脓毒症合并急性肾损伤不同血液净化时机的临床回顾性研究 被引量：18

1

作者 王涛 何朝霞 朱长亮 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第5期690-693,共4页

目的探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者不同时机开始连续性肾脏替代治疗(CRRT)的疗效。方法回顾性分析80例脓毒症合并AKI并接受CRRT治疗患者的病历资料。依据KDIGO-AKI诊治指南将患者分为早期组(KDIGO-2期)和晚期组(KDIGO-3期)开始进行... 目的探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者不同时机开始连续性肾脏替代治疗(CRRT)的疗效。方法回顾性分析80例脓毒症合并AKI并接受CRRT治疗患者的病历资料。依据KDIGO-AKI诊治指南将患者分为早期组(KDIGO-2期)和晚期组(KDIGO-3期)开始进行CRRT治疗,每组各40例。比较两组患者的急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、乳酸水平、血肌酐、尿素水平、是否应用机械通气及血管活性药物、28天死亡率、ICU住院时间、总住院时间以及肾功能恢复时间,并比较两组患者相关并发症的发生情况。结果两组患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分及呼吸机和血管活性药物的使用、血肌酐、尿素、乳酸水平、28天死亡率、ICU的入住时间及总住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者出现导管相关血流感染、出血、栓塞、高钾血症等并发症的差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者肾功能恢复时间早期组明显早于晚期组(P<0.05)。早期组出现酸中毒的情况低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脓毒症伴AKI患者,CRRT治疗的最佳治疗时机可能在肾功能进展至AKI-3期之前,尽管早期开展CRRT并没有明显改善患者的死亡率,但是有利于患者肾功能的恢复,减少酸碱失衡的发生。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 肾透析 时间 回顾性研究

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2007年度北京地区血液透析患者透析龄调查分析 被引量：17

2

作者 陈凤锟 李冀军 宋岩 《中国血液净化》 2009年第12期680-683,共4页

目的分析北京地区109个血液透析单位2007年度血液透析患者的登记资料,了解血液透析患者的流行病学规律。方法根据该年度北京地区109个血液透析单位5065例透析龄资料完整的病例,按照患者透析龄及相应的性别、年龄、原发病进行分层分析。... 目的分析北京地区109个血液透析单位2007年度血液透析患者的登记资料,了解血液透析患者的流行病学规律。方法根据该年度北京地区109个血液透析单位5065例透析龄资料完整的病例,按照患者透析龄及相应的性别、年龄、原发病进行分层分析。结果随着透析龄延长,坚持血液透析的患者逐渐减少。透析龄在1～2年的患者数仅为透析龄0～1年的46.0%,其后透析龄每增加1年,剩余患者数是前一透析龄的75.0%左右。男女患者逐年退出的比例都与总体患者的退出规律相类似,但女性患者坚持透析的时间明显长于男性。50～80岁的患者在各个透析龄段人数均最多;30岁以下和80岁以上的患者在0～1年的透析龄中所占比例偏高(分别为59.5%和41.0%),而至透析龄1～2年时其下滑的幅度大于其它年龄段患者。原发病以原发和继发肾小球疾病所占比例最高,透析龄均数也最长。结论随着透析龄增长,坚持血液透析的人数减少,透析第1年前后退出的人数最多,以后退出人数似乎遵循着一定的比例。女性的平均透析龄长于男性。30～80岁患者人数在各个透析龄段均高于其它年龄段。不同原发病透析龄存在着差异。 展开更多

关键词 尿毒症 肾透析 时间因素 流行病学 性别分布 年龄分布

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早期尿激酶应用对慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者导管纤维蛋白鞘形成防治效果研究 被引量：14

