、定性及分期诊断的准确性。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 扩散磁共振成像 动态对比增强
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