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题名顺式阿曲库铵在兔膈肌和外周肌的不同肌松效应
被引量：1
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作者
奏莹
莫利求
孙文琴
袁福利
伍伟军
刘明姬
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机构
中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉科
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出处
《中国医师杂志》
CAS
2011年第3期316-318,共3页
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基金
基金项目：2004 年教育部留学回国人员启动基金（教外司留[2004]176号_
广州市黄埔科技计划项目（埔科通[2008]1号）志谢：诚挚感谢中山大学机能学实验室余剑平教授,袁广明教授在本实验给予设备及技术的大力支持!
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文摘
目的 探索顺式阿曲库胺在兔膈肌和外周肌的不同肌松效应.方法 雄性新西兰兔8只,在戊巴比妥钠静脉麻醉下游离膈肌、前胫骨肌、比目鱼肌和膈神经、胫神经、腓总神经,并分别连接肌张力换能器和神经刺激电极.给予连续单次超强刺激,同步监测记录单次电刺激所诱发的肌颤搐张力.肌颤搐张力稳定后,采用累积剂量给药法静注顺式阿曲库铵,并通过监测的顺式阿曲库铵在膈肌、前胫骨肌和比目鱼肌的肌松效应强度,建立剂量-效应曲线关系,获得各肌群的ED50值和ED95值.结果 顺式阿曲库铵在兔膈肌、前胫骨肌和比目鱼肌作用表现为剂量依赖性抑制增强.各肌群的ED50值和ED95值分别为：膈肌（39.3±2.5）μg/kg和（75.7±4.2）μg/kg,前胫骨肌（80.6±7.5）μg/kg和（123.3±9.3）μg/kg,比目鱼肌（80.0±7.1）μg/kg和（126.9±9.4）μg/kg.膈肌与前胫骨肌和比目鱼肌比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,前胫骨肌与比目鱼肌比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 顺式阿曲库铵在兔的膈肌和外周肌表现不同肌松作用,而在膈肌的肌松作用明显强于外周肌.
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关键词
阿曲库铵/药理学
肌/药物作用
肌松弛/药物作用
膈/药物作用
肌
骨骼/药物作用
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Keywords
Atracurium/PD
Muscles/de
Muscle relaxation/de
diaphragm/de
Muscle,skeletal/de
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分类号
R971.8
[医药卫生—药品]
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题名床旁肺超声评估对机械通气患者撤机结局的预测价值
被引量：5
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作者
兰频
潘群婕
方伟钧
吴春双
徐杰丰
张茂
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机构
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所
丽水市中心医院急诊医学科
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出处
《中国急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第11期1059-1064,共6页
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文摘
目的探讨床旁肺超声评分(LUS)对机械通气患者撤机结局的预测价值.方法采用前瞻性研究方法,选择2017年12月至2018年4月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU收治的45例进行机械通气的危重患者,记录患者年龄、性别、急性生理和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间等临床资料.所有患者在自主呼吸试验(SBT)0 min、30 min和撤机后1h、6h、24 h、48 h时进行LUS、膈肌活动度(DE)、氧合指数(OI)等检测.根据机械通气撤机结局,将患者分为撤机成功组(n=33)和撤机失败组(n=12),比较两组患者的LUS、DE及OI等指标的变化.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LUS、DE及OI对危重患者机械通气撤机结局的预测价值.采用Pearson相关性分析评估LUS与DE、OI之间的相关性.结果45例患者均纳入分析,其中撤机成功33例、撤机失败12例.撤机成功组与失败组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分及机械通气时间等一般临床资料,比较差异均无统计学意义(P>0.05).与撤机失败组相比,撤机成功组在SBT 0 min、30 min及撤机后1h、6h、24 h、48 h时间点的LUS明显减少,DE和OI明显增大,组间比较差异均有统计学意义[LUS(分):SBT 0 min为9.3±4.2 vs.14.9±3.5,30 min为9.5±4.0 vs.16.2±3.5,撤机后1h为10.4±4.4 vs.17.8±3.4,6h为10.1±5.2 vs.21.2±3.2,24 h为8.7±5.6 vs.22.0±3.9,48 h为8.3±4.9 vs.21.3±2.7;DE(cm):SBT0 min为1.49±0.42 vs.0.82±0.18,30 min为1.51±0.44 vs.0.80±0.17,撤机后1h为1.45±0.48vs.0.71±0.19,6 h为1.45±0.51 vs.0.73±0.28,24 h为1.48±0.69 vs.0.85±0.28,48 h为1.50±0.73 vs.0.84±0.24;OI(mm Hg):SBT 0 min为302.0±78.3 vs.250.9±16.6,30 min为302.6±100.1 vs.229.3±62.4,撤机后1h为288.9±102.5 vs.163.2±53.9,6h为275.9±81.0vs.165.4±40.1,24 h为289.3±110.2 vs.176.2±71.9,48 h为294.2±94.8 vs.174.7±44.8,均P<0.05].ROC分析显示,在SBT 0 min和30 min时,LUS预测撤机成功的曲线下面积(AUC)分别为0.833和0.886,以LUS≤10.5分和≤11.5分为
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关键词
危重症
机械通气
肺超声评分(LUS)
膈肌活动度(de)
氧合指数(OI)
撤机
预测价值
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Keywords
Critical illness
Mechanical ventilation
Lung ultrasound score(LUS)
diaphragm excursion(de)
Oxygenation index(OI)
Weaning
Predictive value
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分类号
R459.7
[医药卫生—急诊医学]
R445.1
[医药卫生—治疗学]
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