3

作者 刘晓丽 李桂英 +3 位作者 王晓英 王桃霞 陆云 段小婷 《临床误诊误治》 2020年第4期52-56,共5页

目的探讨早期尿激酶应用对慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者导管纤维蛋白鞘形成的防治作用。方法选取我院2017年3月-2018年10月收治的慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者85例,根据防治导管纤维蛋白鞘形成方法的不同分为观察组44例... 目的探讨早期尿激酶应用对慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者导管纤维蛋白鞘形成的防治作用。方法选取我院2017年3月-2018年10月收治的慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者85例,根据防治导管纤维蛋白鞘形成方法的不同分为观察组44例和对照组41例。观察组置管首次透析后即开始采用尿激酶封管法和滴注法防治导管纤维蛋白鞘形成;对照组置管首次透析后先采用常规肝素封管,待出现导管功能不良时再开始采用尿激酶封管法和滴注法防治导管纤维蛋白鞘形成。观察比较两组透析6个月后导管功能不良发生次数和首次导管功能不良出现时间;两组透析1、3及6个月时的血流量及静脉压;两组透析前及透析6个月时凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间、纤维蛋白原、部分凝血酶时间;两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组导管功能不良发生次数明显少于对照组,首次导管功能不良出现时间明显晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。透析3、6个月时观察组血流量明显大于对照组,静脉压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析6个月时两组组内治疗前后比较,仅对照组PT降低(P<0.05);观察组透析6个月时PT明显长于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论早期应用尿激酶可有效防治慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者导管纤维蛋白鞘形成,且安全性良好,是一种防治长期血液透析留置导管功能不良的有效手段。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 肾透析 尿激酶型纤溶酶原激活物 凝血酶原时间 凝血酶时间 纤维蛋白原

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充分的控磷饮食宣教与维持性血液透析患者磷管理效果的关系 被引量：11

4

作者 庞娇阳 张炜晨 +6 位作者 黄碧红 曹艳佩 张家瑛 余晨 叶志斌 陈靖 王梦婧 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期296-303,共8页

目的探索充分的控磷饮食宣教对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷水平、饮食磷摄入以及高磷血症认识的影响。方法本研究为回顾性队列研究,选取2019年10月至2020年12月于华山医院、华东医院、同济医院接受个体化降... 目的探索充分的控磷饮食宣教对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷水平、饮食磷摄入以及高磷血症认识的影响。方法本研究为回顾性队列研究,选取2019年10月至2020年12月于华山医院、华东医院、同济医院接受个体化降磷临床试验的MHD患者116例为研究对象,根据研究过程中是否接受充分的控磷饮食宣教将其分为短时组(84例)与长时组(32例),短时组不接受控磷饮食宣教或接受控磷饮食宣教时间≤60 min,长时组接受控磷饮食宣教且宣教时间>60 min;比较两组经4周干预后血磷水平、饮食磷摄入情况、患者对高磷血症的认识水平。结果基线时,短时组和长时组间年龄[64(56,69)岁比65(60,73)岁,Z=-1.493,P=0.136]、男性比例[58.3%(49/84)比56.3%(18/32),χ^(2)=0.041,P=0.839]、透析龄[55(26,130)个月比53(20,132)个月,Z=-0.062,P=0.951]以及体重指数、糖尿病史、单室尿素清除指数(spKt/V)、使用骨化三醇比例、血钙、血磷、全段甲状旁腺素和饮食中蛋白、磷、磷蛋白比的差异均无统计学意义(均P>0.05);充分的控磷饮食宣教减少了饮食磷摄入[777.98(653.81,943.16)mg/d比896.56(801.51,1015.51)mg/d,Z=-2.903,P=0.004],降低了饮食磷蛋白比[13.16(11.52,14.21)mg/g比15.27(13.31,17.48)mg/g,Z=-3.929,P<0.001]及血磷水平[(1.42±0.37)mmol/L比(1.85±0.44)mmol/L,t=4.984,P<0.001],显著提高了MHD患者的血磷达标(62.5%比41.7%,χ^(2)=4.034,P=0.045)以及对高磷血症原因(完全正确加部分正确所占百分比:93.8%比72.6%,χ^(2)=6.120,P=0.013)、高磷血症后果(完全正确加部分正确所占百分比:78.1%比52.4%,χ^(2)=6.372,P=0.012)、高磷食物种类(完全正确加部分正确所占百分比:65.6%比52.4%,χ^(2)=1.650,P=0.199)的认识水平。结论对MHD患者进行充分的控磷饮食宣教,可显著提高患者对高磷血症的认识水平,降低患者血磷水平及饮食磷摄入。 展开更多

关键词 肾透析 磷 膳食 食品和营养 高磷血症 病人教育 控磷饮食宣教 宣教时间

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腹膜透析病人运动干预研究进展 被引量：10

5

作者 徐玉林 张春秀 《护理研究》 北大核心 2020年第24期4429-4432,共4页

从运动干预安全性、运动形式、运动强度、运动频率和时间、运动干预时机、运动注意事项以及运动干预效果等方面对腹膜透析病人运动干预研究进行综述,以期为腹膜透析病人运动处方的制订提供参考依据。

