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十二指肠乳头癌的精确诊断 被引量：2
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作者 冯变喜 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期481-486,共6页
正确诊断是准确外科治疗的前提。十二指肠乳头癌是阻塞性黄疸中一种比较常见的原因，但术前的影像诊断很少做出准确的定位、定性诊断，甚至导致临床误诊、误治，随后再行第二次手术。作者从2003年1月至2012年12月诊治十二指肠乳头癌29... 正确诊断是准确外科治疗的前提。十二指肠乳头癌是阻塞性黄疸中一种比较常见的原因，但术前的影像诊断很少做出准确的定位、定性诊断，甚至导致临床误诊、误治，随后再行第二次手术。作者从2003年1月至2012年12月诊治十二指肠乳头癌29例，术前都做出准确的定位诊断和拟诊十二指肠乳头癌的定性诊断。通过临床一影像一病理的对照性研究，总结出十二指肠乳头癌几种影像检查（超声、CT、磁共振、PTC、T管造影）具有以下七项共同特点：（1）胆囊大，肝内外胆管全程重度扩张，或伴有胰管扩张；（2）横断面图像显示，胆、胰管并列扩张（双管征）；（3）横断面图像胆管在超低位（肾门水平）圆形扩张；（4）横断面图像有“苹果把征”；（5）冠状面图像显示，胆管在超低位（腰椎2水平）有截断、偏心性或不规则狭窄；（6）CT横断面在十二指肠内侧有占位；（7）MRCP在乳头部位出现不规则低信号占位。单独或联合影像检查，只要具有第一项和其他六项中的任何一项，就可做出十二指肠乳头癌的诊断，进而提高外科决策的正确性。 展开更多
关键词 十二指肠肿瘤 诊断显像 外科手术
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