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双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床探讨 被引量：23
1
作者 徐春林 冯石萍 +2 位作者 罗杰 熊学辉 胡均贤 《临床和实验医学杂志》 2016年第3期237-240,共4页
目的探讨双额大骨瓣减压手术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法选取162例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者。随机分为观察组82例和对照组80例。对照组患者在常规降颅压效果不明显时采用苯巴比妥疗法、亚低温治疗等措施进... 目的探讨双额大骨瓣减压手术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法选取162例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者。随机分为观察组82例和对照组80例。对照组患者在常规降颅压效果不明显时采用苯巴比妥疗法、亚低温治疗等措施进一步保守降颅压,观察组患者采用双额大骨瓣减压术治疗。记录观察组患者入院后到手术的时间,比较两组患者入院后颅内压变化情况、头颅CT环池改变、术后6个月时的格拉斯哥预后评分（GOS）评分及并发症发生情况。结果观察组患者从入院到手术结束时间为3.5~17.0 h,平均（11.3±0.9）h。对照组患者入院11.3 h后颅内压较入院时无明显变化（P〉0.05）,观察组患者术后颅内压较术前显著下降（P〈0.01）,且术后观察组患者颅内压明显低于对照组（P〈0.01）。观察组患者入院24 h后环池受压好转率（65.9%）显著高于对照组（40%）（P〈0.01）;其中观察组患者环池I型好转率（82.8%）及Ⅱ型好转率（68.8%）均显著高于对照组患者Ⅰ型好转率（48.0%）及Ⅱ型好转率（41.7%）（P〈0.05）,而两组患者Ⅲ型环池好转率差异无显著性（P〉0.05）。根据GOS评分,观察组患者预后较好率（50.0%）显著高于对照组患者（28.8%）（P〈0.01）,病死率（11.0%）显著低于对照组（22.5%）（P〈0.05）。观察组患者术后发生硬膜下积液2例,发生脑积水2例,并发症发生率4.9%。结论双额大骨瓣减压手术用于治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀可有效降低患者颅内压,改善环池受压,患者预后较好且并发症发生较少。 展开更多
关键词 脑外伤 弥漫性脑肿胀 双额大骨瓣 效果
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特重型颅脑损伤术中急性脑膨出的救治体会 被引量：4
2
作者 许州 陈谦学 +1 位作者 田道锋 吴立权 《临床外科杂志》 2011年第9期618-619,共2页
目的探讨特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治方法。方法回顾性分析2l例特雨型颅脑损伤标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出患者的临床资料，18例患者术后寸即复查头部CT，发现迟发性颅内血肿7例，远隔部位原有血肿扩大4例，弥... 目的探讨特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治方法。方法回顾性分析2l例特雨型颅脑损伤标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出患者的临床资料，18例患者术后寸即复查头部CT，发现迟发性颅内血肿7例，远隔部位原有血肿扩大4例，弥漫性脑肿胀6例，人而积脑梗塞1例。单侧开颅7例，双侧开颅14例；其中6例行内减压术。结果疗效评定采用GOS评分：4分（中度病残）4例，3分（重度病残）5例，2分（植物生存）3例，1分（死亡）9例。结论术中急性脑膨出的主要原因是对侧迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀，积极寻找脑膨出的原因并及时止确的处理直接关系到患者的预后。 展开更多
关键词 特重型颅脑损伤 脑膨出 迟发性颅内血肿 弥漫性脑肿胀
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脑脊液外引流并药物治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀
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作者 曹铭瑞 于景惠 《伤残医学杂志》 1997年第2期21-23,共3页
外伤后急性弥漫性脑肿胀死亡率很高,文献报道达80％[1]。本文采用侧脑室穿刺脑脊液外引流并静脉滴注七叶皂甙钠、甲基强的松龙治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀36例，其中恢复良好20例（55．6％），重残1例（2．7％），死亡15例（41．7％）... 外伤后急性弥漫性脑肿胀死亡率很高,文献报道达80％[1]。本文采用侧脑室穿刺脑脊液外引流并静脉滴注七叶皂甙钠、甲基强的松龙治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀36例，其中恢复良好20例（55．6％），重残1例（2．7％），死亡15例（41．7％）。取得较好效果。 展开更多
关键词 弥漫性脑肿胀 脑脊液外引流 药物疗法
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