关键词 腹膜透析 运动干预 形式 强度 时间 注意事项 干预效果 综述

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透析前教育对终末期肾病患者透析时机选择的研究 被引量：9

6

作者 马勤 陈佳韵 +1 位作者 黄月星 雷小华 《中国实用护理杂志》 北大核心 2011年第2期65-68,共4页

目的研究探讨透析前教育对终末期肾病（ESRD）患者透析时机选择的影响。方法选择血肌酐（Scr）〉442μmol／L、内生肌酐清除率（Ccr）〈20ml／min的慢性肾功能衰竭（CRF）患者129例，随机分为实验组70例和对照组59例。实验组行规范化透... 目的研究探讨透析前教育对终末期肾病（ESRD）患者透析时机选择的影响。方法选择血肌酐（Scr）〉442μmol／L、内生肌酐清除率（Ccr）〈20ml／min的慢性肾功能衰竭（CRF）患者129例，随机分为实验组70例和对照组59例。实验组行规范化透析前教育，对照组行常规宣教。比较2组患者入组时基本状况、透析时机的选择、开始透析及透析后6，12个月的抑郁状况及生活质量。结果2组患者人组时年龄、性别、文化程度、医疗付费方式、就业、Scr、Ccr均无显著差异，透析时机的选择实验组Ccr为（9．49±0．77）ml／min，对照组Ccr为（4．54±1．79）ml／min，2组比较有显著差异，开始透析及透后6，12个月2组的抑郁状况及生活质量比较有显著差异。结论加强透析前教育有利于ESRD患者适时开始透析并可有效提高患者透析后的生活质量。 展开更多

关键词 终末期肾病 透析前教育 透析时机 生活质量

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尿毒症长期透析患者左心室功能变化及组织多普勒成像Tei指数对其评估价值研究 被引量：7

7

作者 马妮娜 路平 +1 位作者 王露朝 罗超 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第9期1098-1101,共4页

目的:探究长期透析时间下尿毒症患者左心室功能的变化及组织多普勒成像(TDI)Tei指数对其的评估价值。方法:选取长期(≥1年)尿毒症患者56例作为尿毒症组,另选择同期体检健康者50例作为对照组,两组均行常规二维超声及TDI检查,测量Tei指数... 目的:探究长期透析时间下尿毒症患者左心室功能的变化及组织多普勒成像(TDI)Tei指数对其的评估价值。方法:选取长期(≥1年)尿毒症患者56例作为尿毒症组,另选择同期体检健康者50例作为对照组,两组均行常规二维超声及TDI检查,测量Tei指数并进行对比分析。结果:尿毒症组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)及收缩末期左室内径(LVDs)、室间隔厚度(IVSs)、左室后壁厚度(LVPWs)较对照组均有显著增大(P<0.05)。尿毒症组左心室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。尿毒症组二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(E)、舒张晚期血流峰值流速(A)较对照组均有显著增大(P<0.05),但E/A值比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿毒症组左室等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)及Tei指数较对照组均有显著增大(P<0.05),但射血时间(ET)显著降低(P<0.05)。结论:≥1年透析时间的尿毒症患者的左心室室腔显著增大,左心室明显肥厚,心脏舒张功能和收缩功能均已受损。TDI-Tei指数可作为整体评价左心室功能变化的有效指标。 展开更多

关键词 透析时间 尿毒症 左心室功能 组织多普勒 TEI指数

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腹膜透析患者获得性肾囊肿的影响因素分析

8

作者 尹莘涵 俞娅芬 +3 位作者 李珺 储腊萍 彭俊琼 周丽芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期28-31,共4页

目的:分析腹膜透析患者获得性肾囊肿的临床特点和影响因素。方法:选取2021年02月—2022年02月期间江南大学附属医院维持腹膜透析6个月以上的住院患者共110例,分为ACKD组和非ACKD组,比较两组患者临床特点,分析腹透患者获得性肾囊肿的影... 目的:分析腹膜透析患者获得性肾囊肿的临床特点和影响因素。方法:选取2021年02月—2022年02月期间江南大学附属医院维持腹膜透析6个月以上的住院患者共110例,分为ACKD组和非ACKD组,比较两组患者临床特点,分析腹透患者获得性肾囊肿的影响因素。结果:110例患者中有ACKD患者41例(37.3%)和非ACKD患者69例(62.7%)。ACKD患者年龄(58.95±13.64)大于非ACKD患者(53.12±11.47),透析时间36(14.82~60)月大于非ACKD患者24(8.5~32.85)月,PTH水平581(287.5~1200)大于非ACKD患者411(214.5~576.5),差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者在性别、BMI、高血压、糖尿病、原发病、血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、血脂、铁蛋白、肿瘤指标(CYFRA、CA199)、钙、磷水平方面差异均无统计学意义(P>0.05),在Kt/V、PET也差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析提示年龄、透析时间、PTH是腹透患者获得性肾囊肿的影响因素,年龄越大(OR=1.076,95%CI=1.03~1.125,P=0.001),透析时间(月)越长(OR=1.024,95%CI=1.003~1.045,P=0.024),PTH水平越高(OR=1.002,95%CI=1.00~1.003,P=0.008)越易发生获得性肾囊肿。结论:年龄、透析时间对腹透患者获得性肾囊肿的发生存在影响,年龄越大,透析时间越长,获得性肾囊肿发生的概率就较高,且较低的PTH水平可以减少获得性肾囊肿的发生。 展开更多

关键词 腹膜透析 获得性肾囊肿 透析时间

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家庭赋权模式对初次血液透析患者准备度、应对方式及透析管理能力的影响

9

作者 陈静 王炎 岳晓红 《海南医学》 CAS 2024年第14期2108-2113,共6页

目的探究家庭赋权模式对初次血液透析患者准备度、应对方式及透析管理能力的影响。方法选取2022年1月至2023年6月于郑州大学第一附属医院进行初次血液透析的120例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者... 目的探究家庭赋权模式对初次血液透析患者准备度、应对方式及透析管理能力的影响。方法选取2022年1月至2023年6月于郑州大学第一附属医院进行初次血液透析的120例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者于此基础上给予家庭赋权模式护理。比较两组患者护理干预前后的透析准备度、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、透析管理能力和并发症发生情况。结果干预后,观察组患者透析准备度量表中透析知识、个人状况、透析适应能力、预期性支持维度评分分别为(21.32±3.57)分、(12.57±2.13)分、(20.65±3.24)分、(15.47±3.12)分,明显高于对照组的(18.00±2.96)分、(9.43±1.96)分、(15.41±2.75)分、(11.75±2.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者MCMQ量表中的回避、屈服评分分别为(11.36±2.59)分、(8.41±1.42)分,明显低于对照组的(16.24±3.18)分、(10.06±2.06)分,面对评分(26.35±3.21)分,明显高于对照组的(20.47±4.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者HHI量表中的现实和未来的积极态度、与他人保持亲密关系、采取积极行动评分分别为(13.54±2.01)分、(14.42±2.86)分、(13.98±2.03)分,明显高于对照组的(11.78±2.12)分、(12.11±3.00)分、(11.46±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者透析管理能力量表中运动锻炼、规范治疗、合理饮食、导管/内瘘维护、日常生活管理评分分别为(17.63±2.15)分、(15.67±3.10)分、(16.24±3.32)分、(18.36±3.63)分、(17.28±2.63)分,明显高于对照组的(12.48±2.36)分、(11.87±2.74)分、(14.00±2.18)分、(12.57±3.11)分、(15.03±3.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.33%,略低于对照组的18.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭赋权模式可� 展开更多

关键词 家庭赋权模式 准备度 透析 应对方式 初次 透析管理能力(依从性)

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腹腔镜术后首次启动腹膜透析时间对患者预后的影响

10

作者 何吉 刘岳明 何强 《国际泌尿系统杂志》 2024年第3期428-431,共4页

目的:探讨腹腔镜置管术后首次不同腹膜透析开始时间对患者预后的影响。方法:回顾性分析浙江省人民医院2013年4月至2021年9月诊断的174例慢性肾脏病患者的临床资料,根据置管时间与首次腹透时间之间的差值分为紧急启动组(≤7 d,82例)和常... 目的:探讨腹腔镜置管术后首次不同腹膜透析开始时间对患者预后的影响。方法:回顾性分析浙江省人民医院2013年4月至2021年9月诊断的174例慢性肾脏病患者的临床资料,根据置管时间与首次腹透时间之间的差值分为紧急启动组(≤7 d,82例)和常规启动组(>7 d,92例)。比较两组患者的术前原发病、血红蛋白、白蛋白、血肌酐水平以及透析后并发症等方面的差异。结果:两组患者的高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病、慢性肾炎、IgA肾病、其他原因等原发病比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的出血、腹膜炎、漂管、渗漏等并发症比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜下腹膜透析置管术后紧急启动腹膜透析与常规启动无明显差异,且可减少患者不必要的血液透析和并发症,同时降低治疗费用。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹腔镜检查 时间因素

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老年尿毒症血液透析患者自杀意念状况及影响因素分析 被引量：6

11

作者 杨小杰 刘安松 吕述治 《保健医学研究与实践》 2020年第2期77-79,92,共4页

目的探讨老年尿毒症血液透析患者的自杀意念状况及影响因素。方法选取2017年3月—2019年3月于河南省某医院就诊的114例老年尿毒症血液透析患者为研究对象,采用自杀意念自评量表(SIOSS)评估患者的自杀意念状况,同时收集患者一般资料并采... 目的探讨老年尿毒症血液透析患者的自杀意念状况及影响因素。方法选取2017年3月—2019年3月于河南省某医院就诊的114例老年尿毒症血液透析患者为研究对象,采用自杀意念自评量表(SIOSS)评估患者的自杀意念状况,同时收集患者一般资料并采用Logistic回归分析影响老年尿毒症血液透析患者出现自杀意念的危险因素。结果114例患者中有18例出现自杀意念,发生率为15.79%;老年尿毒症血液透析患者“有自杀意念”发生率在年龄方面的差异无统计学意义(P>0.05);老年尿毒症血液透析患者“有自杀意念”发生率在性别、并发症、透析年限、文化程度方面的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,高中及以上文化程度以及发生并发症是老年尿毒症血液透析患者出现自杀意念的危险因素(P<0.05)。结论老年尿毒症血液透析患者自杀意念的发生与性别、并发症发生情况以及透析年限和受教育程度相关,应采取针对性干预措施,注重人文关怀,加强心理疏导,提升患者生存质量。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 慢性肾功能衰竭 自杀意念量表 透析年限 受教育程度 影响因素

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女性肾透析患者焦虑和抑郁情绪状况及影响因素分析 被引量：5

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作者 任雪 陈理境 +1 位作者 程志群 范德墉 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第19期3601-3604,共4页

目的分析女性肾透析患者焦虑和抑郁情绪的影响因素。方法选择2019年1月—2021年9月湖州市中心医院透析中心随访的女性肾透析患者81例,采用zung焦虑自测量表(SAS)评定患者焦虑状况,使用zung抑郁量表(SDS)评定患者抑郁状况,分析焦虑、抑... 目的分析女性肾透析患者焦虑和抑郁情绪的影响因素。方法选择2019年1月—2021年9月湖州市中心医院透析中心随访的女性肾透析患者81例,采用zung焦虑自测量表(SAS)评定患者焦虑状况,使用zung抑郁量表(SDS)评定患者抑郁状况,分析焦虑、抑郁评分与患者病程、睡眠时长、透析方式及社会家庭支持各维度的相关性。通过二元logistic回归分析判断肾透析患者焦虑、抑郁情况与患者病程、睡眠时长、透析方式及社会家庭支持各因素之间是否存在关联。结果女性肾透析患者SAS评分为(44.42±8.99)分,SDS评分为(48.40±12.20)分;女性肾透析患者中焦虑发生率为19.75%,抑郁发生率为40.00%;以病程、睡眠时长、透析方式、独居及离异或丧偶为自变量,将焦虑和抑郁评分作为因变量,对本透析中心随访的81例女性肾透析患者进行二元logistic回归分析,其中女性患者睡眠与焦虑抑郁呈负相关(P<0.05);年龄、病程与焦虑和抑郁呈正相关(均P<0.05);同时,独居、离异或丧偶的女性患者更容易产生焦虑和抑郁情绪;透析方式的选择可能对女性肾透析患者焦虑和抑郁情绪产生影响。结论女性肾透析患者焦虑和抑郁发病率较高,且与年龄、病程、社会家庭支持及睡眠呈现一定的相关性。 展开更多

关键词 血液透析 腹膜透析 女性 焦虑 抑郁 睡眠 社会家庭支持

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腹膜透析在急性肾损伤中的应用 被引量：3

13

作者 何娅妮 张炜炜 《中华肾病研究电子杂志》 2016年第3期105-107,共3页

急性肾损伤(AKI)是临床常见急危重症之一。肾脏替代治疗是挽救AKI患者生命的重要救治措施。腹膜透析具有简单易行、无需特殊设备、无需抗凝、对血流动力学影响小等优势。腹膜透析已被国际腹膜透析学会(ISPD)指南推荐作为AKI治疗理想的... 急性肾损伤(AKI)是临床常见急危重症之一。肾脏替代治疗是挽救AKI患者生命的重要救治措施。腹膜透析具有简单易行、无需特殊设备、无需抗凝、对血流动力学影响小等优势。腹膜透析已被国际腹膜透析学会(ISPD)指南推荐作为AKI治疗理想的肾脏替代方式之一。 展开更多

关键词 腹膜透析 急性肾损伤 透析时机 透析剂量 透析模式

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透析时间及血流量与透析效率关系探讨 被引量：5

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作者 谭祥虎 姜鸿 《长江大学学报（自然科学版）》 CAS 2011年第2期157-158,285,共2页

目的:评估增加透析时间和血流量是否带来更好的透析效率。方法:选择5例患者(男4/女1)。起初2月每周3次,每次5h,血流量250ml/min;第3个月每周3次、每次8h,血流量为150ml/min;第4月血流量为250ml/min。观察透析机排出的废液(包括超滤液+... 目的:评估增加透析时间和血流量是否带来更好的透析效率。方法:选择5例患者(男4/女1)。起初2月每周3次,每次5h,血流量250ml/min;第3个月每周3次、每次8h,血流量为150ml/min;第4月血流量为250ml/min。观察透析机排出的废液(包括超滤液+所用过的透出液)中磷值,透前和透后采血计算KT/V及PCR值、血磷和白蛋白,并观察透析机排出的废液(包括超滤液+所用过的透出液)中磷值;每次透析前、后测量血压。结果:随着透析时间延长或血流量增加,血压明显降低、血白蛋白升高、KT/V值升高。结论:在增加透析时间的同时增加血流量可显著提高透析效果。 展开更多

关键词 血液透析 血液透析液 治疗结果 透析时间

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维持性血液透析患者治疗依从性差的影响因素 被引量：1

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作者 杭晨彤 芦沙沙 陈芳 《中国民康医学》 2023年第8期7-10,共4页

目的:分析维持性血液透析患者治疗依从性差的影响因素。方法:回顾性分析2021年1—12月该院收治的67例维持性血液透析患者的临床资料,应用维持性血液透析治疗依从性量表评估患者依从性,根据结果分为依从性好组和依从性差组,比较两组基线... 目的:分析维持性血液透析患者治疗依从性差的影响因素。方法:回顾性分析2021年1—12月该院收治的67例维持性血液透析患者的临床资料,应用维持性血液透析治疗依从性量表评估患者依从性,根据结果分为依从性好组和依从性差组,比较两组基线资料,并分析维持性血液透析患者治疗依从性差的影响因素。结果:67例维持性血液透析患者中,42例治疗依从性好,占62.69%,25例治疗依从性差,占37.31%;两组文化程度、心理状态、护患关系、家庭人均月收入、医保报销比例、维持性血液透析相关知识和透析时间占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,受教育程度为文盲、心理状态悲观、护患关系一般、家庭月收入<3000元、医保报销比例<40%、未掌握维持性血液透析相关知识和透析时间<3年均为影响维持性血液透析患者治疗依从性差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:受教育程度为文盲、心理状态悲观、护患关系一般、家庭月收入<3000元、医保报销比例<40%、未掌握维持性血液透析相关知识和透析时间<3年均为影响维持性血液透析患者治疗依从性差的危险因素。 展开更多

关键词 维持性血液透析 治疗依从性 影响因素 受教育程度 透析时间 心理状态 医保报销

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尿毒症患者血液透析治疗后并发高磷酸血症的影响因素 被引量：3

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作者 王文娟 《中国实用医刊》 2022年第17期42-45,共4页

目的探讨尿毒症患者血液透析(HD)治疗后并发高磷酸血症的影响因素。方法抽取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院于肾脏内科2018年1月至2021年1月收治的105例40~50岁行HD治疗的尿毒症患者作为研究对象,采用跟踪调查随访的方式记录研究... 目的探讨尿毒症患者血液透析(HD)治疗后并发高磷酸血症的影响因素。方法抽取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院于肾脏内科2018年1月至2021年1月收治的105例40~50岁行HD治疗的尿毒症患者作为研究对象,采用跟踪调查随访的方式记录研究对象的基本资料以及相关临床资料,根据患者HD后是否并发高磷酸血症进行分组,将并发高磷酸血症患者作为发生组(60例),未继发高磷酸血症患者作为未发生组(45例)。将两组患者的基本资料及临床资料进行分类比较,分析尿毒症患者经HD治疗后并发高磷酸血症的影响因素。结果发生组与未发生组在饮食、性别、透析时间及透析器材等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);其他相关基础资料(年龄、教育程度等)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归性分析结果显示,性别、饮食习惯(依从性)、透析时间以及透析时的透析器材是患者HD后是否继发高磷酸血症的影响因素。其中高通量的透析器材、较短的透析治疗时间是影响并发高磷酸血症的保护因素(OR<1,P<0.05),其余均为危险因素(OR>1,P<0.05)。结论尿毒症患者HD后是否并发高磷酸血症与其性别、透析时间、饮食习惯(依从性)以及透析时的透析器材有关。 展开更多

关键词 血液透析 高磷酸血症 性别 透析时间 高磷饮食 透析器材

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透析时间对维持性血液透析患者透析充分性的影响 被引量：4

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作者 侯国存 孙秀丽 +6 位作者 王慧 李惠霞 郭静 陈爱珍 冯国徵 殷娜 温强 《包头医学院学报》 CAS 2018年第9期16-19,共4页

目的:观察增加透析时间(dialysate time)对维持性血液透析患者(MHD)透析充分性的影响。方法:随机选择稳定透析≥6个月的MHD患者16例。观察随访3周。第1周与第2周,血液透析参数设定为透析液流量(dialysate flow rate,Qd) 500 mL/min和800... 目的:观察增加透析时间(dialysate time)对维持性血液透析患者(MHD)透析充分性的影响。方法:随机选择稳定透析≥6个月的MHD患者16例。观察随访3周。第1周与第2周,血液透析参数设定为透析液流量(dialysate flow rate,Qd) 500 mL/min和800 mL/min各1周,透析泵控血液流量(blood flow rate,Qb)均固定300 mL/min,透析时间4 h;第3周Qd为500 mL/min,泵控Qb为300 mL/min,透析时间250 min。透析器均为费森公司FX10,脱水量根据每次体重增加情况设定,抗凝剂、促红素剂量维持不变,透析频次均为3次/周。每次透析时设定在线联机尿素清除率监测(OCM),取3次监测值的平均值作为患者该血液透析参数下OCM监测的Kt/V值(Kt/V_(ocm))。采用配对资料t检验和方差分析进行统计学分析。结果:每例患者构成自身对照,共纳入16例MHD患者,研究前后一般情况一致,每周平均超滤量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。在第2周和第3周,分别将Qd由500 mL/min增加至800 mL/min与延长透析时间10 min,所得Kt/V_(ocm)值均较第1周时增加3. 9%。Qd增加至800 mL/min后,单次透析所消耗的透析A液较Qd为500 mL/min时多2. 2L,超纯水多消耗73 L。结论:将Qd从500 mL/min增加至800 mL/min,或延长透析时间10 min,均可提高患者Kt/V值,效率相当(3. 9%),提高透析液流量要以大量消耗透析A液和透析用水为代价,从可持续发展、经济和实用角度考虑,延长透析时间是提高MHD患者透析充分性的重要途径。 展开更多

关键词 透析液流量 维持性血液透析 透析充分性 在线联机尿素清除率监测 透析时间

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透析维持时间对长期血液透析患者透析充分性的影响 被引量：4

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作者 秦艳辉 《黑龙江医药》 CAS 2020年第4期903-905,共3页

目的:分析增加透析维持时间,对长期血液透析患者透析充分性的影响。方法:随机选取稳定透析≥6个月患者50例,治疗并随访3周。前两周透析时间4h,第3周增加10min,每周透析3次。每次透析时,设置在线联机尿素清除率监测(OCM),取3次OCM的均值... 目的:分析增加透析维持时间,对长期血液透析患者透析充分性的影响。方法:随机选取稳定透析≥6个月患者50例,治疗并随访3周。前两周透析时间4h,第3周增加10min,每周透析3次。每次透析时,设置在线联机尿素清除率监测(OCM),取3次OCM的均值作为Kt/Vocm。结果:纳入50例患者,第一周Kt/Vocm=1.1587±0.1036,第二周Kt/Vocm=1.2046±0.1128,第三周Kt/Vocm=1.2061±0.1129。第二周、第三周与第一周组间差异有统计学意义(t分别为2.119和2.187,P分别为0.020和P=0.017),但第三周与第二周相比差异无统计学意义(t=0.066,P=0.474)。Qd增加至800mL/min,每次透析多使用A液约29L、超纯水约950L。结论:将Qd从500mL/min增加至800mL/min,或延长透析时间10min,均可提高患者Kt/V值,两者效果相近,但提高透析液流量不利于节约水资源,而延长透析时间则是提高透析充分性的较为经济、实用的途径。 展开更多

关键词 维持性血液透析 透析充分性 透析液流量 透析时间

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腹膜透析患者透析时间、微炎症及透析充分性与营养状态的关系 被引量：3

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作者 刘昊虹 刘威 黄丽芳 《中国医学创新》 CAS 2018年第17期14-18,共5页

目的:探讨腹膜透析患者透析时间、微炎症及透析充分性与营养状态的关系。方法:将2015年8月-2017年12月本院肾病科收治的106例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者作为研究对象。根据患者透析时间分为透析2年以下组46例、透析2~4年组37例、透... 目的:探讨腹膜透析患者透析时间、微炎症及透析充分性与营养状态的关系。方法:将2015年8月-2017年12月本院肾病科收治的106例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者作为研究对象。根据患者透析时间分为透析2年以下组46例、透析2~4年组37例、透析4年以上组23例。选择同期本院60例健康体检者临床资料作为对照组。比较不同透析时间患者微炎症状态、透析充分性及营养状态的差异,分析患者微炎症及透析充分性与营养状态关系。结果:透析4年以上组、透析2~4年组、透析2年以下组腹膜透析患者CRP、iPTH、β_2-MG、MQSGA均高于对照组,其Kt/V、ALB、MAMC均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),上述指标在透析4年以上组、透析2~4年组、透析2年以下组患者,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着透析时间的延长,CRP、i PTH、β_2-MG、MQSGA水平越高,Kt/V、ALB、MAMC也越低。CRP及i PTH水平与营养状态中MAC、MAMC均成负相关,与MQSGA成正相关(P<0.05),与TSF、BSF、HGS无明显相关性;Kt/V、ALB水平与营养状态中MAC、MAMC均成正相关,与MQSGA呈负相关(P<0.05),与TSF、BSF、HGS无明显相关性。透析时间、Kt/V、ALB、iPTH、CRP、基础性疾病是影响腹膜透析患者营养状态独立影响因素。结论:透析时间长、微炎症及透析不充分是腹膜透析患者营养状态不佳的重要影响因素,也是其独立影响因素,临床上应及早干预和治疗,以提高患者生存质量及生存期。 展开更多

关键词 腹膜透析 透析时间 微炎症 透析充分性 营养状态

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益肾活血汤辅助治疗对维持性血液透析患者炎性因子、高凝状态及血管内皮功能的影响

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作者 罗家佩 肖婧洁 +1 位作者 黄丽华 练家科 《临床误诊误治》 CAS 2023年第9期118-121,共4页

目的 探讨益肾活血汤辅助治疗对维持性血液透析患者炎性因子、高凝状态及血管内皮功能的影响。方法 选取2019年6月—2022年12月收治的慢性肾衰竭尿毒症200例,根据治疗方式不同将其分为观察组(采用益肾活血汤辅助维持性血液透析治疗,102... 目的 探讨益肾活血汤辅助治疗对维持性血液透析患者炎性因子、高凝状态及血管内皮功能的影响。方法 选取2019年6月—2022年12月收治的慢性肾衰竭尿毒症200例,根据治疗方式不同将其分为观察组(采用益肾活血汤辅助维持性血液透析治疗,102例)和对照组(采用维持性血液透析治疗,98例)2组。比较2组治疗后临床效果,治疗前后炎性因子、凝血功能和血管内皮功能,以及治疗期间不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率(93/102,91.18%)高于对照组(68/98,69.39%)(P<0.01)。治疗后,2组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及内皮素-1均较治疗前降低,且观察组低于对照组;硫化血红蛋白、一氧化氮均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用益肾活血汤辅助治疗维持性血液透析患者能改善炎性因子水平、机体高凝状态及血管内皮功能,且安全性较高。 展开更多

关键词 肾功能不全 益肾活血汤 肾透析 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 硫化血红蛋白

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